天津腫瘤醫院梁寒

1. 請問晚期胃癌的治療方案

迄今為止，在我國臨床外科所收治的胃癌病人中，晚期胃癌所佔的比例仍然很大。因此，如何能為這部分病人選擇合適的手術方式以進一步延長自下而上期、減輕痛苦，亦為重要的問題。

按我國全國胃癌協作組分期，Ⅳ期胃癌的診斷標准有如下三點：1、腫瘤侵出漿膜而累及周圍臟器或呈皮革狀胃者；2、淋巴結已葉陽性者；3、有遠處轉移者。

根據瑞金醫院1，881例胃癌病例的分析，第Ⅳ期口才作擴大切除術後之五年自下而上率為8.92%，而同期內第Ⅳ期病例作胃部分切除術者五年自下而上率較擴大切除術者為優，說明晚期胃癌患者不應作為擴大性手術的對象，而應酌情作相應的較簡單手術。

最近，我國白求恩醫科大學第一臨床學院外科曾就310例晚期胃癌的手術治療體會作了報道，認為對晚期胃癌積極進行手術的意義如下：1、解除病人痛若及精神負擔，改善全身情況；2、在主要癌塊被切除的情況下，能使化療、免疫療法等在殺滅殘余癌組織時發按更大的疚；3、由於胃癌的生物學特性各不相同，有少數病例在行姑息性手術後也能獲得長期存活；4、積極多作檢查有提高切除率和生存率之可能。

可供選擇的手術方法有二：1、如全身及局部情況許可，力爭切除原發腫塊及近胃淋巴結，以晝減少腫瘤組織，為術後化療創有利條件；2、如局部情況不允許作腫塊切除而又有梗阻症狀者，則爭取作捷徑吻合手術。
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以活性碳吸附超大劑量葯物攻擊腫瘤
中晚期胃癌治療有突破

健康報訊（記者劉道安通訊員李運紅）天津市腫瘤醫院胃腸腫瘤科
梁寒主任醫師，在著名腫瘤專家郝希山教授的指導下，在國內率先開
展了「活性碳吸附絲裂黴素腹腔化療的臨床研究」，這一新方法對治
療中晚期胃癌和預防術後腹腔復發效果顯著。
絲裂黴素系抗生素類抗腫瘤制劑，靜脈注射後迅速由血漿清除，
2小時排出體外。主要毒性為長期骨髓抑制，表現為白細胞和血小板
數目嚴重減少。梁寒主任醫師等研究的活性碳吸附絲裂黴素腹腔化療
新方法運用於治療中晚期胃癌，解決了化療葯物在腹腔內的吸收、緩
釋作用和毒副作用的問題。該療法的新穎之處為巧妙地利用了活性碳
的物理吸附作用，首先使活性碳吸附超大劑量的抗癌葯物絲裂黴素。
其次吸附有抗癌葯物的活性碳作為異物迅速被殘胃周圍的淋巴組織吸
收，集中於淋巴結內（腹腔內癌細胞轉移僅發生於淋巴組織和淋巴間
隙內）。同時發揮其緩釋作用，它可直接在腹腔液、門靜脈和肝臟中
提供持續24小時的高濃度抗癌葯，使胃癌術中游離種植於腹腔的癌細
胞和殘存的微小癌灶直接浸泡於高濃度的抗癌葯液中，殺滅癌細胞。
對於手術中發現腫瘤已經侵犯胃漿膜的患者，完成根治手術後，於關
閉腹腔前將吸附有超大劑量的絲裂黴素放置於腹腔內，消滅處於亞臨
床階段的癌細胞。
梁寒等應用該方法已為50餘位中晚期胃癌患者進行了治療。與傳
統化療相比較，這種腹腔內化療安全可靠，簡便易行，可以使中晚期
胃癌患者的3年生存率由22％提高到76％。

2. 胃角低分化腺癌轉移到淋巴是否適合手術

可以先做化療，然後手術，手術和化療是治療胃癌的最有效法
天津市腫瘤醫院-胃部腫瘤科-梁寒主任醫師

3. 胃癌手術三年後應做什麼檢查

胃癌術後，前2年每3個月復查一次，2年-5年每6個月復查一次，5年後每年復查一次：檢查內容包括b超、ct、胸片、腫瘤標志物，必要時查胃鏡。
回復專家:天津市腫瘤醫院-胃腸腫瘤科-梁寒主任醫師

4. 天津腫瘤醫院盆腔科主治醫師哪個好

去醫院看看最好

5. 術後想到天津腫瘤醫院化療

有2周和3周方案。費用大約5000-10000.
天津市腫瘤醫院-胃部腫瘤科-梁寒主任醫師

6. 胃癌中期還能活多久

• 胃癌中期的存活率是需要結合病情來說的，據我國的統計表明，中期胃癌五年生存率大概是否30-40%左右。平時保持一個良好的生活習慣是十分重要的，飲食以清淡為主，在加上一個良好的心態。

7. 胃癌晚期

您好，病人的情況我們採取的是純中葯治療，直腸給葯，針對晚期的患者在止痛的基礎上抗癌，延長病人的生命，有什麼類似問題具體的咨詢我

8. 天津腫瘤醫院欺騙患者

胃癌是來惡性的腫瘤，所以一自旦發現和明確的話，是需要及時規范的治療，早期胃癌如果規范治療，是有治癒的可能，所以還是及時的根治性手術吧，最後如果病理分期不早的話，需要配合化療，可以有效的降低復發的概率，同時保持良好樂觀的心態，定期復查

9. 梁寒的介紹

梁寒，男復，教授、主任醫師制，天津市腫瘤醫院（天津醫科大學附屬腫瘤醫院）胃部腫瘤科主任，中國抗癌協會理事，中國抗癌協會胃癌專業委員會委員，中華醫學會會員，天津醫科大學碩士生導師，天津市葯品評審專家，天津市醫學專家委員會委員，天津市醫學考試專家委員會委員，《中國腫瘤臨床》1、《腫瘤防治雜志》2編委

10. 胃部腫物，經治療大小未見變化，是否判斷腫瘤

可以在內鏡下治療
天津市腫瘤醫院-胃部腫瘤科-梁寒主任醫師