慢行扁桃體腺治療葯物

① 慢性扁桃體炎是不是無法根治

今天來介紹慢性扁桃體炎的中西醫治療

2．中醫葯治療：中醫認為慢性扁桃體炎與體質虛弱，臟腑虛損有關，主要與肺、腎陰虛有關，治療卜多用滋補肺腎，生津利咽的方法。常用方葯：玄參12克、麥冬10克、生地12克、知母10克、黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良，不思飲食者加陳皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，．則應改服中成葯參苓白術丸，每次6克，每日2次。

② 治療扁桃體炎什麼葯有效方便

扁桃體發炎要重視，它有傳染性，有一個醫生強調以下幾個措施：1服用板蘭根沖劑。2卧床休息。3經常喝水 。4不吃刺激食物。5溫淡鹽水漱口。6熱水袋在患處敷 單純的扁桃體發炎，要注意進食清淡，不要吃刺激性食物，多喝水，吃軟食。若發展為化膿性的，除了以上措施外，還要消炎，另外，化扁會伴有高熱，要注意降溫，及時更換汗濕的衣服，食物要營養豐富，易消化，易咀嚼吞咽。 扁桃體炎採用減輕症狀的支持治療聯合抗感染的葯物治療。支持治療包括多喝水，鹽水嗽口等。 抗生素對細菌感染有效，青黴素對大多數細菌仍然是首選葯物，然而有些細菌已發生了變異，必需採用更強效的抗生素。 病毒感染不是由細菌引起的，不適當的應用抗生素會加重病情。這種感染最好單獨採用支持治療。. 非常嚴重的感染需要住院治療。無力吞咽會導致脫水，這時最好靜脈補液，同時靜脈輸抗生素也更有效。 您可以用維C銀翹片治療急性扁桃體炎。維C銀翹片的主要成分含金銀花、連翹、荊介、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、維生素C、馬來酸氯苯那敏、對乙醯氨基酚、甘草。輔料為澱粉、糊精、蔗糖。因其有辛涼解表，清熱解毒的作用，所以適用於風熱感冒初起，出現惡寒發熱，頭痛咽痛，四肢酸痛，鼻塞流涕，口渴咳嗽等。類似西醫的流感、急性扁桃體炎、上呼吸道感染等外感風熱者也可用維C銀翹片。由風寒引起的感冒不能服用維C銀翹片。一般治療急性扁桃體炎服用3—5天即可，如果扁桃體發炎已經有化膿症狀，則不再適用。 在服用維C銀翹片時，忌食麻辣上火的食物，如火鍋等，也不能服用薑糖水，因為薑糖水是適用於風寒感冒的。另外，如果在感冒的同時，還在服用治療其他疾病的葯物，一般原則是，先停用其他葯物，待治好感冒後再繼續服用，以免葯性發生沖突。 對於慢性扁桃體炎，單純服用維C銀翹片不太奏效，可服抗病毒口服液、雙黃連等湯葯。如果血液中的白細胞增高，可服用抗生素，如果白細胞不高，則沒必要吃抗生素了 為何小孩老是扁桃體發炎呢？扁桃體算是呼吸道的防衛機關之一，可以過濾病菌並產生抗體，保護呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五歲時正是最發達的時期。如同其他的淋巴腺體一樣，若有病菌入侵，就會有增生腫大的現象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎。若扁桃體發炎特別嚴重，會有化膿的現象。 入侵身體導致扁桃體炎的病原微生物相當多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的。病毒感染後易繼發細菌感染，產生較重的臨床表現。

③ 慢性扁桃體炎如何治療

你好：扁桃體炎一般指的是齶扁桃體的非特異性炎症，可以分為急性扁桃體炎和慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致，起病較急，是兒童和青少年的常見病。慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反復發作所致，其反復發作可誘發其他疾病，如慢性腎炎、關節炎、風濕性心臟病等，因此須積極治療。 切除...手術對身體有一定的影響，建議您最好做DNR數字等離子低溫消融療法，效果很好，有間接組織損害最小、療效短，見效快、無副作用 不復發、適用於各種年齡段的治療等優點，一般只需二個療程，有利於患者術後恢復。

④ 我好像得了慢性扁桃體炎，請問吃什麼葯好

慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎是位於咽部兩側的扁桃體反復發作，使得細菌長期停留於扁桃體內，每遇身體抵抗力下降即容易發病。在兒童多表現為扁桃體腫大。慢性扁桃體炎是人們日常生活中最常見的疾病之一。

[臨床表現]
1．反復發作咽痛：每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激後咽痛發作，並有咽部不適及堵塞感。
2．口臭：由於扁桃體內細菌的繁殖生長及殘留於扁桃體內的膿性栓塞物，常可致口臭。
3．扁桃體腫大：多見於兒童，肥大的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾。
4．全身表現：扁桃體內的細菌，膿栓常隨吞咽進入消化道，從而引起消化不良。如細菌毒素進人體內，町有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低燒等表現。

[診斷]
1．咽痛反復發作、咽異物感，下頜淋巴結腫大，檢查可見扁桃體周圍粘膜慢性充血，擠壓扁桃體可有膿栓從腺窩口擠出。
2．鑒別
(1)與單純扁桃體肥大鑒別：扁桃體的大小並不是確定其有無慢性炎症的唯一標准，不少扁桃體肥大的人並沒有慢性炎症的表現，所以，是否患慢性扁桃體炎，要根據臨床特徵而定。
(2)與扁桃體腫瘤鑒別：扁桃體腫瘤可見於青、中年，多表現為單側扁桃體在短期內(多為3個月至半年)明顯腫大。此時，需及時到醫院檢查，以免貽誤病情。

[治療]
慢性扁桃體炎的治療是長期的，堅持治療是很重要的一點。保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。
1．西醫葯治療
(1)含漱法：可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可於飯後及睡前，取溫開水一杯，加少許食
鹽，口感有鹹味即可，反復漱口，每次5分鍾左右。
(2)葯物治療：可長期服用維生素C，每次1片，每日 3次。體質虛弱常易發作者，町在醫生指導下使用提高機體免疫力功能的制劑。非急性發作時，不要濫用消炎葯。
(3)手術治療的選擇：一般可按照以下原則。
①扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。
②反復急性發作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。
③長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。
④由於扁桃體炎而導致的腎炎、風：濕等病，應在醫生指導下撣期手術。除此之外，還有一些病人或病情不宜手術者。
①急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。
②造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等病人不宜手術。
③婦女月經期及經前3—5日不做手術，否則，術後咽炎症狀加重。
④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手術，否則，術後咽炎症狀加重。至於慢性扁桃體炎的病人具體何時手術為宜，最好請醫生幫助決定。
2．中醫葯治療：中醫認為慢性扁桃體炎與體質虛弱，臟腑虛損有關，主要與肺、腎陰虛有關，治療卜多用滋補肺腎，生津利咽的方法。常用方葯：玄參12克、麥冬10克、生地12克、知母10克、黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良，不思飲食者加陳皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，．則應改服中成葯參苓白術丸，每次6克，每日
2次。

[預防與調養]
1．慢性扁桃體炎的病人應養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內潮濕的空氣，都是重要的。對於患病兒童，應養成不挑食、不過食的良好習慣。
2．堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累後應及時調整休息。戒除煙酒，是預防慢性扁桃體炎的重要一點。
3．患扁桃體急性炎症應徹底治癒，以免留下後患。
4．預防各類傳染病、流行病。流食或半流食，發熱高者町用酒精擦浴，協助降溫。
2．積極治療急性扁桃體炎可預防本病。

⑤ 扁桃體發炎吃什麼葯

單純的扁桃體發炎，要注意進食清淡，不要吃刺激性食物，多喝水，吃軟食。若發展為化膿性的，除了以上措施外，還要消炎，另外，扁桃體發炎有時會伴有高熱，要注意降溫，及時更換汗濕的衣服，食物要營養豐富，易消化，易咀嚼吞咽。
扁桃體發炎採用減輕症狀的支持治療聯合抗感染的葯物治療。支持治療包括多喝水，鹽水嗽口等。
扁桃體發炎要重視，它有傳染性，有一個醫生強調以下幾個措施：
1、服用板蘭根沖劑。
2、卧床休息
3、經常喝水
4、不吃刺激食物
5、溫淡鹽水漱口
6、熱水袋在患處敷

維C銀翹片是一種治療急性扁桃體炎的有效葯物。
維C銀翹片的主要成分含金銀花、連翹、荊介、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、維生素c、馬來酸氯苯那敏、對乙醯氨基酚、甘草。輔料為澱粉、糊精、蔗糖。因其有辛涼解表，清熱解毒的作用，所以適用於風熱感冒初起，出現惡寒發熱，頭痛咽痛，四肢酸痛，鼻塞流涕，口渴咳嗽等。類似西醫的流感、急性扁桃體炎、上呼吸道感染等外感風熱者也可用維C銀翹片。由風寒引起的感冒不能服用維C銀翹片。一般治療急性扁桃體炎服用3—5天即可，如果扁桃體發炎已經有化膿症狀，則不再適用。
在服用維C銀翹片時，忌食麻辣上火的食物，如火鍋等，也不能服用薑糖水，因為薑糖水是適用於風寒感冒的。另外，如果在感冒的同時，還在服用治療其他疾病的葯物，一般原則是，先停用其他葯物，待治好感冒後再繼續服用，以免葯性發生沖突。
慢性扁桃體炎，單純服用維C銀翹片可能效果不很理想，可服抗病毒口服液、雙黃連等湯葯。如果血液中的白細胞增高，可服用抗生素，如果白細胞不高，則沒必要吃抗生素了

⑥ 慢性扁桃體炎有沒有特效葯治療

扁桃體炎一般是指齶扁桃體的非特異性炎症，可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致，起病急，以咽痛為主要症狀，伴有畏寒、發熱、頭痛等症狀，是兒童和育少年的常見病。慢性扁桃體炎是由於急性扁桃體炎反復發作所致，表現為咽部乾燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反復發作可誘發其他疾病，如慢性腎炎、關節炎、風濕性心臟病等，因此須積極治療。患者平時要鍛煉身體，增強體質，注意口腔衛生，及時治療附近組織的疾病，飲食宜清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除煙酒，一旦本病成為誘發其他疾病的病灶，或有其他手術指征時則應考慮手術治療。
本病相當於中醫學「乳蛾」的范疇，急性扁桃體炎相當於「風熱乳蛾」，慢性扁桃體炎相當於「虛火乳蛾」。風熱乳蛾多因氣候驟變，寒熱失調，肺衛不固，致風熱邪毒乘虛從口鼻而從侵喉核，或因過食煙酒等，脾胃蘊熱，或因外感風熱失治，邪毒乘熱內傳肺胃，上灼喉核，發為本病；虛火乳蛾多因風熱乳蛾或溫病之後餘毒未清，邪熱耗傷肺陰，或因素體陰虛，加之勞倦過度，腎陰虧損，虛火上炎，蒸喉核，發為本病。臨床常見的證型有：
1，肺經風熱型：證見發熱畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黃，脈數。
2．肺胃蘊熱型：證見高熱畏寒，咽痛劇烈，吞咽困難，口渴引飲，口臭便秘，舌紅，苔黃厚，脈洪數。
3．熱毒內盛型：證見高熱不退，咽癇有增無減，伴同側耳痛，吞咽困難，苔黃質紅，脈洪數。
4．虛火上炎型：證見咽干口燥，咽部似有物堵塞感，乾咳，伴手足心熱，或氣短，腰酸，苔少，舌紅，脈細數。
5．腎陰虛型：證見口燥咽干，人暮尤甚，且有灼熱微痛，異物感，伴五心煩熱，頭暈，不易耐勞，喉核及四周發紅，喉核上有黃白色膿栓擠出，舌紅少苔，脈細數無力。
6．肺脾氣虛型：證見咽干，刺癢，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐頭上汗多，喉核暗紅連及周圍，喉核上有白色點狀短痕，或乳酪樣膿栓擠出，舌質淡紅少苔，脈細數。
一、可選用的西葯
1．急性扁桃體炎：
(1)全身治療：本病多為鏈球菌感染，抗生素首選育霉索，青雷素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉，則應考慮是否病毒或其他細菌感染，改用抗病毒葯、敏感抗生京或磺胺類葯物，可酌情使用腎上腺皮質激素，如潑尼松、地塞米松等。
(2)局部治療：可選用

小兒扁桃體炎
人的咽部象個拱形門，有兩個拱形組織組成。一個舌齶弓一個叫咽齶弓，分別跨在兩側，形成兩個窩，內即扁桃體。正常時分泌少量粘液，裡面含有白細胞及吞噬細胞，一旦有細菌病毒從這里經過，就被吸附在上面，然後被吞噬消化掉。隨著免疫學的發展，人們越來越重視扁桃體的作用，目前已公認它是一個免疫器官。如從摘除的扁桃體中可以提煉出「轉移因子」。這個因子可以增強免疫，抑制病毒。除扁桃體外，鼻腔後面的腺樣體及咽後壁的淋巴組織，共同組成一個環狀的淋巴網，罩在呼吸道的最上端，對進入呼吸道的空氣起到過濾作用，這是一個強大的防禦機構。扁桃體首當其沖，一旦人的抵抗力下降，細菌病毒就會在此大量繁殖，扁桃體就會發炎。發炎的扁桃體充血、腫脹、化膿。扁桃體的陷窩上出現許多小膿栓，嚴重的會布滿膿苔。經常反復發炎可形成慢性扁桃體炎，由於反復炎症使扁桃體增生肥大，兩側扁桃體幾乎碰在一起，像兩扇大門堵住了咽部。
扁桃體炎的危害還不止這些，它一旦成為病灶，細菌就會在這里繁殖，並產生毒兀

⑦ 扁桃體發炎用什麼葯有效

扁桃體發炎要重視，它有傳染性，有一個醫生強調以下幾個措施：1服用板蘭根沖劑。2卧床休息。3經常喝水

。4不吃刺激食物。5溫淡鹽水漱口。6熱水袋在患處敷

單純的扁桃體發炎，要注意進食清淡，不要吃刺激性食物，多喝水，吃軟食。若發展為化膿性的，除了以上措施外，還要消炎，另外，化扁會伴有高熱，要注意降溫，及時更換汗濕的衣服，食物要營養豐富，易消化，易咀嚼吞咽。
扁桃體炎採用減輕症狀的支持治療聯合抗感染的葯物治療。支持治療包括多喝水，鹽水嗽口等。

抗生素對細菌感染有效，青黴素對大多數細菌仍然是首選葯物，然而有些細菌已發生了變異，必需採用更強效的抗生素。

病毒感染不是由細菌引起的，不適當的應用抗生素會加重病情。這種感染最好單獨採用支持治療。.

非常嚴重的感染需要住院治療。無力吞咽會導致脫水，這時最好靜脈補液，同時靜脈輸抗生素也更有效。

您可以用維C銀翹片治療急性扁桃體炎。維C銀翹片的主要成分含金銀花、連翹、荊介、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、蘆根、淡竹葉、維生素C、馬來酸氯苯那敏、對乙醯氨基酚、甘草。輔料為澱粉、糊精、蔗糖。因其有辛涼解表，清熱解毒的作用，所以適用於風熱感冒初起，出現惡寒發熱，頭痛咽痛，四肢酸痛，鼻塞流涕，口渴咳嗽等。類似西醫的流感、急性扁桃體炎、上呼吸道感染等外感風熱者也可用維C銀翹片。由風寒引起的感冒不能服用維C銀翹片。一般治療急性扁桃體炎服用3—5天即可，如果扁桃體發炎已經有化膿症狀，則不再適用。

在服用維C銀翹片時，忌食麻辣上火的食物，如火鍋等，也不能服用薑糖水，因為薑糖水是適用於風寒感冒的。另外，如果在感冒的同時，還在服用治療其他疾病的葯物，一般原則是，先停用其他葯物，待治好感冒後再繼續服用，以免葯性發生沖突。

對於慢性扁桃體炎，單純服用維C銀翹片不太奏效，可服抗病毒口服液、雙黃連等湯葯。如果血液中的白細胞增高，可服用抗生素，如果白細胞不高，則沒必要吃抗生素了
為何小孩老是扁桃體發炎呢？扁桃體算是呼吸道的防衛機關之一，可以過濾病菌並產生抗體，保護呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五歲時正是最發達的時期。如同其他的淋巴腺體一樣，若有病菌入侵，就會有增生腫大的現象。所以很多的呼吸道感染都會有扁桃體和咽喉淋巴腺體的紅腫發炎。若扁桃體發炎特別嚴重，會有化膿的現象。

入侵身體導致扁桃體炎的病原微生物相當多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠狀病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、腸病毒等。其餘少數是細菌性感染引起的。病毒感染後易繼發細菌感染，產生較重的臨床表現。

由於每個機體抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃體炎的症狀也不同，有多種多樣的表現。有的則會出現輕微感冒症狀、頸部淋巴結腫大、口腔潰瘍等症狀。當然，也可能有較嚴重的感冒症狀、全身不舒服等。有時候扁桃體腫得太大，阻礙了鼻子的呼吸暢通。某些病毒甚至可能使扁桃體腫大到出現上呼吸道阻塞的症狀，使患兒呼吸困難。

扁桃體發炎很嚴重嗎

得扁桃體炎算不算嚴重？會不會有什麼不良後遺症呢？基本上扁桃體炎本身是很良性的疾病，不過，問題會出在病原菌本身、感染的嚴重度和機體抵抗力的強弱。如果這致病菌只是造成扁桃體的局部感染，感染病程過去就沒事了。但有的致病菌會有全身性的影響，就可能有較復雜的病程或不好的後遺症，如關節炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎等。

扁桃體炎的發病形式，很直接，眼見為憑，可目視扁桃體的狀況。讓患兒張大嘴巴，觀察扁桃體及口咽的變化則可以知道是否有扁桃體炎。不過醫生除了要診斷是不是扁桃體炎之外，另一個重要工作是要區分到底是細菌性感染還是病毒性感染，有沒有全身性感染，會不會有其他並發症。通常細菌性疾病可能需要使用抗生素治療，而病毒性疾病則不需要抗生素，有需要的話可以抽血檢查來幫助診斷。

這些感染都具有傳染性，所以孩子有扁桃體炎，若可以的話應盡量不出門，嚴重的患兒要多休息並攝取適當的水分。有些孩子經常反復感染，扁桃體變得比一般腫大，也有些人先天就較大，經常感染後更大。有時會影響呼吸，或造成睡覺時鼾聲很大、甚至影響睡眠質量，可考慮做扁桃體切除手術。

何時需要切除扁桃體

下述情況有必要切除扁桃體：頻繁發作的扁桃體炎，或者扁桃體病變全面影響兒童健康或使兒童中斷學業，以及影響聽力或呼吸時。然而，有時施行扁桃體切除術是不必要的，如果診斷有懷疑就要考慮是不是其他問題。

扁桃體切除術適應征包括：扁桃體炎一年發作四次或四次以上；扁桃體炎兩年內每年發作三次或三次以上；扁桃體腫大引起的上呼吸道阻塞，造成嚴重打鼾，吞咽不暢，發音不清等；有過一次或一次以上扁桃體膿腫；扁桃體引起了全身疾病，成為病灶性扁桃體；扁桃體反復發炎引起鼻炎、中耳炎、氣管炎等反復發作或久治不愈。

手術在全麻下進行，當患者進入深睡眠狀態並且喪失痛覺時，將扁桃體剝離切除。大多數切口無須縫合，可自然癒合。患者一般術後住院觀察24小時以上。一般認為扁桃體切除不會對以後的生活有任何不良影響。

摘除扁桃體有利也有弊

有的家長因孩子經常扁桃體發炎，就要求大夫給孩子進行手術摘除扁桃體，但醫生一般都會慎重考慮。扁桃體為什麼不能隨便摘除呢？

扁桃體是咽部最大的淋巴組織。在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，含有各個發育階段的淋巴細胞，如T細胞、B細胞、吞噬細胞等。所以它既具有體液免疫作用，產生各種免疫球蛋白，也有一定的細胞免疫作用。扁桃體產生的免疫球蛋白IgA免疫力很強，可抑制細菌對呼吸道黏膜的粘附，並可抑制細菌的生長和擴散，對病毒也有中和與抑製作用。IgA還可通過補體的活化，增強吞噬細胞的功能。這些在兩歲至五歲時表現最為活躍。

從免疫的觀點來看，由於其對身體的免疫作用，不應隨便將扁桃體摘除。兒童扁桃體肥大是正常生理現象，如果肥大但未影響呼吸和吞咽，沒有產生較重的臨床表現，不應摘除。因為切除後可能會影響局部的免疫反應，降低身體抗感染的能力。如果扁桃體炎反復發作，妨礙呼吸和吞咽，引起風濕及腎炎等疾病時，應及時切除。一般兒童扁桃體切除術應在四歲以後進行，而且要等炎症消退後兩周至三周切除比較適宜。但若發作過於頻繁，不能久等，可考慮在發作消退後數天施行手術。
參考資料：http://health.66wz.com/system/2005/08/26/000009456.shtml

治療:

扁桃體切除術為有效療法，其他如隱窩沖洗、電略、免疫療法等療效尚不確定，只對手術禁忌者可採用。

扁桃體切除術（tonsillectomy）

適應症

（一）慢性扁桃體炎反復急性發作。

（二）有扁桃體周圍膿腫病史者。

（三）扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導致營養障礙者。

（四）風濕熱、腎炎、關節炎、風心病等患者，疑扁桃體為病灶者。

（五）因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經保守治療無效者。

（六）白喉帶菌者，經保守治療無效者。

（七）不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎症存在時。

（八）各種扁桃體良性腫瘤，對惡性腫瘤則應慎重選擇病例。

禁忌症

（一）急性扁桃體炎發作時，一般不施行手術，需炎症消退後3-4周方可手術。

（二）血液病，高血壓，代償機能不全的心臟病，活動性肺結核等均不宜手術。

（三）風濕熱及腎炎等全身症狀未控制時不宜手術。

（四）在脊髓灰白質炎及流感，婦女月經期及月經期暫時不宜手術。

（五）病人家屬中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的發病率高者。白細胞計數低於3000以下者。

術前准備

（一）認真詢問病史及體格檢查，特別注意有關出血病史的詢問及出血凝血機制的檢查。

（二）血、尿、便常規出凝血時間。

（三）胸透、心電圖檢查。全麻者，肝、腎功能檢查。

（四）全麻者術前禁食，採用局麻者，術前酌情進少量飲食或禁食。術前半小時皮下注射阿托品。（擠切法免用）。病人緊張者可服鎮靜劑。

手術方法

用剝離法與擠切法二種。

（一）剝離法（dissection method）

1．麻醉及體位：採用局部麻者，取坐位或半坐位，咽反射敏感者可於咽部噴1%的卡因，再以1%奴夫卡因（加1:1000腎上腺素）於舌齶弓及咽齶弓粘膜下及扁桃體外側包膜周圍浸潤麻醉。

2．操作步驟

（1）切口：用扁桃體鉗夾持扁桃體向內、上牽拉，暴露舌齶弓游離緣與扁桃體之間粘膜皺襞，以彎尖刀切開此處粘膜，並向後切開咽齶弓與扁桃體間部分粘膜。

（2）剝離：用血管鉗或剝離器插入舌齶弓切口，並向上後將扁桃體上極游離，然後用扁桃體鉗夾持扁桃體上極，再以剝離器由上向下將扁桃體在其被膜外下周圍組織分離，直至其下極。

（3）切除扁桃體：將扁桃體圈套器的鋼絲套住扁桃體，同時將扁桃體向上提，鋼絲向下壓，收緊鋼絲圈，絞斷扁桃體下極根蒂部分，將扁桃體完整切除下來。

（4）止血：切除扁桃體後立即用大棉球壓迫扁桃體窩進行止血，見有血管出血，給予結扎。最後用齶弓拉鉤牽開舌齶弓，充分暴露扁桃體窩進行檢查，如出血已完全停止，且無殘余扁桃體組織，一側手術即告完畢。

用同法切除對側扁桃體。

3．全身麻醉時，病人仰卧頭後仰位，肩下墊一小枕，搖低手術床，使頭部稍低於胸部，避免術中將血液吸入氣道。置入台維氏式開口器，注意勿壓傷舌及口唇，勿壓落牙齒。

（二）擠切法（guillotine method）

1．麻醉：全麻或局麻。

2．操作：病人取仰卧或坐位，助手將其頭部固定，置入開口器後，手術者以壓舌板壓舌，暴露扁桃體下極，右手持擠切刀，從扁桃體下極套入，再轉動刀環，使其位於扁桃體和咽齶弓之間，將扁桃體後面及上極套入，並向舌齶弓方向提起，這時扁桃體在舌齶弓下隆起成一「包塊」，即用左手拇指或食指將「包塊」擠壓入環內，隨即收緊刀柄，推動刀桿前進，使刀片切入刀環的盡端，以迅速有力的扭轉及提拔動作切下扁桃體。以同法切除對側扁桃體。助手迅速將患者頭部側轉，使其將血吐出。止血方法同剝離法。

術後處理

（一）患者均採用側卧位。局麻患者囑將口中分泌物順口角流出，不要咽下，以便觀察是否有出血。全麻患者未蘇醒前應注意其是否有吞咽動作，若有，應檢查是否有出血。

（二）術後三小時可進流食，六小時後可用鹽水漱口。創口痛時，頸部可冷敷。

（三）術後第二天，創面出現一層白膜，是正常反應。白膜約於手術後5~7天開始脫落，創面形成肉芽，表面上皮開始生長。如白膜呈污灰色，應注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%雙氧水溶液漱口。

手術並發症及其處理

（一）出血：手術後24小時內的出血為原發性出血，較多見，多發生在術後6小時內，可能是手術欠細致，遺留殘體或止血不徹底，或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失後血管擴張之故；也可能是原已出血的小出血點，因咽部活動，咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血，缺乏維生素C，凝血酶元含量降低，天氣驟然變化，也可促進術後出血。繼發性出血，常發生於手術後5～6天，主要是白膜開始脫落時，因咽下硬食擦傷發生出血，若加註意可以防止。如屬繼發性感染性出血，則應加強處理，如抗感染等。

1．扁桃體窩內若有血塊，應予取出，用紗布球加壓10～15分鍾。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處，下方近舌根處及舌齶弓後面有出血點，較難看到。若有明顯出血點，用血管鉗夾住結扎止血。

2．彌漫性滲血，可用止血粉，明膠海綿貼附壓迫於出血處。無效時可用消毒紗球填壓在扁桃體窩內，將舌齶弓及咽齶弓縫合3～4針，紗布留置在扁桃體窩內24小時。

3．有時病人將血咽下，積存於胃內未被察覺，到達相當數量後有時可突然嘔出大量血性物，病人脈搏頻數，面色蒼白，出冷汗等早期休克現象，應採取補液，輸血及止血等措施，積極搶救。

4．手術損傷頸內動脈：極少見，如處理不及時可導致大出血死亡。主要預防手術中剝離扁桃體時應緊貼扁桃體被膜外剝離，分離不宜過深，對粘連組織切忌用刀、剪切割。一旦不幸發生，立即壓迫止血，並自頸外行頸內動脈縫合術。

（二）傷口感染：病人抵抗力低下，術中無菌操作不嚴或術後出血可合並傷口感染。表現創面不生長白膜，或白膜污穢而不完整，咽部充血、腫脹、咽痛較重，有時伴有發燒。應用足量抗生素及0.5～1%雙氧水漱口。

（三）此外還可並發肺膿腫、支氣管肺炎、肺不張、頸深部膿腫或蜂窩織炎、呼吸道異物等。

預防:

首先在於增強機體的抵抗力，並注意勞逸結合。許多人常加夜班工作，容易導致扁桃體發炎。其次，應減少煙酒等的刺激，養成良好的學習、生活習慣。同時，還應積極治療鄰近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。

⑧ 慢性扁桃體炎的治療

慢性扁桃體炎

慢性扁桃體炎是位於咽部兩側的扁桃體反復發作，使得細菌長期停留於扁桃體內，每遇身體抵抗力下降即容易發病。在兒童多表現為扁桃體腫大。慢性扁桃體炎是人們日常生活中最常見的疾病之一。

[臨床表現]
1．反復發作咽痛：每遇感冒、受涼、勞累、睡眠欠佳或煙酒刺激後咽痛發作，並有咽部不適及堵塞感。
2．口臭：由於扁桃體內細菌的繁殖生長及殘留於扁桃體內的膿性栓塞物，常可致口臭。
3．扁桃體腫大：多見於兒童，肥大的扁桃體可使吞咽困難，說話含糊不清，呼吸不暢或睡眠時打鼾。
4．全身表現：扁桃體內的細菌，膿栓常隨吞咽進入消化道，從而引起消化不良。如細菌毒素進人體內，町有頭痛、四肢乏力、容易疲勞或低燒等表現。

[診斷]
1．咽痛反復發作、咽異物感，下頜淋巴結腫大，檢查可見扁桃體周圍粘膜慢性充血，擠壓扁桃體可有膿栓從腺窩口擠出。
2．鑒別
(1)與單純扁桃體肥大鑒別：扁桃體的大小並不是確定其有無慢性炎症的唯一標准，不少扁桃體肥大的人並沒有慢性炎症的表現，所以，是否患慢性扁桃體炎，要根據臨床特徵而定。
(2)與扁桃體腫瘤鑒別：扁桃體腫瘤可見於青、中年，多表現為單側扁桃體在短期內(多為3個月至半年)明顯腫大。此時，需及時到醫院檢查，以免貽誤病情。

[治療]
慢性扁桃體炎的治療是長期的，堅持治療是很重要的一點。保持口腔清潔，每天睡前刷牙，飯後漱口，以減少口腔內細菌感染的機會。
1．西醫葯治療
(1)含漱法：可選用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡鹽水漱口，簡單又方便，可於飯後及睡前，取溫開水一杯，加少許食
鹽，口感有鹹味即可，反復漱口，每次5分鍾左右。
(2)葯物治療：可長期服用維生素C，每次1片，每日 3次。體質虛弱常易發作者，町在醫生指導下使用提高機體免疫力功能的制劑。非急性發作時，不要濫用消炎葯。
(3)手術治療的選擇：一般可按照以下原則。
①扁桃體過度肥大，妨礙呼吸、吞咽者。
②反復急性發作，每年4～5次以上，有扁桃體周圍膿腫病史。
③長期低熱，全身檢查除扁桃體炎外無其它病變者。
④由於扁桃體炎而導致的腎炎、風：濕等病，應在醫生指導下撣期手術。除此之外，還有一些病人或病情不宜手術者。
①急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的時期。
②造血系統疾病、凝血機能減退、高血壓、心臟病、肺結核等病人不宜手術。
③婦女月經期及經前3—5日不做手術，否則，術後咽炎症狀加重。
④有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手術，否則，術後咽炎症狀加重。至於慢性扁桃體炎的病人具體何時手術為宜，最好請醫生幫助決定。
2．中醫葯治療：中醫認為慢性扁桃體炎與體質虛弱，臟腑虛損有關，主要與肺、腎陰虛有關，治療卜多用滋補肺腎，生津利咽的方法。常用方葯：玄參12克、麥冬10克、生地12克、知母10克、黃柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良，不思飲食者加陳皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，．則應改服中成葯參苓白術丸，每次6克，每日
2次。

[預防與調養]
1．慢性扁桃體炎的病人應養成良好的生活習慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內潮濕的空氣，都是重要的。對於患病兒童，應養成不挑食、不過食的良好習慣。
2．堅持鍛煉身體，提高機體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累後應及時調整休息。戒除煙酒，是預防慢性扁桃體炎的重要一點。
3．患扁桃體急性炎症應徹底治癒，以免留下後患。
4．預防各類傳染病、流行病。流食或半流食，發熱高者町用酒精擦浴，協助降溫。
2．積極治療急性扁桃體炎可預防本病。