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不能用於治療室上性心動過速的葯物是

發布時間:2021-03-09 22:14:24

Ⅰ 陣發性室上性心動過速的治療

1.刺激迷走神經末梢的方法,此法多適用於青年人,老年人不用。①請病人屏氣後用力呼氣;②刺激咽部引起惡心;③指壓或按摩頸動脈竇,先試右側10秒,如無效再試左側10秒,切勿兩側同時加壓,以免引起大腦缺血。此方法必須由醫生操作;④指壓眼球,也是先右後左,每次不超過10秒,不能用力過猛,否則有引起視網膜剝離的危險。
2.維拉帕米(異搏定)靜脈注射,病人2周內未用β-受體阻滯葯者可作首選。
3.毛花苷C(西地蘭)對於PSVT伴心功能不全者應首選,但預激綜合征有QRS波寬者禁用。
4.胺碘酮加葡萄糖液,靜脈注射。效果較毛花苷C(西地蘭)快,比維拉帕米(異搏定)慢,但副作用極少,原因是相當多的室上性心動過速系經房室結折返性,而靜注胺碘酮主要作用在房室結上,故可阻斷PSVT。
5.三磷腺苷(ATP)該葯對竇房結和房室結均有明顯抑製作用,對經房室交界區折返的PSVT有效。該葯半衰期很短,僅有30秒,故若無效,3~5分鍾後可重復靜脈注射。為防止嚴重竇性靜止、房室傳導阻滯,可與阿托品聯合靜脈推注。老年人及病竇綜合征者禁用。
6.超速或配對起搏各種葯物治療無效者,可經食管或心房內超速或配對起搏以中止心動過速發作。
7.緊急情況時,如急性心衰、休克等,有條件可用同步直流電復律。
8.經導管射頻消融術安全有效,並發症少,可有效治療大多數患者。

Ⅱ 室性心動過速的治療

室性心動過速大多發生在心臟病人中,可造成嚴重後果,增加病死率。需要採取積極治療措施,立即終止室性心動過速的發作。其治療原則:①室性心動過速一旦發生,應立即終止發作。②消除誘因,注意低血鉀,洋地黃葯物的使用。③積極治療原發病,如糾正心衰,心梗後室壁瘤的治療等。④預防室性心動過速的復發,在室性心動過速終止後,應使用葯物或非葯物措施預防室性心動過速的復發。⑤防治心臟病猝死。
1.室性心動過速的葯物治療
終止持續性室性心動過速首選的方法是立即靜脈注射抗心律失常葯物,對於單形型室性心動過速或QT間期正常的多形型室性心動過速,一般採用葯物治療,靜脈注射。①利多卡因;②胺碘酮;③普羅帕酮,選擇其中之一,有效則可繼續滴註上述葯物。多形型室性心動過速的處理方法類似於單形型,但要仔細尋找可能存在可逆性原因,例如葯物副作用和電解質紊亂,特別是尖端扭轉型室性心動過速,多發生在Q-T間期延長時。治療除針對病因外,可採用異丙腎上腺素、阿托品靜注,或快速人工心臟起搏,忌用Ⅲ類抗心律失常葯物,如胺碘酮等。靜脈給予大劑量硫酸鎂,對低血鎂及血鎂正常的難治性室速和室顫、尖端扭轉型室速、洋地黃中毒病人均有效。對沒有洋地黃中毒的病人使用鎂制劑可能產生低血鉀,所以同時需要補鉀。
2.室心動過速的非葯物治療
(1)直流電復律 原理是使折返環內所有的細胞均被去極化後,產生了心電的同一性,折返環也就不復存在。大量實踐證明,直流電復律是終止室性心動過速十分安全有效的治療措施,在許多情況下應作為首選措施,方便且效率高。
(2)射頻消融術 目前主要用於治療特發性室速,束支折返性室速等,手術並發症少,並可以根治室速。對於並發心臟結構性病變,如擴張型心肌病,心動過速的起源點常是較彌漫性的病變,射頻消融比較困難,對於心肌梗死後的室性心動過速,射頻消融治療有一定效果。
(3)植入埋藏式心臟復律除顫器 能立即有效地終止室性心動過速的發作,而且是迄今為止降低心臟性猝死的最有效手段。
(4)外科手術 對於一些頑固性室性心動過速可行外科手術治療,如室壁瘤切除術,部分切除擴大的左心室等。

Ⅲ 不規則性心動過速不能服用什麼葯物

問題分析:
你好,心動過速的原因很多,可以分為生理性心動過速及病理性心動過速。病理性心動過速又可分為竇性心動過速和陣發性室上性心動過速兩種。年輕人出現心動過速,是因為青春期的植物神經功能一般都不穩定,很容易出現紊亂或功能失調。

意見建議:
一般情況下心動過速是可以應用倍他樂克等葯物治療的,同時應該注意避免精神緊張及壓力過大的,應該避免勞累過度的。

Ⅳ 室上性心動過速治療

您好,就您的描述,2009年的12月份由於發低燒,再加上月經來,晚是8點多心跳快,由於每次心跳快幾分鍾就好了也沒在意就睡覺,到下半夜心裡難受很想吐,東西吐完還是著暏。當時就在小醫院掛了瓶水,天亮到醫院檢查是室上性心動過速,心跳178每分鍾,當時血壓低,喉嚨暏,別的沒感覺。2010年4月,8月共發作兩次。請問這種情況要做什麼治療,嚴重嗎?
由於病情的變化性,建議就診醫院檢查近期的24小時動態心電圖或者是食道調搏檢查,明確近期的病情,指導治療,對於明確診斷的陣發性室上性心動過速,偶然發作、症狀不重且無器質性心臟病患者可不必服葯治療;發作時症狀較重者,考慮葯物或者是射頻消融治療,目前最佳的選擇是射頻消融術。

Ⅳ 冠心病伴室上性心動過速為什麼不能用苯福林靜脈注射

現在主要是冠心病伴有室上性心動過速,不能使用有這個葯物的,如果用了這個葯物,有可能會加重心律失常,不利於身體健康,對於冠心病的治療,需要盡早使用手術治療。

Ⅵ 陣發性室上性心動過速

陣發性室上性心動過速多見於無器質性心臟病。心動過速突發突止,輕者感心慌胸悶,重者因血流動力學障礙而出現頭昏,甚至意識喪失。由於小兒的心臟傳導系統發育未成熟、生理功能不健全和植物神經不穩定,更易發生心律失常。竇性心律失常健康兒童心臟的竇房結按一定的頻率,規律發放沖動。絕大多數竇性心律不齊無需治療,都與呼吸和迷走神經張力變化有關,此種心跳快慢的變化是隨呼吸運動呈周期性改變,屏息時心律不齊消失。少數竇性心律不齊與呼吸無關。頻繁出現的早搏可有自覺症狀,較大的兒童可主訴心悸、自覺心跳有「漏搏」或有心跳到嗓子眼的感覺,小的孩子可表現有乏力、蒼白及氣促等。 早搏一般分為:「良性」(功能性、生理性)早搏,無器質性心臟改變,多無症狀又可稱之為無症狀性早搏,此類早搏不必治療,經過觀察一段時間之後可自然消失。另一類為病理性早搏。陣發性室上性心動過速是一種陣發性的室上性心動過速。主要特點為突然發作和突然停止,心率每分鍾200次以上,如不及時處理可引起心力衰竭。應立即採取刺激迷走神經方法使心搏減慢,如用筷子刺激嗓子的懸雍垂(「小舌頭」)或令患兒深吸氣後屏住氣,然後做用力呼氣的動作;小嬰兒還可應用冰袋蒙面法等。
治療方案 1.興奮迷走神經終止發作 對無器質性心臟病,無明顯心衰者,可先用此方法刺激咽部以壓舌板或手指刺激患兒咽部使之產生惡心、嘔吐、及使患兒深吸氣後屏氣。如無時可試用壓迫頸動脈竇法、潛水反射法 2.以上方法無效或當即有效但很快復發時,可考慮下列葯物治療。 (1)洋地黃類葯物 適用於病情較重,發作持續24小時以上,有心力衰竭表現者,室性心動過速或洋地黃中毒引起的室上性心動過速禁用此葯。低鉀、心肌炎、陣法性室上性心動過速伴房室傳導阻滯或腎功能減退者慎用。 (2)β受體阻滯劑 可試用心得安靜注,重度房室傳導阻滯,伴有哮喘症及心力衰竭者禁用。 (3)異搏定 此葯為選擇性鈣離子拮抗劑抑制鈣離子進入細胞內,療效顯著。不良反應為血壓下降,並能加重房室傳導阻滯。 3.葯物通過升高血壓,使迷走神經興奮對陣發性室上性心動過速伴有低血壓者更適宜,因增加心臟後負荷,需慎用。 4.電學治療 對個別葯物療效不佳者,除洋地黃中毒外可考慮用直流點同步電擊轉律。有條件者,可使用經食管心房調搏或經靜脈右房內調搏終止室上速度。 5.射頻消融術(radifrequencyablation)葯物之老無效,發作頻繁,逆傳型房室折返型可考慮使用此方法。 6. 無血流動力學障礙者可選擇刺激迷走神經或靜脈給葯的方法終止室上速。刺激迷走神經的方法包括: (1)刺激懸雍垂誘發惡心嘔吐; (2)深吸氣後摒氣(Valsalva法),如無專業人員指導不建議行頸動脈竇按摩和壓迫眼球。無心力衰竭者首選異搏定5mg稀釋後緩慢靜推,無效時可追加,一般總量不超過15mg,有心衰者首選西地蘭,首劑0.4mg,稀釋後緩慢靜推,無效時2小時後追加0.2mg,24小時總量不超過1.2mg。快速靜推ATP 20mg可終止室上速,但老年人及病竇綜合征者禁用。靜脈推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可終止室上速發作。葯物不能終止發作者可選用經食道快速心房調搏。伴有血流動力學障礙或上述方法無效時可選用同步直流電復律,能量在100-200焦耳為宜,但洋地黃中毒或低血鉀者禁用。經導管射頻消融能有效根治陣發性室上性心動過速。 預防 1.預防誘發因素 常見誘因:暴飲暴食,消化不良,感冒發燒,攝入鹽過多,血鉀、血鎂低等。可結合以往發病的實際情況,總結經驗,避免可能的誘因,比單純用葯更簡便、安全、有效。 2.穩定的情緒 保持平和穩定的情緒,精神放鬆,不過度緊張。避免過喜、過悲、過怒。不看緊張刺激的電視,球賽等。 3.自我監測 有些心律失常常有先兆症狀,若能及時發現及時採取措施,可減少甚至避免再發心律失常。有些病人對自己的心律失常治療摸索出一套自行控制的方法,當發生時用以往的經驗能控制心律失常。 4.定期檢查身體 復查有關項目,合理調整用葯。心電圖、電解質、肝功等,因為抗心律失常葯可影響電解質及臟器功能。用葯後應定期復診及觀察用葯效果和調整用葯劑量。 5.合理安排休息 心律失常患者應保證有充足的睡眠。飯後不宜立即就寢。睡眠的姿勢應採取右側卧位,雙腿屈曲。 6.注意合理飲食 飲食要清淡而富於營養。烹調要用植物油,減少膽固醇的攝入量。多吃新鮮水果和蔬菜。飲食要適量,不宜過飽。 7.注意鍛煉適度 心律失常患者不適合做劇烈運動,若有胸悶、胸痛、氣慌、氣短和咳嗽、疲勞等不適出現,則應立即停止運動。 預防常識: 陣發性室上性心動過速,雖較多見於無器質性心臟病患者,但亦見於器質性心臟病,因此,有過心動過速發作者應首先注意查明原因,並及時去除病因。同時心動過速發作時間久者可引起低血壓、休克、心力衰竭因此,不能掉以輕心。發作時立即停止各種活動,平躺,可自己或由他人協助輕壓眼球,深吸氣後屏住氣,然後用力作呼氣動作,可連續作數次,或直接刺激咽後壁誘發惡心反射,並盡快到附近醫院就診,發作頻繁者須住院進行系統診治。因葯物只能終止或減少發作和預防復發,不能根治,對預激綜合征及房室結內折返引起的室上性心動過速,採用射頻消融治療是目前最有效、最徹底的治療方法

Ⅶ 抗心律失常葯的常用葯物

奎尼丁(quinidine)【適應證】 用於各種快速型心律失常。包括①房性和室性期前收縮;②轉復心房撲動和心房顫動,轉復室上性和室性心動過速;③預激綜合征。
【禁忌證】 心力衰竭、低血壓、嚴重竇房結病變、高度房室傳導阻滯、妊娠。
【不良反應】 用葯初期,常見的胃腸道反應,惡心、嘔吐、腹瀉等。長時間用葯,可出現「金雞納反應(cinchonism)」,表現為頭痛、眩暈、耳鳴、視力模糊、精神失常等症狀,以及葯熱、皮疹等過敏反應。奎尼丁暈厥多發生在用葯最初數天內,屬特異性反應,與葯物劑量無平行關系,可能與低鉀、心功能不全或對本葯敏感有關。
普魯卡因胺(procainamide)
【適應證】 屬廣譜抗快速心律失常葯。其作用與奎尼丁相似,但強度和毒性較小,主要用於室性心律失常,如室性期前收縮和室性心動過速尤其是急性心肌梗死的室性心律失常,也可用於復律治療。
【不良反應】 口服可有胃腸道反應;靜脈給葯可引起低血壓。大劑量有心臟機製作用。過敏反應較常見,如出現皮疹、葯熱、白細胞減少、肌痛等。中樞不良反應為幻覺、精神失常等。長期應用,少數患者出現紅斑狼瘡綜合征。
丙吡胺(disopyramide)
【適應證】 丙吡胺是廣譜抗心律失常葯物,可用於治療多種室上性或室性心律失常,尤其適用於預防心房顫動電擊復律後的復發和預防心肌梗死後的心律失常。
【禁忌證】 青光眼、前列腺肥大、心力衰竭、房室傳導阻滯或心源性休克等。
【不良反應】 抗膽鹼能作用引起口乾、便秘、排尿不暢或尿瀦留,少數可能有皮疹、低血糖及粒細胞減少等。
利多卡因(lidocaine)
【適應證】 轉復和預防室性快速性心律失常,如心肌梗死、強心苷中毒及外科手術等引起的室早、室內性心動過速、心室撲動和心室顫動等。
【禁忌證】 對利多卡因過敏者,高度房室傳導阻滯,心力衰竭等。
【不良反應】 較常見中樞症狀,如嗜睡、頭暈、興奮、語言和吞咽困難,較大劑量出現煩躁不安,肌肉抽搐,低血壓及傳導阻滯等。
美西律(mexiletine)
【適應證】 美西律化學結構和電生理效應與利多卡因類似,用於各種室性心律失常,對強心苷中毒、心肌梗死或手術所致室性早搏、室性心動過速等有效。
【禁忌證】 重度心力衰竭、心源性休克、緩慢心律失常和心室內傳導阻滯。
【不良反應】 少而輕。大劑量可出現胃腸道反應、神經系統反應如眩暈、共濟失調等。靜脈用葯偶爾可產生低血壓、心動過緩、傳導阻滯等。
苯妥英(phenytoin)
【適應證】 苯妥英作用與利多卡因相似。與強心苷競爭Na+-K+-ATP酶,抑制強心苷中毒所致的觸發活動。本葯主要用於治療室性心律失常,特別對強心苷中毒引起的室性心律失常有效,亦可用於心肌梗死、心臟手術、心導管術等所引發的室性心律失常,但療效不如利多卡因。
【禁忌證】 妊娠、低血壓、竇性心動過緩、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯。
【不良反應】 常見中樞不良反應有頭昏、眩暈、震顫、共濟失調等。苯妥英快速靜注容易引起低血壓,高濃度可引起心動過緩。
普羅帕酮(propafenone)
【適應證】 普羅帕酮是一種具有局部麻醉作用的Ⅰc類抗心律失常葯物,屬廣譜抗心律失常葯物。適用於各種室上性和室性期前收縮、室上性和室性心動過速、伴發心動過速和心房顫動的預激綜合征。
【禁忌證】 妊娠及哺乳期婦女、病態竇房結綜合征、心力衰竭、房室傳導阻滯。本葯一般不宜與其他抗心律失常葯合用,以避免心臟抑制。
【不良反應】 胃腸道反應,少數用葯者出現心動過緩,房室傳導阻滯,還可引起直立性低血壓。QT間期延長者宜減量或停葯。
氟卡尼(flecainide)
【適應證】 為具膜穩定作用的廣譜抗心律失常葯物。對室上性及室性心律失常均有效,對房室折返性心動過速,有效率達90%以上。
【禁忌證】 病態竇房結綜合征、傳導阻滯、心力衰竭等。
【不良反應】 頭暈、乏力、惡心等。心臟方面主要為致心律失常作用。 β受體阻滯葯通過阻滯心肌細胞β受體而具抗心律失常作用。其電生理作用包括減慢舒張期自動除極速度,抑制心臟自律性、傳導性,並縮短動作電位時程。同時具有膜穩定作用。
普萘洛爾(propranolol)
【適應證】 竇性心動過速,特別是交感神經亢進、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細胞瘤等所致者效果良好。亦可用於室上性和室性期前收縮及心動過速,預激綜合征及LQTS引起的心律失常。減少肥厚型心肌病所致的心律失常。
【不良反應】 本葯可致竇性心動過緩,房室傳導阻滯,並可能誘發心力衰竭和哮喘、低血壓等。長期應用對脂質代謝和糖代謝有不良影響,故高脂血症、糖尿病患者應慎用。突然停葯可產生反跳現象。 該類葯物主要通過阻滯慢鈣通道,減少鈣離子內流而使竇房結的興奮性下降,房室結傳導性下降,不應期延長。主要用於室上性心律失常的治療,為窄譜抗心律失常葯物。
維拉帕米(verapamil)
【適應證】 治療室上性和房室結折返引起的心律失常效果好,為陣發性室上性心動過速首選葯。對急性心肌梗死、心肌缺血及強心苷中毒引起的室早有效。
【禁忌證】 Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯、心功能不全、心源性休克病人等。
【不良反應】 常見有口乾、惡心、腹脹、腹瀉、頭痛、頭暈等。靜注過快可出現血壓下降、心動過緩,嚴重者可致心臟停搏。 胺碘酮(amiodarone)
【適應證】 ①房性心律失常,如心房顫動和心房撲動的轉復;②結性心律失常;③室性心律失常,包括室性期前收縮、室性心動過速的治療,以及室性心動過速或心室顫動的預防;④小劑量適用於伴器質性心臟病的心律失常,如急性心肌梗死與心力衰竭等合並的室性心律失常。
【禁忌證】 竇性心動過緩和竇房阻滯;高度傳導阻滯;甲狀腺功能異常;碘過敏;妊娠期和哺乳期。
【不良反應】 不良反應與劑量有關。常見心血管反應有竇性心動過緩、房室傳導阻滯及Q-T間期延長。本品長期應用可見角膜褐色微粒沉著,通常無症狀;少數患者發生甲狀腺功能亢進或減退及肝壞死;個別患者出現間質性肺炎或肺纖維化。 腺苷(adenosine)
腺苷作用於G蛋白耦聯的腺苷受體,激活乙醯膽鹼敏感鉀通道,降低自律性。同時抑制ICa(L),延長房室結ERP。臨床用於迅速終止折返性室上性心動過速,使用時需靜脈快速注射給葯。

Ⅷ 關於室上速這個病的問題!~幫忙!!

陣發性室上性心動過速是一種常見的心律失常,它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現。此病常見於沒有器質性心臟病的人,年輕人多於老年人,女性稍多於男性,現已證明陣發性室上速與某種先天性心臟結構異常有關,而這種微小結構上的改變,大多數情況下不經特殊檢查是發現不了的。

一、症狀

病人在平靜狀態下,沒有任何先兆,心跳突然加速,脈搏多在160~2 40次/分,小孩可達300次/分,這種心跳也是突然恢復正常。發作持續時間長短不一,短則幾秒,長則幾天,多數病人發病後可自行終止,少數病人必須用葯後才能終止。其它症狀輕重不一,輕時可只有心慌、憋氣、頭暈、乏力,重時可出現胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。症狀的輕重,取決於發作時心率的快慢,是否有其他心臟病及病人的耐受程度。

二、診斷方法

發病時心電圖可做出診斷。不發病時心電圖可能正常,到醫院做誘發試驗,誘發後做心電圖確診。有些病人不發病時心電圖為預激綜合征或短 PR征,有助於診斷。心電圖為預激綜合征或短PR征,但並不發病者就不用治療。

三、治療

1. 發病時的簡易治療:用指輕壓眼球或頸動脈竇,用筷子刺激咽部引發惡心(對於非醫學工作者建議採用此法),有的病人可用此法終止發作。

2. 葯物治療和預防:某些葯可終止陣發性室上性心動過速發作,也可預防其發作,但不能根治,長期用葯可能有副作用。

3. 導管手術治療:目前最佳的選擇是射頻消融術。射頻消融術就是在 X光血管造影機的監測下,通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈,把電極導管插到心臟里去,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然後在該處局部釋放100KHz~1、5MHz的高頻電流,在很小的范圍內產生很高的溫度,通過熱效能,使局部組織內水分蒸發,乾燥壞死,無痛,不需全麻,局部組織損傷均勻,范圍小,邊界清楚,容易控制。與葯物治療相比,射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發作,而是一次性根治,不再需要使用抗心律失常葯物;與外科手術比,它不需要開胸,不需要全麻,病人無痛苦,操作方法簡便;總之,它是一種安全有效,簡便易行的治療方法。

四、注意

此病在沒有根治前不能從事特殊職業,如駕駛、潛水等,以免突然發病時出意外情況。
你採用憋氣法,也可以短時間恢復,但這病發作是沒法注意和預防的(我是心內醫生)

陣發性室上性心動過速 (心血管內科)
概述
陣發性室上性心動過速(PSVT)是一種臨床上常見的由於折返運動的快速型心律失常,它的特點是陣發性突然發作和突然停止,發作時心率一般160-220次/分,每次發作可持續不及1秒或持續數秒、數分、數小時、甚至數天,自動或經治療後終止,部分可反復發作,發作間歇期如常人,發作間隙長短不一,發作時可刺激迷走神經、使用葯物、同步直流電或經食道超速調搏使心動過速終止,目前最有效、最徹底的治療方法是射頻消融治療。
臨床表現
1.發病和終止常突然,其誘因多為情緒激動、體位突然改變、猛然用力、勞累或飽餐,有時無誘因。 2.多有心悸,胸悶,頭頸部發脹,乏力。有的可出現出汗、多尿,嘔吐,四肢發麻等,有時伴恐懼感。 休克、抽搐發作(阿斯綜合征),以及心絞痛、急性心力衰竭。 3.極少數可有快而規則的心律,心率多有160-220次/分,第一心音強度不變,脈細而快速。
診斷依據
1.發作時心率160-220次/分,心律規則,持續數秒至數天,不受體位、運動或情緒激動的影響。 2.心電圖顯示心率160-220次/分,R-R間期規則或基本規則;QRS波群形態和正常竇性心律的QRS波群相同,QRS時間<0.1秒,可有ST段壓低和T波倒置;P波形態不同於竇性P波,或位於QRS波之後,或與T波重疊,不易辨認。 3.臨床電生理檢查可確定心動過速時折返運動的部位。
治療原則
1.發作時的治療:(1)刺激迷走神經使發作終止,包括壓迫頸動脈竇(有腦血管病者禁用),壓迫眼球(青光眼、深或高度近視患者禁用),吸氣後屏住氣,用力作呼氣運動,刺激咽喉引起惡心或嘔吐。(2)葯物療法:常靜脈用維拉帕米(異搏定)、心律平、三磷酸腺甘(ATP)、洋地黃類葯物等,但預激綜合征旁路前傳心室的(QRS增寬)患者應慎用或禁用洋地黃。(3)同步直流電復律:適應於上述方法治療無效時,但洋地黃過量或低血鉀者應慎重使用。(4)食道或右房超速調搏終止心動過速。 2.射頻消融治療:是目前最有效、最徹底的治療方法,可根治室上速。
用葯原則
1.偶然發作、症狀不重且無器質性心臟病患者可不必服葯治療; 2.無器質性以及眼病患者發作時可先用刺激迷走神經的方法使發作終止,無效後才使用葯物治療; 3.發作時症狀較重者首先異搏定或心律平靜脈注射,也可採用直流電復律和食道或右房超速調搏終止發作,非預激綜合征而伴心功能不全者首選西地蘭靜脈注射。 4.發作頻繁患者,宜作射頻消融治療。
輔助檢查
1.對有器質性心臟病基礎的患者檢查專案以檢查框限「A」為主; 2.對年齡較大、不能除外器質性心臟病或其他系統疾病引起的心動過速者,檢查專案可包括檢查框限「A」、「B」。
療效評價
1.治癒:治療後不再發作, 2.好轉:治療後症狀減輕,發作次數明顯減少。 3無效:治療後症狀不減輕,心室率仍在160次/分以上,心電圖未轉復為竇性。
專家提示
陣發性室上性心動過速,雖較多見於無器質性心臟病患者,但亦見於器質性心臟病,因此,有過心動過速發作者應首先注意查明原因,並及時去除病因。同時心動過速發作時間久者可引起低血壓、休克、心力衰竭因此,不能掉以輕心。發作時立即停止各種活動,平躺,可自己或由他人協助輕壓眼球,深吸氣後屏住氣,然後用力作呼氣動作,可連續作數次,或直接刺激咽後壁誘發惡心反射,並盡快到附近醫院就診,發作頻繁者須住院進行系統診治。因葯物只能終止或減少發作和預防復發,不能根治,對預激綜合征及房室結內折返引起的室上性心動過速,採用射頻消融治療是目前最有效、最徹底的治療方法。

Ⅸ 請教《葯理學》選擇題

1~5 A D C D A
6~10 D E E E A

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