⑴ 去正規的醫院補牙可以用醫保卡嗎
補牙可以用來醫保報銷。
以湖南自省為例,持《湖南省城鎮職工基本醫療保險手冊》的市民在口腔科看牙髓炎、牙周炎、拔智齒、拔爛牙、補牙、單顆牙做烤瓷牙等6個單病種,憑身份證即可享受醫保報銷。
作為此次列入口腔門診單病種醫保范圍的病種,患有以上疾病的市民根據醫保政策報銷比例為80%~92%,個人只需自付110~280元/牙。上述病種納入不僅費用大大降低,市民還可享受術前檢查、術後消炎等周到的口腔門診服務。
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補牙後須知道的護理常識
一、窩溝封閉
因窩溝深部的封閉劑一般7小時內完全固化,因而2小時內禁食一日內禁用封閉牙咀嚼食物並避免咬過硬過粗食物。
二、銀貢充填
因充填物二十四小時後體積變化才能穩定,因此在一天時間內不能用被修復牙咀嚼較硬食物,免得充填體折斷,脫落。
三、光固化復合樹脂
1、若有不適,請隨時打電話就診。
2、不要用修復體咬硬物,少飲濃茶,少抽煙。
3、忌用金屬刺激摩擦修復體表面,免得修復體著色。
4、七天內不要用粗硬牙刷刷修復體表面,因光固化其樹脂固化程度只有五成,24小時內可達九成以上,一周後才完全固化。
⑵ 看牙可以用醫保嗎
一、牙科部分治療屬於醫保范疇,納入醫保范圍的主要是:
1、補牙(包括基本材料、治療費);
2、拔牙;
3、慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎。
二、而不能用醫保進行報銷的項目是:
1、鑲牙;
2、烤瓷牙;
3、洗牙;
4、牙齒矯正;
5、種植牙。
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醫保結算程序
(一)住院及特殊病種門診治療的結算程序
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算。
(二)急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
⑶ 用醫保卡補牙能否報銷
用醫保卡補牙是不能用醫保卡報銷的,但是可以用醫保卡上的個人賬戶支付補牙的費用。
根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十五條 統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購葯費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等,個人賬戶余額不足支付時,超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。
第二十六條 個人賬戶的本金和利息為個人所有,可以結轉和繼承,但不得提取現金和挪作他用。
第二十七條 參保人員工作單位變動時,個人賬戶余額可以隨同轉移。不具備轉移條件的,可以一次性發給本人。參保人員死亡的,基本醫療保險關系終止,其個人賬戶余額一次性轉給合法繼承人。沒有合法繼承人的,個人賬戶資金轉入統籌基金。
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《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十三條 職工個人繳納的職工醫療保險費全額計入個人賬戶,用人單位繳納的職工醫療保險費的一部分按不同比例劃入個人賬戶:
(一)不滿45歲的按本人繳費基數的1%劃入;
(二)年滿45歲尚未退休(退職)的按本人繳費基數的2%劃入;
(三)退休(退職)人員按本人基本養老金的4.5%劃入。
剩餘部分作為統籌基金,由社會保險經辦機構統一管理和支付。
⑷ 醫院看牙醫可以刷醫保卡嗎
牙齒治療部分項目在醫保定點醫院是可以刷醫保卡的。
目前人們去醫院看口腔疾病,已版經納入醫權保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經物價部門批準的,屬於特需服務費,所以不能進行醫保報銷。不過。如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫保報銷,但可以用醫保卡的歷年賬戶余額用於支付。
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⑸ 醫保卡個人賬戶余額 能用於三甲醫院牙齒矯正嗎
醫保卡是可以 報銷看牙醫的費用的 ,但是牙科方面的費用報銷有嚴格的規定,只有治版 i療 性質的牙權科治療,才能用醫保報銷,比如補牙、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。 但是醫療美容的項目就不能用醫保卡報銷了,比如矯正牙齒、牙齒美白等產生的費用。
⑹ 牙科是否屬於社保報銷范圍
牙科納入醫保范圍的主要是:1、補牙(包括基本材料、治療費);2、拔牙;3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。
而不能用醫保進行報銷的項目是:1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙;
拔牙,補牙等都屬醫保范圍。但鑲牙、洗牙等都不屬於醫保范圍。如果是治療性質的,如拔牙在醫保報銷范圍,裝牙就不是了。
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針對市民反映的「牙病治療費用過高、掛號很難」的問題,市人大代錶王建民建議,擴大口腔診療的醫保報銷范圍,提高報銷比例。
「有些專家號已經掛到了下個月,但牙疼根本等不了那麼久。誰也不知道何時會牙疼,也不可能提前一個月掛號。」王建民說。
據市民反映,無論補牙、拔牙、鑲牙,少則幾百多則上千元,不少人牙疼就買點止疼葯對付一下,導致小病變成大病。
王建民說,目前,看牙醫保報銷項目少,自費比例高。據市民反映,一般的報銷病種只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎,且自費比例高達55%。
鑲假牙以及種植牙不在報銷范圍之內,這無疑給原本就養老資金不足的老年人增加了巨大的負擔。潔牙為自費項目,這又把本就缺乏口腔衛生意識的廣大市民排除在牙齒預防保健之外。
口腔科收費項目繁多,牙科專業人才短缺。在北京,到公立醫院看牙修牙掛號很難,主要原因是牙科大夫少,很多人不得不到私立機構看病,費用較高。同時,口腔醫療器械依賴進口,大幅增加成本。
對此,王建民代表建議,可以酌情擴大口腔診療的醫保報銷范圍,相應提高報銷比例。同時也可將洗牙和口腔正畸治療等日常口腔保健護理納入報銷范圍,增強民眾治療口腔「未病」的意識。
他建議,深化公立醫院改革,整體降低口腔醫療服務項目價格。加大專業人才培養,鼓勵牙醫多點執業。
鼓勵社會資本進入口腔醫療行業,通過政策優惠,引導民營口腔醫療機構在獲取適當利益的同時重視醫療服務的公益性。將符合條件的民營口腔醫療機構納入醫保定點范圍,執行與公立醫院同等政策。支持本土醫療器械企業發展,增強自主創新能力。