❶ 關於消化性潰瘍治療下列不正確的是
正確答案:B
解析:消化性潰瘍治療:①慎用NSAID、腎上腺皮質激素等葯物
。②DU的治療重回點在於根除Hp與抑答制胃酸分泌,GU的治療側重於保護胃黏膜
。③根除Hp的四聯療法:以鉍劑為主的三聯療法加一種PPI組成
。④抑制胃酸分泌:a
.鹼性葯:氫氧化鋁、碳酸氫鈉等可中和胃酸,對緩解潰瘍的疼痛症狀有較好效果
。b
.抗胃酸分泌葯:H[XB2
.gif]受體拮抗葯如西咪替丁、法奠替丁等;PPI如奧美拉唑、泮托拉唑等,通過抑制H[SBjia
.gif]-K[SBjia
.gif]-ATP酶(質子泵)使壁細胞內的H[SBjia
.gif]不能轉移至胃腔
。c
.其他葯物:抗膽鹼能葯物如山莨菪鹼、阿托品以及胃泌素受體拮抗葯等
。
❷ 哪些葯物可以治療胃病
胃病,是一個相當籠統的概念。從現代醫學上講,胃病真是五花八門,有胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃結石、胃的各種腫瘤、胃下垂、急性胃擴張、幽門阻塞等等。在臨床上,它們經常出現相似的症狀,如胃部的疼痛、飽脹、噯氣、胃酸逆流、惡心、嘔吐等。由於胃病是由多種原因造成的,如胃酸過多,胃蛋白酶分泌增多,神經及內分泌功能率亂、胃泌素分泌增加、飲食失調、吸煙、酗酒,以及胃腸細菌和異常繁衍等原因,使得葯物成為治療胃病重要手段。因此,正確的選擇胃葯對治療效果意義十分重要。那麼怎樣才能正確的選好胃葯呢?應根據病因、病情、病位及葯物的葯理作用進行對症下葯,方或葯到病除,下面介紹一些胃葯可供胃病患者酌情選用。(1)抗酸葯:這類葯物能中和胃酸、緩解疼痛、減少胃酸對潰瘍面的刺激、降低胃蛋白酶的活性、促進潰瘍癒合。為了增加療效並減少副作用,制酸葯多為復合制劑,這類葯物有胃舒平、胃得樂、樂得胃、蓋胃平、麗珠得樂等。它們進入人體後既能中和胃本,又可在胃腸內形成一層保護膜,減少胃酸對胃粘膜的刺激,促進粘膜再生及組織癒合,適用於胃及十二批腸潰瘍、胃炎和胃酸過多的病人。一般需連服三個月才有效。也可在上腹燒灼或吞酸時臨時服用,可緩解症狀,服葯者應少吃甜食並禁吃油煎食物。(2)組織胺受體陰斷劑:這是一類新型葯物,其原理是此類葯物進入人體後與組織胺競爭H2受體,從而消除組織胺使胃酸增多的作用。常用的的協尼替丁、法莫替丁和泰胃美,主要用於治療十二指腸潰瘍、返流性停產炎及上消化道出血等。一般可在飯前或飯後立即服用,睡前需加服一次。由於此類葯80%需經尿排出,因此嚴重腎病者禁用。(3)抗膽鹼能葯:此類葯能減少胃酸分泌解除平滑肌和血管痙攣,改善胃的營養和延緩胃排空,有利於處長利酸葯和食物對胃酸的中和起到止痛作用,這類葯有顛茄片、阿托品、蠻魯本辛、胃安等,適用於疼痛較重者,但不宜長期服用。(4)胃粘膜保護葯和改善粗動力葯:胃粘膜保護葯有促進潰瘍愈全保護胃粘膜,促進胃粘膜再生作用如胃必治和胃蓋寧等葯對胃酸過多,胃脹氣、胃炎、胃潰瘍、消化不良、胃痙攣等都有治療及緩解症狀的作用。嚼碎服效果更好。胃動葯能治療胃排空無力、食道反流、食道炎等所至的消化不良以及功能性、器質性疾病所致的惡心嘔吐、腹用、食慾減退等症,常用的葯有嗎丁林、粗復安、普瑞博思(西沙必利)等。除以上幾類葯物供選擇外,用葯時還應做到搭配用葯如抗酸葯、保護胃粘膜葯和抗菌葯搭配;並注意堅持用葯,不可短時間中途頻繁換葯,飯後用葯和飯前用葯要區別作用,抗膽鹼能葯不宜與作用相反的胃動力葯合用,而且要因病而異不斷摸索療效,這樣方可達到治療目的。
❸ 抗膽鹼葯有哪些
阿托品類葯物
阿托品系由顛茄、曼陀羅、莨菪等植物中提取的生物鹼,常用者為其硫酸鹽。阿托品類中的其他葯物還有顛茄、莨菪鹼、東莨菪鹼以及山莨菪鹼。此類葯物均自茄科植物顛茄與曼陀羅等中取得,其毒理作用及中毒時的臨床表現均與阿托品相似。中毒多因用葯過量或誤服毒物所致。
【葯理和毒理】
本類葯物在胃腸道或其他粘膜面吸收迅速,也可經皮膚吸收,但較緩慢。阿托品吸收後在血中消失甚快。經皮下或靜脈注射吸收的葯物,約88%於24小時內由尿排出,少量由其他分泌液(如乳汁)中排出;東莨菪鹼排泄較慢。本葯能透過胎盤屏障,進入胎兒循環。阿托品中毒量與致死量相差甚大,正常人最低致死量80~130mg,兒童約為10mg。本類葯物有阻斷節後膽鹼能神經所支配的效應器中M膽鹼受體的作用。因此,能解除和對抗副交感神經的作用,以及各種擬膽鹼葯物的毒蕈鹼樣作用。此外,本類葯物還有刺激脊髓反射及興奮中樞神經系統的作用,最後可由興奮轉入抑制。臨床上依次出現下列現象:腺體分泌減少,瞳孔散大和調節麻痹,膀胱和胃腸道平滑肌的興奮性下降,心率加快,中毒劑量則出現中樞作用。東莨菪鹼小劑量具有鎮靜、催眠作用,此外還有抗暈動病和抗震顫麻痹作用,可興奮呼吸中樞。其散瞳及抑制腺體分泌的作用也比阿托品強。顛茄因含生物鹼較少,毒性較小。莨菪鹼中毒時中樞興奮症狀不明顯。山莨菪鹼不易穿透血腦屏障,中樞興奮作用很少,抑制唾液分泌和擴瞳作用僅為阿托品的1/20~1/10。
【診斷要點】
1.病史有應用此類葯物史。
2.臨床表現首先出現極度口渴、皮膚乾燥而潮紅、瞳孔散大、尿瀦留及心率增速;重症中毒可有高熱(體溫達40℃以上),並有煩躁不安、多言、譫妄、意識障礙、定向力喪失、幻覺、運動失調和驚厥等中樞神經系統興奮症狀;陣發性、強直性抽搐為阿托品刺激脊髓所致;嚴重病人可因周圍血管明顯擴張及血管運動中樞麻痹而致血壓下降、休克,最後出現昏迷及呼吸麻痹而引起死亡。
3.實驗室檢查
(1)如自洗胃中尋出曼陀羅葉及其果實等食物殘渣即可診斷。
(2)取病人尿液一滴,滴入貓眼,若一滴尿中含有阿托品或東莨菪鹼0.2μg,可引起瞳孔散大,為陽性反應,稱貓眼散瞳試驗。
(3)若有剩餘毒物,可把毒物加硝酸數滴,置於沸水浴上蒸發干,冷卻後再加1滴氫氧化鉀乙醇溶液,若毒物為阿托品類葯物,則呈紫色,並很快變為紅色。
(4)若診斷不能確定,可用毒扁豆鹼1mg皮下注射,如不發生毒扁豆鹼應出現的臨床症狀,可診斷為本類葯物中毒。
【急救治療及預防】
1.口服中毒6小時以內者立即催吐,應用活性炭混懸液或2%碳酸氫鈉液洗胃;洗畢後留置含30~40g活性炭混懸液於胃中,續用50%硫酸鈉40~60ml導瀉。中毒超過6小時者,可行生理鹽水高位洗腸後導瀉,以促進毒物排泄。
2.應用阿托品拮抗劑
(1)毛果雲香鹼嚴重中毒者,每次5~10mg,每隔15~30分鍾皮下注射1次,中度中毒可每隔6小時1次,直至瞳孔縮小,症狀減輕為止。
(2)水楊酸毒扁豆鹼常用量1~2mg皮下注射,根據病情每15~30分鍾1次或1~2小時1次。
(3)溴化新斯的明成人每次0.5~1mg,小兒0.03~0.04mg/kg,每3~4小時肌注1次。對治療阿托品中毒的中樞神經症狀無效。
(4)皮下交替注射毛果芸香鹼5mg和水楊酸毒扁豆鹼1mg,至症狀減輕為止。
(5)有機磷、氨基甲酸酯類中毒而用阿托品過量時,禁用溴化新斯的明、毒扁豆鹼等膽鹼酯酶抑制劑,而應用毛果芸香鹼治療。
3.對症治療
(1)躁狂不安或驚厥者,可選用鎮靜劑如地西泮、水合氯醛、異戊巴比妥鈉等。禁用嗎啡及長效巴比妥類,以免增強中樞神經系統的抑製作用。
(2)中毒的中期及後期應保持呼吸道通暢,必要時給氧或人工呼吸。
(3)高熱者可行物理降溫,包括冰袋降溫、酒精擦浴等,必要時可用解熱劑。
(4)靜脈輸液促進毒物排泄及維持體液平衡。
(5)瞳孔散大者可用0.5%~1%水楊酸毒扁豆鹼滴眼。
(6)注意防治休克(參見有關章節)。
4.預防宣傳曼陀羅、莨菪的毒性,教育群眾及兒童不能採食。嚴格按照規定劑量用葯。禁用於青光眼、前列腺肥大和幽門梗阻病人。高熱、老年病人及心功能不全者慎用。
人工合成的抗膽鹼葯
此類葯物包括普魯本辛(溴化丙胺太林)、胃復康(胃樂康、貝那替嗪、苯那辛)、胃瘍平(溴化甲基阿托品)及溴本辛等,臨床多用於解除平滑肌痙攣及抑制胃酸分泌,適用於胃及十二指腸潰瘍、胃炎、胃腸痙攣、膽石症、妊娠嘔吐等。
【毒理】參見阿托品類葯物中毒。
【診斷要點】
1.病史有應用此類葯物史。
2.臨床表現應用過量可引起口乾、尿瀦留、心悸、便秘、瞳孔散大以及中樞抑制、嗜睡等中毒症狀。胃復康尚可發生四肢麻木、感覺遲鈍、運動失調等。
❹ 不宜用於治療胃潰瘍的葯物是
阿托品
❺ 誰能告訴我治療胃潰瘍的葯嗎
胃潰瘍的葯物治療
(1)抗酸劑,能迅速中和胃酸而發揮明顯的止痛效應。
(2)抗版膽鹼能葯物,如權阿托品、顛茄合劑、普魯苯辛等,副作用較多,用於球部潰瘍時宜餐前30min服用。胃潰瘍患者特別是合並出血、青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻患者忌用。
(3)組胺H2受體拮抗劑,對酸的分泌有較強的抑製作用。
(4)鉍劑有殺傷幽門螺桿菌作用,可保護胃、十二指腸黏膜。
(5)質子泵阻滯劑奧美拉唑,可明顯抑制胃酸分泌,潰瘍癒合率高,副作用少。
(6)前列腺素類葯物。
(7)胃黏膜保護劑
❻ 治療胃病西葯有哪些
一、抗酸抄劑:為治療胃酸襲過多、胃、十二指腸潰瘍病最常用的葯物,有碳酸氫鈉(俗稱小蘇打)、氫氧化鋁凝膠、碳酸鈣、10%氫氧化鎂,以及復合制劑如復方氫氧化鋁片、胃舒乎、蓋胃平、胃必治、胃得樂(其中主要成份為抗酸劑)。
二、胃腸解痙葯。能解除胃腸平滑肌痙攣的葯,是抗膽鹼葯物的作用之一。常見的葯名有:①硫酸阿托品——對胃腸平滑肌痙攣效果最好,但副作用大,劑量不好掌握;②復方顛茄,主要用於胃及十二指腸潰瘍及輕度胃腸痙攣,有止痛及抑制分泌的作用;③普魯本辛,對胃腸平滑肌有選擇性,所以它抑制胃腸平滑肌的作用較強而持久,抗膽鹼能葯物一般僅配合抗酸劑應用,單用效果差。
三、質子泵抑制劑。目前治療消化性潰瘍的首選葯物,有抑制高效快速抑制胃酸分泌和清除幽門螺旋桿菌達到快速治癒潰瘍,常見的有洛賽克、雷貝拉唑等。
四、抗生素類。幽門螺桿菌的存在同樣會導致胃病久治不愈,在用葯時,可服用能殺死幽門螺桿菌一類的抗生素類葯物,比如說桑美、阿莫靈等。
五、胃腸促動力葯。可促進上胃腸道的蠕動和張力恢復正常,促進胃排空,為治療胃動力不足、腹脹、惡心嘔吐較好的葯物,市面上常見的有嗎丁啉。
❼ 抗膽鹼能葯物有哪些具體的葯
膽鹼能性蕁麻疹,患這病的人都知道,發病起來簡直是像無數只螞蟻在全身撕咬一版樣權,可以說是下油鍋了!我已經患這病五年了,大二就開始了,這幾年時好時壞,也吃了許多不同的葯,看了不少的醫生,都沒有P用,那些醫生說什麼脫敏治療純屬撈錢的,具體的說這病壓根就沒辦法根治,只有減緩!在與病魔抗爭的這幾年,我對那些一切像錢看的醫生絕望了,同時自己也堅強起來了,因為這病跟情緒很有關系,我發現一個規律,找自己熟悉的舒心的地方生活,並跟能讓自己舒心快樂的人一起生活一段時間,慢慢的就能減緩了,2月份之前,我還幾乎半個冬天在發作,後來我跟公司申請調動到自己南方老家的分公司,經常可以跟自己的親朋好友在一起,情緒慢慢好轉了,膽鹼能性蕁麻疹也慢慢消退了,我不敢保證多久,至少我可以保證今年是不會再復發了!兄弟,這病只有靠自己,我們一起互勉,一起堅強的面對它!
❽ 治療胃潰瘍的葯物
予以制酸劑、抗膽鹼能葯物,同時給予胃黏膜保護的葯物,如硫糖鋁、鉍劑、甘珀酸, 用羥氨苄青黴素、甲硝唑等葯物消除幽門螺桿菌。
❾ 胃潰瘍應該用什麼葯
胃潰瘍一般一天吃一粒金奧康~吃一粒就能然你給你胃舒服整整24小時哦!效果非常神奇的!胃不舒服吃它真的很不錯~你可以試試哈
❿ 治療胃潰瘍的特效葯
胃潰瘍最重要的是按時飲食,別等太餓才去吃飯。可適當的少食多餐,另外吃的東西不能太燙和太涼,溫度適度為好。少吃酸、辣等刺激性食物,酒也要少喝,最好是不喝。可看看中醫。也可食療。吃點三七燉肉,仙人掌燉肉之類的對胃潰瘍是很有好處的。
介紹幾種對胃潰瘍有輔助治療作用的食品。
1、蜂蜜,味道真的不錯。它含有葡萄糖、果糖、有機酸、酵母多種維生素和微量元素等營養成分,能對胃粘膜的潰瘍面起到保護作用。
2、蓮藕,富含澱粉,可以促進胃腸蠕動,加速胃潰瘍的癒合,還有解酒的功能呢!
3、雞蛋,蛋黃含有大量卵磷脂和腦磷脂對胃粘膜有很強的保護作用。所以要記住多吃些雞蛋羹啊!
4、大棗,大棗有補脾益胃的功能,常吃大棗或用大棗、糯米做成的粥,對胃潰瘍有一定防治作用。
下面介紹一道菜,清蒸蜜藕。洗凈的鮮藕一節,切下一端藕節,倒進蜂蜜再把切下來的藕節蓋上,用牙簽固定好,裝到盆里,向電飯鍋里加一些水,立個支架,把盆放在支架上,蓋上蓋子,按下電源,開始蒸。清蒸蜜藕出鍋後,涼一會兒,喝湯,吃藕。
十二指腸炎系指十二指腸的炎症,分為原發性和繼發性兩種,原發性者也稱非特異性十二指腸炎。由於纖維十二指腸鏡檢查的臨床應用,對十二指腸炎的診斷日趨增多,在接受上消化道內鏡檢查的病例中,本病的發病率約佔2.1~30.3%,發病多在球部,男女比例約為4∶1,患者年齡以青壯年居多(佔80%以上)。
本病臨床症狀缺乏特徵性,主要表現為上腹部疼痛、惡心、嘔吐、嘔血和黑便,有時和十二指腸潰瘍不易區別,單純臨床症狀無法確診,本病常與慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、膽道疾患或慢性胰腺炎並存。
1.病因病理
目前認為慢性非特異性十二指腸炎,是一種獨立的疾病,病因尚不十分清楚,可能與服用刺激性食物、酒精,葯物如阿司匹林等有關,過去有人認識胃酸過多是十二指腸炎的原因,也有人認為本病是十二指潰瘍的前期病變,但確切的關系,仍未有定論。
特異性十二指腸炎,是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎症,包括感染(寄生蟲、結核、真菌、黴菌等)、腦血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指腸炎、門脈高壓、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及膽道疾病,由於局部壓迫或蔓延,引起的十二指腸供血障礙等。由此可見,本病是一種多病因的疾病,病因不同,發病機理也不一樣。
胃腺化生是慢性十二指腸炎的一個重要特徵,在本病中杯狀細胞數增加,腺管上皮細胞活動性增加。絨毛明顯減少或萎縮;絨毛頂部上皮細胞的長度明顯減低,核呈過度染色,胞漿減少。粘膜固有層中嚴重炎症細胞浸潤、包括淋巴、漿細胞和肥大細胞,而中性粒細胞浸潤常提示炎症活動。血管增多,粘膜破壞,可有粘膜下血腫及炎性滲出。
組織學中可將本病分為3型:(1)淺表型-炎症細胞浸潤局限於絨毛層,絨毛變形或擴大,上皮細胞變化較少;萎縮型-炎症細胞擴展到全粘膜層,並有嚴重上皮改變;間質型-炎症細胞局限在腺體之間。
2.臨床表現
①症狀:主要表現為上腹部疼痛,惡心、嘔吐,常伴有其他消化不良症狀,如腹脹、噯氣、反酸等。有時酷似十二指腸球潰瘍,呈周期性、節律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸葯可緩解,並反復有黑便或嘔吐咖啡樣液,但多可自動止血。也有部分患者可無任何症狀。
②體征:上腹部輕度壓痛,部分患者可有舌炎、貧血和消瘦等。
一般採用所謂的「三聯治療」,即兩種抗生素+一種制酸葯,如甲硝唑+阿莫西林+奧美拉唑。具體方案由醫生決定。
另一方面,應當消除生活習慣、飲食、葯物等有關的致病因素。如生活應規律,食物以刺激小、易於消化的牛奶、稀飯、軟食、肉類、菜類、水果等為主。增加活動,適當鍛煉。體重過重者,應適當減肥。倘若上腹痛、腹脹、反酸等症狀明顯,可以服用一段時間的止酸葯或胃黏膜保護葯以及胃腸動力葯,如嗎丁啉+法莫替丁,或嗎丁啉+達喜等;也可以選用中葯治療。相關的中葯方葯較多,如四君子湯、猴菇菌沖劑等。用葯時間不宜過長。症狀消失之後,即可停葯。
要強調的是,慢性胃炎,尤其像您這樣的慢性淺表性胃炎,沒有特效的治療。飲食、生活的注意可能比用葯更為重要。另外,要定期進行胃鏡復查,可以1~2年復查一次。