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新農合在三甲醫院報銷

發布時間:2021-02-04 14:32:53

三甲醫院住院新農合報銷比例是多少

新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:
一、2017年新農合門診報銷比例
1.
村衛生室、衛生所報銷比例60%;
2.
鎮衛生院報銷比例40%;
3.
二級醫院搏小比例30%;
4.
三級醫院報銷比例20%;
5.
鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、2017年新農合住院報銷比例
1.
新腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、針灸、ct、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;
2.
手術費起付線1000元內按照國家標准報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3.
60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
4.
各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、2017年新農合大病報銷比例
1.
門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2.
一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3.
二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4.
三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5.
省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6.
兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
如果有更多詳細問題可以關注惠賓健康本周四晚八點在青春直播和一直播上的解答哦!

② 新農合在三級甲等醫院的報銷比例

新農合對(異地)三級甲等醫院住院是否有報銷,報銷需要些什麼手續,報銷標準是多少。

③ 新農合三甲醫院市級能報銷多少

截至2020年1月日,新農合三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。

新型農村合作醫療報銷范圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的葯費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫葯費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標准和最高支付限額。醫院年起付標准以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

(3)新農合在三甲醫院報銷擴展閱讀

新農合外地就醫報銷攜帶材料:

1、患者的《農合證》、戶口本、身份證原件

2、全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明)

3、診斷證明

4、出院證

5、住院醫療費用匯總清單

6、住院收費發票(如提供地方稅務監制的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的文件,是復印件要加蓋出台文件單位的公章)

7、加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)

④ 我在家上了農村合作醫療,在三甲醫院可以報銷嗎

農村合作醫療,三甲醫院作為新農合定點醫療機構是可以報銷的。以巴中縣為回例,新農答合在外省三甲醫院就醫後,其報銷費用首先扣減外省三甲醫院住院起報點1000元和自費項目,再按住院用葯的具體種類(甲類、乙類)分別按規定的比例進行報銷。

所需的報銷證件為出院證明、結算發票及醫葯費用清單、本人身份證及銀行卡復印件(驗證原件)。當年住院治療費用,於次年3月底前到恩陽區醫保局報費大廳申請報銷。

(4)新農合在三甲醫院報銷擴展閱讀:

2013年9月11日,國家衛生和計劃生育委員會下發《關於做好2013年新型農村合作醫療工作的通知》明確規定;

自2013年起,各級財政對新農合的補助標准從每人每年240元提高到每人每年280元。政策范圍內住院費用報銷比例提高到75%左右,並全面推開兒童白血病、先天性心臟病、結腸癌、直腸癌等20個病種的重大疾病保障試點工作。

⑤ 三甲醫院農合報銷比例

新農合的報銷主要可以分為門診報銷、住院報銷和大病報銷三類,三類報銷比例如下:
一、2017年新農合門診報銷比例
1. 村衛生室、衛生所報銷比例60%;
2. 鎮衛生院報銷比例40%;
3. 二級醫院搏小比例30%;
4. 三級醫院報銷比例20%;
5. 鎮級合作醫療門診報銷限額5000元/年。
二、2017年新農合住院報銷比例
1. 新腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等輔助檢查項目限額報銷200元;
2. 手術費起付線1000元內按照國家標准報銷,超過1000元按照1000元報銷;
3. 60歲以上老年人住院治療費及護理費每天可報銷10元,限額200元;
4. 各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、2017年新農合大病報銷比例
1. 門診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2. 一級醫療機構住院費用在400元以下者,不設起付線;
3. 二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4. 三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5. 省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6. 兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農合補助病種定額力爭達到70%。
如果有更多詳細問題可以關注惠賓健康本周四晚八點在青春直播和一直播上的解答哦!

⑥ 2020年新農活在三級甲醫院住院報銷比例是怎樣的

按省三級65%、省二級75%、市三級70%、市二級90%比例報銷。

貧困人員在咸陽市域內鎮衛回生院、社答區衛生服務中心住院不交押金,不設起付線,住院合規費用報銷90%(其餘一級醫療機構80%)。貧困人員在縣級新農合協議醫療機構住院不交押金,先診療後付費,扣除起付線後,合規費用按90%比例報銷。

三、貧困人員在省、市協議醫療機構住院押金減半,扣除起付線後,合規費用按省三級65%、省二級75%、市三級70%、市二級90%比例報銷。參合患者在非新農合協議醫療機構住院不予報銷(急診不受協議醫療機構限制)。

(6)新農合在三甲醫院報銷擴展閱讀:

新農合報銷的相關要求規定:

1、參合患者因惡性腫瘤住院放療、化療費用報銷。惡性腫瘤病人住院放療、化療費用報銷同一疾病同一年度內住院只設一次起付線。

2、未經轉診直接到三級定點醫院就診的患者,收治定點醫療機構必須就「因未持有轉診單無法獲得新農合正常比例報銷」的情況告知患者或其法定監護人,做到知情同意並簽字,報銷比例在規定的同級定點醫療機構報銷標准基礎上降低30個百分點進行結算。

⑦ 農合在三甲醫院報銷比例是多少

由報銷的起付標准決定,以北京市為例。

《北京市基本醫療保險規定》對其有相應的規定:

第三十六條在一個結算期內職工和退休人員發生的醫療費用,按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法,由基本醫療保險統籌基金和個人按照以下比例分擔:在三級醫院發生的醫療費用:

1、起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;

2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;

3、超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。

(7)新農合在三甲醫院報銷擴展閱讀:

《北京市基本醫療保險規定》相關法條:

第二十五條 設區的市衛生行政部門應當根據新型農村合作醫療補償規則,制定本行政區域新型農村合作醫療補償意見,指導統籌地區根據當地實際合理確定本地區新型農村合作醫療補償方案。

在設區的市行政區域內,各統籌地區新型農村合作醫療補償方案應當相對統一。省衛生行政部門應當制定新型農村合作醫療補償規則,並向社會公布。

第二十六條統籌地區應當根據新型農村合作醫療基金籌集和使用情況,合理確定新型農村合作醫療補償方案,明確參加人醫療待遇,並根據籌資水平和基金運行狀況及時調整補償政策。

⑧ 新農合在省三甲醫院報銷比例是多少

以三級省醫院為例。

新農合在三級省醫院門診補償:

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。中葯發票附上處方每貼限額1元。

新農合在三級省醫院住院補償:

報銷范圍:

葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。

報銷比例:三級醫院報銷30%。

新農合在三級省醫院報銷程序:

參保者出院後,將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所,經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。

(8)新農合在三甲醫院報銷擴展閱讀:

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷范圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費;

(六)出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

參考資料來源:網路-新農合報銷范圍

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