兒童醫院張峰

⑴ 關於兒童預防針問題

你好，我也是剛當父親，女兒三個多月了，很可愛，同時也祝願你的寶寶也健康快樂的成長。我不是專業的醫生，所以對你的問題無法給你正確的解答，但是我經常會看中央七台的小寶貝大學堂節目，里邊有很多關於育兒方面的知識，對我的幫助很大。我想你需要的解答在那裡可以找到。下邊我把那期關於預防接種的節目的文字版給你發在這里。希望你從中可以找到你要的答案~！

張峰 （首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒童保健中心主任、主任醫師、教授）
他是這期節目的家賓，專家~！

節目的文字版如下：

（一）預防接種的意義

--接種疫苗是預防、控制乃至消滅傳染病最為有效、經濟而方便的措施之一；

（二）預防接種前爸爸媽媽該為寶寶做的幾件事情

1. 了解寶寶在相應的年齡段該接種何種疫苗，每種疫苗可預防哪種傳染性疾病；

2. 了解並掌握寶寶在接種前的健康狀況；

3. 在一周之內精心護理寶寶，使寶寶不患有任何疾病或不適，以保證寶寶按時接種應種的疫苗；

4. 疫苗接種的前一天為寶寶洗澡、更換好乾凈的衣服。

（三）預防接種時爸爸媽媽該為寶寶做的幾件事情

1. 如實將寶寶的健康狀況告知醫生；

2. 認真填寫知情同意書；

3. 按照護士的要求，幫助寶寶保持正確的接種體位和姿勢

（四）預防接種後爸爸媽媽該為寶寶做的幾件事情

1．寶寶接種疫苗後，應在接種地點留觀15~30分鍾--待確認寶寶沒有任何反應再回家，以免因發生異常反應得不到及時的處理；

2. 24小時之內不宜給寶寶洗澡，尤其是接種局部--以免發生局部感染；

3. 保持接種局部皮膚的清潔衛生--勤換、洗內衣、褲。禁止寶寶用手搔抓接種部位，以免局部感染或出現加重反應。萬一被寶寶抓破，局部可用外用葯如：金黴素眼葯膏、創可貼；如果局部老有膿性分泌物流出就應及時到外科門診就診；

4. 注意盡可能讓寶寶多飲水；

5. 讓寶寶多休息，不作劇烈的活動--盡可能進行一些比較安靜的活動，如：讓寶寶坐著看畫書、給寶寶講故事、玩拼插玩具等；

6. 盡可能多的為寶寶提供清淡的飲食--多吃水果、蔬菜，接種當天不給寶寶提供容易引起過敏的食物如：雞蛋、魚肉、蝦和其他海產品等，少吃或不吃刺激性強的食物如：蔥、姜、蒜和辣椒等；

7. 如果口服的是減毒活疫苗如糖丸、輪狀病毒等疫苗，至少應在半小時之內不吃熱的東西--如：熱奶、熱水、熱食，也不宜喂母乳，以免影響疫苗的免疫效果；

8. 密切觀察寶寶的一般情況--如出現接種反應要及時與保健醫生取得聯系，以便在保健醫生的指導下得到妥善的處理。

（五）寶寶接種疫苗後發燒怎麼辦

--接種疫苗後寶寶發燒屬正常接種反應。若體溫在38.5℃以下，可在家進行護理如：多喝一些水、多吃些清淡飲食，讓寶寶多休息，服一些清熱解毒一類的小中葯，必要時進行對症處理就可以了，不必進行特殊的處理，一般兩天以後熱自然會退；若體溫超過38.5℃，則可在醫生的指導下適當應用西葯的退燒葯；若發燒或持續高熱超過兩天則應帶寶寶到醫院就診。

（六） 接種百白破混合制劑後臀部出現硬結怎麼辦

--百白破混合制劑接種於臀部。而有相當一部分寶寶接種後會出現硬結。為什麼接種百白破混合制劑局部會出現硬結呢？因為，目前所使用的百白破混合制劑均含有一定量的吸附制劑。在免疫制劑中添加一定量的吸附制劑，其目的是為了增強疫苗本身的免疫原性，使人體接種疫苗後能產生更理想的免疫應答反應。然而任何東西都會具有雙重效應，吸附劑隨疫苗進入人體後所帶來的負效應就是不易被機體吸收，盡管醫護人員在接種方式上為此採取了一些相應措施，如：臀部深部肌肉注射、每次接種在兩側的臀部交替進行，但仍有相當一部分孩子接種後臀部仍可出現局部硬結的現象，一般需1~2個月硬結才能被吸收；

1. 接種的操作規程

--為避免或減少臀部硬結的發生醫護人員會按以下操作規程進行接種：

1)接種前將疫苗充分搖允後再抽到注射器內；

2)百白破混合制劑的安瓿打開後如超過1小時無人使用時就會被廢棄；

3)接種的部位應准確無誤，進針角度應為90度；

4)由於的基礎免疫需連續進行三次，這就要求每次接種的間隔最短不能小於30天，最長不得超過60天；

5)每次接種的部位應在左、右臀部兩側交替進行；

6)接種後應分別在現場留觀15~30分鍾，以觀察孩子有無接種反應發生；

2. 接種後局部出現了硬結該怎麼辦

--只要硬結局部沒有紅腫熱痛等異常現象出現就不必太著急，可以每天堅持給孩子做乾熱敷。進行乾熱敷的目的在於：避免局部皮膚的燙傷、防止局部皮膚的感染、促進局部硬結的吸收。乾熱敷每天進行2~3次，每次持續10~15分鍾。如採用熱敷未能奏效，則可帶孩子到附近醫院的理療科治療，做理療將有助於硬結盡快的吸收。

（七） 哪些寶寶不能接種疫苗

--預防接種屬人工自動免疫，對預防、控制和消滅傳染病起著舉足輕重的作用。但由於每個人的健康狀況不同，接種後其反應的輕重程度也就有所不同。為減輕預防接種的反應、減少異常反應及意外事故的發生，對不宜進行預防接種的對象作了詳細的規定，在免疫規劃中我們稱它為禁忌證。你的寶寶如有以下情況，則不宜接種或暫緩接種疫苗：

1. 凡有過敏史的寶寶一律不得接種疫苗（除脊髓灰質炎三價混合疫苗外）--因為疫苗中有可能含有微量過敏原，這樣可使具有過敏體質的寶寶發生過敏反應，輕則起蕁麻疹、重則會發生過敏性紫癜、紫癜腎，甚至發生過敏性休克，如果搶救不及時會危及到寶寶幼小的生命；
2. 患有嚴重的心臟、肝臟、腎臟疾病以及結核病的寶寶，也不宜進行預防接種

--否則因體質較差，接種後有可能加重其原有的疾病，而且又給這些臟器增加額外的負擔；

3. 具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的寶寶不宜進行預防接種，尤其是活疫苗

--因為由於寶寶免疫功能的低下，接種疫苗後不但起不到預防疾病的作用，反而有可能使寶寶致病；

4. 患有中樞神經系統性疾病的寶寶

--如：大腦功能發育不全、癲癇、高熱驚厥、抽風病史、腦炎後遺症等均不宜進行預防接種。特別是百白破混合制劑、乙腦和流腦疫苗。否則有可能誘發或加重寶寶原有的疾病，引起抽風，易使寶寶的舊病復發；

5. 當寶寶處於疾病的急性期或患有急性傳染病

--應緩種以免加重病情。待疾病完全恢復後一周再行接種；

6. 當寶寶發熱、體溫超過37.5℃時，也應暫緩接種

--因為發熱的原因是多種多樣的，極有可能是流感、麻疹、腦炎、肝炎等傳染病的早期症狀，如此時接種則會加重原有病情；

7. 如寶寶的接種部位有嚴重的皮炎、牛皮癬、濕疹、皮疹及化膿性皮膚病--應在治癒後再行接種；

8. 寶寶出現腹瀉時應暫緩接種--如寶寶的大便比平時增多，如每天排便4次以上，即出現腹瀉時也不宜服用脊髓灰質炎疫苗。因為腹瀉可使服入體內的脊髓灰質炎疫苗隨糞便很快地排出體外，失去其免疫作用；如腹瀉為病毒感染所致，則可產生抗體，影響免疫效果；

9. 有對雞蛋過敏的寶寶則不宜接種麻疹、麻風腮、防感靈等疫苗。

（八）不能接種疫苗的寶寶怎麼辦

--在現實生活中確有一部分寶寶因屬疫苗接種的禁忌症而不能按時接種上疫苗，家長十分擔心這樣寶寶會更容易被傳染上傳染病。實際上只要在寶寶所處相應的人群中有85％的人接種了相應的疫苗，就如同在人群中形成了一個免疫的保護屏障，對那些沒能接種上疫苗的寶寶來說，無形中也能起到一定的保護作用。

（九）接種疫苗後寶寶就一定不會再得相關的傳染病嗎

--不少家長認為，只要寶寶接種了疫苗就算進了保險箱，肯定不會再患相關的傳染病。其實不然，因為任何疫苗進行免疫接種後都不能保證其免疫保護率達到100％。接種失效的原因是多方面的：如：被接種者本身機體免疫功能的問題、疫苗的免疫原性、接種疫苗的劑量不足、接種技術等等都會影響到疫苗的免疫接種率，使機體雖接種了疫苗但並不能產生抗體或抗體水平過低，起不到保護機體的作用，所以盡管寶寶接種疫苗了也不能絕對地保證寶寶不患相應的傳染病，平時還是應該注意做好防護。

（十一） 如何選擇計劃外疫苗

--目前，我國已有七種疫苗被納入免疫規劃程序之列，包括：卡介苗、脊髓灰質炎三價糖丸疫苗、百白破混合制劑、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流行性乙型腦炎和流行性腦脊髓膜炎疫苗。這些疫苗是國家要求兒童監護人必須為其所接種的疫苗，疫苗本身是免費的，如家長拒絕為兒童接種，一旦出現疾病，家長需負法律責任。隨著生物技術的發展，擴大免疫規劃的實施，近年來越來越多的新疫苗不斷問世如：肺炎疫苗、HIB、口服輪狀病毒疫苗、水痘疫苗、防感靈等。這些疫苗為自費疫苗，非國家要求必須接種的疫苗，由於其尚未納入國家免疫規劃的程序，這部分疫苗即稱為計劃外疫苗。因此，應採取自願原則，可有選擇地進行接種。

那麼，監護人又應如何為寶寶選擇計劃外疫苗呢？

1.按照生活環境的需要選擇接種計劃外疫苗

--考慮到寶寶具體生活環境的需要，如寶寶將於近期入園，可提前一個月接種水痘疫苗。因為水痘較易在群居的環境中迅速傳播；如寶寶經常會有在外就餐的機會，最好及時接種甲肝疫苗；

2.按照家庭實際的經濟狀況選擇接種計劃外疫苗--考慮家庭實際經濟狀況，如果家庭經濟狀況不佳，但孩子又需要接種時，當同一種疫苗既有國產又有進口疫苗時可選擇國產疫苗，因為國產疫苗相對進口疫苗要便宜些；或同一種疫苗可有多種免疫程序時，可選擇最簡單的一種，如：HIB有三種即6個月以內接種三次、6-12個月接種二次、1-5歲只接種一次三種免疫程序，可選擇最後一種，這樣既節約了家庭的經濟支出，又達到了預防疾病的目的；

3.掌握各種疫苗的特性、適應證及禁忌證--以便正確為自己的孩子選擇疫苗；

4.按照孩子的身體素質為孩子選擇接種計劃外疫苗--考慮孩子的身體素質，如孩子機體抵抗力較低，平時極易患病，可在適宜的年齡段，為孩子選種防感靈（預防流感）、肺炎疫苗。

——張峰 （首都醫科大學附屬北京兒童醫院兒童保健中心主任、主任醫師、教授）

在告訴你一下。這節目也有個網站，里邊也有很多關於育兒方面的知識，你可以上去看看。最後願我們的寶寶健康快樂的長大~！

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⑵ 孩子多大上幼兒園合適呢

北京兒童醫院保健科主任張峰：寶寶兩歲半就完全可以送去幼兒園了，這是因為寶寶滿了兩歲以後，隨著孩子的逐漸長大，身體和智能也逐漸成熟，不僅具備了語言能力，而且生活上也有了一定的自理能力，去幼兒園已經可以表達自己的需求和照顧自己了。這時也是求知慾最強和語言發展最快的時期，把他送到幼兒園去學習，多接觸人，接觸各種事物，語言會發育得更好，也能學到更多的知識。 一兩歲的小寶寶多數是在父母、家人身邊長大的，總有一天要走出父母的視線，應該及早與同齡兒童接觸，接受更多科學的教育，逐漸適應集體生活，為入學做好准備。 獨生幼兒三歲以後仍然由家人帶養，從心理學的角度看，不利於成長。上幼兒園可以克服獨生子沒有兄弟姐妹為伴的不足，讓孩子在交往中磨煉自己，促進心理健康。所以孩子到了一定的年齡應該入園接受教育。 兩周歲以前，應該盡可能地多帶寶寶去親子中心進行些親子教育，這種教育模式以家長帶孩子一起參加為主，它在開發寶寶智能的同時也能增進母子感情。 記得採納啊

⑶ 在北京哪家醫院可以診斷嬰兒維生素A缺乏

北京兒童醫院就可以

⑷ 如果孩子得了佝僂病的話，有什麼症狀嗎我想查證一下我家孩子有沒有這種情況

初期：多數從3個月左右開始發病，此期以神經精神症狀為佝僂病初期的主要臨床版表現，可持續權數周至數月，表現為多汗、夜驚、易激怒等，特別是入睡後頭部汗多，與氣修無關，由於汗液刺激，患兒經常搖頭擦枕，形成枕禿或環形脫發。
激期：除初期症狀外患兒以骨骼改變和運動機能發育遲緩為主。
頭部：顱骨軟化為佝僂病的早期表現。
胸部肋骨串珠。
胸廓畸形。
四肢及脊柱：由於骨骼軟化，上下肢均可因承重而彎曲變形，嬰兒爬行時可發生上肢彎曲，較大的兒童站立行走時則發生下肢變曲，出現O形腿或X形腿。
其他表現。佝僂病患兒一般發育不良，神情呆滯，條件反射建立緩慢且不鞏固。能直立行走的時間也較晚。由於胸廓畸形，呼吸運動受限制，病兒容易繼發肺部感染。也常見消化系統的功能障礙。

⑸ 請來幫我看一下 我10個月先心病寶寶的心臟彩超結果

您好：根據您的描述來看，目前暫時不著急手術治療，可在半年後復查彩超，回孩子的手術年齡是根據孩答子的病情來判斷的，現在孩子身體還好，室間隔缺損也不是很大，所以等等再說，一般在2歲以內手術。
安徽省立兒童醫院-小兒心胸外科-張峰副主任醫師

⑹ 女孩子什麼年齡可以開始用洗面奶

你好你說的這種情況，一般建議在18歲就可以使用，如果皮膚比較乾的話可以用保濕補水的洗面奶就可以，不要用深層清潔的會導致你皮膚越來越乾的。

⑺ 4個月的小兒白血球高,是不可以做先心病室缺手術嗎

您好：孩子的病是比較重，建議盡早手術。關於腹瀉的問題，主要回看是細菌感染還是消化不答良，如果是細菌感染，建議在兒內科治療，如果是消化不良則不大影響手術。如果孩子的心臟問題不允許再等下去，那麼可以冒險手術。
回復專家:安徽省立兒童醫院-小兒心胸外科-張峰副主任醫師

⑻ 三歲多的孩子入托班合適嗎

不按照正常年齡劃分,幼兒園是3----6歲兒童的樂園.我指的是周歲.按照班級劃分,3---4歲是小班,4---5歲是中班,5----6歲是大班.看你的孩子屬於哪個年齡段吧,在這個年齡段其實哪一年送無所謂.只是大部分家長都是3歲送的,由小班送起,一是這個年歲到了生活能夠自理的時候,可以自己吃飯提褲子擦鼻涕,也有了接觸外界和同齡小朋友的需求.二是早一些送了，孩子在三年裡可以一直跟著班走,跟一個班的小朋友比較熟,要是半路上插進去,恐怕還要有適應期.從小班嘛大家都是新來的. 請看我去找的關於網友的說法 網友觀點：寶寶上幼兒園三歲為好 孩子的幼兒期只能經歷一次,我總想給她最好的.選擇幼兒園總覺得好多因素都捨不得失去,比如:幼兒園離家的距離,寬松的教學環境,現代的教學理論及方式,老師的愛心程度,孩子的飲食活動......媽媽太貪心,條件卻不如人意. 經過幾個月的咨詢才發現我的想法太理想,對幼兒園的考察僅局限硬體設施及收費標准,至於最關心軟體水平卻無從考察.真是張教 授說的對,別對幼兒教育報太大希望,一切自己來. 3歲上幼兒園較合適，孩子3歲前的性格未定型,一般都怕大人嚇唬,太早入幼兒園的孩子較膽小.太守規矩的孩子將來不適應社會.小孩子還應寵著點. 新浪網友：通瑋媽 關於幼兒園,很多美國人，即使家裡很有錢，在孩子3歲也基本開始送孩子去PRESCHOOL了。PRESCHOOL一般定義也是從3歲開始。PRESCHOOL一般只有上午，從9：00AM到12：00NOON。大部分有條件的家庭(父母一方可以在家照顧孩子的)都會送孩子上這樣的PRESCHOOL。上全天的孩子一般父母雙方都要上班。下午孩子午睡後，大概2：30PM，只要一點手工，或自由活動。大部分是室外活動。在PRESCHOOL學的不主要在知識，而是在孩子心裡上做好入學的准備，如小朋友之間的交往，聽老師的指令。在這個階段還是以玩為主(KINDERGARTEN都是以玩為主)。瑋和通上過的幼兒園都有額外的課，比如，計算機課，鋼琴課，外語課(西班牙語)，讀寫課，等等。但並不是每個家長都會讓孩子去參加每種額外課目，主要看孩子興趣和能力。我覺得，不論如何，上過PRESCHOOL的孩子比在家一直呆著或在BABY SITTER家一直呆著的孩子上小學後容易適應，進步快，並不一定知識比在家的孩子多。孩子能從3歲開始上幼兒園，容易在很小時就建立學校的概念，選擇一個孩子喜歡的幼兒園很重要。孩子喜歡幼兒園，喜歡老師，就容易把學習知識和積極快樂的感覺聯系起來，這在孩子的成長里很關鍵。不愛學校的孩子怎麼可能愛讀書學習吶？ 管是讓孩子早些還是晚些上幼兒園，准備工作都是必要的：讓孩子學會基本的自理能力，學會簡單地表達「渴了」、「要大小便」等要求。 要讓孩子明白，上幼兒園不是爸爸媽媽不要寶寶了，寶寶在幼兒園和小朋友做做游戲，睡一覺醒來後再吃一次飯，爸爸媽媽就來接寶寶了。年齡小的孩子更要強調這一點。 簡單描述幼兒園的生活，但不要為了讓孩子願意去而描述得過於美好，否則孩子入園後容易失望。 生活中，媽媽和奶奶之間為了寶寶的喂養進行爭論，出發點都是為了寶寶的茁壯成長。所以，婆媳之間要相互尊重，經常溝通，一起努力，找到最科學、最利於寶寶成長發育的喂養方法。 媽媽：寶寶快滿兩歲了，平時太忙我沒辦法親自帶他，考慮到寶寶各方面的發展，我想送他上幼兒園，不然寶寶天天只能和奶奶玩，不知道會不會影響他的發育。 北京兒童醫院保健科主任張峰：寶寶兩歲半就完全可以送去幼兒園了，這是因為寶寶滿了兩歲以後，隨著孩子的逐漸長大，身體和智能也逐漸成熟，不僅具備了語言能力，而且生活上也有了一定的自理能力，去幼兒園已經可以表達自己的需求和照顧自己了。這時也是求知慾最強和語言發展最快的時期，把他送到幼兒園去學習，多接觸人，接觸各種事物，語言會發育得更好，也能學到更多的知識。 一兩歲的小寶寶多數是在父母、家人身邊長大的，總有一天要走出父母的視線，應該及早與同齡兒童接觸，接受更多科學的教育，逐漸適應集體生活，為入學做好准備。 獨生幼兒三歲以後仍然由家人帶養，從心理學的角度看，不利於成長。上幼兒園可以克服獨生子沒有兄弟姐妹為伴的不足，讓孩子在交往中磨煉自己，促進心理健康。所以孩子到了一定的年齡應該入園接受教育。 兩周歲以前，應該盡可能地多帶寶寶去親子中心進行些親子教育，這種教育模式以家長帶孩子一起參加為主，它在開發寶寶智能的同時也能增進母子感情。 幼兒園，作為孩子在正式開始傳統教學前的受教育途徑，一直以來都非常受家長的重視。爸爸媽媽在給自己的孩子提供最好最佳的物質生活條件的同時，也希望配備給孩子一個良好的啟蒙教育環境。那麼，究竟應該怎樣選擇一所真正適合自己家庭條件、又適合孩子成長的幼兒園呢?上期我們聽取了一些家長的「選擇經」，本期我們特地走訪了幼教專家和私立幼兒園的負責人，以期他們能給我們一些專業建議。選擇私立幼兒園原因何在 專家意見：家長們都希望孩子能夠贏在人生的起跑點，這種想法很正常，但是很多家庭不顧自 身條件，憋著勁想把孩子送進最好的最貴的學校受最好的教育，這樣的想法和行為還是有待商榷的。 就拿幼兒園來說，雖然說孩子的啟蒙教育非常重要，但是不一定把孩子送去最貴的幼兒園，孩子就一定能夠成才。孩子的初期啟蒙教育不能只要求幼兒園的老師全權代理，還需要家庭教育的密切配合。另外，從比較公正的角度來講，私立幼兒園的硬體條件、師資力量、辦學能力是比較強勢的，辦學理念也很先進，但是他們收費較高，而且存在著個別教學質量不高的幼兒園有「魚目混珠、以次充好」的現象普通的家庭還是要慎重，多考慮自身條件來進行選擇。畢竟幼兒園只是教育的開始，家長還需要考慮到更長遠的教育投資，將經濟收入合理地分配比較好。

⑼ 天氣轉冷，媽媽怎麼做，才能讓孩子睡得更安穩

家有小兒女，父母自然需要付出更多的關注，希望孩子健康成長，有一個好身體。

而在健康方面，是否擁有良好睡眠則是很多家長格外關注的問題。尤其是最近換季時節，全國大面積突然降溫，很多孩子因此睡得不太安穩，讓家長們不禁有些擔憂。

良好的睡眠習慣能夠幫助孩子獲得更好的睡眠質量，在睡眠中得到休息恢復，同時獲取充足的能量來源，養成健康的體魄。

所以家長需要關注孩子的睡眠狀態，及時幫助孩子解決睡不安穩的問題，讓孩子健康快樂地成長。

⑽ 治療兒童的多動症，北京哪家醫院最好該找哪位醫生請大家幫忙！

北大六院王玉鳳 北大安定鄭毅
還有兒童醫院鄒麗萍，北大醫院秦炯，北京兒童醫院張峰等都是比較不錯的醫生