不能用於治療室上性心律失常的葯物

『壹』 心律不齊吃什麼葯常用葯物

【適應來證】
用於各種快速型源心律失常。包括①房性和室性期前收縮;②轉復心房撲動和心房顫動，轉復室上性和室性心動過速;③預激綜合征。
【適應證】
屬廣譜抗快速心律失常葯。其作用與奎尼丁相似，但強度和毒性較小，主要用於室性心律失常，如室性期前收縮和室性心動過速尤其是急性心肌梗死的室性心律失常，也可用於復律治療。
【適應證】
丙吡胺是廣譜抗心律失常葯物，可用於治療多種室上性或室性心律失常，尤其適用於預防心房顫動電擊復律後的復發和預防心肌梗死後的心律失常。
【適應證】
轉復和預防室性快速性心律失常，如心肌梗死、強心苷中毒及外科手術等引起的室早、室內性心動過速、心室撲動和心室顫動等。
此外還有許多其他治療心律不齊葯物，如美西律，普羅帕酮，維拉帕米，胺碘酮等等，由於適應症不同，所以即使患有心律失常，也要遵循醫囑，不能亂吃葯。

『貳』 僅用於室性心律失常有效的葯物是什麼

胺碘酮、利多卡因都是用於室性心律失常，危險系數較高，慎重

『叄』 抗心律失常葯的常用葯物

奎尼丁（quinidine）【適應證】 用於各種快速型心律失常。包括①房性和室性期前收縮；②轉復心房撲動和心房顫動，轉復室上性和室性心動過速；③預激綜合征。
【禁忌證】 心力衰竭、低血壓、嚴重竇房結病變、高度房室傳導阻滯、妊娠。
【不良反應】 用葯初期，常見的胃腸道反應，惡心、嘔吐、腹瀉等。長時間用葯，可出現「金雞納反應（cinchonism）」，表現為頭痛、眩暈、耳鳴、視力模糊、精神失常等症狀，以及葯熱、皮疹等過敏反應。奎尼丁暈厥多發生在用葯最初數天內，屬特異性反應，與葯物劑量無平行關系，可能與低鉀、心功能不全或對本葯敏感有關。
普魯卡因胺（procainamide）
【適應證】 屬廣譜抗快速心律失常葯。其作用與奎尼丁相似，但強度和毒性較小，主要用於室性心律失常，如室性期前收縮和室性心動過速尤其是急性心肌梗死的室性心律失常，也可用於復律治療。
【不良反應】 口服可有胃腸道反應；靜脈給葯可引起低血壓。大劑量有心臟機製作用。過敏反應較常見，如出現皮疹、葯熱、白細胞減少、肌痛等。中樞不良反應為幻覺、精神失常等。長期應用，少數患者出現紅斑狼瘡綜合征。
丙吡胺（disopyramide）
【適應證】 丙吡胺是廣譜抗心律失常葯物，可用於治療多種室上性或室性心律失常，尤其適用於預防心房顫動電擊復律後的復發和預防心肌梗死後的心律失常。
【禁忌證】 青光眼、前列腺肥大、心力衰竭、房室傳導阻滯或心源性休克等。
【不良反應】 抗膽鹼能作用引起口乾、便秘、排尿不暢或尿瀦留，少數可能有皮疹、低血糖及粒細胞減少等。
利多卡因（lidocaine）
【適應證】 轉復和預防室性快速性心律失常，如心肌梗死、強心苷中毒及外科手術等引起的室早、室內性心動過速、心室撲動和心室顫動等。
【禁忌證】 對利多卡因過敏者，高度房室傳導阻滯，心力衰竭等。
【不良反應】 較常見中樞症狀，如嗜睡、頭暈、興奮、語言和吞咽困難，較大劑量出現煩躁不安，肌肉抽搐，低血壓及傳導阻滯等。
美西律（mexiletine）
【適應證】 美西律化學結構和電生理效應與利多卡因類似，用於各種室性心律失常，對強心苷中毒、心肌梗死或手術所致室性早搏、室性心動過速等有效。
【禁忌證】 重度心力衰竭、心源性休克、緩慢心律失常和心室內傳導阻滯。
【不良反應】 少而輕。大劑量可出現胃腸道反應、神經系統反應如眩暈、共濟失調等。靜脈用葯偶爾可產生低血壓、心動過緩、傳導阻滯等。
苯妥英（phenytoin）
【適應證】 苯妥英作用與利多卡因相似。與強心苷競爭Na+-K+-ATP酶，抑制強心苷中毒所致的觸發活動。本葯主要用於治療室性心律失常，特別對強心苷中毒引起的室性心律失常有效，亦可用於心肌梗死、心臟手術、心導管術等所引發的室性心律失常，但療效不如利多卡因。
【禁忌證】 妊娠、低血壓、竇性心動過緩、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯。
【不良反應】 常見中樞不良反應有頭昏、眩暈、震顫、共濟失調等。苯妥英快速靜注容易引起低血壓，高濃度可引起心動過緩。
普羅帕酮（propafenone）
【適應證】 普羅帕酮是一種具有局部麻醉作用的Ⅰc類抗心律失常葯物，屬廣譜抗心律失常葯物。適用於各種室上性和室性期前收縮、室上性和室性心動過速、伴發心動過速和心房顫動的預激綜合征。
【禁忌證】 妊娠及哺乳期婦女、病態竇房結綜合征、心力衰竭、房室傳導阻滯。本葯一般不宜與其他抗心律失常葯合用，以避免心臟抑制。
【不良反應】 胃腸道反應，少數用葯者出現心動過緩，房室傳導阻滯，還可引起直立性低血壓。QT間期延長者宜減量或停葯。
氟卡尼（flecainide）
【適應證】 為具膜穩定作用的廣譜抗心律失常葯物。對室上性及室性心律失常均有效，對房室折返性心動過速，有效率達90%以上。
【禁忌證】 病態竇房結綜合征、傳導阻滯、心力衰竭等。
【不良反應】 頭暈、乏力、惡心等。心臟方面主要為致心律失常作用。 β受體阻滯葯通過阻滯心肌細胞β受體而具抗心律失常作用。其電生理作用包括減慢舒張期自動除極速度，抑制心臟自律性、傳導性，並縮短動作電位時程。同時具有膜穩定作用。
普萘洛爾（propranolol）
【適應證】 竇性心動過速，特別是交感神經亢進、甲狀腺功能亢進及嗜鉻細胞瘤等所致者效果良好。亦可用於室上性和室性期前收縮及心動過速，預激綜合征及LQTS引起的心律失常。減少肥厚型心肌病所致的心律失常。
【不良反應】 本葯可致竇性心動過緩，房室傳導阻滯，並可能誘發心力衰竭和哮喘、低血壓等。長期應用對脂質代謝和糖代謝有不良影響，故高脂血症、糖尿病患者應慎用。突然停葯可產生反跳現象。 該類葯物主要通過阻滯慢鈣通道，減少鈣離子內流而使竇房結的興奮性下降，房室結傳導性下降，不應期延長。主要用於室上性心律失常的治療，為窄譜抗心律失常葯物。
維拉帕米（verapamil）
【適應證】 治療室上性和房室結折返引起的心律失常效果好，為陣發性室上性心動過速首選葯。對急性心肌梗死、心肌缺血及強心苷中毒引起的室早有效。
【禁忌證】 Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯、心功能不全、心源性休克病人等。
【不良反應】 常見有口乾、惡心、腹脹、腹瀉、頭痛、頭暈等。靜注過快可出現血壓下降、心動過緩，嚴重者可致心臟停搏。 胺碘酮（amiodarone）
【適應證】 ①房性心律失常，如心房顫動和心房撲動的轉復；②結性心律失常；③室性心律失常，包括室性期前收縮、室性心動過速的治療，以及室性心動過速或心室顫動的預防；④小劑量適用於伴器質性心臟病的心律失常，如急性心肌梗死與心力衰竭等合並的室性心律失常。
【禁忌證】 竇性心動過緩和竇房阻滯；高度傳導阻滯；甲狀腺功能異常；碘過敏；妊娠期和哺乳期。
【不良反應】 不良反應與劑量有關。常見心血管反應有竇性心動過緩、房室傳導阻滯及Q-T間期延長。本品長期應用可見角膜褐色微粒沉著，通常無症狀；少數患者發生甲狀腺功能亢進或減退及肝壞死；個別患者出現間質性肺炎或肺纖維化。 腺苷（adenosine）
腺苷作用於G蛋白耦聯的腺苷受體，激活乙醯膽鹼敏感鉀通道，降低自律性。同時抑制ICa(L)，延長房室結ERP。臨床用於迅速終止折返性室上性心動過速，使用時需靜脈快速注射給葯。

『肆』 下列哪種葯物不宜用於尖端扭轉型室性心動過速

尖端扭轉型室性心動過速急救處理 1、對屬於獲得性病因者（1）靜脈補鉀和補鎂 （2）異丙專腎上腺素 （3）可試屬用Ib類抗心律失常葯物如利多卡因、苯妥英鈉，但禁用Ia、Ic和Ⅲ類抗心律失常葯。 （4）持續發作時，應按心搏驟停原則救治，有室顫傾向者，可用低能量電復律。 （5）對頑固發作伴嚴重心動過緩、嚴重傳導阻滯者，葯物應用有矛盾，宜安裝永久調搏器。 2、對屬先天性病因者 （1）β受體阻滯劑為首選葯物（2）對上述葯物治療無效的持續性發作者可採用直流電復律或安裝永久性起搏器。 （3）患者應避免劇烈體力活動及精神刺激，禁用延長心室復極和兒茶酚胺類葯物。

『伍』 可引起心律失常的常見葯有哪些

用葯治病的同時，千萬不能忽視葯物所產生的副作用，以下這些常見葯就可能導致心律失常。 抗真菌葯和抗生素：灰黃黴素可引起竇性心動過速；克霉唑可引起心室顫動、心室撲動、室性期前收縮、陣發性室性心動過速；紅黴素、喹諾酮等抗生素有誘發尖端扭轉型室性心動過速的危險；大劑量黃連素靜脈注射可致心臟驟停。 抗抑鬱葯：多慮平、阿米替林、丙米嗪均可引起竇性心動過速。 鎮痛葯和抗癲癇葯：較大劑量嗎啡可因致竇性心動過緩；哌替啶可引起竇性心動過速；卡馬西平可引起二度Ⅱ型房室傳導阻滯；美沙酮也可引起竇性心動過緩。 抗膽鹼葯和抗震顫麻痹葯：阿托品可引起竇性心動過速、室性期前收縮、室性心動過速及心室顫動；左旋多巴對少數人可引起心律失常，包括室性期前收縮及陣發性室上性心動過速。 抗高血壓葯：甲基多巴可引起竇性心動過緩；肼苯噠嗪可引起竇性心動過速；β受體阻滯劑、可樂定、某些鈣離子拮抗劑（如維拉帕米、地爾硫革）可引起竇性心動過緩或房室傳導阻滯。 抗精神失常葯和降血脂葯：吩噻嗪類（氯丙嗪、奮乃靜）可引起竇性心動過緩、寞性心動過速、交界性期前收縮、室性期前收縮、室上性心動過速、房室傳導阻滯、心室顫動、心房撲動和心臟停搏；氯貝丁酯可引起房性及室性期前收縮。 鹽類、解毒葯及維生素：二巰基丙醇可引起竇性心動過速；鈣鹽靜脈注射過快可引起心室顫動、心律失常

『陸』 室性心律失常的首選葯

你好，
心律失常是葯物治癒不了的：心律失常是心臟生物電場的物理功能問題，專不是生物化學產品可以屬解決的。
首先特別提示：心律失常患者勿採用射頻消融術，即——採用切斷心臟電流傳導通路（神經）制止心律失常症狀是錯誤的——到今天為止無一例康復案例。
解決心律失常病症目前有兩種生物醫學工程學的成熟技術產品技術：
1、處於早期、中期、惡性心律失常初發階段的心律失常患者用細胞基因能量治療儀——即可完全控制、或治癒。 確保療效，20天內如無顯效，產品召回。國家有關於醫療器械產品召回實施規定。
2、已經處於惡性心律失常中、晚期患者，可以在醫院佩戴心臟起搏器、或除顫器——即可充分控制心律失常病症，可保患者心臟正常。
僅供參考
孫平

『柒』 主要用於治療室性心律失常，對室上性心律失常基本無效的葯物是

【答案】E
【答案解析】利多卡因臨床主要用於治療和預防室性心律失常，對室上性心律失常基本無效。

『捌』 治療心律失常要的首選葯有幾類啊

1 奎尼丁 本品是膜抑制性葯物的代表，應用於臨床已有70多年，可以說是古老而療效可靠的葯物。奎尼丁的適應證很廣:對室上性（早搏、過速、房撲、房顫）及室性（早搏、室速）等異位心律失常都有良效。故臨床常用於治療各年齡組的室性和室上性心律失常。但其副作用也是很大的，它可致心律失常:如室內傳導阻滯、Q-T間期延長，嚴重者可有室顫或心臟停搏，即所謂奎尼丁昏厥。 2 普魯卡因醯胺 本品主要用於治療室性早搏及室性心動過速。但它可引發和加重心律失常。如室內傳導阻滯、Q-T間期延長、室性心動過速、室顫、心臟停搏等。 3 雙異丙吡胺（吡二丙胺） 本品是一種廣譜抗心律失常葯，對室性和室上性心律失常有良效，其副作用較小，比奎尼丁安全。但它可致室性心動過速或心室撲動等心律失常，還可加重房室或室內傳導阻滯。 4 妥卡胺 臨床主要用於治療症狀性室性心律失常。對其他葯物治療無效的室性心律失常患者，用本品治療有效。但它可加重室性心律失常。對室性心動過速的患者可誘發室顫，用本品治療室性早搏時，有15%的患者早搏明顯增多。 5 恩卡胺 本品的主要作用是抑性心律失常。同樣它也有致心律失常的不良作用，最常見的是多型室性心動過速。尤其多見於以使病史中曾經患有室性心動過速或者有過室顫的病人。 6 心律平（普羅帕酮） 是一種新的抗心律失常葯。臨床常用於治療各年齡組患者的室上性及室性心律失常，特別是遏制慢性室性心律失常效果顯著。其主要作用是減慢鈉離子內流，降低細胞的膜反應性。但它也可使心律失常加重。據報道，國外學者用心律平進行電生理試驗，其中1/3病人出現心律失常日漸加重。也有報道，有20%出現心動過速，2.5%～5%的患者出現傳導阻滯。 7 慢心律（美西律） 是一種治療室性心律失常療效很高的葯物，它可單獨 應用，亦可與其他抗心律失常葯並用。臨床常用本品與心律平合用有協同相加作用，提高抗心律失常效果。然而本品可引起和加重心律失常:如竇性停搏、心動過緩等。 8 利多卡因 本品是目前公認治療不穩定性室性心律失常有效的葯物，已被醫學界列為防治急性心肌梗死並發室性心律失常的首選葯。使用本品較為安全，且能迅速起效治療室性心律失常。但這不是完美無缺，也有引發和加重心律失常的可能，如竇性停搏、房室傳導阻滯、室顫等。 9 苯妥英鈉 本品原系常用的抗癲癇葯，近年來廣泛用於抗心律失常，特別是洋地黃中毒引起的室性心律失常和室上性心動過速（尤其伴有房室傳導阻滯者）療效卓著。但副作用不可小視，它可引起顯著竇緩、竇性停搏、室顫等心律失常。 10 胺碘達隆（胺碘酮、乙胺碘呋酮） 為一種苯比呋喃的衍生物，它原是一種抗心絞痛葯，目前仍用於抗心絞痛，但當前多用於治療心律失常。對室性早搏及室性心動過速療效顯著，還能預防室顫、控制頑固性快速心律失常。本品對致命性的室性心律失常也有明顯效果。但它可產生致命性的心律失常，如室顫、室性心動過速等。 11 心得安 本品是臨床最常用的抗心律失常葯。常用於治療室性早搏、心動過速尤其是折返性室上性心動過速、室性心動過速和陣發性室性心動過速等。對甲狀腺機能亢進的嗜鉻細胞瘤所致的快速心律失常，用心得安治療均獲良效。但它同樣可引起和加重心動過緩、病態竇房結綜合征、高度房室傳導阻滯等。有的高血壓病人，在服用心得安時，血壓有反跳現象，在應用時應特別注意病人的血壓和心跳的變化。所以，凡應用上述抗心律失常葯的患者，應提高警惕、嚴密觀察，一旦出現心律失常加重應立即停葯並及時到醫院診療。

『玖』 用於治療緩慢性心律失常的葯物是

阿托品、氨茶鹼等葯物，不過用這些葯物治療緩慢性心律失常多數是用它們的副作回用來處理的。
心寶丸是一種還不錯答的葯物。
但具體用葯還得看病情，具體是那種心律失常？明確診斷為何？有無其它疾病或症狀？身體基礎條件如何？等等

『拾』 治療心律失常常用的葯物有哪些

心率復失常患者有很大的個體差異制和不同的用葯方案。治療心率失常的葯物主要有以下幾種，第一類抗心律失常的葯物又稱膜抑制劑。有膜穩定作用，能阻滯鈉通道。第二類抗心律失常葯物即β腎上腺素受體阻滯劑，其間接作用為β-受體阻斷作用，而直接作用細胞膜產生效應。這類葯物有：心得安，美多心安，心得平，心得舒，心得靜。第三類抗心律失常葯物是指延長動作電位期間葯物，其主要的葯物有胺碘酮。第四類抗心律失常葯物是鈣通道阻滯劑。其葯物有心可定等。第五類抗心律失常葯物即洋地黃類葯物，主要有西地蘭、地高辛等。