❶ 治療再生障礙性貧血葯物有哪些
常用葯物西葯雄激素。環孢素,中葯復方皂礬丸等
❷ 治療再障有特效葯嗎
你好目前治療再生障礙性貧血沒有什麼特效葯物的。慢性型一般以雄激素為主版,輔以其他綜合治療,權經過長期不懈的努力,才能取得滿意療效,不少病例血紅蛋白恢復正常,但血小板長期處於較低水平,臨床無出血表現,可恢復輕工作。急性型預後差,上述治療常無效,診斷一旦確立宜及早選用骨髓移植或抗淋巴細胞球蛋白等治療。
❸ 哪些中成葯可以治療再生障礙性貧血
1.右歸丸:溫腎壯陽
❹ 再障吃什麼葯好呢
再障的發病原因較多,大體分為原發和繼發性,而繼發性以葯物(氯黴素、保太松、抗腫瘤葯、安乃近、安痛定等解熱鎮痛葯為主,甲碸黴素、磺胺類葯物、阿的平、有機砷及抗癲癇葯(如三甲雙酮),偶發現他巴唑及甲氰咪胍、肼苯達嗪、乙醯唑胺、氯磺丙脲、眠而通、氯丙嗪、鉍劑、碘喹啉、等為常見。化學因素有苯及其衍生物和再障的關系已經得到了臨床證實,此外還有三硝基苯,砷和重金屬類。有報告中二二二、六六六、有機磷等農葯殺蟲劑也可引起再障。物理因素主要是各種電離輻射如X線、放射線核素如果達到一定劑量均會引發此病。病毒因素如陣發性睡眠性血紅蛋白尿約1/4的患者同時伴有再障的表現,病毒性肝炎引發再障已經得到臨床證實了。免疫性疾病如胸腺瘤、系統性紅斑狼瘡,骨髓移植後發生的抗宿主病等均可引發再障。部分先天免疫缺陷的少女,在妊娠期也發現了再障的表現。西醫的治療以對症治療及用一些激素性葯物促進造血,治療效果不理想,骨髓移植費用昂貴,成功率有限。中醫認為再障與心、脾、腎三臟有密切關系,再障患者一般屬於邪毒內侵,使之虛勞出血,治療以補腎為本,單補氣血效果不佳,而補腎為主的治則已經為我國公認了,我院治療在其基礎上以「非激素非化療非輸血——免疫平衡療法」為原則,結合高科技基因技術處理的「龜鹿生血湯」、「再障1-8號」等經典方葯,從基因及分子水平入手,改善造血微環境,恢復造血幹細胞功能。從而徹底治療再生障礙性貧血。
❺ 再生障礙性貧血選用什麼葯
一、雄激素類
為治療慢性再障首選葯物。常用雄激素有四類:①17α-烷基雄激素類:如司坦唑(康力龍,Stan ozolone)、甲氧雄烯醇酮、羥甲烯龍(oxymetholonE)、氟甲睾酮(fluoxymetholonE)、大力補(Dianabol)等;②睾丸素酯類:如丙酸睾酮、庚酸睾酮、環戊丙酸睾酮、十一酸睾酮(安雄)和混合睾酮酯(丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮)又稱「理寶」;③非17α-烷基雄激素類:如苯丙酸諾龍和葵酸諾龍等;④中間活性代謝產物:如本膽脘醇酮和達那唑(Danazol)等。睾酮進入體內,在腎組織和巨噬細胞內,通過5α-降解酶的作用,形成活力更強的5α-雙氫睾酮,促使腎臟產生紅細胞生成素,巨噬細胞產生粒巨噬細胞集落刺激因子;在肝臟和腎髓質內存在5β-降解酶,使睾酮降解為5β-雙氫睾酮和本膽烷醇酮,後兩者對造血幹細胞具有直接刺激作用,促使其增殖和分化。
因此雄激素必須在一定量殘存的造血幹細胞基礎上,才能發揮作用,急性、嚴重再障常無效。慢性再障有一定的療效,但用葯劑量要大,持續時間要長。丙酸睾丸酮50~100Mg/d肌肉注射,康力龍6~12mg/D口服,安雄120~160mg/d口服,巧理寶250mG每周二次肌肉注射,療程至少6個月以上。
中國報告的有效率為34.9%~81%,緩解率19%~54%。紅系療效較好,一般治後一個月網織紅細胞開始上升,隨後血紅蛋白上升,2個月後白細胞開始上升,但血小板多難以恢復。部分患者對雄激素有依賴性,停葯後復發率達25%~50%。復發後再用葯,仍可有效。丙酸睾酮的男性化副作用較大,出現痤瘡、毛發增多、聲音變粗、女性閉經、兒童骨成熟加速及骨骺早期融合,且有一定程度的水鈉瀦留。丙睾肌注多次後局部常發生硬塊,宜多處輪換注射。17α烷基類雄激素男性化副反應較丙睾為輕,但肝臟毒性反應顯著大於丙睾,多數病人服葯後出現谷丙轉氨酶升高,嚴重者發生肝內膽汁瘀積性黃疸,少數甚至出現肝血管肉瘤和肝癌,但停葯後可消散。
二、免疫抑制劑
適用於年齡大於40歲或無合適 供髓者的嚴重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴細胞球蛋白(ALG)。其機理主要可能通過去除抑制性T淋巴細胞對骨髓造血的抑制,也有認為尚有免疫刺激 作用,通過產生較多造血調節因子促進幹細胞增殖,此外可能對造血幹細胞本身還有直接刺激作用。劑量因來源不同而異,馬ALG10~15mg/(kg·d),兔ATG2.5~4.0mg/(kg·D),共5天,用生理鹽水稀釋後,先皮試,然後緩慢從大靜脈內滴注,如無反應,則全量在8~12小時內滴完;同時靜滴氫化可的松,1/2劑量在ALG/ATG滴注前,另1/2在滴注後用。患者最好給予保護性隔離。為預防血清病,宜在第5天後口服強的松1mg/(kg·d),第15天後減半,到第30天停用。不宜應用大劑量腎上腺皮質激素,以免引起股骨頭無菌性壞死。療效要1個月以後,有的要3個月以後才開始出現。嚴重型再障的有效率可達40%~70%,有效者50%可獲長期生存。不良反應有發熱、寒顫、皮疹等過敏反應,以及中性粒細胞和血小板減少引起感染和出血,滴注靜脈可發生靜脈炎,血清病在治療後7~10天出現。環孢菌素A(CSA)也是治療嚴重型再障的常用葯物,由於應用方便、安全,因此比ALG/ATG更常用,其機理可能選擇性作用於T淋巴細胞亞群,抑制T抑制細胞的激活和增殖,抑制產生IL-2和γ干擾素。劑量為10~12mg/(kg·d),多數病例需要長期維持治療,維持量2~5mg/(kg·d)。對嚴重再障有效率也可達50%~60%,出現療效時間也需要1~2月以上。不良反應有肝腎毒性作用、多毛、牙齦腫脹、肌肉震顫,為安全用葯宜採用血葯濃度監測,安全有效血濃度范圍為300~500ng/ml。現代免疫抑制劑治療嚴重型再障療效已可和骨髓移植相近,但前者不能根治,且有遠期並發症,如出現克隆性疾病,包括MDS、PNH和白血病等。
三、中醫葯
治宜補腎為本,兼益氣活血。常用中葯為鹿角膠、仙茅、仙靈脾、黃芪、生熟地、首烏、當歸、蓯蓉、巴戟、補骨脂、菟絲子、枸杞子、阿膠等。中國治療慢性再障重組人集落刺激因子常用雄激素合並中醫補腎法治療。
四、造血細胞因子和聯合治療
再障是造血幹細胞疾病引起的貧血,內源性血漿EPO水平均在500u/L以上,採用重組人EPO治療再障必需大劑量才可能有效,一般劑量是不會取得任何效果。重組人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治療再障對提高中性粒細胞,減少感染可能有一定效果,但對改善貧血和血小板減少效果不佳,除非大劑量應用。但造血細胞因子價格昂貴,因此目前僅限於重型再障免疫抑制劑治療時的輔助用葯,如應用ALG/ATG治療重型再障,常因出現嚴重粒細胞缺乏而並發感染,導致早期死亡。若該時合並應用rHG-CSF可改善早期粒缺,降低病死率。聯合治療可提高對重型再障治療效果,包括ALG/ATG和CSA聯合治療,CSA和雄激素聯合治療等,歐洲血液和骨髓移植組採用ALG、CSA、甲基強的松龍和rhG-CSF聯合治療,對重型再障有效率已提高到82%。
❻ 再障患者可吃什麼葯好
再生障礙性貧血有可能治癒,但是這個過程一般較長,往往至少要好幾年。而且即使血常規恢復正常了,也不能保證停葯後不復發。建議不要心急,醫生給開的葯可以吃,但最好是加用中葯治療。中葯治療再障有較明顯的優勢,效果不錯,而且副作用小。中醫葯減輕西葯毒副作用及造血幹細胞移植並發症,西醫對於急性、重型再障的治療,常採用免疫抑制劑、雄激素、環孢菌素A,乃至造血幹細胞移植技術,對於疾病的治療,有較肯定的療效;但上述西醫治療毒副作用明顯,如肝腎損害、胃腸道反應、嚴重繼發感染等。此時應用中醫葯介入治療,以補益肝腎、健脾和胃、清熱解毒、化濕泄濁等,減輕毒副作用,對保障治療的順利完成有一定效果。對於造血幹細胞移植病人,運用中醫葯治療在促進造血幹細胞歸巢、抗移植物抗宿主病(GVHD)等方面可顯示療效。石家莊紅十字智魁在臨床上則採取中西醫結合診斷,中醫主導、中西醫結合治療的方法。實踐證明,這些方劑具有穩定性好,副作用小,療效確切,費用低的特點。經過這些葯物的治療,患者體內陰虛內熱之象會慢慢緩解,骨髓造血功能逐漸恢復,輸血輸板的次數逐漸減少,只要家庭病人醫生密切配合,經過系統治療,一般患者的血象可以在1-3個月好轉,1-2年左右可以治癒。停葯後和正常人一樣生活工作。
❼ 嚴重再生障礙性貧血吃什麼葯好
1、避免進食硬的食物
小心魚刺、碴等損傷牙齦及口腔粘膜。再障病人特別是急性期,機體免疫功能異常低下,極易發生感染,一定要注意飲食衛生,食入水果前要先洗凈雙手,在流動的水下洗凈水果,並削皮後食用。食用水果應注意:應選用表皮光滑無破損的新鮮水果,如西瓜、蘋果、梨、桔子等。盡量勿食用桃、葡萄、草莓等不易清潔的水果。
2、高蛋白飲食
蛋白質是各種血細胞增殖、分化和再生的基礎,再障病人全血細胞減少,需要補充足夠的動物性蛋白質,如鯽魚、動物肝腎、瘦肉、雞、禽蛋、牛奶等。
3、補充造血物質
雖然再障不是因為缺乏造血物質所致,但是由於反復出血,長期可導致慢性失血性貧血,從而加重再障的貧血程度,因此食物中常應補充含鐵質和維生素豐富的食品,如枸杞子、赤小豆、黑芝麻、豬肝、黃鱔等,還有新鮮蔬菜如西紅柿、芹菜、菠菜、萵苣等,不僅可以改善貧血,而且可以預防出血。
4、補鐵
鐵是血紅蛋白的組成成分,血紅蛋白參與氧的運輸和存儲。由於體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血稱為缺鐵性貧血,一般會在持續缺鐵3~5個月時發生。 補充鐵劑,一定要與餐共食或餐後服用,可以降低鐵質對腸胃的刺激性,同時食物中的蛋白質,更可以提高鐵質的吸收率,如富含乳酸亞鐵和阿膠的體恆健鐵之緣片,如果能夠隨富含維生素C的水果或果汁服用,吸收率會更佳。
❽ Z再障治療葯物有哪些、謝謝了,大神幫忙啊
樓主抄你好: (1)補氣補血類:常用葯味有黃芪、人參(黨參或太子參)、當歸、茯苓、白術、白芍、熟地黃、阿膠、桑葚等。 (2)補陰補陽類:常用葯味有枸杞子、女貞子、旱蓮草,淫羊藿,破故紙,巴戟天,山茱萸,菟絲子,鎖陽,龜甲,蛇床子,肉桂,附子等。此兩類葯物的主要作用是刺激造血細胞的增殖與分化,重建造血機能。 (3)清熱涼血解毒類:常用有白花蛇舌草、板藍根、金銀花、苦參、水牛角、梔子、黃連、蚤休、生地黃、玄參、牡丹皮、敗醬草、赤小豆、連翹等。此類葯物的作用是清除干擾造血因素,保護造血器官。 (4)活血化瘀類:常用葯物有赤芍、丹參、川芎、桃仁、莪術、紅花、雞血藤、水蛭、穿山甲等。此類葯味的作用是「祛瘀生新」,改善骨髓造血微循環。在具體運用時可根據病人的不同癥候選方譴葯,並注意加減變化。
❾ 再生障礙性貧血有什麼葯物可以治療
家庭護理要點 1.病因預防護理禁用抑制骨髓的葯物及可致再生障礙性貧血的葯物,如:氯黴素、四環素、他巴哇、消炎痛等等。患病後一定要在醫生的指導下用葯,不可擅自用葯。可用可不用的葯盡量不用。防上與物理及化學毒物接觸,避免周圍環境中有可能導致骨髓損害的因素。必須接觸能致本病的化學。物理因素者,要嚴格執行勞動防護措施,定期作預防性檢查。 2.貧血的護理見貧血的家庭護理,注意休息,防止暈倒和摔傷,注意保暖等。 3.預防感染再生障礙性貧血病人,因白細胞生成減少而導致抵抗力下降,易感冒、發燒,受傷後易發生感染等。所以應注意觀察和預防各種感染。 (1)平時根據天氣變化注意加減衣物;避免接觸患有感冒、肝炎。等傳染性疾病的病人;盡量不要去人流量大的公共場所;日常飲食起居保持清潔衛生;保持口腔、陰部、肛門和全身的清潔;不吃不潔食物。每次飯後漱口、刷牙;每日細致地搞好個人衛生;清洗會陰時,先清洗外陰部,後清洗肛門;避免創傷,防止感染。 (2)防止便秘。若有便秘,及時服用通便的葯物。解除便秘,以防排便困難造成肛門裂傷而感染、出血;多飲水,防止泌尿系感染。如有排便疼痛、尿頻、尿急、尿疼等症狀,可能是肛門和泌尿系發生感染;若有口腔粘膜糜爛等現象,可能有口腔感染;要及時找醫生治療。 4.出血的預防與護理。見出血的預防和護理。 5.飲食護理要進食高熱量、高蛋白質、高維生素、易消化的食物。注意飲食清潔。 6.心理護理該病病期相對較長,病情較前幾種貧血重,病人及親屬要做好充分的思想准備,積極而耐心地配合醫生治療。病人要保持心境平和、精神樂觀,在保證休息和不影響病情恢復的前提下,合理安排生活,使生活充實而愉快,有利於病情的好轉。親屬要給予足夠的關心、鼓勵和適當的照顧,切勿表現出不耐煩或沒有信心,給病人造成心理壓力,影響病情,甚至使病人產生厭世想法。 7.定期到醫院復查和接受治療,按醫囑用葯。 注意事項 長期應用雄激素類葯物治療可出現以下副作用,應正確對待和處理。 1;皮膚出現痤瘡,毛發增多,兒童及女性聲音變粗,女性可出現停經和男性化表現,男性會出現性慾亢進等。 2.肌肉注射雄激素葯丙酸辜丸酮,可造成局部疼痛和局部硬塊甚至膿腫,要配合醫務人員,經常更換注射部位,局部硬塊可濕熱敷或用金黃散貼敷。 3.應用糖皮質激素者,要注意觀察副作用(見原發性血小板減少性紫癜的護理)。 一、可選用的西葯 1.雄激素:治療時間最低不少於3—6個月,有效病例一般於用葯後3—4個月方可出現病情改善。此類葯物可使患者男性化,但停葯後可消失,約有近一半的患者會有肝功能損害。 (1)丙酸睾酮;每次50—100mg,一日1次,肌肉注射。 (2)苯丙酸諾龍:每次25mg,一日1次,肌肉注射。 (3)去氫甲基睾丸酮:每次5—10mg,一日口服2—3次。病情控制後改為維持量,一日5—10mg。 (4)吡唑甲氫龍(康力龍);每次2—4mg,一日口服3次。 2.腎上腺糖皮質激素:可改善造血微環境及免疫抑製作用,但對多數幹細胞無刺激作用。個別病人用後貧血減輕,但多數病人效果不明顯。 (1)潑尼松:每日口服20。40mg,分3次口服。口服4—6周或間斷用葯。2個月仍無效者應停葯,有效者延長應用時間,維持量為每日10—15mg。 (2)潑尼松龍:大劑量沖擊療法,前3天按每千克體重用葯20mg,靜脈滴注,後4天各用10mg、5mg、2mg、1mg,再用每日每千克體重1mg維持30天。 3.神經興奮劑及血管擴張劑:對於慢性再生障礙性盆血患者可採用神經興奮劑或血管擴張劑,以改善造血調節及骨髓造血微環境。 (1)硝酸土的寧:每周肌肉注射5日,然後休息2日。劑量依次為,1mg、2mg、3mg、3mg、4mg,直至緩解。 (2)一葉秋鹼:每次8mg,一日1次,肌肉注射。如無不良反應,一周後可增加劑量至每次16mg,一日1次,肌肉注射。療程宜持續至6個月以上。 (3)東莨菪鹼:每次20mg,一日1次,肌肉注射。 6.抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG):適用於急性再生障礙性盆血。每次15—20mg加氫化可的松0.1g,溶於5%葡萄糖注射液500m1中靜脈滴注(用葯前應做皮試),滴速每分鍾5—10滴,觀察15分鍾,如無反應可增加滴速,一日1次,連用5天,間歇2—3周,可再重復用葯1次。用葯後反應根據病情需要輸注新鮮血液或血小板混懸液。 7.胸腺肽加吡唑甲氫龍:適用於慢性再生障礙性盆血。胸腺肽每日6mg,皮試後肌肉注射,用葯1個月;吡唑甲氫龍每次2—3mg,一日口服2—3次,用葯6個月以上。 8.普萘洛爾:每次口服10mg,一日3次,可逐漸增加用量至每次30—50mg,一日3次。 9.銅蛋白:每次15—45mg,靜脈滴注,一日1次,同時加用氫化可的松。 10.碳酸鋰:本品對造血系統有興奮作用,每次口服0.3g,一日3次,7—10天為一 療程。 11.氯化鑽:鑽劑能興奮骨髓製造紅細胞的作用,適用於兒童再生障礙性盆血或脾切後療效欠佳者。每次20—50mg,一日3次。 12.左旋咪唑:每次50m8,一日口服3次。本品與其他葯物合用可提高療效。 13.利血生:每次20mg,一日口服3次,1個月為一療程。 14,多抗甲素口服液;每次口服10ml,一日3次。1個月為一療程。 15.對症治療:血紅蛋白在每升60g以下者應考慮輸血治療;有明確感染者應及時應用廣諾抗生素。 二、可選用的中成葯 1.明虛型: (1)左歸丸:每次1丸,一日2次,溫開水送服。 (2)六味地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,均為一日2次,溫開水送服。 (3)知柏地黃丸:大蜜丸每次1丸,或小蜜丸每次9g,或水蜜丸每次6g,或濃縮丸每次8丸,一日2—3次,空腹溫開水送服。 再生障礙性貧血能治好嗎? 病因及簡介: 再生障礙性貧血是由多種病因所引起的骨髓造血組織明顯減少, 導致骨髓造血功能衰竭的綜合征。 現在認為本病可能不是一個獨立疾病,而是代表一組綜合征。 一、原發性發病原因不明,目前推測可能與缺乏造血幹細胞和自 身免疫有關。國內大多數病例屬原發性,約占本組疾病中的52%至88% 。 二、繼發性臨床上能查出致病因素者,稱為繼發性再生障礙性貧 血。能引起繼發性再生障礙性貧血的有下列因素: 化學因素如苯、有機砷、抗腫瘤葯物、抗生素(氯黴素)、抗甲 狀腺葯(他巴唑)、抗癲癇葯(三甲雙酮)、抗風濕葯(保泰松)、 磺胺類葯物以及眠爾通、氯丙嗪、利眠靈等。 物理因素各種電離輻射如X線、放射性核素等。放射性損害與接觸 電離輻射的劑量有關。 感染因素嚴重的細菌感染(如粟粒性結核、傷寒、白喉等)、寄 生蟲(黑熱病、嚴重晚期血吸蟲病等)、病毒感染(如病毒性肝炎等 )。 臨床表徵: 臨床表現主要為進行性貧血、體表及內臟出血以及反復感染等。 根據病理、臨床表現、治療效果及疾病轉歸等不同,又可將本病分為 急性型和慢性型。 一、急性型進展聲速,常以出血和感染發熱為首見和主要表現, 隨後貧血嚴重,幾乎所有的病便都有體表及內臟出血,甚至顱內出血 。患者均有感染性發熱,在口腔、咽部、肛門周圍常發性壞死性潰瘍 和局部感染,並由此引起敗血症,以革蘭陰性桿菌(包括綠膿桿菌等 )、金黃色葡萄球菌等為主。感染和出血常互相影響,互為因果,促 使病情日益惡化,病人常在數周或數月內進入衰竭狀態,病程較短, 平均在8個月左右。 二、慢性型較多見,起病和進展大多緩慢,病程一般均在4年以上 ,甚至長達10餘年之久。貧血常為主要臨床表現。出血較輕,多限於 皮膚粘膜。病程中也有不規則低熱,但感染較輕,多在呼吸道,且易 控制。部分病人經適當治療,可獲得長期緩解以至痊癒,但也有部分 病人遷延多年不愈,個別可有急性發作,多與感染有關,致使病情急 轉直下。 一般性治療和預防: 本病過去被判為不治之症,近年來國內採用中西醫結的方法治療 本病,取得了顯著的療效。例如北京中醫研究院用中西醫結合治療慢 性型再生障礙性貧血,有效率達到70.1。西安醫科大學第一附屬醫院 內科對各型再障經中西醫結合治療,緩解率達到68.2%。上述數字也足 以說明本病並非不治之症,只要採用長期(至少3至6個月)中西醫結 合綜合治療,有不少病人是可以取得長期緩解或治癒的。 防止濫用對造血系統可能有損害的葯物;若必須使用時,在用葯 過程中定期觀察血象。 長期接觸能引起本病的化學、物理因素的人員,應嚴格遵守操作 規程,加強防護措施;定期作預防性檢查,以早期診斷,早期治療。 慢性再生障礙性貧血 方葯〔黨參10、白術10、甘草6、陳皮6、熟地12、肉桂3、補骨脂12、鹿角片6、黃芪15、當歸10、巴戟天10、阿膠10(烊化)〕,或另吞服紅參粉3、鹿茸粉0.3。
❿ 請問治療再障的激素類的葯都有哪些
(1)雄激素:是治療慢性再障的首選葯物。雄激素可直接刺激骨髓造血幹細胞,專促使其繁殖和分化,還屬可刺激腎臟產生更多的紅細胞生成素、巨噬細胞產生粒細胞-巨噬細胞集落刺激因子,促進紅細胞和粒細胞的生成。雄激素必須在有一定量的造血幹細胞基礎上才能發揮作用,故對急性或重型再障常無效。常用葯物有丙酸睾丸酮50~100mg,肌內注射,每日或隔日1次;混合睾酮酯(巧理寶)250mg,肌內注射,每周2次;司坦唑醇(康力龍)2~4mg,口服,3次/d;療程至少6個月以上。使用雄激素治療切忌突然停葯,減量過快可導致病情復發。(2)改善骨髓微循環的葯物:常用一葉秋鹼16mg,肌內注射,1次/d,療程4~6個月;山莨菪鹼5~10mg,肌內注射,1~2次/d,或山莨菪鹼20mg,口服,每晚1次,1個月為1個療程,休息7d後重復治療。一葉秋鹼和山莨菪鹼可調節骨髓血液微循環,有利於造血幹細胞的增值和分化。(3):適用於年齡大於40歲或無合適供髓者的急性重型再障。常用抗淋巴細胞球蛋白(ALG)或抗胸腺細胞球蛋白(ATG)10~15mg/(kg'd),用生理鹽水稀釋後緩慢靜脈滴注,連用7d。