A. 請問心臟造影後，如果狹窄75%的話，保守治療吃葯比較好還是做支架手術比較好求解答
應該復查了，復查以後請把片子掛上了，再聽聽手術醫生意見後我們再商量。
B. 聽說有一種是無創傷冠脈造影，請問一下具體情況
所謂無創冠脈造影,其實就是多排(最好是64排)或者電子(這個很少,廣東據說只有中山醫科大學附屬第一醫院有)螺旋CT冠脈重建法,和照普通CT差不多,但價錢比較貴,估計要2000-4000塊.曾有相關文獻稱基本可以與介入術的冠脈造影相比美,但在實際運用中,我們認為還是有一定區別.
1.對冠脈狹窄的判斷敏感性高,但看到的狹窄的程度往往較介入術所見稍微重些,一般認為介入看到的比較准.這和CT重建的原理有關.
2.對冠脈內的斑塊的硬化,是否有鈣化比介入所見更准,這個對治療有一定的作用.
3.無法治療.冠脈造影後見到狹窄明顯的,可以馬上放支架治療,但CT只能觀察.
綜上所述,如果已確診冠心,有可能要介入治療的,最好直接做介入冠脈造影;如果只是懷疑有此可能,做個CT心臟冠脈三維重建也是個好方法.但必須去大醫院做,可以了解下當地那些醫院有64排CT的,16排及以下的就不用考慮了,浪費錢.
補充:樓下的說磁共振做冠脈造影,但目前在世界范圍內,用MR做冠脈造影也還在一種探索起步的階段,或者未來會成為一種有效的方法,但目前還做不到.
另外就算現在試驗的MR做冠脈實驗也是要打造影劑的,不是你想的那樣,僅憑流空效應就可以了.
C. 華北理工大學煤醫附屬醫院康復理療科如何收費
華北理工大學煤醫附屬醫院康復理療科如何收費的這個康復理療科的話是按照國家規定按照國家標准來收費的，所以你不需要擔心任何的醫保都是可以在醫院裡面去。結賬的。
D. 南昌大學第一附屬醫院心血管造影需要多少錢
一般的市級三甲醫院的冠心病心臟冠脈血管造影術的費用是五千元左右。
南昌大學第一回附屬答醫院創立於1939年，是集醫療、教學、科研、預防保健於一體的省直綜合性三級甲等醫院。南昌大學第一附屬醫院共有46個臨床、醫技科室，擁有消化科、神經外科、心臟大血管外科、重症醫學科、呼吸內科、燒傷科、疼痛科、急診科等8個國家臨床重點專科，國家級診療中心1個以及省級臨床重點專科7個、省醫學領先學科18個、省級診療中心5個。心血管造影術是將造影劑通過心導管快速注入心腔或血管，使心臟和血管腔在X線照射下顯影，同時有快速攝片，電視攝影或磁帶錄像等方法，將心臟和血管腔的顯影過程拍攝下來，從顯影的結果可以看到含有造影劑的血液流動順序，以及心臟血管充盈情況，從而了解心臟和血管的生理和解剖的變化。是一種很有價值的診斷心臟血管病方法。
E. 華北理工大學附屬醫院有沒有簡易門診
這么大的醫院當然有問診啦，但是你說的簡易問診是怎麼個簡易法，再簡易也需要掛號不可能說不用掛號排隊就可以看到的，只有小診所才有簡易門診
F. 在華北理工大學附屬醫院做的核酸檢測怎麼看結果
核酸檢測陰性就是沒有事，如果陽性就是有感染的可能性，就看是陰性還是陽性
G. 華北理工大學附屬醫院規培怎麼樣
三個月了，沒人回復
H. 心臟造影問題
冠狀動脈造影
在發達國家冠狀動脈造影檢查已經是很普及了，它已經成為了診斷
冠心病
的一個
金標准
。在我們國家冠心病患者已經超過了2000萬人，而每年接受冠狀動脈造影檢查的只有7、8萬人。可見，冠狀動脈造影並不是很普及，而且有好多人對它並不了解。甚至於還有一種恐懼心理。錯過了最佳的治療和診斷的時機。今天我們健康欄目就專門為大家請來了協和醫院
心臟外科
的孫主任，我們請他來和大家聊一聊這方面的話題。
孫宗全
，華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院心血管病研究所所長。
心外科
主任，教授，主任醫生。
博士生導師
。湖北省心胸
外科
學會常務委員，武漢市心胸外科學會主任委員。
您好，孫主任。
你好
歡迎您
一般檢查冠心病有很多種方法，那為什麼醫生一定會認為冠狀動脈造影是診斷冠心病最重要的一個手段呢？
其他的很多檢查只是可以幫助診斷冠心病，但是這些檢查，比如說
心電圖
檢查，
超聲心動圖
檢查，ECT或者是CT，這些檢查都是間接的反映冠狀動脈
血管
有沒有病變。但是冠狀動脈造影，那是一個很直接的檢查。
冠狀動脈造影到底是怎麼回事.............
在四月份左右吧，開始胸悶，胸悶持續個十幾秒，
一分鍾
左右。他有透不過氣來的感覺，然後呢不能動，當時呢，我們就在黃陂區的區人民醫院檢查了一下。他們就推薦要來做冠造。然後我們就到協和來了。我當時就問過醫生的，
這會
不會出現什麼危險，和其餘方面，醫生呢解釋的也蠻好。所以我緊張倒不是蠻緊張，相反我
母親
蠻緊張。因為她不太清楚，所以今天來非常緊張。
一個星期前，老陳
在醫院
做了冠狀動脈造影，結果發現
心臟
有一段冠狀動脈狹窄。他第二次來到冠造室，准備接受
心臟介入治療
。
他做了冠狀造影，造影下來就發現
有問題
，
冠狀血管
的
前降支
，很重要的一支血管狹窄了，狹窄得非常厲害。那麼今天給他做冠狀動脈造影的同時跟他放一個
支架
進去。把那個狹窄的地方給它撐開。就讓它
血流
通暢。在國外它的情況跟我們中國的情況有點不一致。國外是在這個
病人
有症狀了，就要做冠狀動脈造影，造影下來有問題能做支架的當時就把支架做上去了。支架或者PTC。不能的，留下來再做搭橋。中國因為很多涉及到經濟問題，還有認識問題，還要反復考慮。家屬，病人都要考慮，有沒有錢，到底是怎麼樣好。是治療還是不治療，所以這些病人往往都做一次冠造下來。第二次或者是隔一段時間再來做相應的治療。
他們現在在消毒，消毒這個
會陰
部。
管子
就從這里進去，
導管
就從這里進去。到心臟裡面，插到冠狀動脈口打葯，把這個冠狀血管顯示出來。
我們這里實力很強的。都是些教授在做這些操作，這是打
麻葯
，
局部
打麻葯。現在是准備插針了。切個
小口
，這個針可以好進去一點點。他再加一點麻葯。現在是插個穿刺針，
股動脈
穿到了，飈血就說明進去了，進到股動脈去了。現在差一個導引
鋼絲
。指導導管進去的方向，這操作的非常順利，非常快。他們這都是老手了，很快的。這就插到
動脈
裡面去了。
這個導管就要插到
主動脈
裡面去，一直插到冠狀動脈口，現在他是在看。這是一個球管。這是在攝像，現在是顯影，要看它這個導管插到什麼地方去了。到了冠狀動脈口沒有。
你現在感覺怎麼樣？
沒什麼感覺。
覺得疼痛嗎？
沒有。
現在打
造影劑
了，剛才打了。現在看這個屏，從那個上面下來一個分支，分兩個細支，
那個地方
有個很細的地方。那就是他的問題。這是問題的地方。我這指一下就完了。
導引鋼絲已經放進去了，通過狹窄的
這個地方
過去了。現在要把這個很小很小的東西，支架，給他放進去。這前面最
前方
。很細很細一點東西。它是個支架，可以把狹窄的地方撐開。他現在要放進去，放在狹窄的地方去，然後把它撐開。你等下看那個地方（的狹窄），將來以後就沒有了。
我們每天做的就是穿針引線的工作。
放進去了。好了。
開了，已經開了。
完了。
這是狹窄的地方，這里沒有了。同樣位置，沒有了。剛才這個支架已經放進去了，非常好，原來是很窄很窄的，大概90%，80%的狹窄，現在一下子基本上全部通了。這跟以前正常情況是一樣的。這個病人非常好，整個過程中病人也很平穩。
血壓
，
心率
都還好。
我一看到你上床，他們兩個不在這里我就沒得辦法了。我（緊張）要倒下去。再好了，看到你這個樣子，我就高興了。是做得還蠻好。
還是說有一個管子要插到心臟？插到大血管裡面去。
插到大血管裡面去，那對普通老百姓來說這不象是一個檢查，更象是一個
手術
。
我們所說的檢查有兩類，一類是叫無創檢查。那病人是沒有痛苦的。比如說抽抽血，做個心電圖啊，叫無創檢查。那麼有創檢查就是病人可能稍稍有點痛苦。做冠狀動脈造影，它就叫有創檢查，其實現在
醫學
的發達這個檢查也很安全了。
那病人會有一些什麼樣的痛苦呢？
應該還好，沒有什麼太多的不適。這個在手術過程中有很多監護的東西，病人除了有時候感覺到局部可以用點麻葯，他就不覺得疼痛了。那麼有時候打造影劑的時候，有時候病人感覺到有一點點不舒適，比如說發熱。也有一部分病人，他是因為可能有
過敏
，有這種情況的，那麼他事先多半我們都反復做碘過敏實驗。那麼有極少數人，雖然做了，還可能有點點不適，那麼很快用一點葯，他也很快就過去了。
如果有些病人，他可能還是對這個檢查手段還是有點害怕，那麼他不做這個檢查，會有什麼樣的後果呢？
如果不做這個檢查，你就不可能很明確診斷他是冠心病，或者冠心病的病到了什麼程度。那麼假如說要進一步治療的話，比如說要做冠狀動脈的成型手術，你就是把它冠狀血管的狹窄弄通，或者說我要做冠狀動脈的搭橋手術，那我就不可能。這樣對這個病人就可能帶來很大的危害。也可能會危及他的生命。好多人就是因為延誤了診斷，延誤了治療，一下就出現
心肌梗死
，或者突然心臟卒停失去生命。
那您能不能給我們介紹一兩個這樣的病人，就是由於他沒有及時的做這個檢查而貽誤了病情？
有一個很有意義的例子，經常我講給我們的病人，和
我們的醫生
聽。在90年代，當時在武漢地區冠狀動脈造影和冠狀動脈手術做得很少的時候，很
多人
非常害怕。不敢做冠狀動脈造影和
冠狀動脈搭橋手術
。有一段時間
心臟內科
就有很多這樣的病人，一共有11位病人，都是50多歲，60多歲的患者。他們都相繼的出院了，不肯做手術，不肯做治療。出院互相之間就留下了地址，後來其中有一位，
他的兒子
是建議他做手術的，他堅決不幹，回去了。那麼他們呢就互相之間聯系，過一段時間，就少了一位，過段時間就少了一位。最後只剩下兩位了。後來這人就慌慌忙忙的跑到我們
病房
里來，堅決要求做手術，那麼做手術的這一位到現在還活著，非常健康。其他的人都死掉了。
既然它這么好，這個檢查這么好那我其他都不要做了，我就只做這個檢查是不是就可以了？
也不是，一般這叫篩選診斷。不是一來所有病人都來做冠脈造影，那也不是。它畢竟是個有創的檢查，一般都是通過其他的，心電圖啊，
B超
啊，相關的檢查再加上臨床的症狀來判斷，分析這個病人可能是冠心病，那再考慮他要做冠狀動脈造影。病人一般的
胸痛
，心慌很多原因，它不一定是冠心病。
做這個檢查，它畢竟還是有
創傷
的，那作為病人的家屬或者病人自己做完這個檢查之後他應該怎麼照料自己呢？有沒有一些護理方面的注意事項？
有，很重要。
一方面這個病人要卧床24個小時，不能動。因為它是通過下面一個
動脈血管
插進去的。如果你過早的活動，他會出現個大
血腫
。所以這個要不能動，我們醫學上講叫制動。另外一個是要壓迫，局部這個地方，穿刺穿針的地方要用個
沙袋
或者鹽包壓起來。壓它一定時間。這個也是很重要的，這避免它出現一個血腫。那麼另外一個就是要用些抗
感染
的葯物，畢竟是做了一個穿刺檢查，那麼要用點
抗生素
，打三天抗生素。
這個價格大概是3000塊錢？
對
那這是不是個一般性的價格，大致上是這么多？
基本費用是這樣的。假如有特殊情況，病人手術中我這個造影劑不行，要換另外一種造影劑。或者打造影劑一次不行需要再重復的，這種情況下。或者這個病人病變很復雜，需要其他的相關處理的。可能費用相對高一點。一般情況下大概3000塊錢。這裡面就包括了造影劑，病人用的導管。這都是一次性的。都要扔掉的。
作為病人的話，他可不可以這樣認為哪家醫院它有造影機，那麼我是不是就可以到那裡去做這樣的檢查？
這個檢查的結果出來應該是可以放心的？
能做這個檢查的單位，現在是越來越慢慢多起來了，我們在臨床上碰到的，有些在很多基層單位做了造影的病人把的東西拿來給我們看，質量很低。為了更准確的給病人進行診斷治療的話，必須要重復再做。希望病人在考慮做這個檢查的時候，一定要慎重。
冠狀動脈造影是檢查冠心病一個可靠而且是成熟的檢查手段，您可千萬不要因為它象手術而感到害怕，貽誤了您的最佳診斷和治療時機，把病情給耽擱了。
I. 華北理工大學附屬醫院是私立醫院還是公立醫院
學校附屬醫院，都為公立醫院，與中南湘雅醫院類似。
J. 唐山華北理工大學附屬醫院附近有沒有免費車位
往附近小區停吧，市區的小區一般都有不錯的位置