職工醫保三甲醫院報銷

⑴ 醫保報銷 三甲醫院的流程都一樣么

報銷比例看當地規定，這個並不統一 你要明白一點，醫保（無論是全民醫保還內是單位容那種），都有個起付線，俗稱門檻費的，這部分錢是需要自己支付，剩餘的部分才能按照醫保的規定報銷 全民醫保的報銷范圍跟當地職工醫保是一樣的

⑵ 城鎮職工醫保在三甲醫院報銷比例

不清

⑶ 個人繳納的醫療保險，去南京三甲醫院住院、手術的話報銷的比例是多少

個人繳納有兩種方式，一個是城鎮職工醫保，另一個是居民醫保。如內果是前者，那麼大容概在85%左右，如果是後者60%左右。進口葯物有些不能報銷。報銷比例要看報銷什麼葯物有關，不能報銷的葯物用的多，那麼報銷比例下降。

⑷ 職工醫保怎麼報銷

一、職工醫療保險報銷程序

1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡並刷卡就診，門診須告知醫院就診類別(如門診慢性病、門特)，對未出示卡證或就診類別告知不清的，參保職工就醫時所發生的醫療費用，醫保基金不予支付。

2、參保人員在定點零售葯店購葯，須出示本人市民卡，告知就診類別(如門診慢性病、門特)，按有關政策刷卡購葯，因特殊情況由他人代購葯品時，須出示參保人員及代購人的身份證，並由葯店登記備案。

3、門診統籌實行以社區衛生服務機構為主的首診、轉診制。參保人員可在城鎮職工基本醫療保險定點社區衛生服務機構或參照社區管理的醫療機構進行首診;專科醫院可作為全體參保人員首診醫療機構。參保人員需轉診的，由首診醫療機構負責轉診，急診、搶救不受此限制。

門診慢性病補助限額使用完以後，從下一筆費用起直接享受門診統籌待遇，在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診。門診特定項目補助限額使用完以後，必須按門診統籌的規定辦理轉診手續並使用普通病歷，方可享受門診統籌的待遇。在葯店購葯不享受門診統籌待遇。

二、職工醫保報銷比例

第一，在三級醫院所發生的職工醫療保險報銷比例為：

1．對起付標准達到3萬元的醫療費，基本醫療保險統籌基金支付85%，職工個人支付15%；

2．對於大於3萬元至4萬元的部分，基本醫療保險統籌基金支付可達到90%，職工個人需要支付10%；

3．超過4萬元的醫療費，統籌基金可支付95%，職工個人支付5%。

第二，在二級醫院發生的職工醫療保險報銷比例為：

1．起付標准至3萬元的部分，統籌基金支付可達87%，職工個人支付達到13%；

2．當大於3萬元至4萬元的醫療費時，由統籌基金支付92%，職工個人支付8%；

3．超過4萬元的部分，基本醫療保險統籌基金支付可達97%之高，職工個人支付只有3%。

第三，在一級醫院和家庭病床所發生的職工醫療保險報銷比例為：

1．起付標准至3萬元的部分，基本醫療保險統籌基金支付90%，職工個人支付10%；

2．對於超過3萬元乃至4萬元的部分，統籌基金支付可達95%之高，職工個人支付只有5%；

3．超過4萬元的部分，基本醫療保險統籌基金支付97%，職工個人支付3%。

第四，退休人員的個人支付比例只佔職工支付比例的60%的份額。

若是第一款的基本醫療保險統籌基金支付比例需要調整，需要由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案，報市人民政府批准後公布施行。

(4)職工醫保三甲醫院報銷擴展閱讀：

基本醫療保險原則上以地級以上行政區（包括地、市、州、盟）為統籌單位，也可以縣（市）為統籌單位，北京、天津、上海3個直轄市原則上在全市范圍內實行統籌（以下簡稱統籌地區）。

所有用人單位及其職工都要按照屬地管理原則參加所在統籌地區的基本醫療保險，執行統一政策，實行基本醫療保險基金的統一籌集、使用和管理。鐵路、電力、遠洋運輸等跨地區、生產流動性較大的企業及其職工，可以相對集中的方式異地參加統籌地區的基本醫療保險。

⑸ 醫保卡在三甲醫院的報銷比例

門診：三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；中葯發內票附上處方容每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。住院：報銷范圍：葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。三級醫院報銷30%。

⑹ 三甲醫院不是醫保定點的 能醫保報銷嗎

三甲醫院不是醫保定點醫療級後是不能用醫保報銷的，醫保報銷只能在醫保定點醫療機構才可以使用。

以鄭州為例，根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第四十一條 參保人員在定點醫葯機構使用個人賬戶支付的醫療費用以社會保障卡結算。社會保險經辦機構按照個人賬戶實際發生的醫療費用與定點醫葯機構結算。參保人員在定點醫療機構住院發生的醫療費用，應當由個人負擔的部分，由本人與定點醫療機構結算；應由統籌基金支付的部分，記帳結算。

社會保險經辦機構定期與定點醫葯機構結算醫療費用，預留一定比例的質量保證金。質量保證金根據年度服務質量考核結果按照規定返還。

(6)職工醫保三甲醫院報銷擴展閱讀：

《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十八條 參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費，起付標准以下的費用由個人承擔。起付標准按照不同類別定點醫療機構確定：社區衛生服務機構（包括鄉鎮衛生院，下同）200元，一類醫療機構300元，二類醫療機構600元，三類醫療機構900元。

參保人員在同一自然年度內出院後再次住院的，起付標准降低50%。定點醫療機構類別標准由人力資源社會保障行政部門制定，社會保險經辦機構按定點醫療機構類別標准確定醫療機構的類別。