『壹』 是不是過敏性哮喘，該怎麼用葯【過敏性哮喘】
您所說過敏原檢測都小於0.35，應該是不過敏。您所描述的症狀很典型，應該就可回以診斷哮喘，順爾寧可答以長期服用，但應用期間仍有咳喘，建議還是規范抗哮喘治療，也即應用吸入療法，具體您可上杭州省兒童醫院找陳志敏主任的呼吸專科就診一下，制訂一個吸入治療方案。
（廈門市第一醫院吳謹准大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
『貳』 浙江師范
浙江師范大學前身為杭州師范專科學校，創建於1956年。1958年升格為杭州師范學院。1962年，杭州師范學院與浙江教育學院、浙江體育學院合並，更名為浙江師范學院。1965年，浙江師范學院從杭州搬遷至金華。1980年被列為省屬重點高校。1985年更名為浙江師范大學。2000年、2001年、2004年浙江財政學校、浙江幼兒師范學校和金華鐵路司機學校相繼並入。2014年入選「卓越教師培養計劃」。
學校本部位於國家歷史文化名城金華市，截至2015年5月，該校佔地面積3300餘畝，建築面積100餘萬平方米，教學、科研儀器設備總值達4.8億元。設有19個學院68個專業，在職教職員工2830餘人，全日制本專科在校生25300餘人，研究生（含專業學位研究生）5300餘人，留學生近600人，各類成人高等學歷教育學生16000餘人。
中文名：浙江師范大學
英文名：Zhejiang Normal University
簡稱：浙師大
創辦時間：1956年
類別：公立大學
學校類型：師范類
屬性：卓越教師培養計劃
所屬地區：中國·浙江·金華
現任校長：蔣國俊
知名校友：楊學明、陳志敏、郁國梁等
主管部門：浙江省人民政府
碩士點：136（二級學科）
博士點：23（二級學科）
博士後流動站：2
校訓：礪學礪行，維實維新
校歌：浙江師范大學校歌
專職院士：1
主要院系：教師教育學院、人文學院、經管學院、數理學院、初陽學院、杭州幼師學院、文化創意與傳播學院等
學校地址：浙江省金華市迎賓大道688號（321001）
學校代碼：10345
主要獎項：國家級教學成果獎9項（截至2015年5月），浙江省科學技術一等獎1項（2014年5月）
『叄』 請問：浙江浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸科的陳志敏教授每周什麼時候門診
2001年2月正式成立呼吸科，陳志敏任科主任。現有人員中主任醫師三人、副主任醫師6人、主治醫師6人，在各自的崗位上發揮了巨大作用。為提高特殊病種的診治水平，相繼在門診設立結核病門診，每周半天；哮喘專科門診，每周二個半天。由呼吸刻醫師輪流定期應診。在診斷方面：1.開展過敏原檢測，採用聖蝸過敏原試液皮上點刺及血液中過敏原特異性抗體測定法，明確過敏原，指導治療；2.細胞免疫功能測定，採用PPD、PHA皮內試驗法，了解其細胞免疫功能；3.體液免疫功能測定；4.肺功能測定，以FEV1的百分率及變異率協助診斷哮喘患兒的氣道高反應狀態及通氣功能；5.食道PH檢測,有助於胃食道返流性哮喘的診斷；6.誘導痰檢測炎性細胞及炎症介質，進一步探討其發病機理，從而大大提高了診斷水平，有的方失進行治療。在治療方面：全面推廣應用MDI吸入療法，避免全身用葯的副反應，達到療效佳、用量小、副反應少的目的。在急性發作期則配合應用以氧氣為動力的霧化吸入療法，起到即刻緩解症狀的功效，為病兒解除痙攣。並根據病兒的免疫功能狀況進行非特異免疫療法——滅活卡介苗皮上劃痕治療，口服或肌注免疫調節劑。獲獎情況共3項，其中2項榮獲省醫學科學技術進步二等獎和省科學技術進步三等獎（1997年，陳小友等——哮喘易感基因的研究；1998年，考驗等—小兒哮喘與胃食道返流），另有一項榮稱省優秀科學技術成果四等獎（1982年，潘存（）等—杭州地區嬰幼兒病毒性肺炎和細胞病毒病因研究）。
『肆』 怎樣得哮喘
哮喘要長期抗炎治療 抗生素沒有用 來浙大醫學院附屬兒童醫院呼吸科看病的，不少都是有哮喘症狀的孩子。 哮喘是兒童最常見的一種慢性疾病。有幾個數據需要引起家長們重視。一項2000年的調查顯示，我國兒童哮喘的患病率為1.97%。5歲以下兒童中，80%的哮喘開始在3歲前，3歲以下的兒童有50%會出現至少一次喘息，而現在，兒童哮喘的患病率還在增加。 哮喘其實是氣道的一種慢性炎症，唐蘭芳醫生說，不少家長對「炎症」有誤解，以為炎症就要用抗生素抗「炎」。實際上，哮喘的氣道炎症並不是由於細菌等病原感染引起的，抗生素是沒有用的，最有效的葯物是吸入激素抗炎；而需要抗生素治療的諸如肺炎等炎症，則由細菌等病原感染所致，這兩者不一樣。 陳志敏醫生說，在門診，經常會遇到一些哮喘孩子存在用葯不合理的問題。有些家長說孩子咳嗽反復發作了很多次，掛鹽水、用抗生素，還是不見好，其實有些孩子咳嗽是因為得了哮喘，用抗生素治療往往是無效的。吸入皮質激素治療最有效 唐蘭芳醫生說，兒童哮喘的發病率高，但兒童哮喘的診斷比較困難，要綜合各方面因素才能做出判斷。目前，不少病人對病情的認知和實際的症狀有較大的距離。換句話說，一些患者低估了他們的實際症狀，還有些家長不願意接受和承認孩子得了哮喘。 唐醫生說，如果哮喘控製得好，也能和普通人一樣生活。比如美國跳水名將洛加尼斯、田徑全能選手喬伊納，還有明星謝霆鋒、鄭秀文等，都是哮喘患者，但因為對自身疾病的認識和良好的治療，一樣生活得很好。 「預防性治療是哮喘防治的關鍵所在，而吸入皮質激素是最有效的預防性治療手段。」唐醫生介紹，我國的哮喘患者使用吸入皮質激素治療哮喘的比例很低，由於很少使用預防性療法，患者的哮喘症狀會日益嚴重。盡管哮喘致死的病例相對少見，但仍有約占哮喘患者總數10%的重症患者由於治療不力面臨生命危險，哮喘患者迫切需要哮喘治療的相關教育。 不少家長忌諱用激素治療，唐醫生說，其實局部用激素與全身用激素完全不同，效果好，副作用小，長期堅持吸入激素可以降低氣道炎症，解決哮喘的根本問題。 在吸入激素後，一定要記住漱口，把副作用盡量減到最小。另外，非激素類抗炎葯例如白三烯受體拮抗劑(如順爾寧)也有抗炎作用，對一部分哮喘患者也是有效的。 ■現場問答 答：有以下表現，孩子可能有哮喘：經常或長時間咳嗽，尤其是夜間和運動後，不感冒時也咳嗽。經常反復發生喘息，運動、大哭、大笑時會發生，睡眠時也會發生。如果懷疑孩子有哮喘，建議帶孩子去哮喘門診做進一步檢查。 答：得哮喘的原因是遺傳和環境相互作用的結果。不僅與遺傳有關，還受許多其他因素的影響，比如環境因素也是哮喘的發生原因。呼吸道病毒感染，運動，吸入塵蟎、花粉、黴菌等過敏性物質，牛奶、魚蝦蟹等食物過敏，二手煙、空氣污染等化學刺激等都可以誘發哮喘。 避免哮喘誘因，比如已經知道孩子對某些食物過敏就千萬別讓他們再吃。比如對付塵蟎，每周用熱水清洗床上用品，加熱烘乾或曬干，可以用防塵蟎的枕套和床墊套，不要鋪地毯。 答：80%以上的哮喘開始於3歲之前，嬰兒和3歲以下的兒童有50%會出現至少一次喘息。兒童哮喘的進展可能有幾種結果。有些孩子在出生後的前2-3年發生喘息，但3歲以後自己就好了。一些由病毒感染誘發的喘息，到童年後期往往能夠緩解。而有些孩子，哮喘可能一直持續。 答：延誤治療可能使哮喘進一步損害孩子健康，2歲以前的哮喘症狀的嚴重程度與孩子日後病情密切相關，另外，因哮喘導致的肺功能損害往往開始於學齡前期。 而越早開始哮喘的抗炎治療，效果越好，越少發展成持續哮喘，有助於孩子恢復正常的肺功能。 哮喘控制不良可以引起「氣道重塑」，導致氣道結構永久性的損害，嚴重影響患者肺功能及日後生活。所以控制好哮喘炎症是最為重要的，這就需要每天使用控制哮喘炎症的葯物，來遏制哮喘的惡化。 答：夜晚我們體內的激素水平下降，氣道內炎症細胞浸潤增加，致炎物質產生增多，導致哮喘症狀更加明顯。另外，接觸過敏因素或哮喘控制不佳也會使哮喘症狀在夜間加重。每天服用長效控制葯物控制哮喘炎症，可以避免夜間發作。(金丹丹)
『伍』 肺炎疫苗有沒有必要打
肺炎疫苗是指，預防肺炎，鏈球菌感染的，疫苗，肺炎鏈球菌是屬於，社區獲得性肺炎，常見的致病菌，抵抗力較好，無基礎疾病者，無需注射肺炎疫苗，老人，孕婦兒童等免疫力較弱，以 及，免疫印抑制患者，如腫瘤患者，腎臟移植，肝臟移植等服用免疫抑制葯物患者，長期酗酒者，需注射肺炎疫苗，注射疫苗可能出現輕微發熱表現如體溫超過38攝氏度，需去醫院就診，注射部位，三天內避免沾水，以防感染
『陸』 怎麼判斷孩子得了哮喘
哮喘要長期抗炎治療 抗生素沒有用 來浙大醫學院附屬兒童醫院呼吸科看病的，不少都是有哮喘症狀的孩子。 哮喘是兒童最常見的一種慢性疾病。有幾個數據需要引起家長們重視。一項2000年的調查顯示，我國兒童哮喘的患病率為1.97%。5歲以下兒童中，80%的哮喘開始在3歲前，3歲以下的兒童有50%會出現至少一次喘息，而現在，兒童哮喘的患病率還在增加。 哮喘其實是氣道的一種慢性炎症，唐蘭芳醫生說，不少家長對「炎症」有誤解，以為炎症就要用抗生素抗「炎」。實際上，哮喘的氣道炎症並不是由於細菌等病原感染引起的，抗生素是沒有用的，最有效的葯物是吸入激素抗炎；而需要抗生素治療的諸如肺炎等炎症，則由細菌等病原感染所致，這兩者不一樣。 陳志敏醫生說，在門診，經常會遇到一些哮喘孩子存在用葯不合理的問題。有些家長說孩子咳嗽反復發作了很多次，掛鹽水、用抗生素，還是不見好，其實有些孩子咳嗽是因為得了哮喘，用抗生素治療往往是無效的。吸入皮質激素治療最有效 唐蘭芳醫生說，兒童哮喘的發病率高，但兒童哮喘的診斷比較困難，要綜合各方面因素才能做出判斷。目前，不少病人對病情的認知和實際的症狀有較大的距離。換句話說，一些患者低估了他們的實際症狀，還有些家長不願意接受和承認孩子得了哮喘。 唐醫生說，如果哮喘控製得好，也能和普通人一樣生活。比如美國跳水名將洛加尼斯、田徑全能選手喬伊納，還有明星謝霆鋒、鄭秀文等，都是哮喘患者，但因為對自身疾病的認識和良好的治療，一樣生活得很好。 「預防性治療是哮喘防治的關鍵所在，而吸入皮質激素是最有效的預防性治療手段。」唐醫生介紹，我國的哮喘患者使用吸入皮質激素治療哮喘的比例很低，由於很少使用預防性療法，患者的哮喘症狀會日益嚴重。盡管哮喘致死的病例相對少見，但仍有約占哮喘患者總數10%的重症患者由於治療不力面臨生命危險，哮喘患者迫切需要哮喘治療的相關教育。 不少家長忌諱用激素治療，唐醫生說，其實局部用激素與全身用激素完全不同，效果好，副作用小，長期堅持吸入激素可以降低氣道炎症，解決哮喘的根本問題。 在吸入激素後，一定要記住漱口，把副作用盡量減到最小。另外，非激素類抗炎葯例如白三烯受體拮抗劑(如順爾寧)也有抗炎作用，對一部分哮喘患者也是有效的。 ■現場問答 答：有以下表現，孩子可能有哮喘：經常或長時間咳嗽，尤其是夜間和運動後，不感冒時也咳嗽。經常反復發生喘息，運動、大哭、大笑時會發生，睡眠時也會發生。如果懷疑孩子有哮喘，建議帶孩子去哮喘門診做進一步檢查。 答：得哮喘的原因是遺傳和環境相互作用的結果。不僅與遺傳有關，還受許多其他因素的影響，比如環境因素也是哮喘的發生原因。呼吸道病毒感染，運動，吸入塵蟎、花粉、黴菌等過敏性物質，牛奶、魚蝦蟹等食物過敏，二手煙、空氣污染等化學刺激等都可以誘發哮喘。 避免哮喘誘因，比如已經知道孩子對某些食物過敏就千萬別讓他們再吃。比如對付塵蟎，每周用熱水清洗床上用品，加熱烘乾或曬干，可以用防塵蟎的枕套和床墊套，不要鋪地毯。 答：80%以上的哮喘開始於3歲之前，嬰兒和3歲以下的兒童有50%會出現至少一次喘息。兒童哮喘的進展可能有幾種結果。有些孩子在出生後的前2-3年發生喘息，但3歲以後自己就好了。一些由病毒感染誘發的喘息，到童年後期往往能夠緩解。而有些孩子，哮喘可能一直持續。 答：延誤治療可能使哮喘進一步損害孩子健康，2歲以前的哮喘症狀的嚴重程度與孩子日後病情密切相關，另外，因哮喘導致的肺功能損害往往開始於學齡前期。 而越早開始哮喘的抗炎治療，效果越好，越少發展成持續哮喘，有助於孩子恢復正常的肺功能。 哮喘控制不良可以引起「氣道重塑」，導致氣道結構永久性的損害，嚴重影響患者肺功能及日後生活。所以控制好哮喘炎症是最為重要的，這就需要每天使用控制哮喘炎症的葯物，來遏制哮喘的惡化。 答：夜晚我們體內的激素水平下降，氣道內炎症細胞浸潤增加，致炎物質產生增多，導致哮喘症狀更加明顯。另外，接觸過敏因素或哮喘控制不佳也會使哮喘症狀在夜間加重。每天服用長效控制葯物控制哮喘炎症，可以避免夜間發作。(金丹丹)
『柒』 肺炎疫苗有必要打嗎
不一定。
單純病毒性肺炎使用抗生素不但沒效，還可能引發過敏、腹瀉、皮疹等不良反應，還可能導致耐葯菌的產生。美國胸科學會/美國感染性疾病學會甚至建議：對於不需要住院的學齡前兒童肺炎來說，常規都不需要使用抗生素。
但是，如果考慮細菌性肺炎，一定要使用抗生素。小兒肺炎的病程通常為5~7天，對於很多病例，治療可能會持續一周或兩周。抗生素一般用到孩子退熱到平穩、全身症狀有明顯改善、呼吸道症狀部分改善之後的3~5天。使用抗生素幾乎超過一周，目的是為了鞏固療效，以免病情反復。
當呼吸道感染痰多時，應以祛痰為主，不然孩子肺部的分泌物排泄不暢時，病毒、細菌、支原體等完全有可能「由上而下」變成肺炎。
浙大兒院小兒呼吸科權威專家、浙江大學醫學院附屬兒童醫院呼吸科主任陳志敏教授是2016年度浙江大學醫德醫風獎「浙大好醫生」獲得者，技術佳，口碑贊。
陳志敏教授說，肺炎球菌疫苗，對孩子在一定程度上有保護作用，不過這不是絕對的，不是打了疫苗就不會患肺炎。肺炎球菌是引起小孩子肺炎最常見的原因，不過並不是唯一的原因。
他講了講科室收治患兒的情況。只有20%患兒的肺炎由肺炎球菌引起，而另外80%的肺炎發病的原因多樣。陳志敏教授說，所以要防肺炎，並非注射了肺炎疫苗就可以高枕無憂了。