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治療兒童癲癇葯物有幾種

發布時間:2021-02-05 13:07:08

⑴ >兒童癲癇用什麼葯

無論是哪種原因,得了癲癇病一定要盡快治療,否則會讓病情更加嚴重。奧卡西平片為抗癲癇用葯,適用於成年人和5歲以及5歲以上兒童癲癇的治療。治療原發性全面性強直-陣攣發作和部分性發作,伴有或不伴有繼發性全面性發作。 曲萊也叫奧卡西平片,為黃色橢圓形薄膜衣片,除去薄膜衣顯白色至類白色。葯片上有刻痕,每片可以分成2等份,以利於病人服葯。 如果曲萊與其它抗癲癇葯聯合使用,由於病人總體的抗癲癇葯物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇葯的劑量或/和更加緩慢的增加曲萊的劑量。 曲萊可以空腹或與食物一起服用。葯片上有刻痕,每一片可以分成兩等份,以利於病人服用。 在某些情況下,起始時用曲萊可以比推薦劑量小。 一、5歲下面的兒童:目前沒有充足的資料支持5歲下面的兒童使用曲萊。 二、老年人:建議對有腎功能損害的老年人,調整葯物劑量。 三、肝功能損害的人:針對有輕到中度肝功能損害的病人,不必進行葯物劑量調整,對重度肝功能損害病人未進行過服用本品的臨床研究。 四、腎功能損害的病人:有腎功能損害的病人曲萊的起始劑量應該是常規劑量的一半,並逐漸緩慢加量。 海王星辰葯師溫馨提醒,和其它抗癲癇葯一樣,曲萊應避免突然停葯。停葯時應逐漸減量至停葯,以最大可能地避免癲癇發作(發作加重或癲癇持續狀態)頻率增加。 得理多 卡馬西平片:主要成分為卡馬西平,適用於復雜部分性發作(亦稱精神運動性發作或顳葉癲癇)、全身強直-陣孿性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作;對典型或不典型失神發作、肌陣孿或失神張力發作無效。

⑵ 小兒癲癇治療該如何用葯

?癲癇是一種在兒童群體中比較高發的危害性大、治療相對困難的慢性腦部疾病。並且,據目前的研究認為,幾乎所有的抗癲癇葯物都具有副作用,對於處在生長發育重要時期的兒童來說,可能造成發育緩慢、遲滯或異常。因此,小兒癲癇治療用葯一定要注意用葯安全的問題。那麼,呢?小兒癲癇治療怎樣用葯 上海癲癇治療醫院的專家表示,對於首次出現的兒童癲癇發作並不一定要急於用葯,因為正常人都可能偶爾出現癲癇發作的狀況。臨床上癲癇治療的指征是出現兩次無誘發因素的癲癇發作或者是首次出現癲癇發作,但患者腦部存在明顯的腦電圖異常或是結構性病變。兒童癲癇治療的選葯原則是根據發作類型選葯,有多種選擇時盡量選擇副作用小的葯物。 兒童癲癇治療用葯要特別注意用葯劑量的問題。兒童期生長發育快,很可能造成抗癲癇葯物劑量不夠,又出現癲癇發作的狀況。因此,要在標准體重范圍內應按公斤體重計算每日給葯量,對於體重高於或低於標准體重的兒童,應參照標准體重給葯,並結合臨床療效和血葯濃度調整給葯劑量; 注意監測葯物不良反應,定期查肝功、血常規等,防止抗癲癇葯物給兒童各臟器帶來嚴重的損害。 兒童癲癇治療用葯要考慮兒童的葯代動力學特點。一般來說,兒童肝臟和腎臟功能發育尚未完全成熟,對葯物的代謝和排泄能力差,葯物在體內半衰期長,容易造成蓄積中毒的問題;嬰幼兒至學齡前期體內葯物代謝速率快,半衰期短,因此應在葯物血濃度監測下根據臨床療效調整劑量。要根據患兒的實際情況逐漸摸索出最佳服葯劑量,維持治療並根據情況改變適時作出調整。 更多關於癲癇治療的疑問 請點擊在線咨詢 兒童癲癇治療用葯最好是單葯治療,避免多葯聯用。這樣不僅有利於兒童服葯,降低服葯難度保證依從性,還能有效避免多葯聯用帶來的毒副作用。並且,單葯如果控制效果不好,多葯聯用增加療效的程度也並不大。總之, 兒童正處於生長發育和學習的重要階段,在癲癇治療用葯時,應充分考慮到對患兒認知功能的影響,在用葯過程中應注意觀察,如葯物對患兒認知功能產生嚴重影響,應權衡利弊、必要時可更換葯物。上海癲癇治療醫院的專家溫馨提醒:癲癇是一種危害比較大的疾病之一,並且比較難治,早期治療對於減少癲癇危害,控制癲癇發作具有十分重要的意義。所以,一旦懷疑孩子所表現的症狀有可能是癲癇,就要及時帶孩子到醫院進行相關診斷,以盡早確定病情。

⑶ 治小兒癲癇的中葯有哪些

兩次火攻荊州的博望坡和新野城,諸葛亮大破曹軍。劉表病逝,蔡瑁暗裡擁立專幼子劉琮,並將荊屬襄九郡獻了曹操。曹操83萬大軍下追趕劉備。劉備被迫攜民渡江,飽經挫折屈辱。趙雲為救幼主劉禪,屢次單騎闖入曹操軍營,闖下一世英明。同時張飛大喝長坂橋,又使曹營許多將士從此聞風喪膽。在關羽、諸葛亮與劉表長子劉琦的接引下,劉備入了江夏。[2] w

⑷ 治療癲癇病的葯物有哪些

一、治療癲癇大發作的葯物 苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、卡馬西平和丙戊酸類葯物治療癲癇大發作均有較好療效。治療癲癇的葯物如:苯妥英鈉因治療劑量和中毒劑量接近,為防不測臨床已少用。苯巴比妥由於鎮靜作用明顯影響注意力、記憶力,且容易出現興奮、多動和攻擊行為,學齡兒童中常不選用。 二、治療癲癇病小發作的葯物 乙琥胺對癲癇失神發作,肌陣攣效果較好。但是這種葯物可以加重大發作,並有大發作者應合用苯巴比妥或苯妥英鈉,不可驟停。 三、治療局灶性癲癇的葯物: 常見為腦器質性病變引起,如腦外傷、產傷、腦炎、腦瘤、腦血管意外等。葯物治療首選卡馬西平,卡馬西平也叫醯胺咪嗪,口服經胃、腸吸收,肝臟代謝,尿排出,用葯先以小劑量,逐漸增加。另外,抗驚厥的機制尚不清楚,類似苯妥英,對突觸部位的強直後期強化的抑制,限制致癇灶異常放電的擴散。也可抑制丘腦前腹核內的電活動,但其意義尚不清楚。 四、治療精神運動性癲癇的葯物: 精神運動型癲癇是較難治療的一種癲癇類型,葯物用量要足,療程要長,至少在4年以上,臨床上療效好的葯首推卡馬西平,最好與中葯聯合應用。 專家提醒患者朋友們對於癲癇葯物的選擇,一般是依據發作類型決定,當不好控制時只好加新葯。另外,需吃多少葯量與年齡、體重、發作的型態等有關,需要配合臨床發作狀況與血中葯量來決定。

⑸ 癲癇病的治療方法兒童有哪些

您好,孩子現在還小,自我恢復能力較強,所以越早接受正規有效的治療對孩子是越好的內。癲癇容是由於大腦神經元細胞群反復超同步異常放電導致的反復性、發作性、短暫性中樞神經系統功能失常為特性的慢性腦部疾病,治療癲癇的根本目的就是在於平衡大腦神經元細胞異常放電,所有抗癲癇葯物都只是起到降低大腦神經興奮的作用,無法激活受損細胞,孩子這種情況建議使用N聯多維癲癇康復體系,激活大腦神經受損細胞,使其恢復放電平衡達到臨床治癒。祝孩子早日康復!

⑹ 兒童癲癇病用什麼葯好

面對目前治療癲癇疾病越來越多的葯物,在這里提醒:兒童們選擇治療方法時,一定要冷靜的選擇,不要輕信他人,也不要因為想要治癒癲癇疾病的迫切性,就先隨意的選擇一個治療機構進行就診,在遇到較好的治療方法時,再換。這個想法和做法都是不對的。因為現在很多治療方法還都是良莠不齊的,所以一定要慎重選擇。葯物雖多,但是每種葯物都有自己的適用人群和適用症。在選擇葯物治療時,也一定要謹慎。
丙戊酸鈉:別名德巴金、抗癲靈,失神發作(包括不典型失神發作)為首選葯物;對全身性強直陣攣發作也有很好的效果。也可用於單純部分性發作、復雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發作及嬰兒痙攣症的治療,是一個廣譜抗癲癇葯。兒童每日20~30mg/kg/d,分2~3次服用。
氯硝西泮:別名氯硝安定,主要用於肌陣攣及失神發作的輔助用葯,對復雜部分發作也有效,但對強直陣攣效果不好。兒童維持量按0.1~0.2mg/kg/d,分2次服用。為減少副作用,應從小劑量逐漸加量至維持量。
卡馬西平是治療癲癇病的一種常用葯物,在過去使用卡馬西賓士療癲癇的用葯中,有些患者服用後,療效不錯,但還有一少部分患者,卻會發生嚴重的過敏反應,甚至皮開肉綻,危及生命。這種截然不同的結果,因此選擇葯物治療的小兒癲癇病患者,需要精確診斷後針對性進行。

⑺ 幾種常用葯物誘發的癲癇

1、抗精神病葯
癲癇病患者若使用抗精神病葯易使癲癇復發。其中以氯丙嗪、氯普噻噸最為多見,其次氟哌啶醇、奮乃靜、氯氮平、三氟拉嗪等也能誘發癲癇病,但較為少見。抗精神病葯是否誘發癲癇與使用劑量有關,如氯氮平日用量超過 500mg 時,即可引起癲癇發作。注射氯丙嗪往往會誘發癲癇病大發作。
2、抗狂躁葯
癲癇患者若使用抗狂躁葯碳酸鋰過量或蓄積中毒,會致癲癇發作。
3、抗焦慮葯
地西泮、氯氮平、阿普唑侖等,皆可加劇癲癇病的發作。若此類葯物與抗精神失常葯長期合用,一旦突然停用或急劇減量時,均可引起癲癇發作。
4、抗抑鬱葯
癲癇病患者使用抗抑鬱葯多塞平、丙米嗪、阿米替林等,均可使其舊病復發。服用抗抑鬱葯馬普替林與米安色林等也會有類似情況的發生。
5、抗菌葯物
癲癇病患者若應用兩性黴素 B、氟喹諾酮類抗菌葯物可誘發癲癇,也會使癲癇病情加重。對代謝慢的癲癇患者,若服用異煙肼,一次用量超過 5mgp 時,也會造成癲癇復發。
6、抗瘧葯
氯喹、乙胺嘧啶、奎寧。

⑻ 治療兒童癲癇葯物有幾種

治療的葯物一般有卡馬西平、德巴金、開浦蘭等等,還有中葯方面,種類比較多,但不是每種葯都適合兒童患者,建議你下載[癲狂人生APP]把情況發上去,負責任的醫生會幫你分析應該吃哪種葯。

⑼ 治療癲癇病的葯名分別是哪些

?癲癇病在生活中已經很常見,並不陌生。癲癇病是一種很常見的腦部方面的疾病,它的發病原理是大腦神經元的異常放電,導致大腦功能障礙的一種慢性疾病。在癲癇病的治療過程中。治療癲癇病的葯物有著特殊及重要的意義,也是最常見的一種治療方法。那麼,?下面由北京軍頤中醫醫院的專家為您詳細介紹!?下面由北京軍頤中醫醫院的專家為您詳細介紹! 根據不同類型的癲癇,治療葯物也不一樣。 (1)治療癲癇病小發作的葯物:乙琥胺對癲癇失神發作,肌陣攣效果較好。但是這種葯物可以加重大發作,並有大發作者應合用苯巴比妥或苯妥英鈉,不可驟停。>>>點擊免費咨詢,與專家在線交流>>> (2)治療精神運動性癲癇的葯物:精神運動型癲癇是較難治療的一種癲癇類型,葯物用量要足,療程要長,至少在4年以上,臨床上療效好的葯首推卡馬西平,最好與中葯聯合應用。 (3)治療癲癇大發作的葯物:苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、卡馬西平和丙戊酸類葯物治療癲癇大發作均有較好療效。治療癲癇的葯物如:苯妥英鈉因治療劑量和中毒劑量接近,為防不測臨床已少用。苯巴比妥由於鎮靜作用明顯影響注意力、記憶力,且容易出現興奮、多動和攻擊行為,學齡兒童中常不選用。 (4)治療局灶性癲癇的葯物:常見為腦器質性病變引起,如腦外傷、產傷、腦炎、腦瘤、腦血管意外等。葯物治療首選卡馬西平,卡馬西平也叫醯胺咪嗪,口服經胃、腸吸收,肝臟代謝,尿排出,用葯先以小劑量,逐漸增加。另外,抗驚厥的機制尚不清楚,類似苯妥英,對突觸部位的強直後期強化的抑制,限制致癇灶異常放電的擴散。也可抑制丘腦前腹核內的電活動,但其意義尚不清楚。 專家表示,對於癲癇葯物的選擇,一般是依據發作類型決定,當不好控制時只好加新葯。另外,除了葯物治療之外,還有一種不容忽視的新技術——神經肽修復再生術,它的神奇之處在哪裡?下面由專家為大家講解一下。神經肽修復再生術——癲癇的金牌療法為患者排憂解難 北京軍頤中醫醫院的眾多癲癇病治療專家經過不斷的研究和試驗後終於研究出了治療癲癇病的有效方法:神經肽修復再生術。該療法一問世就受到了各界權威媒體的報道和醫學界的高度關注,其顯著地治療效果更是奠定了中國在癲癇治療上的世界性地位。推薦閱讀》》》癲癇病會造成哪些危害 專家溫馨提醒:癲癇病是一種很可怕的疾病,雖然很可怕,但是並非不治之症。癲癇病嚴重危害著患者的身心健康,影響著患者的正常生活,出現疾病,不僅要趁早治療,而且還要提前做好預防工作。在日常生活中,如果您不幸患得癲癇病,不要灰心,一定要及時到正規醫院進行確診和治療。希望患者能夠早日擺脫疾病的困擾。

⑽ 常用抗癲癇葯有哪些

(1)巴比妥類

最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效,對失神發作無效。成人劑量每天0.09 ~ 0.3g,分2 ~ 3 次服用;兒童開始用時每天2 ~ 3mg/kg,分2 次服用,必要時可漸增至每天5mg/kg。

有效血濃度10 ~ 30μg/ml。

最常見的不良反應為睏倦,應用3 ~ 4 周後自行消失。劑量過大出現眼球震顫、吶吃、共濟失調,甚至昏迷。約1% 出現過敏性皮疹。

因其明顯影響兒童以及成人的認知功能,現已少用。

(2)乙內醯脲類

最常用的是苯妥英(苯妥英鈉)。對全身性發作和部分性發作有效,也可用於復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效,偶可誘發失神發作。成人每天0.2 ~ 0.5g,分2 ~ 3 次服用;兒童每天3 ~ 8mg/kg,分2 ~ 3 次服用。有效血濃度10 ~ 20μg/ml。

不良反應:齒齦和毛發增生、惡心、厭食、便秘。過量時產生眼球震顫、吶吃、復視、共濟失調、眩暈、昏迷。因其明顯影響認知功能,現已少用。

(3)琥珀醯亞胺類

最常用的是乙琥胺。對典型和不典型失神發作有效,亦可用於肌陣攣發作,對其他類型發作無效。成人每天0.75 ~ 1.5g,分2 ~ 3次服用;兒童每天20 ~ 50mg/kg。有效血濃度35 ~ 50μg/ml。

不良反應:厭食、睏倦、惡心、嘔吐、頭昏、頭痛等。少數成年人有譫妄、朦朧狀態或精神分裂症樣症狀。偶見皮疹、粒細胞減少、甚至嚴重骨髓抑制。

(4)苯二氮卓類

硝西泮:適用於肌陣攣發作、失張力發作和失神發作,對復雜部分性發作亦有效。每天成人用量5 ~ 25mg,嬰兒2.5 ~ 7.5mg,幼兒5 ~ 15mg,兒童5 ~ 30mg,分2 ~ 3 次服用。有效血濃度0.015 ~ 0.05μg/ml。

不良反應有嗜睡、共濟失調。偶有皮疹。

氯硝西泮適應證及不良反應與硝西泮相同,但鎮靜作用小。

抗癲癇作用比硝西泮大5 倍。成人每天3 ~ 12mg; 每天兒童0.01 ~ 0.05mg/kg。有效血濃度0.015 ~ 0.05μg/ml。

(5)亞氨基芪類

最常用的是卡馬西平,對復雜部分性發作效果好,可以減輕行為異常及精神呆滯,對全身強直- 陣攣性發作、單純部分性發作也有效。成人每天0.2 ~ 1.2g,分2 ~ 3 次服用;每天兒童5 ~ 20mg/kg。應先從小量開始。有效血濃度3 ~ 8μg/ml。

不良反應:頭昏、頭痛、睏倦、胃部不適、惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少等。過量可致共濟失調、復視、眼球震顫。曾有嚴重反應的報道,如再生障礙性貧血、黃疸、剝脫性皮炎、狼瘡綜合征等。

(6)丙戊酸類

在化學結構上與上述抗癲癇葯不同,為不含氮的直鏈結構。丙戊酸鈉對各類發作均有效,對全身性發作(包括全身強直- 陣攣性發作、失神性發作、肌陣攣性發作)的療效優於部分性發作,對其他葯物無效的發作有較好的療效。成人每天0.4 ~ 1.2g,分2 ~ 3 次服用;每天兒童5 ~ 10mg/kg,最高每天可達20 ~ 40mg/kg。有效血濃度40 ~ 90μg/ml。

約20% 患者出現不良反應,多為一過性而且較輕,不必停葯。

主要有胃腸道反應,食慾不振、惡心、嘔吐,偶有腹瀉、便秘以及體重增加、脫發等。少見的不良反應有血氨增高、興奮不安、攻擊行為、共濟失調、頭痛、震顫、皮疹等。偶可引起急性胰腺炎及不可逆的肝損害,應特別重視。

丙頡草醯胺適應證與不良反應與丙戊酸鈉相似,但療效比後者稍差。成人每天0.6 ~ 1.2g。

(7)新一代抗癲癇葯

①氨烯己酸。合成的GABA 類似物,為γ - 氨基丁酸轉氨酶(GABA-T)抑制劑。本葯與神經元內GABA-T 產生不可逆的結合,阻斷GABA 分解使腦內GABA 濃度增加。不與蛋白結合。成人每天2 ~ 3g。對難治性部分性發作附加治療有較高的療效。對難治性癲癇的有效率為34%,對復雜部分性發作為50.5%。對失神及肌陣攣發作療效欠佳,甚至可加重發作。不良反應較輕,有睏倦、乏力、頭痛、頭暈、共濟失調、復視、記憶力障礙、行為異常;偶見意識障礙、血紅蛋白及粒細胞下降。據報道。偶有患者出現雷諾現象。

實驗動物有髓鞘水腫空泡形成,在人少數病理檢查未發現有此現象。

②拉莫三嗪。抑制谷氨酸釋放,穩定過度興奮的神經元,起到抗癲癇作用。其治療譜與苯妥英(苯妥英鈉)相似,對部分性發作及繼發性全身性發作有效。難治性癲癇加用或單用使70% 的患者發作次數減少。作用時間較苯妥英(苯妥英鈉)長,其半衰期為24 小時,故可每天1 次。但丙戊酸可延長其半衰期。每天成人用量200 ~ 400mg,少數患者50 ~ 150mg。它不改變同時應用的其他抗癲癇葯的血漿水平,耐受性較好。不良反應有:共濟失調、抑鬱、復視、睏倦、無力、嘔吐等。8.6% 因皮疹及發作次數增加而需停葯。

③加巴噴丁。為合成的GABA 類似物,但並非通過GABA 起作用。

機制不明。對難治性全身性發作、單純部分性發作作為加用治療有效,對失神發作的效果不肯定,成人用量每天900 ~ 1800mg。不良反應較輕:睏倦、乏力、頭昏、共濟失調、眼球震顫等。

④奧卡西平。是卡馬西平的酮基衍生物,耐受性更好,肝酶誘導作用小。其代謝產物10,11- 二氫- 羥基醯胺咪嗪(MHD)亦有抗癲癇作用。適應證與卡馬西平相同,不良反應很少,尤其是較少出現皮疹,服用卡馬西平出現皮疹者,改用奧卡西平後僅27% 出現皮疹。某些患者應用卡馬西平療效不佳,改用奧卡西平單葯治療後發作頻率可減少。

⑤托吡酯。阻止電壓活動性鈉通道,增強GABA(A)受體,阻滯谷氨酸受體。對部分性發作及繼發性全身性發作有效。成人用量每天200 ~ 1000mg。

⑥ tiagabine。GABA 重吸收抑制劑。對部分性發作及繼發性全身性發作有效。

13% 因不良反應而停葯,包括眩暈、無力及神經過敏。成人用量每天10 ~ 15mg。

⑦鹽酸瑞莫比利。作用於電壓敏感性鈉通道。可降低神經元重復放電,提高興奮性遞質受體驚厥閾。對難治性部分發作有效。成人用量每天800 ~ 1200mg。不良反應:眩暈及胃腸道障礙。

⑧非爾氨酯。通過興奮性遞質受體及GABA 起作用。對難治性部分性發作及繼發性全身性發作和Lennox-Gastaut 綜合征有效。不良反應:惡心、嘔吐、眩暈、厭食、睏倦、復視及體重下降。嚴重不良反應為再生障礙性貧血,出現率為1 ∶ 4000 ~ 1 ∶ 6000,死亡率1/20000。

⑨氟桂利嗪。其治療譜與卡馬西平和苯妥英(苯妥英鈉)相似。

半衰期平均18 小時,故每天只需1 次。其副作用主要為嗜睡,偶見體重增加。Overweg 認為在鈣離子通道拮抗葯中,只有氟桂利嗪易通過血- 腦脊液屏障而具有抗癲癇作用。氟桂利嗪可能對鈣離子流的膜具有穩定作用,阻滯興奮性活動的擴散。

目前癲癇的葯物治療雖有很大進展,但仍有10% ~ 15% 患者難以控制發作,可以採用外科治療。

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