1. 上掛下聯 來看看縣域醫聯體建設的郯城實踐
上掛下聯 來看看縣域醫聯體建設的「郯城實踐」
經驗
2016年下半年以來,郯城縣將縣域內的三家縣級醫院作為核心醫院,分別與若幹家鄉鎮衛生院組成三個醫療聯合體,通過發揮核心醫院專業技術優勢及其帶動作用,推動縣級醫療機構的優質醫療資源向基層合理流動,實現城鄉醫療服務水平同質化,方便群眾就醫,初步構建了分級醫療、急慢分治、雙向轉診的診療服務模式和「大病不出縣、小病常見病不出鄉鎮、康復回基層」的就醫新格局。
夯實核心單位
郯城縣以縣第一人民醫院(縣中醫醫院)、縣婦幼保健院、縣第二人民醫院3家縣級醫院為核心單位,19家鄉鎮衛生院為成員單位,按照「第一年先行試點、第二年逐步推開、第三年全面覆蓋」的工作步驟,2016年10月先由縣第一人民醫院和3家鄉鎮衛生院開展試點;今年由上述3家縣級醫院分別和若幹家鄉鎮衛生院組建醫聯體,覆蓋全縣60%的鄉鎮衛生院;明年全縣醫聯體建設將實現全覆蓋。同時將醫聯體推進過程分成「培育孵化期、結合共建期、發展壯大期、全面惠民期、成功提升期」等五個階段,每個階段都設計了相應的工作形式、工作內涵、工作成效。在培育孵化期,主要是派駐醫師,幫扶互通;在結合共建期,主要是建立機制,合作共贏;在發展壯大期,主要是培育特色,增強能力;在全面惠民期,主要是上下聯動,資源共享;在成功提升期,主要是機制創新,運作成熟。目前,全縣醫聯體建設正處在由結合共建期向發展壯大期過渡的環節。
上下聯動明確運行機制
一是縣級醫院作為醫聯體核心單位,按照程序接受成員單位的轉診,建立、開通轉診綠色通道,簡化急救和住院程序。轉診的患者若需住院治療的,按照「先診療後付費」模式直接入住病房,各項檢查以預約形式予以優先服務;及時將進入恢復期的成員單位轉診患者予以轉回;如限於某一核心單位的診療范圍等因素,成員單位可將急危重症的患者轉往縣內其他醫聯體核心單位,該核心單位則相應的將進入恢復期的轉診患者予以轉回。核心單位接診科室繼續跟蹤回轉成員單位患者的後續治療,進行必要的業務指導。
二是鄉鎮衛生院作為醫聯體成員單位,主要負責轉診和恢復期病人的接診服務,及時將因條件所限不能實施救治的危急重症患者轉往核心單位。根據核心單位回轉患者的信息及康復建議,對轉回的恢復期病人做好康復服務,必要時請核心單位進行康復會診,保障患者治療的連貫性和延續性。
推動醫療資源下沉
通過縣級醫院作為龍頭拉動,在醫聯體各核心單位、成員單位間醫、教、研並進,力推資源下沉。按照為每個成員單位重點培養打造1-2個特色科室或診療項目的工作目標,核心單位有針對性的為每一家成員單位派出6名具有中級以上職稱、業務精湛的醫生,每周至少六天在鄉鎮衛生院開展日常坐診、學術講座、疑難病例探討、查房帶教等工作。選派常見病、多發病、慢性病診治方面的專家,組成專家組,輪流到基層集中出診、開展義診,幫助鄉鎮衛生院開展派駐醫生業務范圍之外的診療工作。
診療信息共享助力分級診療
通過網路改造和鄉鎮醫療信息化建設,促進縣級區域人口健康平台全面建設,實現核心單位與成員單位的信息互聯、互通、共享。在此基礎上,建設影像診斷中心、心電診斷中心、遠程會診中心,開發使用「互聯網+遠程會診」系統,為全縣醫聯體內成員單位提供遠程診斷服務和遠程教育,提高成員單位的診療技術水平。同時,建設消毒供應中心,核心單位負責各成員單位醫療器械、敷料等消毒供應工作;建設醫技檢驗中心,統一檢驗業務,核心單位大型檢驗檢查設備在醫聯體內部共享;統一工作標准,檢查結果互認,探索「基層檢查、上級診斷、遠程會診」的有效模式,逐步建立預約診療和雙向轉診機制。
一體化管理提升服務能力
一是人才統籌使用。一方面將成員單位加掛縣級醫院分院的牌子,由縣級醫院對其管理、業務等進行規范指導;另一方面,由派駐專家組組長掛任派駐衛生院的業務院長,既負責派駐醫生的管理,有負責對衛生院的業務管理,推動管理規范化、流程合理化、操作標准化。核心單位優先接收安排成員單位醫護人員到縣級醫院進修培訓,從根源上提升服務能力。
二是建立醫聯體康復聯合病房。聯合病房建立後,主要用於收治核心單位下轉的慢性病和康復期患者,由核心單位和成員單位共同做好下轉患者的後續治療、康復和護理等工作。核心單位相應科室應下派1名主治醫師以上職稱的醫生定期到聯合病房查房,開展病例討論,提出指導性意見。日常醫療護理由成員單位負責。康復聯合病房初期以部分特色專科疾病為主,逐步向所有康復期患者發展,滿足各種康復期患者的醫療康復需求。
通過開展醫聯體建設,醫聯體內的縣級醫院專家按時到成員單位坐診、查房、帶教,定期到農村基層巡診、義診,縣級醫院為鄉鎮衛生院提供消毒供應服務,以及超出鄉鎮衛生院服務能力的醫學檢驗服務,鄉鎮衛生院的病歷合格率、檢查陽性率分別提高15%、20%,抗菌素使用率、葯佔比分別降低10%、6%,醫護質量明顯提高,群眾認可度大幅提升。
縣級醫院專家團隊進駐,專家組組長掛任鄉鎮衛生院業務院長,促進了鄉鎮衛生院執業行為的規范、醫療質量管理的加強、內部運行機制的完善,促使鄉鎮衛生院內部管理更加精細化、規范化、制度化,借鑒縣級醫院綜合改革中績效考核的成功經驗,更加重視成本核算,優化調整人事、績效、財務等日常管理制度,管理效益進一步凸顯。截至6月底,全縣開展醫聯體建設試點的鄉鎮衛生院業務收入同比增長12%,醫療成本和績效工資等支出同比減少10%。
由於患者在鄉村就能享受到縣級醫院的診療服務,患者「住院到省、市大醫院」的就醫習慣得到初步改變。截至4月底,全縣開展醫聯體建設試點的鄉鎮衛生院就診人次同比增長5%,縣級醫院門診人次同比下降2%,雙向轉診人次同比增加20%,縣級醫院病床周轉率和鄉鎮衛生院病床使用率明顯提高,縣鄉兩級患者的平均住院日明顯縮短,促進了醫療衛生資源的有效利用
2. 事業單位醫院進編制怎麼回事
事業單位醫院編制人員將享受國家的工資,福利,保險,工齡,住房公積版金等正規待遇。同時,編權制人員也有其管理辦法,對於,長期曠工,工作出現重大差錯,犯罪等行為的人員,將被開除。所以只要你不犯大的錯誤,就等於終身制(什麼考核淘汰制是對非編制人員的)。如果你不想幹了,可以以書面形式向單位提出申請,單位同意後就可以辭職了。
3. 如何進入醫院工作
如果醫院接收,直接去醫院醫務處報到,他們會帶你去所在科室。自己一般不用帶回什麼東西。
【醫院答】
醫院(Hospital)一詞是來自於拉丁文原意為「客人」,因為一開始設立時,是供人避難,還備有休息間,使來者舒適,有招待意圖。後來,才逐漸成為收容和治療病人的專門機構。
醫院是指以向人提供醫療護理服務為主要目的醫療機構。其服務對象不僅包括患者和傷員,也包括處於特定生理狀態的健康人(如孕婦、產婦、新生兒)以及完全健康的人(如來醫院進行體格檢查或口腔清潔的人)。最初設立時,是供人避難,還備有娛樂節目,使來者舒適,有招待意圖。後來,才逐漸成為收容和治療病人的專門機構。
4. 如何進入醫院工作
如果醫院接收,直抄接去醫院醫務處報到,他們會帶你去所在科室。自己一般不用帶什麼東西。
【醫院】
醫院(Hospital)一詞是來自於拉丁文原意為「客人」,因為一開始設立時,是供人避難,還備有休息間,使來者舒適,有招待意圖。後來,才逐漸成為收容和治療病人的專門機構。
醫院是指以向人提供醫療護理服務為主要目的醫療機構。其服務對象不僅包括患者和傷員,也包括處於特定生理狀態的健康人(如孕婦、產婦、新生兒)以及完全健康的人(如來醫院進行體格檢查或口腔清潔的人)。最初設立時,是供人避難,還備有娛樂節目,使來者舒適,有招待意圖。後來,才逐漸成為收容和治療病人的專門機構。
5. 進公立醫院如何入編制
參加衛生局組織的的招聘考試,通過後就可入編。
6. 西安市第一醫院發生什麼變革
1月27日「這個病人術後情況穩定嗎?您能把用葯情況讓我看看嗎?」27日上午,天空飄著雪花,西安市第一醫院眼科、心內科、婦產科、神經內科等十幾個科室的專家主任冒著嚴寒來到高陵區醫院相應診室、病房進行對接並查看患者病情。這也標志著西安市第一醫院正式全面託管高陵區醫院。
優質醫療資源的下沉,不僅僅是選派管理能力強、業務水平高的團隊進駐,更要通過資源共享、優勢互補、管理一體的託管活力,使得雙方在合作過程中整體協同、創造出新的發展途徑。劉植院長稱,通過此次深度合作,讓兩家醫院在管理理念、管理方式、管理文化上深度融合、不斷靠攏。在發展中,充分利用西安市第一醫院重點特色專科的優勢,結合高陵區醫院的發展定位,在原有優勢學科的基礎上,探索多學科、多領域並重的綜合性發展道路,重視重點學科建設,致力於高新技術的引進應用, 加大區醫院人才培養力度,強化技術人才的後備隊伍建設,盡快形成一支具有較強影響力的領軍團隊和一批具有發展潛力的中間力量,逐漸實現兩家醫院所有專業學科全覆蓋,使區醫院管理水平更加科學高效。
7. 公立醫院的醫生是事業編嗎,或者怎樣才能進入事業編
公立醫院有事業編制和聘用兩種人員,進入事業編需要通過國家統一的事業單位招考,注意當地人事局網站公招信息,每年都有兩次,招考的時候去報名,考試通過以後最終錄取就會上編制了。祝您成功哈!
8. 上海復旦大學華山醫院白癜風專家在普陀區曹安路會診嗎
華山醫院不管哪個科室,現在都是不容易預約上的。為緩解就診壓力,曹安路1352號進駐了華山醫院的專家團,專家每周有值班,各科室都有。包括杜榮昌、方麗華、黃桂琴、李鋒、孫翔、徐麗英等教授。
9. 2月26日去鄭州省人民醫院可以進市嗎
可以的,進入市區只要體溫檢測和身份證查看,就可以,一般進入市區的路上有檢查站,進行檢查。