三甲醫院巡視

1. 醫院一級護理什麼意思

一級護理（重症護理）標准：
①按病情需要准備急救用品，以備必要時應用專。
②制定屬並執行護理計劃。
③按病情需要每15-30分鍾巡視病人一次，密切觀察病情變化，並做好記錄。
④做好晨晚間護理，保護皮膚清潔，無褥瘡等並發症。

一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規定，對一級護理的病人，護士每隔15～30分鍾巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。

2. 醫院里一級護理二級護理和三級護理是怎麼回事

1、一級護理

一級護理標粉紅色，表示重點護理，但沒有專人看護。對於絕大多回數危重病人來說，答這甚至是高水平的護理。按照規定，對一級護理的病人，護士每小時巡查一次，了解病情和治療情況，幫助病人吃住。幫助病人根據病情改變體位。

2、二級護理

（1）病重期急性症狀消失，大手術後病情穩定，但生活不能自理者；

（2）年老體弱或慢性病患者；

（3）普通手術後或輕型子癇等。

3、三級護理

（1）一般慢性病、輕症、術前檢查准備階段的病人，正常孕婦等；

（2）各種疾病或術後恢復期的病人；

（3）能下床活動，生活自理者。

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一級護理、二級護理和三級護理的分級依據：

住院病人的病情變化很大，生活自理的能力也有不同。為了對不同的病人進行不同的護理和護理，在長期的護理實踐中，逐漸形成了病人分級、分級護理的做法。衛生部建立了分級護理制度。

這就是說，等級護理按照國家衛生部統一制定的分級護理標准和要求，對不同病情的病人，實施相應的護理和照顧的制度。

3. 醫療行業如何才能做到全方位推行6S管理呢

醫療行業如何才能做到全方位推行6S管理?華天謀6S咨詢專家介紹，推進6S管理，是國內外眾多企業經過實際實踐證明，6S管理不但可以發展醫院建設還可以夯實醫院基礎，提升科室員工的綜合自身素養，保障安全，優化流程，提高效率，創出品牌。6S管理工作經驗告訴我們，做好6S管理工作必須從以下幾方面著手：
醫療行業如何才能做到全方位推行6S管理?
1、要有強有力的領導組織機構。醫院成立6S管理委員會，下設辦公室，分設五個專業督導檢查組;各科室也成立了6S管理領導小組，設有兼職督查員。實行一把手(科室主任)負責制。
2、領導重視，全員參與。既要保證日常醫療工作，又要持續推進6S管理工作各項措施落實。
3、明確標准、制訂方案，措施得力，執行有力。
4、以素養為核心，培訓是重點，人是第一要素。
5、強化6S管理意識，人人從我做起，從小事做起，注重細節，自覺成為6S管理踐行者。今後措施：持續推進，鞏固提高;加強培訓，
提高素質;嚴格督查，毫不鬆懈;扎實工作，務求實效;不斷探索，勇於創新。
醫療行業如何才能做到全方位推行6S管理?以上就是華天謀6S咨詢專家的相關介紹，專家建議，醫院可以邀請5S現場管理咨詢講師對醫院實施6S培訓,開展6S前需對全體員工進行6S培訓,讓大家都清楚什麼是6S管理,及為什麼要做6S,通過6S活動，建立標准化，規范行為，給員工不斷灌輸責任感和紀律性，人人都能自主管理，共同維護醫院良好形象。

4. 醫院導診具體是干什麼工作的

工作內容如下：

1、分診職責：做到正確分診，分診依據：患者要求，簡單問診。做到分診合理，分科准確。要知道每個醫生的專業特長和接診特點，疾病對口，患者特點與醫生特點對應。

導醫接待患者應按患者疾病的輕、重、緩、急及病種有序地掛號分診。對待殘疾、高齡、身體虛弱的患者應主動接待，應合理安排就診，優先安排檢查、治療。對行動不便的患者應主動上前攙扶，為其掛號並引導至就診科室或交給下一位導醫引導至就診科室。

經常巡視大廳，引導患者掛號、候診、檢查。免費為病人提供開水及一次性水杯。

2、迎賓服務職責：負責患者進出迎送，展示導醫風采，時刻保持角色狀態，讓患者在不知不覺中感應醫院的文化特色。

3、導診職責：引導患者掛號、候診檢查。對急救、重症、老弱、行動不便又無陪伴的患者，速用平車（輪椅）或攙扶至相關科室，同時全程陪同就診，幫助患者交費刷卡、取葯。對用擔架抬來的急危患者，應立即協助送搶救室處理。

4、咨詢職責：負責門診咨詢電話的接聽，認真回答患者咨詢，做好登記。負責發放健康教育資料。

5、安全防範職責：負責提醒患者保管好隨身財物、提醒患者小心地滑。遇雨天，負責將患者的雨具用塑料袋裝好，防止雨水打濕一樓大廳地面。注意發現形跡可疑人員，及時通知門診保衛人員。

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導診工作注意事項：

1、導醫應積極主動地征詢、收集患者對醫院工作的意見和建議，並將這些意見和建議報告給導醫組組長和護士長。

2、導醫應隨時隨地為患者提供就醫方便，主動溝通醫患關系，積極協助醫生做好開診前的准備工作，並全程幫助患者劃價、取葯。對於有疑惑或者有情緒的患者要做好解釋工作，使患者滿意而去。

3、導醫除了負責保持導醫台周邊的衛生整潔外，還負責本樓層走廊、大廳的衛生保持和飲用水的更換及水杯的供應。如某處的衛生出現贓污的情況，應及時通知保潔員。

4、導醫必須按上下班時間交接工作，不到下班時間不得換下工作服，上下班交接必須履行交接手續，重要物品要保管好，並手遞手交接給下一班導醫。

5、上班時間不能離崗，如因幫助患者劃價、交費、取葯、做思想工作等需離開崗位，應找來同事頂替方可離開崗位。每天下午下班時要負責關閉本樓層的窗戶和樓道內的所有電關。導醫本人在崗時間如遇家中有急事處理需請假，應向導醫組組長和護士長請假後方可離開。

5. 關於醫院一級護理的問題

一級復護理適復用於病情危重製，需絕對卧床休息的病人，如各種大手術、制休克、昏迷、癱瘓、高熱、大出血、肝衰竭、腎衰竭、早產兒等。
其護理內容有：百
1.每15-30min巡視病人一次，觀察病情及生命體征；
2.制定護理計劃，嚴格執行各項度診療及護理措施，及時、准確、逐項填知寫特別護理記錄單；
3.按需准備急救葯品及用物；
4.認真細致地做好基礎護理，嚴防並發症，滿道足病人身心兩方面的需要。

6. 醫院的一級護理和二級護理有什麼區別、、價格相差大不大

一、特點不同

1、一級護理：一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派百專人守護。

2、二級護理：二級護理用藍色標記，表示病情無危險性。

二、針對病患程度不同

1、一級護理：生活完全不能自理、比較繁瑣。

2、二級護理：適於病度情穩定的重症恢復期病人，或年老體弱、生活不能完全自理、不宜多活動的病人。

三、護理要求不同

1、一級護理：按規定，對一級護理的病人，護士每隔1小時巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫版助飲食起居。根據病情需要幫助病人更換體位。

2、二級護理：對二級護理病人，規定每2小時巡視1次。在這之間，如病情有變化或有特殊需要，病人可用呼喚權電鈴呼叫醫生護士。

7. 請問汕頭市中心醫院是幾級的一級護理是不是就送換葯和量血壓、探體溫。醫生用葯不正當的情況下有什麼...

三甲醫院來。醫院中的最高級源
一級護理的定義
一級護理用粉紅色標記，表示重點護理，但不派專人守護。對絕大多數重危病人來說，這就算是高等級的護理。按規定，對一級護理的病人，護士每隔1小時巡視1次，既了解病情和治療情況，又幫助飲食起居。根據病情需要幫助病人更換體位、擦澡、洗頭、剪指（趾）甲等。

人進了醫院就別跟他們較勁了，打好關系才是王道

8. 醫院里的護理級別一、二、三的標准法規是如何規定的

確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，並根據患者的情況變化進行動態調整。

9. 醫院後勤工作主要工作是干什麼的

醫院後勤部門工作有許多工種，不同類別工作內容是不一樣的。

一、維修工工作職責
1.在醫院與後勤保障部的領導下，做好醫院的水設施、環境設施，後勤機械設備的維修保障工作，保證使醫院有一個良好的工作環境。
2.加強對本職工作的巡視，仔細檢查設備情況，發現故障及時修理或報修。
3.對醫院各部門提出的設施、設備的報修，及時復修。重大、緊急維修五分鍾內到達現場，一般維修15分鍾到達現場，一般維修2小時內完成，重大、疑難維修3天內完成，要保證質量，同一項目在兩周內無維修。
4.提高服務質量，在下部門的修理或安裝新項目中，耐心解答，熱情服務。工作完畢後，及時清理場地，保持環境衛生。
5.勤儉節約。在維修時要做到可修理的零配件要及時修復，更換零配件要執行以舊換新制度。
6.值班人員要堅守崗位，接待、處理日常維修事務，並做好值班記錄。
二、空調工工作職責
1.負責醫院的中央空調、中心供氧的安裝(部件)與維修，保證空調正常工作。
2.嚴格執行相關的管理制度，定期與不定期地檢查製冷(暖)設備的進出口壓力與溫度，溫控器的正常與否、氟利昂的數量、冷卻塔的好壞，並做好相關的記錄。
3.在組長的領導下，巡查管道暢通，製冷(暖)效果，切實搞好服務工作。
4.空調修理時，一般故障十分鍾到現場解決，緊急故障五分鍾到現場解決，並採取相應的急救措施，一般故障兩小時內排除，重大疑難問題三天內排除。
5.值班人員堅守崗位，接待、處理日常事務，並做好相關記錄。
6.勤儉節約，在修理時要做到：可修理的零部件決不調換，更換的零部件執行以舊換新制度。
7.施工現場修理，做到完工場地清，原樣恢復好，保持工作場所清潔衛生。
三、污水處理工職責
1.在後勤保障部主任的領導下，負責全院的污水處理工作。
2.堅守工作崗位，嚴格執行安全操作規程。注意掌握葯液配比濃度，認真觀察機器運轉情況，保證機器正常運轉。
3.認真做好機器的日常保養和檢修。並制訂計劃，定期檢修。
4.做好日處理污水工作記錄，月上報工作。
5.搞好機房內外清潔衛生工作。
四、電工工作職責
1.嚴格遵守院紀院規，樹立為臨床第一線服務的思想，做到主動、熱情、周到的服務。
2.嚴格遵守上級部門有關安全用電規定，做到無證不操作，杜絕一切事故發生。
3.負責全院供電、供水、供氣及其相關設施以及動力設備的維修和保養。
4.熟悉全院供電線路及各病區的線路分布情況和各路配電板的作用。
5.接到供電部門停電通知後，立即報告院辦及主管科室，妥善做好備用電的分配工作，停電後自發電五分鍾內發送到位，並配備專業人員值班，及時做好送電工作。
6.堅守崗位，嚴格執行電工安全操作規程，節約使用材料，做好增收節支、節源、節流工作。
7.因電流及設備故障引起短路時，接到通知5分鍾內到達現場進行緊急維修，並申報事故原因。
8.實行24小時值班制，配合院內行政值班人員，發現故障及時處理，並做好記錄。
9.保持配電房、發電房的清潔衛生。
五、電梯工工作職責
1.電梯駕駛員要嚴格執行操作常規和管理制度。
2.電梯由專職駕駛員操作，他人不得擅自開動及讓他人代開。
3.熱情為乘客服務，高峰時站立服務，到層報站，規范服務，不得與乘客爭吵。不準脫崗、游崗、竄崗。
4.做好電梯內衛生工作，保持清潔整齊。
5.做好上、下班交接工作。如有機件故障，應及時向後勤保障部匯報，並暫停使用，以策安全。
六、倉庫保管員職責
1.在後勤保障部主任的領導下負責全院被服、辦公用品、醫療表格、勞動、生活、取暖、電氣、基建維修材料等物資的保管工作。
2.對庫存物資要定期盤倉，建立賬本，做到賬物相符，入庫物資要驗收入賬，細心保管，防止積壓浪費、霉爛、損壞、變質、盜竊等。
3.做好防火、防爆工作，在庫房內禁止吸煙。
4.經常深入科室了解需要、使用情況，實行送貨上門，並做到計劃供應，滿足需要。
5.勤儉節約，修舊利廢，物盡其用。
6.根據物資儲存定額，編制物資月度采購計劃(每月25日前編制完成)。
七、物資采購員職責
1.在後勤保障部主任領導下負責對全院的傢具設備、辦公、勞保、生活用品、取暖、電氣、基建維修材料等物資的采購工作。
2.根據各科室需要，制訂各類物品的年度、季度、月度和臨時采購計劃，報請領導審批後及時采購。
3.計劃采購，注意采購質量，注意勤儉節約。
4.做好物資采購用款申請、報銷工作，嚴格執行財經制度，履行驗收入庫手續，做到物、錢、憑證三對口，一次供款，一次清賬。
5.對醫療、教學、科研急需的物品等必須全力以赴，積極采購。
6.貴重物品應會同有關科室看樣品後采購。
八、縫紉工工作職責
1.遵守科室工作制度，堅守崗位，做好本職工作。
2.按照部門的計劃和時間，及時做好縫製品，並且及時入庫。
3.不斷加強業務學習，提高裁剪水平和縫制質量，努力節約材料，降低成本，提高效益。
4.建立台賬，及時登記好領料數量、規格、材料名稱和成品入庫名稱及數量。
5.加強安全防範，不準將千元以上的材料堆在操作間，整燙時要注意力集中，防止燙化布料;不燙要切斷電源，下班時要切斷所有電源，保證安全。
6.注意操作間的衛生、整齊，成品、半成品堆放整齊，機械注意保養與加油，環境要衛生。
九、洗衣房工作人員職責
1.在後勤保障部及主管部門的領導下，負責全院被服洗滌，保管、消毒和縫補等工作，按規定折疊，並按時下收、下送到病房、門診。
2.嚴格執行各類被服的消毒、隔離制度，注意安全，防止意外。
3.嚴格執行被服的驗收手續，防止錯、漏和丟失，各類被服要分類存放，方便取用。未印字新製品一律不交換。
4.愛護公物，修舊利廢，回收敷料。節約用水、布、電、肥皂及其它材料等。
5.做好防火、防盜及機器保養管理工作。
6.嚴格執行設備操作規程。每日開機前首先檢查設備一次，有無設備缺陷和障礙物;機未停穩，嚴禁手拿洗滌物進行操作;發現異常響聲，應立即停機檢查;移動物體，應注意前後、左右、上下有無碰撞物。
7.做好洗衣房工作場所和包干區的清潔衛生。
十、食堂管理員職責
1.在後勤保障部主任的領導下負責管理食堂人員的學習及思想工作，做好職工、病員的飲食管理。
2.深入科室，聽取職工及病員對飲食的意見和要求，不斷提高飲食質量，積極主動配合臨床醫療工作。
3.檢查督促食堂財務開支情況，掌握預算。
4.檢查督促食堂規章制度和炊配人員職責的執行落實，負責人員的調配，制訂安全措施，保持室內外清潔衛生、飲食衛生，定期公布賬目。
5.及時做好滿意度調查，針對存在問題，制訂措施加以改進。
十一、營養廚師職責
1.在管理員、廚師長領導和營養師指導下工作。
2.有較熟練的烹調技術，懂得營養知識，按醫囑配製並烹調各種治療飲食。
3.熱愛本職工作，有良好的職業道德和衛生責任。
4.服務態度好，定期到床頭徵求意見，以進一步改進工作。
5.要節約用水、電、汽及各種物品，正確使用設備，愛護公物，嚴格遵守食品衛生法及科室的各項規章制度。
十二、炊事員職責
1.在食堂管理員及班組長的領導下負責供應住院病人及全院職工的飲食。虛心聽取群眾意見，不斷提高烹調技術和服務質量。
2.根據食譜和臨床治療需要，按質、按量制備膳食，保證按時供應，積極配合治療。
3.精打細算，節約用電、煤、水、氣，愛護公物，管好物資。
4.嚴格執行衛生「五四」制度，加強個人及環境衛生，接觸熟食物和分發飯菜時要先洗手，戴口罩和帽子，注意安全，防止意外。
5.輪值班，負責准時做好夜餐，保證新入院病人及遲下班人員用膳。
6.做好防火、防盜、防毒、防腐工作。
食堂保管員職責
1.在食堂負責人領導下，做好庫房安全衛生，防止食物變質霉爛。
2.執行食品衛生「五四」制度。
3.進入庫房的物資，做好驗收，賬物做到日清月潔。
4.協助食堂搞好每日核算工作。
十三、食堂會計職責
1.在管理員的領導下，負責食堂經濟管理工作，掌握經濟、糧食動態，協助做好成本核算工作，當好主任、管理員的參謀。
2.負責總賬管理工作，按月做好經濟、糧食平衡表和損益表。
3.正確進行賬務處理，保證財務工作的及時性、准確性、完整性。
4.做好現金、支票、銀行及有關票證管理工作。
5.按月做好各類明細賬目的核對工作。
6.協助管理員，運用會計核算手段，發揮核算、監督、分析、反映、控制等各方面職能作用，完善財務制度，不斷降低成本，提高膳食供應質量。
十四、配餐員職責
1.遵守醫院和科室的各項規章制度。
2.上班不遲到、早退，不做私活，服從調配。
3.訂飯率達標准，做到訂、送飯無差錯、工作細致、認真，對病人態度熱情。
4.勤剪指甲，勤換工作服，不準戴戒指、耳環。
5.准時開飯，做到熱飯、熱菜送病房，並於開飯前洗手，戴好口罩、帽子，注意個人衛生。
6.每次開完飯後，如有多餘的食物，一律不準自行動用或送賣他人。
7.保持飯車干凈，托盤、飯碗、抹布等清潔衛生，按規定做好清潔消毒工作。並保持管好各種配餐用具，遺失照價賠償。
8.做好包干區的清潔衛生工作。
十五、治保負責人職責
1.醫院法人代表是治安保衛工作責任人，對本單位的治安保衛工作負全面領導責任。
2.認真貫徹執行國家法律、法規，實行預防為主、確保重點、依靠群眾，綜合治理的方針。
3.領導部署治安保衛工作，把安全保衛工作納入目標管理和崗位責任制，做到與業務工作同研究、同部署、同檢查、同考核。
4.組織制定治安保衛教育計劃，把治安保衛工作與政治思想教育、普及法制教育、安全防範教育等緊密結合起來，增強幹部職工的法制和治安防範意識。
5.組織制定治安保衛工作制度，逐步達到系統化、規范化、標准化、科學化。
6.檢查治安保衛工作任務的落實情況，解決治安保衛工作的問題。
7.建立治安保衛責任制，把責任落實到部門、基層和個人，嚴格考核，嚴明獎懲。
8.負責保衛機構及群眾性的治安保衛組織建設。
9.抓好本單位綜合治理安全工作，積極創建星級安全文明單位。]
十六、消防員工作職責
1.在後勤保障部與保衛科的領導下，醫院設專業消防管理員和消防聯動報警系統操作員，在市專業消防隊的技術指導下進行工作。
2.消防員應根據消防安全工作「以防為主，消防結合」的方針，做好醫院的防火防爆工作。
3.消防人員應對各種消防設施、器材的使用、保管有專業知識。
4.負責對醫院職工進行消防安全教育。
5.定期檢查維修消防設施和滅火器材，使其經常處於良好狀態，一旦有事立即行動。
6.經常進行消防專業訓練，提高消防專業工作能力和滅火技能。
十七、保潔員崗位職責
1.遵守醫院各項規章制度，服從後勤保障部與服務中心調配。
2.每天擦窗檯、床頭櫃、雜物櫃、樓梯扶手。每天清掃、拖病房走廊、地面、樓梯二次，有血跡、嘔吐物、煙蒂等雜物及時清理。
3.每天兩次定時與全天候保潔相結合。兩次拖浴室、污物間、垃圾筒、傾倒垃圾，並做到垃圾袋裝化、不滴漏。病人污物、醫用紗面等敷料不亂，必須統一焚化爐進行處理。
4.每天徹底清洗廁所、面盆，做到無污垢、無銹斑無臭味、無漏水、無堵塞。
5.每周擦牆面一次，並清除牆角蜘蛛網，擦門、窗、玻璃、紗門窗、貼角線、吊扇、空調出風口及各類儀器開關。
6.每天保證供應病人開水兩次，並送入病房。
7.嚴格遵守醫院各項安全操作制度。
⑴安全、節約使用水、電、汽，做好下班前五分鍾的安全檢查工作。
⑵嚴禁工勤人員站在無陽台的大玻璃台上擦窗。
8.儀表、儀容規范，掛牌服務，文明用語，改善服務態度，提高服務質量。
十八、護送組職責
1.負責按照通知及時、安全、准確無誤接送病人至有關科室檢查、治療。
2.熱情服務、耐心，搬運病人動作輕穩，天氣變化時注意保護病人，防止護送不當加重病情，防止跌傷。
3.負責取送所需修理的小型醫療設備及用具。
4.負責晨間病區常規標本的取送。
5.24小時值班，負責午(夜)間、休息日的護送、送檢工作。
附：值班員職責
1.負責收聽值班期間電話並詳細記錄。
2.完成值班期間病人護送，標本及醫療、行政用單的傳送，做到及時准確、安全。
3.負責值班期間調度室及包干區的衛生打掃。
4.嚴格交接班。
十九、送檢組職責
1.負責取送標本，傳送醫療和非醫療用單，完成申請單的記帳、取約，各病區報告單的發放。
2.做好標本及醫療用單的登記交接記錄，嚴防差錯，保證各種標本完好。
3.保證每日每人巡迴病區6次以上。
4.負責各標本容器的發放。
二十、中心庫房人員職責
1.庫房內保持清潔、整齊、乾燥，嚴禁煙炎，保證安全。
2.布類物品標牌清晰，擺放有序。
3.按規定時間接收洗衣房的干凈布類，數目交點清楚，不得有誤。
4.按規定時間下送到各病區，數目交點清楚，不得有誤。
5.對於病區急需布類物品做到隨要隨送，不得延誤。
6.進出庫房的布類物品，要專人負責清點入帳，嚴格把關，任何人不得隨意領取。
7.每月清點一次，做到帳物相符。
8.本著厲行節約的原則，避免浪費，對於報廢的布類物品進行統一管理，定期核價清帳，以保證布類物品無丟失，無霉變。
二十一、門衛工作人員職責
1.遵守勞動紀律，堅守工作崗位，做到按時交接班，交班人應把交給下班的物件交接齊全，有其它情況應交接清楚。
2.維護院內的正常秩序，加強進院的車輛管理，按序分類指揮存放，嚴禁車輛進入病區，護送病員的機動車輛可以入內。
3.凡醫院的一切公物出門憑出門證、出院病人憑出院通知書方可放行。
4.接聽急救電話應問明情況及地址，及時呼叫救護車。當班人不能處理要及時匯報，做好記錄。
5.嚴禁探視、陪護人員攜帶生蔬菜及活家禽進入病區。
6.做好本崗位工作區內的清潔衛生工作。
二十二、醫療廢物處置員工作職責
1.必須認真履行醫療廢物交接流轉手續。
2.認真按醫療廢物工程流程，精心操作達到環保要求。
3.定期保養處置設備，注意及時給油罐注油以及停止焚化後風機需延長半小時關閉。
4.做好醫療廢物貯藏地的「四防」工作。
5.做好處置地、貯藏地清潔衛生工作，同時定期做好貯藏地的消毒工作。
6.處置員必須穿戴好防護用品進行操作。
二十三、太平間工人職責
1.負責接屍體，保管屍體，保持室內外清潔，通風。
2.領取屍體時要認真核對死亡卡片，防止差錯。
3.屍體接走後及時清潔消毒鋪位。
4.遇有過期未火化者，應報後勤保障部和院領導處理。
5.經常檢查存放屍體的低溫效能，發現問題立即報告。

10. 國家公安部門對醫鬧現場的處理依法和執行條例有哪些

最新打擊醫鬧國家文件規定
據國家衛生和計劃生育委員會網站消息，日前，國家衛生計生委、中央綜治辦、公安部、司法部聯合下發《關於進一步做好維護醫療秩序工作的通知》，《通知》指出，及時做好醫療糾紛調處工作，醫療糾紛責任未認定前，醫療機構不得賠錢息事。
各省、自治區、直轄市衛生計生委、綜治辦、公安廳局、司法廳局，新疆生產建設兵團衛生局、綜治辦、公安局、司法局：
近年來，各地不斷深化「平安醫院」創建工作，打擊涉醫違法犯罪，完善醫療糾紛化解機制，維護醫療秩序工作取得一定成效。但是，涉醫違法犯罪時有發生，部分地區以法治思維和法治方式解決醫療糾紛、懲處涉醫犯罪的意識有待進一步提高。為進一步做好維護醫療秩序構建和諧醫患關系工作，保障醫患雙方合法權益，現將有關工作通知如下：
一、堅決打擊涉醫違法犯罪維護醫院良好秩序
(一)嚴厲打擊傷害醫務人員的違法犯罪。各地公安機關要始終保持對涉醫違法犯罪的嚴打高壓態勢，要嚴格按照《公安機關維護醫療機構治安秩序六條措施》的要求，對各類傷醫、鬧醫等違法犯罪活動依法果斷處置，當場查證，嚴厲打擊。特別是對暴力傷害醫務人員或者非法限制醫務人員人身自由等違法犯罪行為，必須堅決果斷制止，依法予以治安管理處罰或追究刑事責任，不得拖延、降格處理。

(二)依法懲處聚眾滋事等擾序行為。各地、各有關部門要貫徹執行《刑法修正案(九)》，對聚眾擾亂社會秩序致使醫療無法進行，造成嚴重損失的不法分子，要依法追究刑事責任。各地公安機關要對在醫療機構聚眾滋事，嚴重影響醫療機構正常秩序的行為堅決果斷依法制止，對挑頭和主要人員要強制帶離現場，依法嚴肅查處，對其他聚集人員要加強教育，並對其個人身份信息進行登記掌握。滋事擾序人員違法行為未得到制止之前，公安機關不得進行案件調解。各地各有關部門在工作中要嚴格遵守法定程序、守住法律底線，堅決不得縱容以鬧取利的違法犯罪行為。
(三)加強醫院及周邊巡邏防控。各地公安機關要會同相關部門和醫院，加強醫院及周邊的秩序維護工作，要進一步調整警力部署，加大公開力量的震懾力度。警力相對薄弱的基層公安機關應發動治安積極分子、醫院周邊商販等群防群治力量加強對醫院的巡邏守護，切實維護醫院周邊秩序，及時發現問題隱患，為醫院創造良好的治安環境。
二、切實提高涉醫事件現場處置能力
(一)做好前期處置工作。醫療機構要高度重視涉醫事件的早介入、早處理。發生傷醫、擾序等涉醫事件，醫療機構負責人及相關部門要靠前指揮，採取果斷措施，保護醫務人員和事發現場，維護現場秩序，配合公安機關開展相關工作。對威脅、恐嚇、侮辱醫務人員的，要堅決依法制止，並迅速報警;對「醫鬧」等聚眾滋事的行為要採取果斷措施，維護現場秩序，防止事態擴大;對故意傷害醫務人員的，要採取強有力的措施，有效制止犯罪活動，依法控制犯罪嫌疑人，及時移交公安機關。
(二)健全警醫聯動機制。醫療機構內部發生傷醫、擾序等涉醫違法犯罪行為，應當在做好應急處置的同時，立即報警，提供現場准確情況，特別是基層醫療機構報警時應當講清當事方人數、具體行為、有無人員受傷等情況。公安機關接到報警後，應當第一時間趕到現場，並迅速控制現場局勢，防止事態激化，警力相對薄弱的基層公安機關應當邊出警邊向上級請求警力支援。負責現場處置的公安機關負責同志要將處置情況和可能採取的處理意見通報衛生計生行政部門及醫療機構。醫療機構應當做好對醫務人員的宣傳解釋和情緒安撫工作。

(三)及時做好醫療糾紛調處工作。要認真貫徹中央辦公廳、國務院辦公廳《關於完善矛盾糾紛多元化解機制的意見》，推動完善院內調解、人民調解相結合的醫療糾紛調解體系，建立醫療糾紛多元化解告知制度。發生醫療糾紛後，醫療機構應當告知患方有關醫療糾紛處理的途徑、方法和程序，引導依法處理糾紛，同時宣傳國家關於處理涉醫違法犯罪的有關規定要求。醫療糾紛人民調解組織應當及時介入醫療糾紛處理，通過耐心細致地疏導，引導當事人採取人民調解方式解決糾紛，醫療機構應當積極配合、支持醫療糾紛人民調解組織。患方明確拒絕調解的，醫療糾紛人民調解組織或醫療機構要積極、主動協助患方通過合法途徑處理醫療糾紛。醫療糾紛責任未認定前，醫療機構不得賠錢息事。
三、全面提升醫療機構安全防範能力
(一)加強安全防範系統建設。各地、各有關部門要認真貫徹中央辦公廳、國務院辦公廳《關於加強社會治安防控體系建設的意見》，完善醫療機構安全防範機制，強化周邊治安綜合治理。進一步加強醫療機構內部治安保衛工作，嚴格落實單位主要負責人治安保衛責任，完善各項治安保衛制度。各級衛生計生行政部門應當認真貫徹落實《關於加強醫院安全防範系統建設的指導意見》，落實醫院的安全防範主體責任，根據需要組建應急處置隊伍，會同公安機關指導醫院，特別是區縣級醫院、社區衛生院以及鄉鎮衛生院等基層醫療機構，集中力量針對薄弱環節和重點科室做好人防、物防、技防建設，落實重點防範，進一步完善醫院安全保衛制度，提高醫院自身應對突發安全事件的能力。
(二)加強重點區域工作巡查。醫療機構應當加強對門診、急診進行巡視，發現醫療投訴或患者不滿意的行為，應當及時處理，對於有過激行為的，應當及時引導到專門場所進行處理。醫療機構要嚴格出入口的管理，切實加強診室、病房的人員管理，防止無關人員出入診療、住院區域。要重點加強急診、夜間值班科室等重點部位的安全保衛工作，急診科應當配備一定數量的保安人員，在急診區域進行24小時安全巡查。
(三)加強重點人群安全防範。醫療機構應當提高醫務人員的安全防範意識，遇有酒後就診、有滋事或暴力傾向的非急重患者，應第一時間通知保衛部門，同時做好安全防範工作。醫療機構應當會同有關部門加強對嚴重精神障礙患者等重點人員的梳理掌握，對多次到醫療機構無理糾纏或揚言報復醫務人員的患者及家屬群體，要列出清單，重點關注，向公安機關報告。一旦發現此類人員出現在醫療機構，要由保衛人員盯緊看牢，防止其製造事端，造成危害後果。
四、進一步加強醫療服務與質量安全管理
(一)深入開展進一步改善醫療服務行動。各級衛生計生行政部門應當指導醫療機構進一步優化服務流程，改善醫療服務，加強醫患溝通，構建共同參與型醫患關系。大型醫院全面開展預約診療服務，通過現場預約、復診預約以及網路、電話預約等形式，嚴格落實實名制預約掛號制度，加強號源、床位等醫療資源管理，維護公平就醫秩序。

(二)加強醫療質量安全管理。各級衛生計生行政部門應當健全醫療質量控制與持續改進體系，完善醫療質量安全事件報告制度，不斷改善醫療服務，提升患者安全管理水平。規范診療服務，完善質控評價指標體系，指導醫療機構排查醫療質量安全隱患。醫療機構應當完善危重症患者診療預案和應對制度，加強醫務人員培訓，重點提高急危重症救治能力。強化產科、新生兒科等重點科室風險控制。
五、及時做好信息發布及信息溝通工作
(一)做好信息發布工作。醫療機構應當做好涉醫案事件信息發布預案，指定專職部門、專人接待媒體。對於惡意炒作、報道嚴重失實的，醫療機構要做好輿論應對，及時發聲、澄清事實。對於有較大影響的涉醫案事件，屬地衛生計生行政部門會同公安機關發布信息。對於惡意炒作引起社會不良影響的，醫療機構應當向有關部門反映，依法維權。各級衛生計生行政部門應當會同公安機關對典型案件集中曝光，震懾犯罪、教育群眾。
(二)做好信息溝通工作。醫療機構發生涉醫違法犯罪案件，應當及時將有關情況上報屬地衛生計生行政部門，並逐級上報至國家衛生計生委。其中，涉及死亡、重傷或引發群體性事件的，醫療機構應當立即報告屬地衛生計生行政部門和當地綜治組織，並在12小時內上報至國家衛生計生委。各地公安機關應當及時將有關情況上報上級公安機關。國家衛生計生委將會同有關部門對重點地區、重大涉醫違法案件進行督辦，並在全國范圍內進行通報。
醫鬧該怎麼處理?
《醫療事故處理條例》第59條規定，「以醫療事故為由，尋釁滋事，擾亂醫療機構正常醫療秩序……依照刑法關於擾亂社會秩序罪的規定，依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。」而現實中，面對「醫鬧」，多數醫院選擇了被動遷就，而這種做法不但不能緩解「醫鬧」漸強的勢頭，反而讓醫院自身蒙上更多輿論質疑。對此，從事外科工作40年的張威醫生結合自己的親身經歷，總結出十條應對「醫鬧」的方法。
在醫患關系緊張的環境下，「醫鬧」問題始終困擾著醫務人員，影響著醫療機構的正常秩序。面對「醫鬧」，很多醫院採取了「花錢買平安」的做法。而筆者認為，這種選擇無異於飲鴆止渴，對於「醫鬧」，絕不可以遷就。當然應對「醫鬧」應以事實為依據，以法律為准繩，從而有針對性地對其進行巧妙處理。
依法溝通
醫院的專職人員，遇到「醫鬧」，應用事實結合有關法律，證明自己的醫療行為無過錯。對此，可舉事例很多。如曾有一位40歲男患者因右側上部第二顆牙齒痛來我院口腔科就醫，拔牙後仍然疼痛。醫生讓其口服卡馬西平。後來該患者卻因牙齒被拔掉與口腔醫生發出糾紛。醫務科請我幫助調解，我對他的發病原理進行了詳細告知，並舉出其他糾紛的例子。經過醫學鑒定不屬醫療。於是矛盾自然化解。

揭穿事實真相
幾年前，曾有一位30餘歲的女性患者，因左額部陣發、電擊樣痛半年，左眶上切跡處局限壓痛來我院就診，但該患者拒絕做頭部CT檢查。臨床診斷：左眶上神經痛。患者要求做該神經失活術。術後兩個月，她的舅父帶領患者及其丈夫等數人到醫院鬧事。說一個月前，在省會某三甲醫院，因頭痛做頭部CT，發現左額部有個腦膜瘤，做手術後病癒。該患者認為在我醫院未查出病情屬於漏診，並要求賠償其在某三甲醫院的一切費用，另外再補償5000元。我們讓她把在我們醫院就診的病歷拿出來。上面寫著：患者拒絕頭部CT檢查，並有她的親筆簽名。我指著病歷上的簽名詢問是不是她本人的簽名。她不吭聲了。我說：您在某三甲醫院不是也經過頭部CT才發現腦瘤的嗎?在我們醫院你卻拒絕頭部CT檢查，我們怎麼能發現腦瘤?您要求的賠償是否欠妥?她聽後灰溜溜地走了。
藉助院外專家
我所親歷的另一位女患者，左側枕部頭痛半年，左枕大神經局限性壓痛，頭部CT未見異常。臨床診斷：左枕大神經痛。她是來要求做神經失活術的。術後三天，她在丈夫和父母陪伴下來醫院鬧事，聲稱術後頭暈、記憶力不好、睡不著覺等，是由於手術做壞了的原因，並要求賠償。醫院告訴她：「兩天後上海某醫院神經外科鍾教授來院指導手術，請你來會診。」兩天後鍾教授給這位患者進行了會診，指出她現在的症狀是其原來的神經官能症的表現，與此次手術無關。有了權威專家的意見，該患者再無辯詞。
曝光「要錢心理」
患者李某在某醫院醫療美容科做下頜角截骨整形手術出院三天後，右側面部、頸部發生帶狀皰疹，遂要求醫院承擔其診治帶狀皰疹的全部醫療費用，並要求賠償兩萬元。對此，院方答應該患者可以去任何一家醫院治療，但如果其他醫院認為帶狀皰疹的發生與患者在該院住院或醫療行為有關，那麼醫院自願承擔全部醫療費用並給予患者相關賠償。經了解，事後她並未去其它醫院，其借口要錢的心理昭然若揭。

屍檢查明死因
上個世紀90年代初，在江南某市一家大醫院腦外科。一位50歲的男性患者，因右側面肌痙攣行微血管減壓術。術後三個月低熱，經省、市級各醫院會診，考慮可能是個體差異。建議取出第一次手術放置在腦血管與神經之間，起隔離作用的醫用棉片。院方經與患者及其家屬協商、徵求並同意簽字。請軍區醫院兩位知名教授作第二次手術(醫用棉片取出)。取出的棉片送本市第三家大醫院做細菌學檢查，報告無細菌生長。術後，某日夜裡，患者突然抽搐、昏迷，經搶救無效死亡。患者家屬若幹人到醫院鬧事，經有關部門調解，家屬同意做屍體解剖，報告為原發性顱內動脈瘤破裂出血致死，與兩次手術無關，於是家屬才停止了鬧事。
到上級醫院會診
曾有一位40歲的男性患者來我院做例行體檢，發現其左上肢三角肌處有一個黑棗大腫物。切除後病理報告為平滑肌肉瘤。經大醫院專家會診為「平滑肌肉瘤，建議截肢」。在一切必要手續齊全後，我院對其實施了手術。術後，我院將原腫物周圍組織送往當地醫學院進行病理檢查，確認為平滑肌肉瘤。一個月後，患者因聽別人說該病可以不截肢，來院哭鬧。醫院攜患者單位和患者本人到北京九家醫院病理會診，結果均為「平滑肌肉瘤」，其中五家建議截肢。醫院把結果上報該市衛生局，裁定醫院沒有責任，患者才肯罷休。
主動申請醫療鑒定
2003年，一位60歲的女性患者，左額部陣發、電擊樣痛，左眶上切跡處有局限性壓痛，一切有關檢查都無異常，診斷「左眶上神經痛」。於左框上切跡處行該神經失活術。術後一個月疼痛復發，到醫院復診：顱神經檢查未見異常。術後兩個月，左上瞼下垂。家屬多次找醫院鬧事並要求賠償。經當地某三甲醫院一位醫務人員提醒，患者提出申請醫療事故鑒定。但後來當院方同意鑒定後，該患者又拒絕鑒定。後經了解，患者擔心一旦鑒定為「不屬於醫療事故」，鑒定費用要由提出醫療事故處理申請的一方支付。為平息糾紛，院方主動提出申請醫療鑒定，結論為不屬於醫療事故。患方才偃旗息鼓。
積極尋求法律支持
2006年，醫院神經外科接收了一位50歲的男性患者，該患者車禍後昏迷、顱內巨大血腫患者。手術後在重症監護室，雖經人工呼吸機等積極搶救，神志始終處於昏迷狀態。若干天後，家屬要求停止治療，把患者拉回了家，不久去世。家屬復印了病歷，最後找到了同樣操作、同樣風險的九次腰椎穿刺檢查中，有一次沒有家屬簽知情同意書的書面材料。據此鬧事，要求賠償。醫院提出醫療事故鑒定，家屬斷然拒絕，揚言不承認任何醫療事故鑒定，只有按消費者權益保護法處理才行。最後，交由法院審判，結果醫院沒有過錯、不承擔責任、無須賠償。家屬方才罷休。
正面與媒體溝通
近些年，某些媒體片面報道醫療糾紛。2000年某市級媒體刊登了《醫療糾紛為何多多》一文，僅以患方的單方面敘述寫道「三叉神經沒治好，卻賠上了一隻眼睛。」而面對該市電視台記者，當事醫生准確回答了記者提出的問題，並表示希望記者全面、准確、真實地報道此事。此後進行的醫療事故鑒定為不屬醫療事故，糾紛終於結束。

請警方介入執法解決
2008年，在廣州黃埔一家醫院，有患者家屬糾集一夥人起鬨滋事，向醫院製造壓力索取賠償，後經警方調查，該滋事人以涉嫌聚眾擾亂社會秩序予以刑事拘留。此案隨後被定性為「醫鬧」事件。這是筆者首次看到的警方依法處理「醫鬧」的新聞，期待醫鬧處理能夠請警方介入解決。
「醫鬧」的目的是要錢：「醫鬧」的「證據」是謊言：「醫鬧」的心理怕揭穿;能戳「醫鬧」謊言的工具，醫生、醫院都可以用;頑固的「醫鬧」怕執警、怕法庭。這些都是「對『醫鬧』的方法。