㈠ 醫保可以選擇幾家三甲醫院
廣州醫保卡可以定點一家一級單位的醫院和一家二級以上的單位醫院,中山附屬醫院是三回甲的醫院,就屬於答二級以上的單位醫院了,所以要看看你小新塘定點的那一家醫院級別了,如果是一級單位的醫院(例如社區衛生院之類的),就可以直接去中山附屬醫院定點了;如果你小新塘定點的那一家醫院是二級以上的單位醫院,就不能再去中山附屬醫院定點了。
㈡ 職工醫保 三甲醫院
社區醫院一家選你居住地附近的社區醫院(問鄰居和居委會),一家選你單位附近社版區醫院
職工醫保權目前是除了你填報的5家醫院可去外··A類醫院(幾乎涵蓋各類知名三甲醫院)·醫保類專科醫院和醫保類中醫醫院都是持醫保卡隨便去就診報銷的···以上醫院不用填報··你就填報這意外的醫院就可以··(你可網路2014北京A類醫院名單···比如協和,同仁,朝陽醫院,積水潭醫院,中日友好等都是A類)
另外3家可選相對比較好知名的不可隨意去的醫院:比如一家可填報三甲級別的301醫院(軍方醫院里比較好的),三甲安貞醫院(心血管疾病比較好的醫院可選擇備用),三甲衛生部北京醫院(這是在京公務員和司局領導指定醫院··也比較好)
北京人力資源與社保保障局網站首頁下面有全市定點醫院查詢系統
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
㈢ 醫保卡在三甲醫院的報銷比例
門診:三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;中葯發內票附上處方容每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。住院:報銷范圍:葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。三級醫院報銷30%。
㈣ 醫保卡在三級甲等醫院都可以用嗎
門診:三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;中回葯發票附上處方每答貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。住院:報銷范圍:葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。三級醫院報銷30%。
㈤ 為什麼醫保卡只能在三甲醫院和定點醫院使用
因為三甲醫院是我國認定的醫院。定點醫院用有保障。這是我個人的想法,僅供參考,希望其他人的回答能夠更專業些。
㈥ 北京社保十八家免選三甲醫院有哪些
根據北京醫療保險相關政策規定,家A類醫院、定點專科、定點中醫醫院可以攜帶社保卡直接就醫不需要選擇。其分別如下:
1、首都醫科大學附屬北京同仁醫院;
2、首都醫科大學宣武醫院;
3、首都醫科大學附屬北京友誼醫院;
4、北京大學第一醫院;
5、中國醫學科學院北京協和醫院;
6、北京大學人民醫院;
7、北京大學第三醫院;
8、北京積水潭醫院;
9、中國中醫研究院廣安門醫院;
10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院;
11、北京市健宮醫院;
12、北京市房山區良鄉醫院;
13、中日友好醫院;
14、北京大學首鋼醫院;
15、首都醫科大學附屬北京中醫醫院;
16、北京市大興區人民醫院;
17、首都醫科大學附屬北京天壇醫院;
18、北京市石景山醫院;
19、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)。
北京醫保卡如何查詢定點醫院
北京醫保卡想查定點醫院有三種解決方案。
可通過現場、電話和網路三種方式查詢,具體方式如下:
現場查詢:可以去當地的社保中心查詢。需要攜帶本人的社保卡及身份證。現場會有自助的刷卡機,按提示操作即可。
2.電話查詢:撥打12333熱線,按照語音提示操作,輸入身份證號和社保卡號後,系統會自動語音播報。
3.網路查詢:登錄北京市社保網上服務平台,
網站是http://www.bjrbj.gov.cn/csibiz/home/index.html,點擊「個人用戶登錄」,
輸入身份證號和社保卡號,查看需要的相關信息。
三級甲等醫院在中國是國家特殊醫院以外的最高等級的醫院。是中國內地對醫院實行「三級六等」的劃分等級中最高的一級。
考核的主要項目包括醫療服務與管理、醫療質量與安全、技術水平與效率,民營醫院也可以參與等級評定。
(6)醫保三甲醫院擴展閱讀
北京社保卡還能在其它定點醫療機構使用
按照規定,除了參保人已經選擇的定點醫療機構外,參保人還可以到攜帶社保卡到19家A類醫院、定點專科、定點中醫醫院直接就醫不需要選擇,且可以按規定報銷相關待遇。
具體醫院名單如下:
1、中國醫學科學院北京協和醫院
2、首都醫科大學附屬北京同仁醫院
3、首都醫科大學宣武醫院、
4、首都醫科大學附屬北京友誼醫院、
5、北京大學第一醫院、
6、北京大學人民醫院、
7、北京大學第三醫院、
8、北京積水潭醫院、
9、中國中醫科學院廣安門醫院、
10、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院、
11、中日友好醫院、
12、北京大學首鋼醫院、
13、首都醫科大學附屬北京中醫醫院、
14、首都醫科大學附屬北京天壇醫院、
15、北京世紀壇醫院(北京鐵路總醫院)、
16、北京市健宮醫院、
17、北京市房山區良鄉醫院、
18、北京市大興區人民醫院
19、北京市石景山醫院。
㈦ 居民醫保三級甲等醫院門檻費多少錢
不同地區,關於居民醫保的報銷規定是不一樣的,想要獲得准確的回答,建議撥打12333咨詢當地醫保局。
我們以長沙為例,展示一下居民醫保的報銷比例。
長沙居民醫保,看門診去指定的社區衛生服務中心才能報銷,每年有 800 元的報銷額度,報銷比例在 60%-70% 之間。
由於居民醫保卡沒有個人賬戶,一旦 800 元報完了,剩下的就要自己掏錢了。
另外,深藍君也提醒大家:千萬不要把自己的醫保卡借給別人使用,以免對自己投保和理賠帶來隱患。
長沙居民的住院報銷,也包括了兩部分:
居民醫保:最高報銷 15 萬
大病醫療:最高可報 30 萬
當我們生病住院,首先會用居民醫保報銷,一旦個人自付金額超過 2.8 萬後,超過部分可以用大病醫療再次報銷。
① 第一次報銷:居民醫保
可以看到,居民醫保在三級醫院的免賠額也就是門檻是110元每次,報銷比例是60%,最高報銷為15萬。居民醫保的報銷比例要比職工醫保低不少,而且醫院等級越高,報銷比例越低。
深藍君建議:如果不是大病,盡量就在基層醫院治療,報銷比例最高能達到 85%,實在沒必要往大醫院擠。
那麼,居民醫保實際可以報銷多少錢?我們同樣以 A 先生為例:
A 先生在三甲醫院手術,住院總花費 10 萬,其中自費 2 萬,另外 8 萬在扣除 1100 元免賠額後可以報銷。
報銷金額=(8萬-1100)*60%=4.734萬
自付金額=8萬-4.734萬=3.266萬
由於自付金額超過大病醫療 2.8 萬的起付線,超出部分(4660 元)可以二次報銷。
② 第二次報銷:大病醫療
大病醫療實行分段報銷,規則如下:
0 - 3 萬部分:報銷 55%
3 - 8 萬部分:報銷 65%
8 - 15萬部分:報銷 75%
15 萬以上部分 :報銷 85%
A 先生的報銷金額:4660*55 %=2563 元
總體來看,A先生合計報銷了47340+2563=49903元,約占總費用的50%,與職工醫保的72%,差距還是比較大的。
不過,考慮到居民每年少繳那麼多錢,這樣的報銷比例還是可以的。
長沙居民醫保的報銷規定只是一個例子,每個地區都是不一樣的。希望你可以通過撥打社保局電話獲得你想要的答案。
㈧ 三甲醫院不是醫保定點的 能醫保報銷嗎
三甲醫院不是醫保定點醫療級後是不能用醫保報銷的,醫保報銷只能在醫保定點醫療機構才可以使用。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用,應當由個人負擔的部分,由本人與定點醫療機構結算;應由統籌基金支付的部分,記帳結算。
社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用,預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。
(8)醫保三甲醫院擴展閱讀:
《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十八條 參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費,起付標准以下的費用由個人承擔。起付標准按照不同類別定點醫療機構確定:社區衛生服務機構(包括鄉鎮衛生院,下同)200元,一類醫療機構300元,二類醫療機構600元,三類醫療機構900元。
參保人員在同一自然年度內出院後再次住院的,起付標准降低50%。定點醫療機構類別標准由人力資源社會保障行政部門制定,社會保險經辦機構按定點醫療機構類別標准確定醫療機構的類別。