牙髓病與根管治療的區別

① 牙髓摘除術與根管治療是同一回事嗎

你說的牙髓摘除術和干髓術 蓋髓術都是根管治療的一部分，根管治療是將牙回體鑽開後，答 用根管銼 擴大針 講牙神經也就是牙髓抽出。像這樣抽神經一般要3次左右才能徹底干凈所以又會有根管換葯。等到最後牙齒不疼了 空了的牙根當然要充填起來否則留有間隙又會再次感染，所以會有蓋髓術，最後再用銀汞合金充填牙冠。

② 人們常說的「殺牙神經」和「根管治療」有什麼關系

經常會遇到以牙痛來就診的患者，他們的牙齒不僅遇冷遇熱會疼
，而且有的時候會有夜間劇烈的疼痛甚至難以入睡。醫生經過診斷後通常會說：「您的這顆牙齒需要殺神經了
。」，也有可能會聽到醫生說：「您的這顆牙齒需要做根管治療」。
一、人的牙齒可以用這樣話來形容，那就是「堅強的外表，柔弱的內心」。牙齒的外層組織是非常堅硬耐磨的，但是在這層「堅強的外表」內部，是一個空腔，裡面分布著許多血管和神經，這就是牙齒「柔弱的內心」。我們將內部這些柔弱的組織稱為「牙髓」。當牙髓發生炎症的時候，就會引發疼痛，稱之為「牙髓炎」。在過去，對於這種牙髓炎採用的治療方法是：將牙齒鑽開，使用葯物將牙齒內部發炎的牙髓「殺死」，從而緩解疼痛，這就是俗稱的「殺神經」。
可見，「殺神經」這種稱謂指代的是一些早期的治療手段。隨著治療觀念的全面革新和治療技術的巨大進步，這種治療方法已經基本上被淘汰了。現代普遍採用的是「根管治療」的方法。
二、前面我們講過，牙齒內部實際上是一個空腔，這個空腔我們稱之為「根管系統」。同單純的「殺神經」相比，「根管治療」不僅僅是要將「根管」中的牙髓「殺死」，還要將牙髓從「根管」中清除出來，然後要進行徹底清理和嚴格消毒，並用人工的充填材料將「根管」嚴密填塞。這就是所謂的「根管治療」。
三、「根管治療」是一個復雜的治療過程，可能患者需要多次就診才能完成整個治療。但是，這種方法能夠最大限度地消除炎症和防止再感染
。一個「根管治療」做的是否完善，會在很大程度上決定了這顆牙齒的壽命。而且，不僅僅是對於牙髓炎，牙齒的其他疾病（如根尖周炎等）也需要採用根管治療的方法才能得到治癒。
四、由於在日常工作中，醫生要向患者詳細地解說「根管治療」的過程並不是十分容易，而且患者也難以完全理解。所以有的時候，醫生會採用「殺神經」這種較為通俗的說法，目的僅僅是為了使患者能夠容易接受，而實際治療中所採用的仍然是「根管治療」的方法。

③ 一次性根充治療與傳統根管治療的異同

根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖並變得的一個治療過程。大體上分成清除牙髓，根管塑形預備和根管充填三部分。

根管治療的適應症：

第一， 任何原因（包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的

牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

第二， 任何原因（包括牙髓炎繼續發展、干屍塑化治療失敗、牙周炎逆行感染）引起的根尖病變。

第三， 物理的化學的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填後墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的

電流刺激、牙髓治療過程中葯物引起的根尖炎。

第四，不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化。

根管治療術的過程是醫生用根管治療專用器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，經過根管沖洗、消毒和嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。
臨床報告根管治療的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治療方法。

一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療。
尤其對於殘冠殘根牙，修復科需要進行樁冠修復的，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。

根管治療的過程是什麼樣的？
根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。
在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。

④ 什麼是根管治療

一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟：

1、術前拍攝X線片：在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度。

2、揭開髓腔：去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度：應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預備：根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填：封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填緻密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打樁：因牙體缺損過多，導致牙的強度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需復診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

⑤ 根管治療術和牙髓摘除術的區別定義上如何區分

根管治療要分為兩抄種襲，活髓牙的根管治療和死髓牙的根管治療。
活髓牙的根管治療是在局麻下牙摘除髓或利用葯物把牙髓殺死，並對根管進行擴大、消毒，再用根管充填將根管充填起來。死髓牙（甚至是根尖周炎）的根管治療則省去了牙髓摘除牙髓/殺髓這一步，而改為是開放引流……
而你所說的牙髓摘除術只是過銳根管治療中的一步而已…

⑥ 什麼是牙齒的根管治療

在根管治療系列談之一中，我已經向大家簡要的描述了一下牙齒的結構和根管治療的方法。那麼，哪些牙齒疾病需要做根管治療，哪些不需要？換句話說，根管治療能夠解決那些問題，有哪些牙齒問題是根管治療不能解決的？實際上，像這樣將疾病與治療手段一一準確對應，對於我們普通大眾來講，是非常困難的，因為這需要相當的專業知識。所以，我將在下面向大家介紹幾種常見的牙體疾病，這些疾病是適合用根管治療的辦法來處理的。

一、牙髓炎

顧名思義，牙髓炎就是牙髓發生炎症，所謂牙髓就是指的牙齒內部的那些血管和神經組織，當這些組織發生炎症的時候，疼痛一般是比較明顯的。有的時候會使人坐卧不寧，飲食難進，俗語稱「牙疼不是病，疼起來真要命」就是指的這種情況。它會造成牙齒遇冷遇熱疼痛，有時會有咬合疼痛，甚至夜間也會有劇烈疼痛。有的時候，疼痛向頭面部放射，會被患者誤認為是頭痛。

絕大多數的牙髓炎都不能自行消除，如果治療不及時，還會進一步引起根尖周炎等其他更嚴重的後果，甚至最終導致牙齒的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要進行徹底的根管治療，將感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜絕再感染的途徑，才能解除疼痛，保存患牙。

二、根尖周炎

絕大多數的根尖周炎是由牙髓炎發展而來的，當牙髓炎（即牙齒內部的炎症）沒有得到及時治療，會向牙齒的根部發展，造成牙根周圍的組織發生炎症，這就是根尖周炎。我們可以這樣認為，根尖周炎是牙齒內部的炎症擴散到牙齒外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齒會有咬合疼痛，有的時候劇烈有的時候相對輕微，炎症急性發作的時候，會引起牙齒一定程度的松動，有時會有牙床腫脹或者溢膿。但有些根尖周炎的患者沒有太多不適的感受，這是因為他們的抵抗力較強，而且炎症處於慢性進行過程。但是，無論是哪種類型的根尖周炎，不經治療均不會自愈。而且，治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度，只有及時而徹底地進行根管治療，才有可能消除炎症保存患牙。

三、外傷牙和隱裂牙

有的時候牙齒會意外受到損傷，導致牙齒折斷，但是牙根的條件尚好，這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根，再進行修復。

所謂隱裂牙，是指牙齒表面或牙齒內部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發現，有的需要仔細檢查之後才能發現，如果裂紋很深，就會造成牙齒出現類似於牙髓炎或根尖周炎的症狀，需要用根管治療的方法，而且還應該進行牙冠修復。

四、修復需要

有的牙齒雖然沒有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修復設計中就需要將它們進行根管治療，然後製作牙冠以達到美容的效果。有些牙齒缺失之後，需要將缺牙處兩邊的牙齒進行根管治療，然後整體設計牙冠（冠橋），以使缺失的牙齒重新恢復功能。

⑦ 根管治療與塑化治療牙髓炎有什麼不同

根管治療是通過擴大針和根管銼將根管內的牙神經和感染物質清除的方法，是治版療牙髓炎 根尖周炎的最權佳辦法，但是並不是所有的根管都是通暢的，有一部分人根管很狹窄導致根管銼很難進入有些甚至使用EDTA後也無法進入，或者有些根是S型彎曲，這樣對根管治療造成了麻煩和斷針的風險時，就會使用塑化治療。塑化治療是用過兩型塑化液劑混合發生聚合反應將根管內的炎性物質包裹起來使牙髓與根管壁整個隔開阻斷了刺激。 但是塑化治療也有它的很多不足和適應症，所以很多大醫院已經很少使用，大部分是基層醫院為了方便麻煩在繼續使用。

⑧ 根管治療和牙髓治療的區別

根管治療術又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法，通過清除回根管內的炎症牙髓和壞死答物質，並進行適當消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的癒合