兒童醫院郭偉

A. 牙漬怎麼去除

牙漬，又稱為牙石，牙菌斑，是指附著在牙齒表面、牙縫、牙齦緣的黃色或灰白色的沉積物，主要由食物的碎末、唾液中的粘液素、細菌等所組成，牙垢的組成：由微生物、脫落的上皮細胞、白細胞、唾液中的粘液素、蛋白質、脂類及少量食物碎屑所形成的。剛形成的牙漬較軟，附著力也不強，只要認真刷牙，就能去除牙垢。否則在24—...48小時以後，由於鈣鹽增多，使牙石緊密與牙面附著，光靠刷牙的方法就很難去除牙漬。 牙漬中的細菌主要是正常口腔內存在的鏈球菌、厭氧菌等。牙漬堆積到一定厚度之後，其內部緊挨牙齒表面的細菌因為與空氣隔絕開始轉入無氧呼吸。無氧呼吸在此處產生的酸不能及時被唾液沖走，因此會腐蝕琺琅質中的礦物成分，並進一步促進齲齒的形成。在牙根處堆積的牙漬也會刺激牙齦，導致牙周炎等牙周疾病。因此牙漬一定要早點去除，最近比較常用的去漬方式有使用牙`黃金，這是一種安全方便的方法。

B. 我的兒子牙發黑

整齊潔白的牙齒能給人增添幾分美，但有些人卻由於黃褐的牙齒使容顏大為減色。
常見的牙齒發黃發黑的原因是什麼？預防牙黑的方法又有哪些呢？

基本上有兩大類：外層"染色"（external stain）和內層"染色"（internal stain）。

外層"染色"是因喝咖啡、茶、紅酒，或是抽煙，甚至吃了炒粿條、巧克力、咖喱等，而讓牙齒變黃，造成染漬。但對於牙醫來說，要清除這層顏色並不太難。

內層"染色"可因時常服用一些抗生素而讓成長中的牙齒"變色"，當牙齒成型後，普通褪了。

一、氟牙症 一個人若自出生起至7歲之間居住在供水中含氟量過高的地區就可出現氟牙症。氟牙症有輕有重，輕症者，牙面有白堊狀斑塊；重者，牙面形成窩狀缺損。由於色素沉著氟牙症呈黃褐色或黑褐色斑塊。
治療方法：1、對沒有缺損而呈黃褐色或黑褐色的氟牙症可到醫院進行激光脫色漂白；2、有實質性缺損的氟牙症可用酸蝕復合樹脂進行修復，以恢復牙齒的外形，並使顏色潔白發光。避免飲用高氟水。

二、四環素牙 在牙齒發育礦化期間，即7-8歲以前，若服用四環素類葯物，如四環素、金黴素、土黴素等可造成損害。這些葯物與牙齒硬組織結合形成四環素鈣正磷酸鹽復合物而使牙齒變色，稱為四環素牙。症狀重者還可以出現牙齒硬組織缺損。
治療與預防：預防方法是7-8歲以下的兒童禁止服用四環素類葯物。

三、煙斑 長期吸煙的人的牙面往往有黑色素沉著。這是煙霧顆粒，它緊緊地粘附在牙齒表面，用刷牙的方法是刷不掉的，而必須到醫院由專業人員進行清除。清除後，必須少吸煙，堅持每天有效地刷牙，防止色素沉著，保持牙齒清潔美觀。

四、自然發黃：牙齒主要由牙本質構成，原本就略帶黃色。隨著年齡增長，牙齒會自然老化，並堆積越來越多次要的牙本質，造成牙齒變得泛黃。
治療與預防：使用激光潔齒可以完全治療

C. 北海市疾病預防控制中心的內設機構及工作職責

辦公室
聯系人：黃以寧
工作職責：
中心辦公室協助中心領導對全中心實施綜合管理，負責中心的行政、業務、組織、人事、勞動工資、職稱評聘、保險福利等工作。
一、協助中心主任編制疾病預防控制工作規劃、年度計劃和全市業務指導計劃，定期檢查考核中心各科計劃及工作執行情況，做好中心工作總結。
二、協助中心主任組織、管理、協調各科業務工作，建立健全單位的各項管理制度、工作程序、技術規范和技術標准。
三、協助中心主任召開事務會、主任辦公會、職工大會，負責會議記錄，督促中心領導各項決議的落實，收集反饋信息。
四、負責起草和處理綜合性來往文書，負責文件的收發、登記、傳閱、催辦、立卷、歸檔及發文的編號、審核、列印、郵發。
五、掌管印章，執行印章管理制度。
六、負責中心內文件的列印、長途（程式控制）電話和圖書收發的管理。
七、負責上級領導及兄弟省市參觀人員的接待工作。
八、負責安排業務值班、節假日值班及調配車輛。
九、負責處理人民來信、來訪，接待群眾投訴。
十、協助總務科搞好單位內外清潔衛生，美化單位容貌。
十一、按照黨的幹部政策和任用幹部的「四化」標准，執行中心領導對科級幹部的考察、推薦、選拔、培訓和任免工作的決定，落實對職工考核和獎懲的決定，建立考核、獎懲檔案。
十二、根據中心人員編制定額，協助中心主任做好單位的人員定編、定崗、定員，提出各科人員的合理配置、調整和使用意見。
十三、根據中心主任意見，負責畢業生和其他錄用人員的計劃、審查、接收和安置等人事調配工作。
十四、管理人事檔案，接待人事外調，負責職工涉外考試、進修、留學、出國、政審等工作。
十五、根據政策調整勞動工資、獎金、津貼，辦理職工轉正、定職、離退休手續，負責專業技術人員技術職務的組織、管理工作。
十六、負責職工有關傷亡、撫恤、生活困難補助、福利和離退休幹部的管理、安置、服務和其它有關工作。
十七、協助黨委抓好黨組織建設及職工職業道德教育和精神文明建設。
十八、負責本單位職工計劃生育工作。
十九、負責管理安排外來人員實習、進修及與有關院校的聯系。
二十、負責單位專業技術人員職稱晉升和審核、推薦及工人技術等級申報審核推薦。
信息管理科
聯系人：梁健
工作職責：
一、負責傳染病、突發公共衛生事件和衛生信息統計等信息的收集、分析、上報、反饋、上傳下達，提供相關信息查詢服務；協助業務科室進行傳染病疫情和突發公共衛生事件的預測預警；
二、維護和完善疾病預防控制和突發公共衛生事件網路直報系統，負責中心計算機區域網的管理與維護，承擔中心信息在市政府及相關網站的日常管理工作，負責網路輿情監測收集工作，協助辦公室做好辦公自動化的技術支持與管理；
三、負責對下級疾病預防控制機構衛生應急和信息管理工作進行檢查督導，開展技術培訓，定期組織檢查指導各醫療單位疫情資料管理、漏報調查等工作；
四、開展應急相關信息應用技術研究；
五、開展與疾病預防控制相關的科研管理，包括科研計劃管理、課題管理、成果管理、論文管理和科研檔案管理；
六、管理中心圖書資料，收集整理國內外預防醫學信息，提供資料查閱和文獻檢索服務。
七、負責本單位各種門類和載體的檔案，並編制檢索工具，匯編檢索工具，匯編檔案資料，提供檔案利用，並對所屬機構形成的各種文件材料的收集、整理和歸檔工作進行監督和指導。
八、負責全中心微機的正常運行和聯網及微機技術的培訓、微機維修及中心微機室伺服器日常管理工作。
九、負責單位專業技術人員繼續教育，對外科技交流、組織學術活動。
十、貫徹執行統計制度，全面、及時、真實、准確地做好各種定期報表的綜合上報，每季度至少進一次統計分析，及時為上級主管部門及中心領導提供全面、准確的信息資料。定期對有關科室的資料收集、登記、統計報告工作進行檢查。
十一、完成上級及中心領導交辦的其它工作任務。
財務科職責
聯系人：胡萍
工作職責：
一、負責單位財務管理。匯總編制財務預算和決算報表。按經費開支標准，控制和審核各項開支。分析每月各項資金的流動、運轉情況，為中心主任合理使用資金提供參考依據。
二、負責辦理現金收支、匯款、轉帳。負責管理現金和有價證券。所收現金應按規定在當天下班前交付銀行入帳，隨時掌握庫存現金和銀行存款余額。負責收、付、轉各項原始單據。
三、按照《會計法》和各項財務制度的規定，處理各項會計事務，編寫財務會計憑證，按時清算收支，審核原始憑證，核對往來帳目，清理債權債務，檢查經費預算的執行情況，對單位的經濟活動進行記錄、核查和監督。管好會計檔案。
四、按時發放工資和各種津貼，非無法克服的原因，不得拖延。
五、按照財產管理的要求，對單位的固定資產、葯械物資實行三級帳目管理，做到帳帳相符，賬物相符。
六、嚴格按照國家規定的收費標准收費。
七、負責對職工宿舍房租、水電的計費及徵收。
後勤保障科職責
聯系人：沈揚
工作職責：
中心後勤管理，為疾病預防控制工作提供後勤服務和保障。
一、參與制定中心裝備的長遠規劃、年度計劃。
二、負責中心工作、生活用房的維修、管理，保管基建資料、檔案。
三、負責中心辦公室用品的采購、供應、管理、分配以及其它固定資產的管理，每年對固定資產進行一次盤點、登記，做到各類帳目清楚，編報統計報表。
四、負責中心各種車輛的管理、調度、檢修、保養，使車輛處於良好的運轉狀態，保證車輛安全行駛無事故。
五、嚴格執行葯械物品請領制度。負責葯械計劃的編審、呈報、訂貨、采購、驗收、分配。葯品、試劑、生物製品的供應及時率應在90%以上，搞好各科室代售葯品、疫苗、消毒殺蟲葯品的成本核算，加強對貴重葯品和劇毒葯品的管理。
六、做好葯械、物資倉庫的管理，建立健全帳目，定期清點，做到賬物相符，會同有關科室定期檢查葯品葯械的完好率、利用率、周轉率，組織多餘積壓葯械的調劑、報廢處理。
七、為基層衛生單位提供葯械采購咨詢服務。
八、建立健全中心大型、精密、貴重儀器的管理檔案，千元以上儀器設備管理建檔（卡）率和萬元以上儀器設備使用管理檔案合格率均應達到100%。負責監督中心儀器設備的安裝、調試、維修和保養。
九、負責水電管理、維修、保障各項業務工作的正常運轉。
十、負責中心環境衛生、容貌、綠化等管理工作，嚴格執行衛生管理制度。
質量信息管理科職責
聯系人：包賢艷
工作職責：
一、負責全中心檢測工作的質量控制，監督檢查《質量手冊》等質量體系文件的實施情況。及時更新、修訂《質量手冊》。
二、協助技術負責人和質量負責人處理質量事故和檢測質量異議申訴事宜，檢測報告的審核、發出及資料歸檔。
三、收集國內外檢測技術標准規范，負責學術委員會工作。
四、負責對檢測技術人員的上崗培訓和考核，並下基層指導、培訓。
五、負責檢驗報告的審核、蓋章。
六、負責健康相關產品、委託檢驗樣品的受理登記、收樣、留樣、分檢工作。
七、負責送樣、采樣的留樣樣品的保存、清理。除不易保存者外，均應封存好，分類編號按有關規定妥善保存。負責定期進行清理並做好記錄。
健康教育科（所）職責
聯系人：梁青山
工作職責：
一、制定健康教育工作規劃和計劃，並組織實施。
二、宣傳黨的衛生工作方針、政策，普及與人體健康有關的生物、心理、社會衛生科學知識，提高群眾保健意識與能力
三、組織編印發行衛生宣傳資料。
四、配合衛生防病工作，組織和利用各種宣傳媒介開展多種形式的宣傳活動。
五、組織和指導基層單位開展社會健康教育活動。
六、組織和安排全市健康教育人員培訓
七、組織健康教育效果的考核和宣傳質量的檢查評比。
流行病科職責
聯系人：張萬標
工作職責：
一、經常地、系統地收集整理本市的急性傳染病的發病、死亡情況，對地方病進行流行病學調查，分析研究其流行因素，掌握流行規律，組織開展相關傳染病的監測與控制，收集與整理全市傳染病基礎資料與動態信息，根據監測信息做好傳染病疫情的預警和預測工作，為制訂流行病防治規劃和年度計劃提供依據，參與並組織指導各項防治措施的落實，評價其效果。
二、對相關業務單位的傳染病預防控制工作實施技術指導、培訓與考核，協助中心和衛生行政部門開展全市的突發公共衛生事件應急演練。
三、指導基層落實傳染病管理、隔離等控制措施，對疾病監測質量與控制效果進行評估，適時發出簡報、通報；參與全市醫院傳染病漏報調查工作。
四、指導和參與疫區流行病學調查，分析流行原因，提出防治措施，控制疫情。
五、負責本市寄生蟲病及地方病的防治、監測工作。掌握人群易感情況及有關基礎資料、分析流行規律，提出防治對策和措施。
六、接受傳染病預防控制相關知識的咨詢。
七、協助相關部門和健康教育科開展有關流行病的健康教育、健康促進活動，廣泛開展宣傳工作。
八、完成上級交辦的其他工作任務。
慢性非傳染性疾病防制科職責
聯系人：謝平
工作職責：
一、負責或參與制訂全市慢性非傳染性疾病（簡稱慢性病）的健康促進規劃和預防控制規劃，計劃，防制技術方案、防制效果考核方法及評價指標，並組織、指導實施，進行考核與評價。
二、組織開展慢性病的流行病學調查和監測（包括危險因素），掌握全市慢性病的流行情況及趨勢。建立慢性病社區綜合防治示範點，開展以社區為基礎的慢性病健康促進、危險因素干預活動，以及健康咨詢等綜合防治工作。
三、開展有關慢性病的早期預防和危險因素干預研究，對本市慢性病的流行病學特點和監測方法進行研究，引進和推廣新技術、新方法，加強與國內外的合作與交流，積極推廣成功經驗。
四、負責全市慢性病報告、統計和防制資料的收集、整理及管理工作。
五、協助相關部門和健康教育科開展有關慢性病的健康教育、健康促進活動，廣泛開展宣傳工作。
六、承擔對基層疾病預防控制機構、醫療衛生機構的業務技術指導、培訓與考核。
七、完成上級交辦的其他工作任務。
性病艾滋病防制科職責
聯系人：郭偉貴
工作職責：
一、負責全市性病艾滋病預防與控制工作計劃制定及技術指導。
二、負責組織實施全市性病艾滋病基線調查、綜合監測、行為干預、健康教育，承擔艾滋病疫情報告管理，分析疫情動態，提供疫情信息。負責實施艾滋病職業暴露處理及抗病毒葯物儲備、管理；
三、負責對下級進行專業知識和技能的培訓。
四、指導下級開展性病艾滋病預防與控制工作。
五、開展性病艾滋病預防知識宣傳、咨詢、HIV抗體檢測標本受理工作。
六、承擔國際、國內相關科研課題與項目。
免疫規劃科職責
聯系人：馮輝煌
工作職責：
一、全面貫徹衛生部頒發的計劃免疫技術管理規程，逐步達到計免工作和冷鏈運轉規范化、管理科學化、資料檔案化
二、根據防病工作的需要和人群免疫水平，在國家制訂的兒童免疫程序、免疫接種規程的基礎上負責全市的計劃免疫、冷鏈運轉工作年度計劃並組織實施。
三、制定生物製品（疫苗）使用計劃，並負責訂購、保管、分配生物製品和冷鏈設備等。
四、組織開展全市性免疫工作的檢查與考核評價。開展免疫效果觀察和進行異常反應調查及處理工作。開展免疫監測和相關疾病的疫情監測工作。
五、做好計免資料的收集、整理、統計報表的立卷、歸檔、保管工作。
六、積極開展計免宣傳咨詢服務、抓好各級專業技術人員的培訓工作。
預防醫學門診部職責
聯系人：鄭日真
工作職責：
一、負責全市各類從業人員預防性健康檢查，職業病健康檢查、各類人群預防性健康檢查，並做好各類人員健康檢查資料的收集、整理、歸檔、保管工作。
二、負責病毒性肝炎、性病等傳染病的防治及咨詢。
三、負責社會群眾的常見病，多發病的診治。
四、負責門診內感染的管理。
消毒與病媒生物防制科職責
聯系人：林壽遠
工作職責：
一、貫徹執行《傳染病防治法》及《消毒管理辦法》，對全市托幼機構等有關單位及公共場所進行預防性消毒監測管理。
二、對本轄區的病媒生物進行本底調查，（種群、密度及季節消長規律），並保存相應標本。為流行病學分析和病媒生物防制提供科學依據。
三、發生重大疫情，在法定時間內組織人員進行疫源地消毒和病媒生物控制。
四、做好蚊、蠅、鼠、蟑螂等蟲媒密度監測及其相關疾病預測預報，定期向有關部門上報密度監測數據。做好責任范圍內滅「四害」工作，對全市滅「四害」工作進行業務指導，對基層專業技術人員進行業務培訓，確保消殺滅效果。
五、對全市消毒、殺蟲、滅鼠產品、葯械及衛生用品進行監測。對食品生產、經營單位和公共場所開展消毒、殺蟲、滅鼠工作。
六、對醫療機構消毒質量與感染因素監測，促進消毒質量的提高，減少醫源性感染的發生。
職業與環境衛生科、食品安全與學校衛生科職責
聯系人：曾小峰陳堅磊
工作職責：
一、負責轄區內食品、公共場所、勞動放射、學校衛生的相關產品和場所的衛生監測和評價。
二、組織落實中毒事件、公共衛生突發事件的調查處理工作。
三、調查和掌握當地嚴重危害人民健康的環境污染情況，研究各種公共場所衛生狀況及有害環境因素對居民健康的影響，提出改進意見。對全市進行水質監測，對改水、污水和生活廢物處理進行技術指導，做衛生學評價。
四、調查、掌握本市廠礦企業的分布和危害工人健康的因素，做好勞動衛生和職業病預防監測工作。對廠、礦企業的作業環境，職業性危害定期進行監測，對新化學物質、新工藝、新產品的職業危害和預防措施進行監測，
五、調查、掌握本市水體、大氣、土壤、食品的放射性本底及其污染與衛生防護情況。根據對應用、生產放射性元素和醫用X線機的單位，進行衛生監測，對防護設施和效果進行衛生學評價。
六、調查、掌握從事有害作業職工、工廠招工體檢掌握其健康狀況，組織參加職業病診斷及勞動能力的鑒定。
七、調查、掌握本市學校的基本情況和學生生長發育狀況，研究兒童少年多發病常見病的發病規律及影響健康成長的因素，提出改進措施。
八、組織開展轄區學校學生體質監測，進行衛生宣傳活動，培養學生衛生習慣，做好視力保護和其他常見病的預防和矯治。
九、對新建、擴建、改建食品生產、經營單位、工業企業、校舍課室進行預防性衛生監測。
十、會同有關科室，對工業企業和城鄉規劃、住宅衛生、公共場所等進行預防性衛生評價。
檢驗科（微生物檢驗科、理化檢驗科）職責
聯系人：白海濤蘇兵
工作職責：
一、根據疾病預防控制中心業務工作，開展食品、水、空氣（大氣）、化妝品、衛生用品等檢驗檢測，食物中毒樣品分析檢驗。
二、開展流行病及傳染病病原微生物檢測、血清學檢測等工作。
三、對各行業從業人員健康檢查的生化和細菌檢驗、血清學檢測。
四、負責精密儀器的使用和管理，檢驗新方法的探索，檢驗質量的控制及標准物質、菌（毒）種、毒品、易燃品的管理。
五、負責全中心計量玻璃儀器檢定及本科使用計量測試儀器的檢定和校驗工作。
鐵山港區綜合科職責
聯系人：鄭日真
工作職責：
一、責轄區內的傳染病防制、慢性非傳染性疾病防治、疫情報告與管理。
二、負責本轄區內的計劃免疫工作。
三、負責本轄區內預防性健康檢查、公共衛生監測、健康教育工作。
四、負責本轄區內中毒、突發公共衛生事件調查處理工作。

D. 牙黃有什麼內在的因素嗎

牙齒著色、發黃有很多原因，大體上可以分為兩方面，即內源性和外源性。外源性著色是由於牙齒表面存在著多種細菌，它們分泌許多黏性物質，日常飲食中的茶垢、煙漬以及飲用水中的某些礦物質吸附在這些黏性物質上，逐漸使牙齒變黃或變黑。內源性著色是在牙齒發育過程中形成的，如四環素沉積在牙本質內，就會使得牙齒變成黃色、棕色或暗灰色，稱為四環素牙；如果飲用水中含氟過多，也可能導致氟斑牙，牙面呈白粉筆色、棕褐色斑塊，如果牙神經壞死與細菌分解產物結合也可使牙齒變黑。對於外源性著色的牙齒來說，咖啡、茶、抽煙、紅酒是罪魁禍首。據統計，中國有15％～25％的煙民，其中不乏女性煙民，也就是說中國有2～3億人的牙齒是發黃發黑的。而咖啡、紅酒和茶對牙齒的影響也是不可忽略的。牙齒美白從本質上講是一種清除牙齒琺琅質和牙釉質上污點和色素的程序。根據牙齒顏色的深淺，形成原因，應採取不同的方式來美白。 有效偏方: 用白木瓜 切片 每天擦拭牙齒2次 每次2分鍾 堅持一月 必然有效 其他資料 現在，有越來越多的人希望自己的牙齒潔白如玉，所以，很多人選擇給牙齒做美容。但是，給牙齒美容應該針對自身牙齒的基礎條件，選擇恰當的方法才能得到最佳的效果。 首先，應該了解自身牙齒不夠潔白的原因。在醫學上，單純的牙齒色黃、色暗等統稱為牙齒著色。它一般分為外源性著色和內源性著色兩種。簡單地說，外源性著色是指牙齒「外在染色」，主要是由於食物色素著色、煙漬等造成。而內源性著色，則是由於在牙齒發育時期服用了某種葯物或飲用水質等原因導致牙齒顏色異常，常見的有四環素牙和氟斑牙。 牙齒著色一般有兩種治療手段:修復治療和漂白治療。修復治療的方法是要磨除一部分自然牙齒後，用人造材料覆蓋在相應部位，其優點是牙色的改變明顯，缺點是要面對必須磨除自然牙齒和傷及牙髓引起並發症的可能性。牙齒漂白治療是一種不必磨除自然牙齒而使牙齒改變顏色的治療方法，如近來許多醫院和牙科門診所採用的冷光美白技術就是其中一種，它是通過特殊冷光源照射覆蓋在牙面的漂白劑，使之短時間內滲入牙齒硬組織中來達到改變牙齒顏色的目的，其優點是不損傷牙齒硬組織，操作治療時間約30~45分鍾，但不足之處是由於葯物作用漂白，漂白效果因個人牙齒情況會有不同。 對於需要做牙齒美白的人，牙科醫生一般有4點建議: 1.要到值得信賴的醫療機構就診。2.中輕度變色牙齒以先嘗試保守治療方式(漂白)為宜。3.重度變色牙齒或對改變牙色要求較高的人不宜用漂白方式處理。4.選擇修復治療方式的人應有一定心理預期，如會磨除部分自然牙或傷及牙髓的可能性! 健康的牙齒需要從小呵護 有過十多年口腔工作經驗的任醫生告訴記者，現在的牙齒美白產品還是有了很大的進步。最早的牙齒美白方式是用高濃度的雙氧水，對牙齒進行脫色處理。90年代中期，國外的牙齒脫色產品最初進入國內的時候，任醫生所在的醫院就引進了該產品，使用一段時間後，許多人都發現，該產品使用周期過長（天天使用，使用周期達1個月以上），很多人都難以堅持，並且牙齒脫色效果也很一般，因此，這種產品在國內推廣了十來年，也未能打開銷路。據說，在西方牙齒美白技術已有一百多年的歷史，但直到上世紀八十年代才日趨成熟。現在比較新的牙齒美白方式是冷光美白，這種方法在美國推行了十來年，雖然對重度的四環素牙效果不太明顯，但比起原來的產品，美白效果確實有所提高。牙齒發育的關鍵是牙齒的胚胎期，因此，母親在懷孕的時候以及兒童在幼兒時期，使用葯物應當謹慎，否則將影響牙釉質的發育，造成不健康的牙齒和色素沉著。 揭開牙齒美白的真相 雪白晶瑩的牙齒是奢望 專家表示，雖然國內牙齒美白的市場需求很大，但我們不推薦消費者進行牙齒美白，因為目前對於國內消費者來說，保護牙齒健康才是最重要的，而且，到目前為止，市場上還未出現一種絕對能滿足消費者需求的牙齒美白產品。這位不願透露姓名的專家介紹：因為有患者需要，一開始佳美口腔也是有牙齒脫色服務的，但是，這項服務卻屢屢引起患者的不滿。原因是，牙齒脫色效果難以滿足消費者的期望，許多消費者都希望在進行牙齒脫色後，自己的牙齒可以像明星的牙齒那樣，雪白晶瑩，其實這非常不現實，除非是做烤瓷牙，否則現在還沒有美白功效那麼顯著的產品。因為總是有患者提意見，影響了醫院的口碑，而且美白牙齒只是對牙齒的美觀有幫助，對牙齒健康沒有任何效果，所以佳美乾脆停止了牙齒脫色這項業務。 專家告訴記者，牙齒脫色的主要處理方法是酸處理，或者脫鈣處理，目前，市場上銷售的牙齒美白產品也應該採用的是這種脫色方法，使用這種方法後可以使黃、黑的牙齒顏色變淺，但脫色後的牙齒光澤度不夠自然，影響了牙齒的美觀。至於消費者使用牙齒美白產品所引起的過敏反應，是基本正常的，因為牙齒中間有許多神經血管，運用脫色產品會造成一定的刺激，比如發酸、怕涼，嚴重的可能會引起牙齦部分毛細血管充血、腫脹，停用後，這些不良反應就會消失。不過，牙齒美白產品也應該像葯品一樣，明示其所含成分，及可能引起的各種不良反應，讓消費者使用前明了，並根據自己的情況進行選擇。相比較而言，我們更願意推薦消費者進行洗牙，除了清除口腔內的牙菌斑、牙石，保護口腔健康，也能解決抽煙、喝咖啡等引起的輕度的牙齒變色。 洗牙包括超聲波洗牙和噴砂兩個步驟，噴砂可以提高牙齒的光澤度，對牙齒的美觀有一定幫助。許多人都熱衷於牙齒的美白，但到目前為止只有烤瓷牙能真正達到消費者的目的，可是烤瓷牙花費高，安裝前還需要對牙齒進行大面積的磨削，只適合已經壞死的牙齒。牙齒健康只是色素沉著的消費者沒必要花錢受罪，所以我勸大家要擺正心態，不要過於追求牙齒的美觀。 牙齒發黃，敵人是誰？ 世界衛生組織頒布的口腔健康標準是：牙齒清潔、無齲齒、無疼痛感、牙齦顏色正常。權威部門曾經在美國對20歲以上的上班族進行過一項牙齒美白調查，結果發現81％的人希望擁有一口潔白的牙齒，有39％的人認為自己的牙齒不夠白，而願意採取措施對牙齒進行美白。牙齒著色、發黃有很多原因，大體上可以分為兩方面，即內源性和外源性。外源性著色是由於牙齒表面存在著多種細菌，它們分泌許多黏性物質，日常飲食中的茶垢、煙漬以及飲用水中的某些礦物質吸附在這些黏性物質上，逐漸使牙齒變黃或變黑。內源性著色是在牙齒發育過程中形成的，如四環素沉積在牙本質內，就會使得牙齒變成黃色、棕色或暗灰色，稱為四環素牙；如果飲用水中含氟過多，也可能導致氟斑牙，牙面呈白粉筆色、棕褐色斑塊，如果牙神經壞死與細菌分解產物結合也可使牙齒變黑。對於外源性著色的牙齒來說，咖啡、茶、抽煙、紅酒是罪魁禍首。據統計，中國有15％～25％的煙民，其中不乏女性煙民，也就是說中國有2～3億人的牙齒是發黃發黑的。而咖啡、紅酒和茶對牙齒的影響也是不可忽略的。牙齒美白從本質上講是一種清除牙齒琺琅質和牙釉質上污點和色素的程序。根據牙齒顏色的深淺，形成原因，應採取不同的方式來美白。 牙齒美白有方可尋 中國古代就講究「齒如編貝」，是否擁有潔白閃亮的牙齒也已經成為衡量現代美女的標准之一。不僅僅是女性，追求生活高品質的男性同樣希望牙齒更加潔白健康。有的人平時不敢大笑，害怕露出自己發黑發黃的牙齒。但是，面對牙齒美白熱潮中不同的方式，像增白牙膏、洗牙、漂白等，消費者往往無從選擇,到底哪一種更適合自己、更有效呢？ 治完牙病再美白 牙齒美白，從醫學上講是一種清除牙齒琺琅質和牙本質上污點和色素的程序。哈爾濱選擇美容醫療門診部牙科的劉行醫師告訴記者，造成牙齒發黑、發黃的原因很多，一般來說分為內源性和外源性兩種。 外源性是由於牙齒表面存在多種細菌，它們在牙齒表面分泌許多黏性物質，日常飲食中的茶垢、煙漬、以及飲用水中的某些礦物質吸附在這些黏性物質上，逐漸使牙齒變黃或變黑。內源性是在牙齒發育過程中形成的，如四環素沉積在牙本質內，就會使得牙齒變成黃色或暗灰色，稱為四環素牙；如果飲用水中含氟過多，也可能導致氟斑牙，牙面有棕褐色斑塊。 根據牙齒顏色的深淺和形成原因的不同，應採取不同的方式美白。目前應用的方法主要有以下幾種：增白牙膏、洗牙、牙齒漂白、烤瓷以及目前最新流行的潔白牙貼。但不管採用哪種方法，都必須保證齲齒和牙周病都已經治療完畢，否則會加重這些病症。 增白牙膏作用不大 商場里有各種品牌的增白牙膏出售，效果怎麼樣呢？上海第二醫科大學口腔醫學院的郭偉教授說，這些增白牙膏基本上起不了太大的作用，主要是通過內含的摩擦劑與牙齒表面的色斑發生物理性摩擦。某些品牌的增白牙膏也加入了氧化劑，但由於化學成分含量少、一般刷牙時間短，所以增白的效果很小。如果本來牙齒顏色並不發黑發黃，使用增白牙膏還有一定的保持和促進作用；但如果是牙齒表面有明顯的色斑，或者因抽煙、喝茶致使牙齒較黃，用增白牙膏就完全沒有效果。 那麼洗牙的效果又如何呢？劉行醫師介紹說，其實，洗牙並非主要用於美白，它是一種常規功能性方法，主要針對普通牙齒表面的牙結石、牙菌斑。如果有濃厚的牙石覆蓋在牙齒表面，那麼採取洗牙方法是比較合適的。而且，定期洗牙、清潔牙齒並養成良好的刷牙習慣，也是美白牙齒的最根本途徑。 漂白別超過3個月 目前最普遍使用的美白方法還是漂白，它適用的人群和范圍比較廣，18歲以上的人都可適用。但是，四環素牙、氟斑牙等牙本質已變色的牙齒，使用普通的漂白方法也很難達到良好的增白效果。 漂白的程序是這樣的：先根據牙齒形狀做一付牙托，然後每天晚上睡前把漂白劑點進牙托，然後戴在牙齒上。漂白劑的成分一般是濃度為30％的過氧化氫，它是微酸成分，會與牙齒上的黑色素產生還原反應，使牙齒恢復本來的顏色。 這種方法風險小、見效快，對牙齦和牙髓沒有損害，只要在牙醫指導下進行，整個過程安全有效，一般需要一個月時間，最長不能超過3個月。劉行醫師說，部分人群在漂白過程中會覺得牙齒酸痛，對冷熱敏感，這是正常的反應，治療完成後會恢復正常。同時，劉行醫師也強調，每個人牙齒漂白的效果不一樣。為了達到最好的美白效果，可以反復漂白幾次，但兩三次就行了，否則對牙齒還是有一定傷害的。 最好不採用烤瓷方式 潔白牙貼是最新流行的牙齒美白方法，因方便、快捷而吸引了很多人的目光。郭偉教授認為，潔白牙貼在國外已經普及了很長時間，從臨床實踐看確實是有效的，有逐漸取代漂白的趨勢。但潔白牙貼同樣不適用於四環素牙、氟斑牙等牙本質已變色的牙齒。 談到烤瓷方法，劉行醫師認為，它本來是針對牙齒本身有裂紋、殘缺等使用的美化方式，如果僅為了美白將正常的牙齒磨小，再套上牙套，對牙齒還是有一定影響的。另外，郭偉教授還談到了因牙齒外傷等原因致使牙髓壞死的情況，普通漂白等美白方法也不能奏效，需要將牙髓腔打開進行手術才可以。

E. 用沙美特羅替卡松粉吸入劑能否治癒哮喘

哮喘，現在還沒有什麼可以治癒的
根據 去葯店網 查詢的說明書顯示

舒利迭以聯合用專葯形式(支氣管擴張劑和屬吸入皮質激素)，用於可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：接受有效維持劑量的長效β－激動劑和吸入型皮質激素治療的患者。目前使用吸入型皮質激素治療但仍有症狀的患者。接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質患者。

這個葯只是緩解症狀，並不能根除

目前對於治癒哮喘的辦法，還是加強自身鍛煉為主