① 保險公司所說的重大疾病一定要三甲醫院出具嗎
看保險合同中約定··但不是你得這類疾病就賠付·需要達到一定等級··輕度的一般不賠付·
商業醫療很坑爹
② 泰康人壽保險必須三甲醫院才能報嗎
人壽保險必須是縣級以上三甲醫院才能報銷。
③ 保險公司所說的,二級以上醫院包不包括三級甲等醫院
肯定包括,三級甲等醫院要高於二級醫院,一般是地市級的或省級的,在中國三甲醫院是最高級別了。
④ 保險公司要求我們去省高級權威醫療機構出證明但我們就近三甲醫院出的
沒有。如果是醫療事故糾紛,必須由專家組成的醫療鑒定委員會作出鑒定,醫院是醫療機構,不具有鑒定資質。
⑤ 保險公司所規定的公立醫院包括全保險國三甲醫院嗎
您好,包括的,二級以上醫院即可
⑥ 醫保和商業保險報銷,醫院等級有影響么
如果買了居民醫保,一般是在社區醫(一級)醫院或轉院到二級甲等醫院住院才可以報銷50-60%,剩餘部分可以通過商業醫療保險報銷嗎?好象商業保險是規定在三等甲級醫院才可以報銷,這是不是沖突了!
專家解析:
這要看不同的保險公司不同的產品而定的,這其實也是很多保險公司優劣勢的體現,有些是2級的醫院就可以報銷,有些是3級的醫院。
一般理賠報銷醫院是二級以上,也就是社區衛生院等不可以報銷。至於城鎮保險與保險公司的保險是不同但不矛盾。
商業保險,可以報銷剩餘的未報部分。一般很多產品是二級以上醫院即可,要求三甲的算是比較苛刻的。
因為居民醫保並不屬於社保,而對於無社保的醫療報銷,目前僅有友邦的產品報銷比例是100%的。另外,購買醫療險並非是必須要強搭一個主險壽險的,可根據實際需要作選擇。
(6)保險公司三甲醫院擴展閱讀:
以下是不屬農村合作醫療保險報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
很多農民購買了「新農合」後,還購買了一些商業醫療保險,如果購買商業醫療保險的話,您要先去報銷「新農合」的費用,然後餘下的費用再找保險公司報銷。
⑦ 美團外賣交通事故保險公司(住院私人三甲醫院,不是公立醫院為由)故意刁難拒賠怎麼辦
這不屬於刁難,各公司在各地都有定點醫院,如果不在定點醫院治療公司是不受理理賠申請的,出事後一定要及時報案咨詢好,一般公立醫院都是定點醫院。
⑧ 為什麼要在保險公司指定醫院才能報銷
保險公司為了避免浪費,便於將風險處於可控狀態,一般會要求到指定醫院才能報銷;一般情況下,保險公司指定的醫院在當地都屬於相對比較正規、管理比較規范的,這既是保護保險公司的利益,同時也是保護了病人的根本利益。
醫保定點醫院是指社保部門公布所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單,參保人根據所公布的名單,選定自己就醫的醫院,然後社保部門審核合格後,發給參加醫保人員醫保卡,憑醫保卡到指定的醫院去就醫,可以按照相關規定報銷醫療費,否則不能報銷醫療費。
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(8)保險公司三甲醫院擴展閱讀:
報銷條件:
《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:
1、參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購葯,或持定點醫院的大夫開具的醫葯處方到社會保險機構確定的定點零售葯店外購葯品。
2、參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標准,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付。
3、參保人員符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標准以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。