⑴ 如何治療高鉀血症
您好：體內的鉀主要通過腎臟排出體外，因此，腎衰竭是臨床引起高鉀血內症的最主要原因容。高鉀血症起病急驟者應採取緊急措施，還應根據病情的輕重採取不同的治療方法，所以，這個您要看看是什麼樣的病症了，祝患者早日康復！
⑵ 用葯治療低鉀血症需要注意哪些問題
（1）補鉀濃度可先高後低，隨著症狀的改善和鉀濃度的上升調整液體的濃度，但以不低於0.3%為准，否則血鉀濃度被稀釋，血鉀進一步減少而導致臨床症狀惡化。（2）滴速不宜過快。血鉀濃度驟然升高可抑制心肌，甚至發生嚴重心律失常或心臟驟停。尤其濃度超過0.6%時應注意觀察心率、心律、心音變化，必要時應心電監護，測定血鉀濃度，記錄尿量，保持尿量在30～40ml/h以上。（3）對於低血鉀同時伴有低血鈉的患者，應在低血鉀糾正後再予以補鈉治 療，防止血鈉上升鉀離子細胞內轉移而加重低血鉀表現。（4）靜滴氯化鉀的稀釋液以等滲鹽水為宜（若需稀釋液較多可加用少量5%葡萄糖液），因為它沒有葡萄糖轉移性降鉀的作用。此外，低鉀血症常伴有低氯性鹼中毒，等滲鹽水的Cl - 濃度（154mmol/L）高於血漿濃度（96～104mmol/L），其pH7.0，低於血漿pH值，所以，等滲鹽水還能糾正低氯性鹼中毒。（5）鉀在酸性環境中游離度高，反之則降低。因此對於酸中毒的患者，鹼性葯物的給予應在低血鉀徹底糾正後進行，否則會導致血鉀進一步降低。（6）對於使用脫水劑和利尿劑的病人，應同時補鉀，防止鉀離子丟失過多。（7）高滲葡萄糖在體內轉換成酶原時需要鉀的參與;而胰島素可使糖原合成增加，鉀消耗增多，致血鉀下降。糖皮質激素加速糖原的合成，促使腎小管排鉀增多，在體內代謝過程中也需要鉀的參與，使血鉀進一步降低。（8）肝功能嚴重障礙，血氨水平升高，在細胞外氫離子濃度增高的同時，也可引起鉀離子向細胞內轉移，增加了鉀由腎小管排泄，導致血鉀濃度降低。（9）補鉀的同時給予大量維生素C酸化血液，減少鉀的細胞轉移。ATP可為Na + -K + 泵提供能量，有助於維持細胞內外鉀離子的平衡，因此，補鉀同時給予ATP有利於低鉀血症的治療。
⑶ 低鉀血症吃什麼葯
低鉀血症的治療方法如下：(1)補鉀方法在輕度低鉀血症患者，應以口服氯化鉀溶液為主，每日約3g，不能口服者可給予靜脈應用相同的劑量。在中度低鉀血症患者，應同時給予口服和靜脈應用，每日約6g。在重度患者，應同時給予氯化鉀和谷氨酸鉀，約9g/日。若血清K+濃度在正常低限水平(3。5～4。0mmol/L)，而動態隨訪呈下降趨勢時，常意味著機體鉀的缺乏，特別是在老年人或使用洋地黃治療的患者，必須補鉀。(2)重症低鉀血症的治療我們的治療經驗是用10%氯化鉀15ml加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈點滴，每日1000～1500ml;31。5%的谷氨酸鉀20～40ml加入5%葡萄糖溶液500ml，每日500～1000ml;每日口服氯化鉀30～40ml，分3～4次口服，2h左右復查血鉀1次，每次升高0。1～0。3mmol/L，直至正常。需要嚴格控制入液量的患者可選擇深靜脈置管，提高濃度，減少入水量，使用微泵。若血K+濃度持續不升、甚至降低，也需選擇靜脈留置導管，增加補鉀濃度，並進行心電圖監測。該類患者還需同時應用保鉀利尿劑、ACE抑制劑，避免Na+的輸入或攝入，避免大量葡萄糖、氨基酸和胰島素的同時應用。給予葡萄糖補液後，因其可刺激胰島素的分泌，同時伴隨糖原的異生作用(結合鉀)，可使血清鉀濃度降低;給予生理鹽水或碳酸氫鈉補液時，細胞外液和細胞內液的鈉濃度均升高，激活Na+-K+-ATP酶，使鉀轉運至細胞內，降低血鉀。因此在治療低鉀血症時，如將鉀鹽放在5%或10%的葡萄糖溶液(糖濃度明顯高於血糖濃度)中或生理鹽水(鈉濃度高於血鈉濃度)中靜脈滴入，若輸液過快可能使血鉀濃度暫時更低。5%的糖鹽水作為常用補液則可能通過葡萄糖和Na+的雙重轉運K+的作用，使低鉀血症惡化更明顯，故也需特別注意。
⑷ 有哪些葯可以治療低血鉀需要葯名，謝謝
病情分析： 您好；引起缺鉀或低鉀血症的原因很多，常見的有：a.鉀攝入不足，如長期進食版不足，權給病人補液時，長期未給補鉀鹽液體，或在營養支持過程中，營養液中鉀鹽的補充不足；b.鉀損失過多，如嘔吐、腹瀉、胃腸減壓及消化道瘺，大量丟失消化液，長期應用速尿、利尿酸等利尿劑及皮質激素等使鉀從腎臟排出過多；c.鉀在體內分布異常，如大量輸注葡萄糖與胰島素合用，或鹼中毒時，都能使大量鉀轉入細胞內，出現低鉀血症。
意見建議：臨床上可選用口服10％的氯化鉀溶液，但最安全且有效的方法是多吃富鉀食品，特別是多吃水果和蔬菜。含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山葯、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富。各種果汁，特別是橙汁，也含有豐富的鉀，而且能補充水分和能量。茶葉，據測定含有1.1％~2.3％的鉀，所以適當多喝些茶水也是有幫助的。
⑸ 高鉀血症的葯物治療
用於冠心病心絞痛的治療及預防，也可用於降低血壓或治療充血性心力衰竭 另一方面，當鉀的排泄低於攝入時，則可產生高鉀血症，見於嚴重的心力衰竭，
⑹ 能補鉀的西葯有哪些
枸櫞酸鉀: 為鹼來性鉀鹽。用於低源血鉀症、鉀缺乏症、利尿及鹼化尿液。 補達秀緩釋片: 1、治療低鉀血症各種原因引起的低鉀血症，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿葯、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。2、預防低鉀血症當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血症對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartter』s綜合征等。3、洋地黃中毒引起頻發、多源性早搏或快速性心律失常。
⑺ 氯化鉀是治什麼病的葯
【葯品名稱】 氯化鉀注射液 通用名：氯化鉀注射液 曾用名： 商品名： 英文名：Potassium Chloride Injection 漢語拼音：Luhuajia Zhusheye 本品主要成分及其化學名稱：氯化鉀 其結構式為：KCl 分子式：KCl 分子量：74.55 【性狀】 本品為無色的澄明液體。 【葯理毒理】 鉀是細胞內的主要陽離子，其濃度為150～160mmol/L，而細胞外的主要陽離 子是鈉離子，血清鉀濃度僅為3.5～5.0mmol/L。機體主要依靠細胞膜上的Na＋-K ＋ATP酶來維持細胞內外的K＋、Na＋濃度差。體內的酸鹼平衡狀態對鉀代謝有影 響，如酸中毒時H＋進入細胞內，為了維持細胞內外的電位差，K＋釋出到細胞外， 引起或加重高鉀血症。而代謝紊亂也會影響酸鹼平衡，正常的細胞內外鉀離子濃 度及濃度差與細胞的某些功能有著密切的關系，如碳水化合物代謝、糖原貯存和 蛋白質代謝、神經、肌肉包括心肌的興奮性和傳導性等。 【葯代動力學】 鉀90％由腎臟排泄，10％由腸道排泄。 【適應症】 （1）治療各種原因引起的低鉀血症，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排 鉀性利尿葯、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖後 引起的低鉀血症等。 （2） 預防低鉀血症，當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血症對患者 危害較大時（如使用洋地黃類葯物的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、 嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等。 （3）洋地黃中毒引起頻發性、多源性早搏或快速心律失常。 【用法用量】 用於嚴重低鉀血症或不能口服者。一般用法將10%氯化鉀注射液10～15ml 加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（忌直接靜脈滴注與推注）。補鉀劑量、濃 度和速度根據臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。鉀濃度不超過 3.4g/L（45mmol/L），補鉀速度不超過0.75g/小時（10mmol/小時），每日補鉀 量為3～4.5g（40～60mmol）。在體內缺鉀引起嚴重快速室性異位心律失常時， 如尖端扭轉型心室性心動過速、短陣、反復發作多行性室性心動過速、心室撲動 等威脅生命的嚴重心率失常時，鉀鹽濃度要高（0.5％，甚至1％），滴速要快， 1.5g/小時（20mmol/小時），補鉀量可達每日10g 或以上。如病情危急，補鉀濃 度和速度可超過上述規定。但需嚴密動態觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血症發 生。 小兒劑量每日按體重0.22g/kg(3mmol/kg)或按體表面積3g/m2計算。 【不良反應】 （1）靜脈滴注濃度較高，速度較快或靜脈較細時，易刺激靜脈內膜引起疼痛。 （2）滴注速度較快或原有腎功能損害時，應注意發生高鉀血症。一旦出現高 鉀血症，應緊急處理。 【禁忌症】 （1）高鉀血症患者。 （2）急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用。 【注意事項】 (1) 老年人腎臟清除鉀功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血症。 （2）下列情況慎用：①代謝性酸中毒伴有少尿時；②腎上腺皮質功能減弱者； ③急慢性腎功能衰竭；④急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿K＋排泄減少； ⑤家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應給予補鉀，但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周 期性麻痹；⑥慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血症，但同時可致脫水和低鈉血症，引起 腎前性少尿；⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、 潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；⑧ 傳導阻滯性心律失常，尤其當應用洋地黃類葯物時；⑨大面積燒傷、肌肉創傷、 嚴重感染、大手術後24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血症；⑩腎 上腺性異常綜合征伴鹽皮質激素分泌不足。 （3）高鉀血症時禁用。 （4）用葯期間需作以下隨訪檢查：① 血鉀；② 心電圖；③ 血鎂、鈉、鈣； ④ 酸鹼平衡指標；⑤腎功能和尿量。 【孕婦及哺乳期婦女用葯】 無特殊發現。 【兒童用葯】 【老年患者用葯】 老年人腎臟清除K＋功能下降，應用鉀鹽時較易發生高鉀血症。 【葯物相互作用】 （1）腎上腺糖皮質激素類葯尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者、腎上腺鹽 皮質激素和促腎上腺皮質激素（ACTH），因能促進尿鉀排泄，與本品合用時降 低鉀鹽療效。 （2）抗膽鹼葯物能加重口服鉀鹽尤其是氯化鉀的胃腸道刺激作用。 （3）非甾體類抗炎鎮痛葯加重口服鉀鹽的胃腸道反應。 （4）與庫存血（庫存10日以下含鉀30mmol/L,庫存10日以上含鉀65mmol/L）、 含鉀葯物和保鉀利尿葯合用時，發生高鉀血症的機會增多，尤其是有腎損害者。 （5）血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢菌素A能抑制醛固酮分泌，尿鉀排泄減 少，故合用時易發生高鉀血症。 （6）肝素能抑制醛固酮的合成，尿鉀排泄減少，合用時易發生高鉀血症。另 外，肝素可使胃腸道出血機會增多。 【葯物過量】 引起高鉀血症。 【規格】 10ml：1g
⑻ 高鉀血症的治療
高鉀血症
【概述】
血清鉀測定＞5.5mmol/L時，稱為高鉀血症。因高鉀血症常常沒有或很少症狀而驟然致心臟停搏，應及早發現，及早防治。
【診斷】
凡遇有引起高鉀血症原因的病人，要提高警惕，應經常進行心電圖檢查，如發現心電圖的高鉀血症改變，即可確診。血清鉀測定常顯示血鉀增高。
【治療措施】
首先要控制引起高鉀血症的原因及治療原發病。一旦發現高鉀血症時，應立即停止補鉀，積極採取保護心臟的急救措施，對抗鉀的毒性作用；促使鉀向細胞內轉移；排除體內過多的鉀，以降低血清鉀濃度。急救措施：a.靜注鈣劑（10%葡萄糖酸鈣10～20ml），可重復使用，鈣與鉀有對抗作用，能緩解鉀對心肌的毒性作用。或30～40ml加入液體滴注。b.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60～100ml，或11.2%乳酸鈉溶液40～60ml，之後可再注射碳酸氫鈉100～200ml或乳酸鈉溶液60～100ml，這種高滲鹼性鈉鹽可擴充血容量，以稀釋血清鉀濃度，使鉀離子移入細胞內，糾正酸中毒以降低血清鉀濃度，還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用。c.用25%～50%葡萄糖100～200ml加胰島素（4g糖加1U正規胰島素）作靜脈滴注，當葡萄糖合成糖原時，將鉀轉入細胞內。d.注射阿托品，對心臟傳導阻滯有一定作用。e.透析療法：有腹膜透析和血液透析，腎功能不全，經上述治療後，血清鉀仍不下降時可採用。f.陽離子交換樹脂的應用，15g,口服,4次/d，可從消化道攜帶走較多的鉀離子，亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留灌腸。
【病因學】
正常從飲食中攝入鉀量遠低於腎臟排鉀量，故引起高血鉀的原因大多與腎功能減退，不能有效地排出鉀而致體內鉀增多有關。可分為三類：a.腎排鉀困難，如急性腎功能衰竭的少尿階段、鹽皮質激素不足等；b.進入體內（血液內）的鉀過多，如靜脈輸入過多，過快，輸注大劑量青黴素鉀鹽或大劑量庫存血，服用含鉀葯物等；c.細胞內鉀移入細胞外液，如缺氧、酸中毒、持續性抽搐、大量溶血、大量內出血、大血腫、擠壓綜合征等均可使細胞內鉀釋出。
【臨床表現】
取決於原發疾病、血鉀升高程度、速度等，病人一般無特異症狀，主要是鉀對心肌和骨髂肌的毒性作用。
（1）、抑制心肌收縮，出現心律緩慢，心律不齊，嚴重時心室顫動、心臟停搏於舒張狀態。低Na+ 、 低Ca2+、 高Mg2+可加劇高血鉀對心肌的危害。高血鉀心電圖的特徵性改變是：早期T波高而尖、Q-T間期延長，隨後出現QRS波群增寬，PR間期延長。
（2）、神經肌肉症狀：早期常有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/L時，四肢麻木，軟癱，先為軀干，後為四肢，最後影響到呼吸肌，發生窒息。
（3）高血鉀時，可致代謝性酸中毒。
⑼ 高鉀血症的治療方法有哪些
【臨床表現】
高鉀血症的臨床表現主要為心血管系統和神經肌肉系統。症狀的嚴重性取決於血鉀升高的程度和速度，有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合並存在。
1.心血管症狀高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動徐緩和心臟擴大，心音減弱，易發生心律失常，但不發生心力衰竭。心電圖有特徵性改變，且與血鉀升高的程度相關。當血鉀大於5.5mmol/l時，心電圖表現為q-t間期縮短，t波高尖對稱，基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7～8mmol/l時，p波振幅降低，p-r間期延長，以至p波消失，這可能是竇房結傳導阻滯或竇性停搏，也可出現「竇-室」傳導(竇房結不經心房內正常傳導系統而通心房內特殊纖維束傳入心室);血鉀升至9～10mmol/l時，室內傳導更為緩慢，qrs波增寬，r波振幅降低，s波加深，與t波直線相連、融合;血鉀11mmol/l時，qrs波、st段和t波融合成雙相曲折波形。至12mmol/l時，一部分心肌先被激動而恢復，另一部分尚未去極，此時極易引起折返運動而引起室性異位節律，表現為室性心動過速、心室撲動和心室纖顫，最後心臟停搏於舒張期。
2.神經肌肉症狀：早期常有四肢及口周感覺麻木，極度疲乏、肌肉酸疼、肢體蒼白、濕冷。血鉀濃度達7mmol/l時，四肢麻木，軟癱，先為軀干，後為四肢，最後影響到呼吸肌，發生窒息。中樞神經系統可表現為煩躁不安或神志不清。
3.其他症狀由於高鉀血症引起乙醯膽鹼釋放增加，故可引起惡心、嘔吐和腹痛。由於高鉀對肌肉的毒性作用，可引起四肢癱瘓和呼吸停止。所有高鉀血症均有不同程度的氮質血症和代謝性酸中毒，後者可加重高鉀血症。
【診斷】
高鉀血症的診斷首先要除外由於溶血等原因所致的假性高鉀血症，並除外實驗室誤差。心電圖檢查明確有無嚴重的心臟毒性的發生，心電圖若有高鉀血症的表現是危險的信號，應採取積極的治療措施。葯物(包括鉀鹽)及腎功能不全是最常見的導致高鉀血症的原因。腎功能正常但伴嚴重腎前性氮質血症的病人可伴高鉀血症。醛固酮、胰島素分泌或作用的缺陷亦可導致高鉀血症。在初診為腎上腺皮質功能不全的患者中40%伴有高鉀血症。持續性高鉀血症伴酸中毒可能是高鉀性腎小管酸中毒，常見於中度腎功能不全，尤其是伴有糖尿病、間質性腎炎或梗阻的患者。另外，組織壞死、橫紋肌溶解及膜的去極化狀態(如琥珀膽鹼的使用和高鉀性周期性麻痹等)從臨床表現上診斷不難。一些罕見的基因缺陷導致的遺傳性疾病亦可導致高鉀血症。
⑽ 用於治療慢性腎小球腎炎，可引起高鉀血症的葯物是
正確抄答案:C
解析：對明顯水鈉瀦留者，利尿葯可作首選
。若腎功能好可加噻嗪類葯物，對於腎功能差者(GFR<25ml/min)應改用袢利尿葯，故1題選B
。ACEI具有較好的腎保護作用，在降低全身性高血壓的同時，還可降低腎小球內壓，故2題選C
。