三階梯止痛治療方案的代表葯物

『壹』 三階梯止痛法

癌症的三階梯止痛法，是一種根據患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級止痛葯物為治療原則的止痛方法。作為一種最常用且極為有效的止痛方法，為世界衛生組織(WHO)大力推薦，已被廣泛地應用於治療各類慢性疼痛。使用三階梯止痛法的前提是要學會癌痛等級的評估。要把患者的癌痛分為輕、中、重三級，最常用的方法就是使用0～10級疼痛評價量表。醫生向患者提問請他回答：「若0為無痛，10為你能想像的最痛，那麼你現在的疼痛是幾級？疼痛最重時為幾級？最輕時為幾級？」
1～4級為輕度疼痛，患者雖有痛感但可忍受，能正常生活；5～6級為中度疼痛，患者疼痛明顯，不能忍受，影響睡眠；7～10級為重度疼痛，疼痛劇烈，不能入睡，可伴有被動體位或植物神經功能紊亂表現。搞清了患者的疼痛等級後，再按照WHO提出的癌痛治療的5個主要原則給葯：
一、口服給葯。簡便、無創、便於患者長期用葯，對大多數疼痛患者都適用。
二、按時給葯。注意：是「按時」給葯，而不是疼痛時才給葯。
三、按三階梯原則給葯。按患者疼痛的輕、中、重不同程度，給予不同階梯的葯物。下面我們分別列舉各階梯中的常用葯物。
第一階梯輕度疼痛給予非阿片類(非甾類抗炎葯)加減輔助止痛葯。注意：非甾類止痛葯存在最大有效劑量(天花板效應注)的問題。
常用葯物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁(吲哚美辛控釋片)等等。第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。弱阿片類葯物也存在天花板效應。
常用葯物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼丁(曲馬多緩釋片)、雙克因(可待因控釋片)等等。第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。強阿片類葯物無天花板效應，但可產生耐受，需適當增加劑量以克服耐受現象。以往認為用嗎啡止痛會成癮，所以不願給患者用嗎啡，現在證明這個觀點是錯誤的———使用嗎啡的癌痛患者極少產生成癮性。此階梯常用葯物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片，可直腸給葯)等等。但是，度冷丁這一以往常用的止痛葯，由於其代謝產物毒性大等因素，未被推薦用於控制慢性疼痛。
另外，一些輔助葯物的使用增加了止痛的療效，減少了止痛葯的劑量，起到了良好的止痛效果。這些葯物包括皮質類固醇激素地塞米松和強的松，可以減輕周圍神經水腫和壓迫引起的疼痛；抗抑鬱葯阿米替林、多慮平、美舒郁、百憂解，用來鎮痛、鎮靜、改善心情；抗驚厥葯卡馬西平、苯妥英鈉，可治療撕裂性及燒灼樣痛和放化療後疼痛；羥嗪類抗組胺葯，用於鎮痛、鎮靜、鎮吐。
四、用葯個體化。用葯劑量要根據患者個體情況確定，以無痛為目的，不應對葯量限制過嚴而導致用葯不足。
五、嚴密觀察患者用葯後的變化，及時處理各類葯物的副作用，觀察評定葯物療效，及時調整葯物劑量。
此外，還要注意葯物之間的相互作用以及葯物止痛與其它方法相結合的綜合治療等問題。最近，國家葯品監督管理局取消了癌症病人使用嗎啡的極量限制，這體現了政府部門對於推廣癌痛三階梯治療的決心，也體現了我國政府對癌痛控制與姑息治療工作的支持。對醫務人員來講，改變舊的觀念，學習必要的止痛用葯知識是當務之急。

『貳』 簡述疼痛三級階梯鎮痛療法的內容

所謂癌痛治療的三階梯方法，就是在對癌痛的性質和原因作出正確評估後，根據病人的疼痛程度和原因，適當選擇相應的鎮痛劑。即對於輕度疼痛的患者應主要選用解熱鎮痛劑類的止痛劑；若為中度疼痛則應選用弱阿片類葯物；若為重度疼痛則應選用強阿片類葯物。輕度疼痛選擇非阿片類止痛葯±輔助葯物；中度疼痛選擇弱阿片類±非阿片類止痛葯± 輔助葯物；重度疼痛強阿片類±非阿片類止痛葯±輔助葯物。

『叄』 WHO推薦的三階梯療法是什麼目的、原則盒方法是什麼

三階梯療法:是一種根據患者疼痛等級為治療原則的止痛方法。

目的：全世界范圍內「使癌症病人不痛, 並提高其生活質量」

原則：三階梯治療的主要原則
① 口服給葯
首先選擇口服給葯途徑，臨床上盡可能避免創傷性給葯途徑，以便於病人長期服用。
② 按時給葯
應當有規律的「按時」（q3～6h）給葯，而不是「按需」——例如只在疼痛時給葯。
③ 按階梯用葯
④ 用葯個體化，特別注意具體病人的實際療效。

方法：
一階是指輕度疼痛給予非甾類抗炎葯加減輔助止痛葯，
二階中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯，
三階重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯。
應該按照晚期癌痛三階梯治療原則規定的用葯程序合理使用，首先從第一階梯開始。

『肆』 什麼是三階梯用葯原則

病情分析：您好，其原則是，按葯效的強弱依階梯順序使用，使用口服葯，按時聯合服葯，用葯劑量個體化，很多患者此療效後能有效的止痛。 意見建議：您好，按階梯用葯是指按疼痛強度選擇相應的葯物。 A.輕度疼痛：首選非甾體類抗炎葯，以阿斯匹林為代表、第一階梯 B.中度疼痛：首選弱阿片類葯物，以可待因為代表、第二階梯。C.重度疼痛：首選強阿片類葯物，以嗎啡為代表、第三階梯。

『伍』 何謂三階梯止痛，常用的葯物有哪些

請採納。。。。。。。。。。。。。。
阿片類葯物概述 常用阿片類葯物 WHO三階梯止痛原則

『陸』 癌症三階梯止痛法的介紹

癌症三階梯止痛法是1986世界衛生組織（WHO）推薦的，已將臨床疼痛治療列入世界范圍內解決腫瘤問題四個重點之一。按時用癌痛葯治療，90%以上的癌症病人可以得到緩解，部分病人由於疼痛的消失，使信心增加，得以改善生存質量，延長生命。

『柒』 止痛的三階梯療法

目前癌症已是一種常見病,多發病.癌症疼痛是一個普遍的世界性問題.有效的止痛療法,尤其是對晚期癌症患者十分重要.據WHO統計,目前全世界癌症患者30%-50%伴有不同程度的疼痛.並提出2000年達到在全世界范圍內"使癌症病人不痛"的目標.這不僅給癌症患者帶來了福音,也給癌症患者的親人們帶來極大的心理安慰.晚期癌症病人長期劇烈疼痛,倍受折磨和煎熬,他們痛苦的呻吟,有的甚至無法忍受痛苦,而走上絕路,廣大的醫務人員、癌症患者及其親人們,必須大聲疾呼:"使癌症病人不痛"的目標,應早日實現.我國1990年起開始學習WHO三級梯治療方案,1991年衛生部發出關於我國開展"癌症病人三階梯止痛治療的通知",1998年1月又印發"關於癌症病人使用嗎啡數量問題的通知:對癌症病人止痛使用嗎啡應由醫師根據病情需要和耐受情況決定劑量"(即不受葯典中關於嗎啡數量的限制).1999年6月再發關於癌痛治療使用麻醉葯品有關問題的通知:其中規定癌痛治療使用麻醉葯品控、緩釋劑時,每張處方量暫定不得超過15日常用量,目的保證病人用葯.隨著三階梯止痛治療方法的推廣,已有不少患者減輕了痛苦,提高了生活質量,但仍有一部分癌痛患者並未得到理想的緩解.因此還需要進一步的學習,提高對癌痛治療認識,使更多癌痛病人得到合理的治療.
所以根據病人的疼痛原因、程度、個體差異,適當的選擇相應的鎮痛劑,按三階梯止痛療法,按時給葯,是經過驗證的最佳方案.另外在飲食中給予清淡、營養、易消化的食品和抗癌食物,做到合理有效的科學選擇食品.在精神上給予安慰,多關心他們,與他們多交流,盡量迴避談及疼痛,使他們心情愉快.不管是在醫院還是在家裡,應耐心、細致、周到的給予護理,全方位的關心照顧,才能有效地提高癌症患者的生活質量.
何謂癌症的三階梯止痛
三階梯止痛是一種根據患者的疼痛程度不同而分別使用不同等級止痛葯物為治療原則的止痛方法.是一種最常用且極為有效的止痛方法,已被廣泛地應用於治療各類慢性疼痛,尤其是癌症晚期飽受疼痛折磨的患者.
使用三階梯止痛法的前提是要學會癌痛等級的評估.要把患者的癌痛分為輕、中、重三級;輕度疼痛,患者雖有痛感但可忍受,能正常生活;中度疼痛,患者疼痛明顯,不能忍受,影響睡眠;重度疼痛,疼痛劇烈,不能入睡,可伴有被動體位或植物神經功能紊亂表現.
按患者疼痛的輕、中、重不同程度,給予不同階梯的葯物.第一階梯輕度疼痛給予非阿片類 (非甾類抗炎葯)加減輔助止痛葯.常用葯物包括撲熱息痛、阿司匹林、雙氯芬酸鹽、加合百服寧、布洛芬、芬必得 (布洛芬緩釋膠囊)、消炎痛、吲哚美辛、意施丁 (吲哚美辛控釋片)等等.
第二階梯中度疼痛給予弱阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯.
常用葯物有可待因、強痛定、曲馬多、奇曼丁(曲馬多緩釋片)、雙克因(可待因控釋片)等等.
第三階梯重度疼痛給予阿片類加減非甾類抗炎葯和輔助止痛葯.強阿片類葯物無天花板效應,但可產生耐受,需適當增加劑量以克服耐受現象.以往認為用嗎啡止痛會成癮,所以不願給患者用嗎啡,現在證明這個觀點是錯誤的———使用嗎啡的癌痛患者極少產生成癮性.此階梯常用葯物有嗎啡片、美菲康(嗎啡緩釋片)、美施康定(嗎啡控釋片,可直腸給葯)等等.但是,度冷丁這一以往常用的止痛葯,由於其代謝產物毒性大等因素,未被推薦用於控制慢性疼痛.(劉會玲朱玉梅)