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臨床治療急性胰腺炎的葯物缺點

發布時間:2021-03-11 17:00:56

⑴ 急性胰腺炎的主要治療措施是什麼

急性胰腺炎治療的基本目標是減少胰液分泌、抑制胰酶活性及減少並發症發生,這些治療措施是基於對胰腺的生理變化和對急性胰腺炎發病機制的認識而提出的,其主要的理論基礎就是「胰腺自身消化" 學說。由於缺乏臨床表現和實驗室檢查等方面的有力證據,目前認為包含多種內外科治療措施的「特異性」治療措施尚不能改變急性胰腺炎的臨床病程。近年來的臨床研究表明,傳統的治療方法,如禁食、胃腸減壓、鎮痛、抑制胃酸分泌和手術治療等對急性胰腺炎的預後並無明顯影響。

國外有專家總結的目前臨床上公認的13 項治療措施中尚無一項被臨床隨機對照試驗和實驗室研究共同證實對急性胰腺炎有效。但是,隨著對急性胰腺炎發病機制的進一步認識和臨床診斷與監測技術的提高,急性胰腺炎治療方法和治療效果在一定程度有所改進。

總的來說,急性胰腺炎的治療包括三個大的方面,即內科治療、外科治療和營養治療。

⑵ 治療急性胰腺炎的抗生素都有什麼

  1. 奧曲肽是治療胰腺炎的抗生素葯吧。

⑶ 急性胰腺炎的治療用什麼口服葯

急性胰腺炎啥葯都別吃。

因為吃進去的任何葯物和食物都會加重胰腺的消化負擔,特別是在初期。

用針灸的方法是治療急性胰腺炎的最佳辦法。選小腿上的足三里、膽囊穴及這兩個穴位附近的壓痛點,針刺並長時間(2-4小時)留針。如果不能緩解,再配合針刺背部脊柱兩側的肝俞、膽俞、胰俞及附近壓痛點。

⑷ 急性胰腺炎,抗菌葯物用還是不用

急性胰腺炎是一種常見的消化系統急症,屬於無菌性炎症。然而,如果並發感染,病情會變得更糟,因此及時合理地使用抗生素對預後極為重要。在什麼情況下可以使用,應該如何使用?

此外,一般不提倡常規預防性使用抗真菌葯物,但當有許多高危因素需要用抗真菌葯物預防時,應首選氟康唑。


對於胰腺壞死感染患者,可先憑經驗使用抗生素,然後根據細針穿刺、引流液或血細菌培養的結果選擇針對性的抗生素。抗生素應常規用於膽汁性胰腺炎或MSAP病和有感染的重症胰腺炎。除了不能用細菌感染來解釋的發熱外,不推薦常規抗真菌治療,應考慮這一點,抗真菌葯物可憑經驗應用,同時應在血液或體液中進行真菌培養。你們了解了嗎?

⑸ 治療胰腺炎有什麼好葯嗎

胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,症狀是完全不同的。急性胰腺炎的主要症狀內是腹痛、腹脹、發燒,甚容至黃疸等急性炎症。慢性胰腺炎的症狀可能有腹瀉、消瘦、營養不良、糖尿病、腹痛、腹脹、脂肪瀉、消瘦等表現。出現上述症狀需到醫院進行診斷和治療。

⑹ 胰腺炎用什麼葯物啊

胰腺炎在治療的時候,要根據患者的發病程度和患者的症狀來選擇區分治療方法內。
胰腺炎患者治療的方容式一般有非手術治療和手術治療方式,可以根據自己的病症來進行選擇治療方式:1、如果是輕微的胰腺炎,患者可以用葯物來抑制胃酸分泌來緩解胰腺炎病症,抑制胰酶可選擇一些生長因素以及類似葯物,比如奧曲肽。2、胰腺炎患者病情嚴重的時候,除了可以使用抗生素類葯物來進行治療之外,必要的時候可以進行手術治療。
胰腺炎患者的發生和平時的生活習慣有很大關系,平時喜歡喝酒的人要注意戒酒,那些喜歡吃高油脂食物的人也要注意飲食清淡,以免胰腺炎反復發作,為自己的生活帶來困擾。

⑺ 急性胰腺炎怎麼治療

①禁食;②胃腸減壓:必要時置鼻胃管持續吸引胃腸減壓,適用於腹痛、腹脹、嘔吐嚴重者;③靜脈輸液,積極補足血容量,維持水電解質和酸鹼平衡,注意維持熱能供應;④止痛:腹痛劇烈者可予哌替啶;⑤抗生素:由於急性胰腺炎是屬化學性炎症,抗生素並非必要;然而,我國急性胰腺炎發生常與膽道疾病有關,故臨床上習慣應用;如疑合並感染,則必須使用;⑥抑酸治療:臨床習慣應用Hz受體拮抗劑或質子泵抑制劑靜脈給葯,認為可通過抑制胃酸而抑制胰液分泌,兼有預防應激性潰瘍的作用。

⑻ 怎麼治療急性胰腺炎

您好,胰腺炎發作時,應及時住院,並通過調整飲食來進行治療.從禁飲禁食到流食,再到半流食,這種逐漸加量的方法必須慎重進行. 歐美型的飲食生活是導致胰腺炎的最大誘因.急性胰腺炎如果病症較輕,是可以痊癒的;但如果進一步惡化,就有可能危及生命.此病即便痊癒,如果不改變飲食習慣,也難以消除再次發作的危險性.但只要禁酒,控制高脂肪,高熱量的飲食,使胰臟得到充分的休息,就有可能延緩病情惡化,防止胰臟功能進一步下降,這是飲食療法的關鍵.有規律的飲食:既普通而又十分重要. 因此,飲食要定量,定時,有一定的規律性,暴飲暴食會給膽囊,胰臟帶來最大的負擔. 胰腺炎患者應該做到每日4~5餐,甚至6餐.因為這樣多次而少量地進食,就會減少對胰臟的刺激,使炎症趨於穩定. 每天攝取脂肪量應控制在20~40克.糖分主要從糧食中攝取.糖分對於膽囊和胰臟都是最好的營養素.糖分在胃中停滯的時間最短,不會使膽汁和胰液的分泌過多,從而減輕了膽囊和胰臟的負擔. 但是,過量攝取果糖或白糖也可能導致肥胖,促使膽固醇的合成,容易井發糖尿病.因此,水果應適當少吃.應以富含維生素,礦物質及食物纖維的糧食和薯類為主要糖源.積極地攝取脂溶性維生素長時間地控制脂肪會造成脂溶性維生素A,維生素D,維生素E,維生素K的不足,表現為缺少營養.可在醫生的指導下服用一些維生素劑.但攝取不宜過多,而且要盡量從食物中獲取維生素. 黃綠色蔬菜中含有豐富的脂溶性維生素,因此每天食用的黃綠色蔬菜應以150克左右為好. 胰腺炎患者要嚴禁飲酒,避免化學性刺激飲酒是導致胰腺炎發作的最大誘因,因此胰腺炎患者應該嚴禁飲酒.酒精不僅會促進胃液的分泌,還會直接對胰臟造成破壞.急性胰腺炎的再次發作,,大部分都是因為患者沒能很好地禁酒而造成的. 再有,碳酸飲料會在腸內產生二氧化碳氣體,也會導致胰腺炎的發作.此外,對胃液分泌有促進作用的咖啡因,辛辣調味料等都應該盡量避免. 怎樣預防急性胰腺炎 急性胰腺為是一種相當嚴重的疾病,急性出血壞死性胰腺炎尤為凶險,發病急劇,死亡率高.有人問這種病可不可以預防,一般說來,要想能預防某種疾病就必須知道引起該種疾病的原因,再針對其發病原因進行預防.可惜的是到目前為止,對於引起急性胰腺為的原因還末完全弄清楚.但已知其發病主要由於胰液逆流和胰酶損害胰腺,有某些因素與發病有關,可以針對這些因素進行預防. (1)膽道疾病,預防首先在於避免或消除膽道疾病.例如,預防腸道蛔蟲,及時治療膽道結石以及避免引起膽道疾病急性發作,都是避免引起急性胰腺炎的重要措施. (2)酗酒,平素酗酒的人由於慢性酒精中毒和營養不良而致肝,胰等器官受到損害,抗感染的能力下降.在此基礎上,可因一次酗酒而致急性胰腺炎,所以不要大量飲酒也是預防方法之一. (3)暴食暴飲,可以導致胃腸功能紊亂,使腸道的正常活動及排空發生障礙,阻礙膽汁和胰液的正常引流,引起胰腺炎.所以,當在「打牙祭」赴燕會時要想到急性胰腺炎,不可暴食暴飲. (4)上腹損害或手術,內窺鏡逆行胰管造影也可引起急性胰腺炎,此時醫生和病人都要引起警惕. (5)其它,如感染,糖尿病,情緒及葯物都可引起.還有一些不明原因所致的急性胰腺炎,對於這些預防起來就很困難了. =============================================== 對胰腺炎的治療尚無特效方法,主要採取保守治療,例如禁止飲食,胃腸減壓,使用抑制胰液分泌的葯物等,在內科治療無效的情況下,還可以採用外科治療.魯瑤醫生提醒患者,急性胰腺炎康復需要比較長的時間,費用也比較高,但如果治療不夠徹底,一旦轉成慢性胰腺炎,就不太容易根除了. =============================================== 急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎症,主要表現為胰腺呈炎性水腫,出血及壞死,故又稱急性出血性胰腺壞死(acute hemorrhagic necrosis of pancreas),好發於中年男性,發作前多有暴飲暴食或膽道疾病史.臨床表現為突然發作的上腹部劇烈疼痛並可出現休克. 病變 按病變表現不同,可將本病分為急性水腫性(或間質性)胰腺炎及急性出血性胰腺炎二型. 1.急性水腫性(間質性)胰腺炎 較多見,約占急性胰腺炎全部病例的3/4或更多.病變多局限在胰尾.病變的胰腺腫大變硬,間質充血水腫並有中性粒及單核細胞浸潤.有時可發生局限性脂肪壞死,但無出血.本型預後較好,經治療後病變常於短期內消退而痊癒.少數病例可轉變為急性出血性胰腺炎. 2.急性出血性胰腺炎 較少見.本型發病急劇,病情及預後均較水腫型嚴重.病變以廣泛的胰腺壞死,出血為特徵,伴有輕微炎症反應. 肉眼觀,胰腺腫大,質軟,出血,呈暗紅色,分葉結構模糊.胰腺,大網膜及腸系膜等處散在混濁的黃白色斑點狀或小塊狀的脂肪壞死灶.壞死灶是由於胰液溢出後,其中的脂酶將中性脂肪分解成甘油及脂肪酸,後者又與組織液中的鈣離子結合成不溶性的鈣皂而形成. 鏡下,胰腺組織呈大片凝固性壞死,細胞結構模糊不清,間質小血管壁也有壞死,這是造成胰腺出血的原因.在壞死的胰腺組織周圍可見中性及單核細胞浸潤.患者如渡過急性期,則炎性滲出物和壞死物逐漸被吸收,局部發生纖維化而痊癒或轉變為慢性胰腺炎. 臨床病理聯系 1.休克 患者常出現休克症狀.引起休克的原因可有多種,如由於胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內出血;組織壞死,蛋白質分解引起的機體中毒等.休克嚴重者搶救不及時可以致死. 2.腹膜炎 由於急性胰腺壞死及胰液外溢,常引起急性腹膜炎. 3.酶的改變 胰腺壞死時,由於胰液外溢,其中所含的大量澱粉酶及脂酶可被吸收入血並從尿中排出.臨床檢查常見患者血清及尿中澱粉酶及脂酶含量升高,可助診斷. 4.血清離子改變 患者血中的鈣,鉀,鈉離子水平下降.血鈣下降的原因,近年研究認為急性胰腺炎時胰腺α細胞受刺激,分泌胰高血糖素(glucagon),後者能使甲狀腺分泌降鈣素,抑制鈣自骨質內游離,致使胰腺炎時因脂肪壞死而消耗的鈣得不到補充而發生血鈣降低.血鉀,鈉的下降可能因持續性嘔吐造成. (二)慢性胰腺炎 慢性胰腺炎是由於急性胰腺炎反復發作造成的一種胰腺慢性進行性破壞的疾病.有的病例急性期不明顯,症狀隱匿,發現時即屬慢性.臨床上常伴有膽道系統疾患,患者有上腹痛,脂性瀉,有時並發糖尿病.慢性酒精中毒時也常引起本病. 病變 肉眼觀,胰腺呈結節狀,質較硬.切面可見胰腺間質纖維組織增生,胰管擴張,管內偶見有結石形成.有時可見胰腺實質壞死,壞死組織液化後,被纖維組織包圍形成假囊腫.鏡下,可見胰腺小葉周圍和腺泡間纖維組織增生或廣泛纖維化,腺泡和胰腺組織萎縮,消失,間質有淋巴細胞,漿細胞浸潤. 急性胰腺炎 急性胰腺炎是臨床上常見的引發急性腹痛的病症(急腹症),是胰腺中的消化酶發生自身消化的急性化學性炎症. 胰腺分泌消化糖,蛋白質,脂肪的消化酶.胰腺位於左上腹部,胃的後方,呈細長帶狀形.急性胰腺炎時胰腺水腫或壞死出血,臨床表現為突然發作的急劇上腹痛,向後背放射,惡心,嘔吐,發燒,血壓降低,血,尿澱粉酶升高為特點.急性胰腺炎壞死出血型病情危重,很快發生休克,腹膜炎,部分病人發生猝死. (一) 急性胰腺炎的病因: (1) 膽道疾病.膽囊炎,膽石症等等. (2) 酗酒和暴飲暴食. (3) 十二指腸乳頭部病變.十二指腸潰瘍或炎症. (4) 其他因素:流行性腮腺炎,病毒性肝炎,腹腔手術,腹部外傷,某些葯物也可引起胰腺炎發作. (二) 分型和臨床表現: 急性胰腺炎可分為普通型和壞死出血型.壞死出血型較少見,但病情嚴重,死亡率高. 1 劇烈腹痛 突然發作,呈刀割樣或絞痛,持續性疼痛,陣發性加重.常在飽餐或飲酒後發作.腹痛位置以上腹正中或上腹偏左為多.合並膽道疾病時疼痛在右上腹為重.多向腰背部放射,以左側為著.彎腰或起坐前傾時疼痛可減輕,仰卧時加重.普通型腹痛3~5天減輕,壞死出血型腹痛延續較長,疼痛可彌漫至全腹部. 2 惡心嘔吐 起病初始即有頻繁嘔吐,可吐出膽汁.壞死出血型嘔吐緩解代之以明顯腹脹. 3 發燒 普通型有中等度發燒,不伴寒戰,持續3~5天.壞死出血型發燒較高,持續不退,體溫40℃左右. 4 休克 見於壞死出血型,病人出現煩躁不安,面色蒼白,腹部和腰部大片淤斑,四肢濕冷,血壓下降,脈搏增快,發生突然死亡,經屍體解剖證實為急性壞死出血型胰腺炎. 5 化驗檢查 血清澱粉酶超過500單位,即可診斷.但血清澱粉酶是在發病8小時以後上升,持續3~5天下降.所以發病初期血清澱粉酶可能為正常的,有時需要多次復查方能檢出.尿澱粉酶升高可做參考. 6 有下述情況應想到急性胰腺炎的可能. (1) 突然發生休克而死亡. (2) 突然發生上腹痛伴休克. (3) 休克伴有高血糖,糖尿. (4) 類似急性心肌梗塞表現,但心電圖不確定. (三) 救護措施: (1)發病後立即禁食禁水,否則會加重病情.待腹痛消失,體溫正常後逐漸恢復飲食,以少量流食開始,禁肉類和蛋白類飲食.如進食引起病情復發,說明還得繼續禁食禁水. (2)有效地止痛,並抑制胰腺分泌消化酶.阿托品0.5毫克,肌肉注射;鎮痛新30毫克肌肉注射;安痛定,苯巴比妥均可應用.重症患者可用杜冷丁100毫克肌肉注射.0.25%普魯卡因生理鹽水500毫升靜滴. (3)腹脹明顯的,給予下胃管胃腸減壓. (4)當病人出現四肢濕冷,脈搏細弱,血壓下降等休克徵象時,要設法保暖,抬高下肢,盡快送醫院搶救. (5)出血壞死型胰腺炎可經手術清除壞死胰腺組織或進行腹腔灌洗,以減輕對組織的損傷. (6)中葯清胰腸治療普通型胰腺炎效果好.可選用.以免轉為慢性胰腺炎

⑼ 治療急性胰腺炎的葯物有哪些

胰腺炎的治療包括:①病因治療;②控制症狀;③治療並發症。由於臨床表現和病程經過不同,治療也應因人而異。(1)內科治療①病因治療:有膽囊炎、膽石病者應處理膽道疾病;酒精性胰腺炎者應戒酒;有人應用縮膽囊素八肽(Octapeptide)治療慢性胰腺炎

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