兒童葯物性肝損傷治療

Ⅰ 出現葯物性肝損傷怎麼辦哪種葯物好呢

葯物性肝損傷首先需要停止使用當前的葯物。還需要排除病毒性肝炎、酒精性專肝炎和脂肪性肝炎等因素屬對肝臟造成的損害。另外還需要看葯物對肝臟的損害程度，判斷是否需要使用保肝的葯物。對於程度比較嚴重的肝衰竭患者來說，只能通過肝移植了，因為此時用葯物治療已經很困難了。

Ⅱ 葯物性肝損傷的治療方法希望快速有效的方法

葯物性來肝損傷患者應卧床休息，減自少活動，給予足夠的熱量與蛋白質、維生素類，飲食不佳者靜脈輸注葡萄糖，加速葯物的排泄。同時採用保肝、降酶等中葯進行治療，比如葵花護肝片，其中的五味子、柴胡、茵陳、板藍根對化學毒物所致急慢性肝損傷引起的血清谷丙轉氨酶活性升高具有明顯的降低作用。中葯治療可以減少副作用，有助於葯物性肝損傷的快速恢復。"

Ⅲ 我兒子肝損傷治不好怎麼辦

肝損傷如果說來病情比較自嚴重，是需要進行及時的選擇葯物治療，再加上手術治療，肝損傷一般包括肝功能異常。

考慮主要是由於病毒性感染，或者是原發性病灶導致的，再就是考慮身體出現一些外傷導致的出現肝臟裂傷，以及肝水腫。最好先去醫院做B超檢查，血液檢查，病理檢查，腫瘤標志物檢查，看看疾病的嚴重情況。

對於一般的症狀是可以通過使用些葯物來進行治療，使用保肝的葯物，如果說出現惡性腫瘤，或者是外傷導致的，是需要進行及時的選擇手術，有時候也會導致一些失血性休克，平時在飲食中多吃一些蔬菜水果，多鍛煉身體，這樣都有利於疾病的恢復。

Ⅳ 葯物性肝損傷的治療

吃了什麼葯物，損傷到什麼程度？

你可以吃點肌酐，但是重要是針對該葯物做出的損傷針對性給葯。

最好是找那給你損傷性葯物的醫生看。肝臟有再生功能，你可以養肝護肝。不要太自己嚇唬自己。

Ⅳ 葯物性肝損傷如何治療

1.患者高齡，存在多種疾病，並有肝功能損傷、尿酸高。一般來說，如果患者不存在乙肝等病毒版性權肝炎的情況，僅單純型葯物肝損傷，經保肝治療後大部分預後較好。只是由於患者再障以及年齡較大，所以較適合對症支持治療以及中成葯治療。
2.至於患者並發的多種疾病，請遵從相關科室的相關意見進行治療。

Ⅵ 葯物性肝病的治療

1.停用相關葯物
停用致葯物性肝病或有可能引起本病的葯物，是最重要的回治療。
2.適當答休息。
3.營養
支持療法，給予高蛋白，高糖低脂飲食，補充維生素C、B和E。
4.葯物治療
（1）應用還原型谷胱甘肽以補充肝內SH基因，有利於葯物的生物轉化。
（2）淤膽者可試用苯巴比妥，有利於肝細胞內運載蛋白Y和X的生成，使間接膽紅素轉化為直接膽紅素，改善膽紅素代謝，嚴重淤膽病人可服消膽胺，減少膽酸和葯物在胃腸道的再吸收，也可短程使用糖皮質激素和強力寧。
（3）試用光量子療法，每周2次，1～2月，對個別頑固性淤膽有退黃作用。
（4）最近認為5-腺苷-L-蛋氨酸，又稱腺苷蛋氨酸（SAMe）治療肝內膽汁郁積的葯物。
（5）過量撲熱息痛引起的肝損傷，可給予N-乙醯半胱氨酸（N-AC）。這是半胱氨酸的前體，在葯物攝入後24小時時內插胃管洗胃後，給予N-Ac140mg/kg（口服或從胃管注入），以後每4小時一次，70mg/kg，共72小時。
（6）重症患者導致肝功能衰竭或重度膽汁淤積，進展到肝硬化時，應考慮作肝移植。

Ⅶ 葯物性肝損傷,需要注意點什麼

葯物性肝損傷

隨著制葯業的迅速發展，新葯的面市，葯物性肝炎日益成為一個世界性的大問題。美國FDA禁止許多新葯上市，就是由於嚴重肝、腎等的副作用，在原有肝臟疾病基礎上某些葯物更容易導致肝臟損害。如抗HIV葯物FRAU用於抗HIV治療時由於嚴重的肝臟毒性而不能上市。許多葯物的副作用可通過血清學等檢查發現，但仍有許多副作用在臨床應用中不斷被發現，從而也促使了制葯業的不斷發展。以下主要介紹葯物的肝臟損害作用機制和表現。

多數脂溶性葯物通過肝臟的P450系統經第一相氧化還原反應和第二相結合反應代謝成水溶性產物。葯物導致肝細胞損傷的機制包括：

1、葯物代謝產物形成氧自由基使脂質過氧化引起肝細胞損傷；

2、由於遺傳背景不同使P450表型不同，部分葯物經代謝產生親電子產物，通過共價結合損傷肝細胞膜和肝線粒體、微粒體膜引起細胞損傷；

3、葯物代謝產生超氧化離子促使脂質過氧化，導致肝細胞損傷。

導致葯物性肝損的危險因素包括年齡、性別、葯物的劑量和療程、機體營養狀態、遺傳背景、葯物的分子結構、合用葯物以及酒精因素。研究表明女性和年齡40歲以上的人群更容易罹患葯物性肝損。通過對遺傳背景的研究，可使人們知道：哪類人群容易罹患葯物性肝病？為什麼某些葯物會引起葯物性肝病？哪種葯物對特定人群最有效？

葯物通過多種途徑引起肝損，最為主要的是P450系統的參與。許多葯物也能誘導或抑制P450的活性，如紅黴素、酮康唑和Rotonivir等可抑制P450活性，而利福平、苯妥因鈉、卡馬西平和苯巴比妥等能誘導P450的活性。下面介紹一些葯物引起葯物性肝損的機制。

1）撲熱息痛：大部分通過醛酸化代謝為葡糖苷酸產物，經尿液排出；少部分葯物通過P450E1產生HAPQ1，並與肝細胞內的谷胱苷肽結合後經尿液排出。當葯物服用劑量過大或谷胱苷肽不足時將產生肝臟損害。酒精能誘導P450的活性，因而酗酒者更容易發生葯物性肝損。

2）氟烷：在氧濃度不足經P450代謝產生自由基引起脂質過氧化，導致葯物性肝損；在氧濃度充足的情況下經P450代謝為多肽產物，通過免疫反應產生抗體而引起肝臟損傷。

3）異煙肼：10%-20%的患者服葯後2月內出現輕度ALT升高，繼續服葯可恢復；1%患者可出現黃疸和ALT明顯升高，50歲以上的患者中2%出現明顯肝損表現；10%的黃疸患者出現暴發性肝炎，繼續用葯將加重病情。機理為通過乙醯化或水解酶產生毒性代謝產物，導致肝損。

4）苯妥因鈉：25%的用葯者產生輕度的肝功能異常，但在兒童中少見，用葯6周內急性起病，以肝細胞受損為主。機理為通過P450代謝為氧活性產物，並經機體解毒作用產生無毒性產物排出體外。當機體酶功能缺陷時，解毒功能缺陷，通過免疫反應引起肝損，雖然少見但一旦發生病情嚴重。

5）卡馬西平：可導致肉芽腫性肝炎；膽汁淤積性肝損；肝細胞性肝損，可出現Stevens-Johnson綜合症，停葯後可恢復。

6）Valproic acid：多影響兒童，＜5歲多發，服用後6月內起病，表現為發熱、納差、黃疸和乳酸酸中毒。機理尚不十分明確。

7）雙氧來痛：70%表現為肝細胞性肝損，10%為膽汁淤積性肝炎；65%在1-12周發病，35%在12-52周發病；5%患者出現發熱、皮疹和嗜酸性粒細胞增多。

8）硝基呋喃妥因：表現為慢性肝炎，類似於自身免疫性肝病，女性多發，服葯6月後起病，可出現高免疫球蛋白血症、ANA陽性。停葯後好轉。

9）替尼酸：男女均可發病，起病時間13-240天，為劑量依賴性，10%黃疸病人發生死亡。

10）Troglitazone：是一種有效的降血糖葯物，但上市後發生35例嚴重肝損患者，甚至死亡，發生率為1/18,000；故被停用。這也促使制葯業不斷研製新的有效治療葯物。

11）胺碘酮：含碘的抗快速心率失常葯。可引起脂肪肝，類似於酒精性肝病，而酒精也能誘發胺碘酮的肝損。

12）其他：如維生素A可引起竇前性肝纖維化，導致非硬化性門脈高壓；某些中葯如金不換也可引起肝細胞性肝損。

13）抗生素：一般情況下短期使用，肝臟的副作用較少；但仍需進一步研究；肝臟症狀從輕微的生化指標改變、急性肝炎、脂肪肝直到暴發性肝功能衰竭。

總之，葯物可引起肝細胞損害，可導致急性肝衰竭、急性肝炎、慢性肝炎、生化異常、膽汁淤積性肝炎、脂肪肝、脂質過氧化、肉芽腫、血管損傷等。

隨基因技術的進步，運用基因晶元技術，通過基因多態性分析可使人們發現容易發生葯物性肝損的患者，從而預防葯物性肝損的發生。