1. 小兒長期便秘會導致腸梗阻嗎
不知孩子多大了?根據你敘述的這些情況,可能孩子有便秘的毛病,便秘是回可以導致腸梗阻的答.建議你到當地兒童醫院給他做個鋇灌腸,了解一下結腸的形態,醫生應該能夠診斷出來.鋇灌腸是最准確的檢查,不需要做腸鏡,沒有鋇灌腸好.
2. 北京兒童醫院 腸梗阻懷孕8個月胎兒腸梗阻還能生嗎
這個情況如果寶寶腸梗阻會出現胎兒異常的。這個需要進行彩超的監測檢查看。
3. 小兒的動力性腸梗阻怎麼治療
腸梗阻是指任何原因引起的腸道通過障礙,而導致腸道和全身的病理變化。腸梗阻是小兒時期比較常見的急腹症。 〔病 因〕 腸梗阻大致可分為機械性(器質性)和動力性(功能性)兩大類。 1.機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊,蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。 2.功能性腸梗阻是由於腸蠕動功能不良使腸內容物不能正常傳遞運送。常見於各種重症肺炎、敗血症、腸炎所致的中毒性腸麻痹或低血鉀引起的麻痹性腸梗阻。或是因腸道神經發育不正常引起的先天生巨結腸、幽門肥厚性梗阻等。 〔症 狀〕 除原發疾病的特有表現外,腸梗阻共同的表現是陣發性腹部絞痛,嘔吐腹脹和肛門不排氣排便。 1.陣發性腹痛常常突然發生,機械性腸梗阻絞痛劇烈。小兒腹壁薄,腹痛發作時腹部常可見到鼓起的腸型和蠕動波。麻痹性腸梗阻沒有絞痛,只有高度腹脹時可有持續脹痛,也見不到腸型,聽不到腸鳴音。 2.嘔吐,腹脹;如果梗阻部位高,嘔吐出現早而頻繁,吐出胃液和黃色膽汁,僅上腹脹或無腹脹。如梗阻部位低,則嘔吐出現晚,吐出糞汁樣液,且腹脹明顯,麻痹性腸梗早期大多不吐,晚期可吐出糞便樣物,腹脹明顯。 3.肛門不排便、不排氣是腸道完全梗阻的表現,但在梗阻早期,梗阻遠端腸道里存留的糞便和氣體仍可排出,不要誤認為沒有梗阻。腸絞窄時可以有血性液體排出。 除以上表現外,還有全身中毒症狀,比如嗜睡、蒼白、脫水等症狀,一般腸絞窄6-8小時就可發生腸環死,常伴中毒性休克,病情十分凶險。 〔治 療〕 X線腹部透視、照片、鋇灌腸可協助診斷治療: 機械性腸梗阻必須手術治療。功能性腸腸梗阻如先天巨結腸,幽門肥厚性梗阻也多須手術治療。感染中毒性腸麻痹或低鉀性腸麻痹除治療原發病外,腸梗阻主要採取保守治療,包括禁食,胃腸減壓,抗感染,靜脈輸液補充營養和水分,補充多種維生素。可配合中葯,針炎等治療。 腸梗阻預後取決於梗阻的原因和類型,並與診斷治療的早晚有密切相關。一般單純性腸梗阻,無合並全身嚴重中毒症狀者。手術預後較好,如已有腸壞死,則取決於壞死腸管長短。范圍。一般搶救及時效果較好。如腸子切除過多,則難以維持腸道正常功能,營養吸收障礙,預後較差。 腸梗阻是一種常見的外科急性症。病情危重、復雜多變。 (1)分類 按腸梗阻發生的原因分類 ①機械性腸梗阻:較常見。是由於器質性病變導致腸腔變小,腸內容物通過發生障礙。其病因為蟲團、糞塊、結石和異物堵塞管膠,腸管扭轉、嵌頓於疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯,以及腫瘤和其它腹腔內腫塊使管腔受壓;或因腫瘤、套疊、炎症所致的腸壁病變。 ②動力性腸梗阻:因神經抑制或毒素作用使腸蠕動喪失或腸管痙攣,使腸內容物的運行停止,而並無機械性梗阻。 ③血運性腸梗阻:少見,是由於腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運發生障礙而失去動力。 按有無血運障礙分類 ①單純性腸梗阻:僅有內容物通過受阻,而腸管並無血運障礙。 ⑨絞窄性腸梗阻:可因腸系膜血管血栓形成、栓塞或受壓而使相應腸段發生急性缺血;或單純性梗阻時因腸管高度膨脹,腸管小血管受壓,而導致腸壁發生血運障礙。 按梗阻的部位分類 ①高位小腸梗阻--空腸梗阻。 ②低位小腸梗阻--回腸梗阻。 ③結腸梗阻。 (2)臨床表現 腹痛:機械性腸梗阻表現為腹部陣發性絞痛,這是由於要克服梗阻,腸管蠕動加劇所引起的,腹痛發作時可伴有腸鳴。如果腹痛的間歇期不斷縮短,甚至成為持續性腹痛,可能是絞窄性腸梗阻的表現。 嘔吐:腸梗阻的早期,嘔吐呈反射性,吐出物為食物或胃液;一般認為,梗阻部位越高,嘔吐出現越早、越頻繁;而低位梗阻和結腸梗阻,嘔吐出現遲而少;吐出物可呈糞樣。 腹脹:出現較晚。高位腸梗阻腹脹不明顯,低位腸梗阻和結腸梗阻則腹脹明顯。 肛門停止排氣排便:完全性腸梗阻發生後,病人多不排氣排便。但有少數病人在梗阻以下尚殘存糞便和氣體,仍可排出,故不能因此而否定腸梗阻的存在。 體檢一般呈急性痛苦面容,早期生命體征一般變化不大。晚期可出現體溫升高、呼吸急促、血壓下降、脈搏增快等表現。 腹部體征可出現腸型、蠕動波、腹部有壓痛,出現絞窄後可有反跳痛及肌緊張。部分病人腹部可觸及包塊。絞窄性腸梗阻可出現腹水,叩診可聽到移動性濁音。聽診:機械性腸梗阻可出現腸鳴音亢進和氣過水音。絞窄性腸梗阻腸鳴音減弱或消失。 (3)理化檢查 血常規:血白細胞計數增高一般在10×1O9/L以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/L以上,中性白細胞增加。 血清二氧化碳結合力測定:當出現代謝性酸中毒時,二氧化碳結合力可以降低。 血清電解質測定:可出現低鉀、低氯和低鈉血症。 X線檢查:站立位透視可見多個液氣平面及脹氣腸袢。 (4)治療 西醫治療 ①非手術治療:解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。 胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內壓力,減少細菌和毒素,有利於改善局部和全身的情況。 防治感染:抗生素的應用,對防治細菌感染有重要的意義。 ②手術治療:對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人應行手術治療,具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。 中醫治療 單驗方 生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內注入。 (5)護理 禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位,以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化,若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生,及時手術治療。 (6)預防 對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食,勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療,除葯物驅蟲外,還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動,以防止腸扭轉的發生。
4. 三歲寶寶小腸梗阻術後腸漏 您好,我家寶寶發現腸梗阻三天後做了手術,術後五天吃東西後出現腸漏,地方醫
指導意見: 你好,現在內部可能已經粘連,並逐步形成竇道了,是否手術及手術時機都應該慎重,現在手術不一定會比保守治療好。
5. 我孩子6歲一個月前得了小兒過敏性紫癜(腹痛型)曾在當地醫院治療過現又復發了,想問北京兒童醫院能根治嗎
本病為一種免疫反應性疾病。細菌(如溶血性鏈球菌)、病毒(如流感病毒、巨細胞病毒)、食物(魚、蝦、蟹、蛋、奶、海鮮等)、葯物(水楊酸鹽類、抗生素類、巴比妥類)、接種牛痘、傷寒、肝炎等疫苗、蟲咬及其它變應原等誘因均可促使發病;惡性腫瘤和自身免疫性疾病亦可導致本病。由於抗原抗體反應,免疫復合物在血管壁沉積、激活補體,導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎症,使血管壁通透性增高,從而產生紫癜和各種局部及全身症狀。 1.尋找並去除誘因,避免可疑的有關食物和葯物;清除感染病灶。 2.卧床休息,以利於皮膚紫癜消退和減少其復發。 3.單純皮膚型者可用抗組胺葯、路丁、葡萄糖酸鈣加大劑量維生素C3-5克,或甘草甜素等治療。 4.對於有嚴重皮膚損害的過敏性紫癜或者關節型、腹型紫癜患者,可予中等劑量皮質激素或免疫抑制劑。常用強的松0.5-1mg/kg/d,每日一次口服,或相當量的地塞米松或甲基強的松龍每日靜脈滴注,病情好轉後改強的鬆口服,逐漸減量停葯。療程一般1~2周,腎型者可酌情延長。激素對腎型往往療效不佳,也不能防止復發。腎型患者可加用免疫抑制劑如環磷醯胺、硫唑嘌呤、雷公藤進行治療,療程2~3月。也可採用激素和免疫抑制劑聯合療法。 5. 對於紫癜性腎炎患者可加用抗凝葯物,如雙嘧達莫(潘生丁)、肝素或低分子肝素鈣,也可用中葯致康膠囊。 6.對症治療 關節腫痛者可口服阿司匹林(勿用於合並腸道出血的患者);腹痛明顯者可注射654-2;消化道出血者可予以奧美拉唑、西咪替丁等治療,必要時限制飲食;發生腸套疊、腸梗阻、大出血者應考慮手術治療。。 7. 中醫辯證施治有一定療效,血熱者以涼血止血為主,氣血不足者以益氣攝血為主。
6. 我女兒6歲了,老是會肚子痛,也去醫院看過,醫生說沒事,平時注意補充維生素,請問有沒有此類經驗的是怎麼回事
生活中,您的孩子難免會肚子疼。了解孩子肚子疼的各種可能病因,有助於及時採取措施加以診治。
1、腸痙攣。這是小孩肚子疼最可能的原因。在兒童醫院小兒外科門診,孩子肚子疼絕大多數是小兒腸痙攣(腸子抽筋)造成的,從1、2歲到11、12歲的孩子都有。最常見的是4、5歲到5、6歲之間。造成腸痙攣的主要原因是吃得不合適(比如吃多了;吃了大量涼食物等)。這時孩子沒有一定的壓痛點(肚子上都是軟軟的),能吃能喝,精神挺好。醫治辦法是配合顛茄與非那根、撲爾敏等一塊吃。出現這種情況時家長很著急,但一般沒有大問題。
2、急性胰腺炎。2、3歲的孩子得的不是很多,4、5歲之上的孩子發病率相對較多。原因大多是暴飲暴食,且大多是油膩、不易消化的東西;膽道蛔蟲堵塞膽管引起的胰腺炎(這種情況不多);白血病患者用了L-門東醯胺酶。症狀是肚臍眼左上側疼痛。家裡父母發現,孩子吃了很多東西,肚子疼(圈著腿),不讓摸肚臍眼的左上側。胰腺炎一般的情況下都可以治癒,但急性出血性壞死性胰腺炎很快就能導致休克。症狀是肚子劇烈疼(孩子不讓父母摸肚子),嘔吐,精神狀態不好,臉色發灰。如果搶救不及時,可以導致死亡。得了胰腺炎急救的第一條是禁食,然後是流食調節。
3、腸炎。主要是以臍周為中心整個下腹部疼痛,伴有嘔吐、腹瀉,肚子摸起來軟軟的,沒有固定的壓痛點。腸炎一般是吃了不潔的飲食造成的。日常生活中注意飲食衛生即可。
4、闌尾炎。主要是右下腹疼痛,2、3歲的孩子有肚子疼,並且有明顯的肚子漲,伴有嘔吐,全腹都有壓痛,不讓摸,可能發燒38度多。2、3歲的孩子更應該重視,因為很容易造成穿孔,成為腹膜炎。10歲以上的孩子患闌尾炎開始是上腹部疼(或者說是胃疼),幾個小時之後轉移到右下腹痛,有的孩子伴有惡心、嘔吐,右下腹有很明顯的壓痛點,不讓摸。疼後可能伴有低燒,37度多到38度,也可能燒到39度。
5、腸套疊。6個月-1歲孩子哭鬧,這時家長要考慮是不是孩子肚子疼。如果孩子是一陣一陣哭鬧,10-20分鍾哭鬧一次,每次持續5-6分鍾後恢復正常。這種情況絕大多數可能是腸套疊,某一個腸管突進到另一個腸管里,造成痙攣,一陣一陣疼(圈著身子),屬於原發性腸套疊。然後緊接著是嘔吐,幾個小時之後,大便拉血(象紅果醬或者象醬豆腐湯似的)。飲食習慣的改變,是腸套疊發病的重要原因之一。5、6歲的孩子多是回盲部上長一個小腫物,以小腫物為起點,纏在腸子上,造成腸套疊,這屬於繼發性腸套疊。細心的父母可以摸到孩子肚子上有一個胞塊,象根臘腸,大約4-6厘米,隨著時間的變化,腸套疊也不斷變化。開始,可能在右上腹,然後上腹,然後左下腹,有的套疊特別松,從肛門就可以突出來。
6、腸梗阻。不同的年齡有不同的腸梗阻,孩子曾經患有胎變性腹膜炎,也可能患有腸梗阻。孩子做過腹腔手術,也可能形成粘連性腸梗阻。症狀是肚臍周圍一陣一陣疼,伴有嘔吐,嘔吐沒有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然後吐膽汁樣的東西。有時,孩子的腸子一排一排看得很清楚,摸起來肚子上有壓痛點(不定位置的疼痛,不讓摸)。
7、腫瘤。肚子疼也可能是腫瘤造成的。孩子肚臍下部疼痛,仔細摸能摸到一個包。
參考資料:采寫/Lucy指導專家/王東方(北京兒童醫院小兒外科副主任醫師)
7. 出生10天 女嬰 確診腸梗阻 巨結腸 可以治療嗎@【腸梗阻 巨結腸】
(1)首先復行直腸粘膜活檢,明制確診斷;(2)若為巨結腸可在生後3月左右手術,個別病例可提前至新生兒期手術;(3)視病變得類型行一期根治或分期根治。
(華西醫院徐志誠大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
8. 晚上睡覺到半夜的時候肚子突然好疼!
1、腸痙攣。這是小孩肚子疼最可能的原因。在兒童醫院小兒外科門診,孩子肚子疼絕大多數是小兒腸痙攣(腸子抽筋)造成的,從1、2歲到11、12歲的孩子都有。最常見的是4、5歲到5、6歲之間。造成腸痙攣的主要原因是吃得不合適(比如吃多了;吃了大量涼食物等)。這時孩子沒有一定的壓痛點(肚子上都是軟軟的),能吃能喝,精神挺好。醫治辦法是配合顛茄與非那根、撲爾敏等一塊吃。出現這種情況時家長很著急,但一般沒有大問題。
2、急性胰腺炎。2、3歲的孩子得的不是很多,4、5歲之上的孩子發病率相對較多。原因大多是暴飲暴食,且大多是油膩、不易消化的東西;膽道蛔蟲堵塞膽管引起的胰腺炎(這種情況不多);白血病患者用了L-門東醯胺酶。症狀是肚臍眼左上側疼痛。家裡父母發現,孩子吃了很多東西,肚子疼(圈著腿),不讓摸肚臍眼的左上側。胰腺炎一般的情況下都可以治癒,但急性出血性壞死性胰腺炎很快就能導致休克。症狀是肚子劇烈疼(孩子不讓父母摸肚子),嘔吐,精神狀態不好,臉色發灰。如果搶救不及時,可以導致死亡。得了胰腺炎急救的第一條是禁食,然後是流食調節。
3、腸炎。主要是以臍周為中心整個下腹部疼痛,伴有嘔吐、腹瀉,肚子摸起來軟軟的,沒有固定的壓痛點。腸炎一般是吃了不潔的飲食造成的。日常生活中注意飲食衛生即可。
4、闌尾炎。主要是右下腹疼痛,2、3歲的孩子有肚子疼,並且有明顯的肚子漲,伴有嘔吐,全腹都有壓痛,不讓摸,可能發燒38度多。2、3歲的孩子更應該重視,因為很容易造成穿孔,成為腹膜炎。10歲以上的孩子患闌尾炎開始是上腹部疼(或者說是胃疼),幾個小時之後轉移到右下腹痛,有的孩子伴有惡心、嘔吐,右下腹有很明顯的壓痛點,不讓摸。疼後可能伴有低燒,37度多到38度,也可能燒到39度。
5、腸套疊。6個月-1歲孩子哭鬧,這時家長要考慮是不是孩子肚子疼。如果孩子是一陣一陣哭鬧,10-20分鍾哭鬧一次,每次持續5-6分鍾後恢復正常。這種情況絕大多數可能是腸套疊,某一個腸管突進到另一個腸管里,造成痙攣,一陣一陣疼(圈著身子),屬於原發性腸套疊。然後緊接著是嘔吐,幾個小時之後,大便拉血(象紅果醬或者象醬豆腐湯似的)。飲食習慣的改變,是腸套疊發病的重要原因之一。5、6歲的孩子多是回盲部上長一個小腫物,以小腫物為起點,纏在腸子上,造成腸套疊,這屬於繼發性腸套疊。細心的父母可以摸到孩子肚子上有一個胞塊,象根臘腸,大約4-6厘米,隨著時間的變化,腸套疊也不斷變化。開始,可能在右上腹,然後上腹,然後左下腹,有的套疊特別松,從肛門就可以突出來。
6、腸梗阻。不同的年齡有不同的腸梗阻,孩子曾經患有胎變性腹膜炎,也可能患有腸梗阻。孩子做過腹腔手術,也可能形成粘連性腸梗阻。症狀是肚臍周圍一陣一陣疼,伴有嘔吐,嘔吐沒有消化的食物,小的孩子吐奶瓣,然後吐膽汁樣的東西。有時,孩子的腸子一排一排看得很清楚,摸起來肚子上有壓痛點(不定位置的疼痛,不讓摸)。
7、腫瘤。肚子疼也可能是腫瘤造成的。孩子肚臍下部疼痛,仔細摸能摸到一個包。
參考資料:采寫/Lucy指導專家/王東方(北京兒童醫院小兒外科副主任醫師)
9. 腸套疊能自己好嗎
腸套疊是指近端腸段及其腸系膜套入遠端腸腔,導致腸梗阻的一種嬰幼兒常見急腹症專。在我國發病率較屬高,占嬰兒腸梗阻的首位。
有些很輕微的小兒腸套疊,沒有明顯不適症狀,而自身精神狀況好的話,可以觀察暫不治療。但看了你對你小孩的症狀描述,情況應該是。如果排除了內科疾病:如急性胃腸炎等,這些症狀確實是腸套疊的表現。至於為什麼上午在懷柔檢查有而下午檢查卻沒有,這個就要看當地醫院的醫療水平和檢查報告而言了。因為很多腸套疊早期的患兒,確實是比較難發現的。根據我從事兒科多年的經驗,建議你還是再做些詳細檢查好,因為腸套疊如果發展嚴重,愈後是挺麻煩的。而且你說你小孩下午大便有血,這個,或許就是個提示信號。其實排除腸套疊不單單只有b超,你可行腹部平片檢查、大便潛血實驗和血象檢查看看外周血象是否有異常,這些都是可以檢查是否有腸套疊的。打字辛苦,希望能幫到你,能體會可憐天下父母心。