⑴ 看牙齒能醫保報銷嗎
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牙齒治療的費用根據治療項目和材料而定,部分項目在醫保定點醫院是可以刷醫保卡的。目前人們去醫院看口腔疾病,已經納入醫保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經物價部門批準的,屬於特需服務費,所以不能進行醫保報銷。不過,市民如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫保報銷,但可以用醫保卡的歷年賬戶余額用於支付。
看牙使用醫保報銷的流程如下:患者需要到口腔醫院掛號,就診後醫生會根據患者的臨床表現和必要的檢查結果做出診斷,是否符合醫保報銷條件。據介紹,重度牙周炎為牙周袋深度超過6毫米,或附著喪失超過5毫米,X線片顯示牙槽骨吸收超過牙根長度1/2,可伴有根分叉病變,牙周膿腫;口腔扁平苔蘚需口腔黏膜有典型的白紋,可伴有充血糜爛,納入醫保後做病理確診;灼口綜合征以明顯的口腔燒灼痛等臨床表現診斷。
經診斷為日間病房病種後,帶本人身份證,本人醫保卡到服務中心及4號掛號窗口辦理入院日間病房。辦理手續時間5-10分鍾。所有手續及最後結算都在口腔醫院進行,無需社區轉診,無住院起付線,無需到社保中心領取報銷費用。
⑵ 牙科是否屬於社保報銷范圍
牙齒治療的費用根據治療項目和材料而定,部分項目在醫保定點醫院是可以內刷醫保卡的。目前人們去醫容院看口腔疾病,已經納入醫保范圍的主要是補牙(包括基本材料、治療費)、拔牙以及治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。而比較高額的鑲牙費用主要是材料費用,如烤瓷牙、種植牙,這些費用通常是經物價部門批準的,屬於特需服務費,所以不能進行醫保報銷。
不過,市民如果去鑲牙、洗牙,雖然不能醫保報銷,但可以用醫保卡的歷年賬戶余額用於支付。看牙使用醫保報銷的流程如下:患者需要到口腔醫院掛號,就診後醫生會根據患者的臨床表現和必要的檢查結果做出診斷,是否符合醫保報銷條件。據介紹,重度牙周炎為牙周袋深度超過6毫米,或附著喪失超過5毫米,X線片顯示牙槽骨吸收超過牙根長度1/2,可伴有根分叉病變,牙周膿腫;口腔扁平苔蘚需口腔黏膜有典型的白紋,可伴有充血糜爛,納入醫保後做病理確診;灼口綜合征以明顯的口腔燒灼痛等臨床表現診斷。
經診斷為日間病房病種後,帶本人身份證,本人醫保卡到服務中心及4號掛號窗口辦理入院日間病房。辦理手續時間5-10分鍾。所有手續及最後結算都在口腔醫院進行,無需社區轉診,無住院起付線,無需到社保中心領取報銷費用。
⑶ 口腔醫院醫保怎麼報銷
治療牙齒涉及到拔牙、鑲牙、葯品、器械等費用。其中,拔牙、葯品、器械等是可以版通過醫保報銷的,但是權鑲牙、種植牙則屬整形美容範圍,不能通過醫保報銷,需要自費。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險,參保人因符合報銷條件的疾病治療時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
醫保報銷范圍不包含如下情況:自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪護費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;車禍、打架、自殘、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等報銷范圍內,限額以外部分。
⑷ 用醫保可以報銷牙科嗎
不一定,得看去牙科做哪項治療。
牙科納入醫保范圍的主要是
1、補牙(包括回基本材料、治療費);2、拔答牙;3、治療牙周病、牙齦炎等牙病發生的費用。
而不能用醫保進行報銷的項目是
1、鑲牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齒矯正;5、種植牙;
拔牙,補牙等都屬醫保范圍。但鑲牙、洗牙等都不屬於醫保范圍。如果是治療性質的,如拔牙在醫保報銷范圍,裝牙就不是了。
(4)口腔醫院報銷擴展閱讀
醫保特點
具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為准,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。
參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
優勢
按統一標准享受待遇。同樣的准入條件,收費標准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。
員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
⑸ 看牙科社保報銷多少
目前國家醫療報銷規定:
(1)口腔科,只報銷牙體治療費、手術費等治療費用。內
(2)鑲牙不列入報銷范圍。因為鑲容牙水分太高,比如:你鑲了普通烤瓷,報銷純鈦烤瓷,這兩種牙之間的差價就是上千。因此不列入報銷范圍。
牙科醫保注意事項
1、醫療保險只保障門診同住院開支,洗牙不在保障范圍內,即使你去牙科診所洗牙時發現有蛀牙,當時治療也是不能報銷的。
2、一定是去醫院口腔科看牙才可以享受醫保,在一般的非醫保定點牙科診所拔牙是不能報銷的。
3、治療牙髓炎、根尖周炎也可以享受醫保報銷,同樣要求去醫保定點醫院才可以。
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⑹ 看牙科醫保能報銷嗎
可以。已經納入醫保范圍的主要是:補牙(包括基本材料、治療費)、拔內牙以及治療牙周病、牙齦炎容等牙病發生的費用。
2019年,全年基本醫療保險基金總收入2.442萬億元,總支出2.085萬億元,年末累積結存2.769萬億元。
(6)口腔醫院報銷擴展閱讀:
據了解,目前中國缺牙顆數是以億顆計算的,大多數人未進行種植牙,就是因為貴。一旦種植牙納入醫保范圍,種植人數一定會大幅增加。
假如一顆種植牙1.5萬元,醫保報銷比例為50%,2億顆牙就會消耗1.5萬億元醫保基金。這對僅有2.769億元的醫保結存來說,壓力太大了。
更何況,抗癌類葯物、高血壓類葯物、糖尿病類葯物還在排隊進入醫保范圍,肯定要排在牙科前面。所以,看牙齒醫保可以報銷,但非常有限。