A. 對於費城染色體（Bcr-Abl）陽性的；(CML)急變期的葯物
有關格列衛治療白血病這方面的知識如下： 醫用產品名稱：GLIVEC（格列衛）100毫克/硬膠囊 產品的性狀及成分組成：每粒膠囊中含有100毫克甲磺酸伊馬替尼 葯品規格： 硬膠囊。 白色及黃色的葯物粉末裝入一個橙色或淺灰色不透明的膠囊中，上標有「NVR SI」的標志。 臨床特點： 治療的適應症： 格列衛適於治療費城染色體（Bcr-Abl）陽性的、慢性期，α－干擾素治療失敗的慢性期或處於急變期、加速期的慢性粒細胞白血病（CML）。 格列衛的有效性體現在完全血液學和細胞遺傳學緩解率方面，沒有對照試驗說明臨床的益處或者生存期的延長。 給葯方法和劑量「 建議由一位治療CML患者經驗豐富的醫生進行治療。 處方應為一天一次口服給葯，吃飯時服用並飲大量的水。 對於慢性期慢性粒細胞白血病的患者推薦劑量為400毫克/天。慢性期慢性粒細胞白血病是指符合以下所有標准：在血液和骨髓中，原始細胞比例<15％。外周血中嗜鹼性細胞所佔比例<20％，血小板計數>100×109/l.。 格列衛治療加速期CML患者推薦的使用劑量為600毫克/天。加速期是指存在以下的任何一條標准：在血液和骨髓中原始細胞所佔比例>15%但 <30%；原始細胞加早幼粒細胞所佔比例>30%（原始細胞<30%）；外周血中嗜鹼性細胞比例>20%，血小板計數< 100×109/l，但是與治療無關。 格列衛治療急變期的CML患者的推薦劑量為600毫克/天。急變期的CML是指在血液和骨髓中原始細胞的比例>30%，或發生除肝臟、脾臟腫大外的?外病變。 治療的持續時間：臨床研究已經表明應用格列衛治療CML可持續到疾病進展；目前尚未研究停葯對獲得完全細胞遺傳學緩解患者所帶來的影響。 治療慢性期CML患者時，格列衛的劑量可從400毫克增加至600毫克，在治療加速期或急變期CML患者時劑量可從600毫克增加到800毫克，但首先須考慮到沒有發生嚴重的葯物不良反應和嚴重的非白血病相關性中性粒細胞或血小板減少症，而且出現以下治療情況：疾病進展（發生在任何時間）；在治療至少3個月後沒有獲得一個滿意的血液學方面的緩解；以前獲得的血液學方面的緩解情況喪失。考慮到增加劑量後發生不良反應的潛力增加，因此患者須在嚴密監控的條件下增加用葯劑量。 非血液學方面的不良反應： 如果在應用格列衛治療期間出現嚴重的非血液學方面的不良反應，應中斷治療直到該事件獲得緩解。所以治療再次重新開始的合適劑量應根據初始事件發生的嚴重程度而定。 如果在用葯期間患者的膽紅素水平增長是規定的正常范圍上限（IULN）的3倍以上或者肝臟轉氨酶水平增高IULN5倍以上，則應停用格列衛，直到患者膽紅素的水平降至IULN的1.5倍以下或者轉氨酶水平降至IULN的2.5倍以下，隨後應用格列衛繼續治療則應減少每天葯物的使用劑量（例如400毫克減少為300毫克每天或者為600毫克減少到400毫克）. 血液學方面的不良反應： 在應用格列衛治療中如果出現下表中所提到的嚴重的中性粒細胞減少症和血小板減少症則建議減少給葯劑量或者停葯。 中性粒細胞和血小板減少時劑量的調整： 慢性期CML（初始劑量為400毫克），當ANC<1.0×109/l和/或血小板<50×109/l時： 1、 停止應用格列衛直到ANC≥1.5×109/l和血小板≥7.5×109/l； 2、 重新應用格列衛劑量為400毫克； 3、 如果再次出現ANC<1.0×109/l和/或血小板<50×109/l，再次重復步驟1，再次繼續應用格列衛應該減少劑量為300毫克。 加速期或者急變期CML患者的治療（初始劑量為600毫克），當1ANC<0.5×109/l和/或者血小板計數<10×109/l時： 1、 確認細胞減少症的出現是否與白血病有關（行骨髓穿刺或者活檢檢查）； 2、 如果細胞減少與白血病無關，則將格列衛用葯的劑量減為400毫克； 3、 如果細胞減少症持續時間達到2周，應該進一步減少用葯劑量到300毫克； 4、 如果細胞減少症持續的時間達到4周而且其與白血病無關，應該停用格列衛直到ANC≥1×109/l和血小板計數≥20×109/l，隨後以300毫克的劑量再次給葯治療。 格列衛應該在進餐時服用，同時飲用大量的水以減少胃腸道的刺激反應。 格列衛主要通過肝臟代謝，只有13％通過腎臟排泄。目前缺乏關於格列衛在肝臟功能損害或者腎臟功能損害患者中應用的臨床研究。除特殊必要情況外，格列衛不應在嚴重肝功能損害的患者中應用。在這些患者中，應嚴密監測外周血細胞計數以及肝轉氨酶。 在服用格列衛的患者中大約有1－2％的患者出現嚴重的液體瀦留（胸腔積液、水腫、肺水腫、腹水）。所以，高度建議服葯的患者定期稱量體重。應仔細分析快速意外的體重增加，且應採取必要適當的支持和治療措施。在臨床研究中發現，這一事件在老年患者和既往有心臟病史的患者中發生率更高。 實驗室檢查： 在應用格列衛治療期間，必須定期進行全血細胞計數檢查。格列衛在CML患者中應用可能發生治療相關中性粒細胞減少症或者血小板減少症。然而，這些細胞減少症的發生很有可能與患者的疾病分期有關，而且相比之下，在加速期或急變期患者中，細胞減少症的發生較慢性期CML更常見。 接受格列衛治療的患者應該定期檢查肝臟功能（如轉氨酶、膽紅素、鹼性磷酸酶）。 格列衛及其代謝產物通過腎臟代謝部分較少，僅有13％。雖然我們現在知道肌酐清除率隨著年齡的增加而降低，但是年齡並不顯著影響格列衛的葯代動力學。 格列衛與其它葯物的相互作用及作用的其它模式： 影響伊馬替尼血葯濃度的葯物： 提高伊馬替尼血葯濃度的葯物： 能夠抑制細胞色素p450同工酶CYP3A4的葯物（如：酮康唑, 伊曲康唑，紅黴素，克拉黴素）能夠減少格列衛的代謝，從而提高伊馬替尼的血葯濃度。當在健康人群中將伊馬替尼和單一劑量的酮康唑（CYP3A4抑制劑）共同應用時，伊馬替尼血葯濃度顯著提高（伊馬替尼的平均Cmax和AUC分別提高了26％和40％）。因此在將格列衛和CYP3A4抑制性葯物共同應用時應該謹慎。 降低伊馬替尼血葯濃度的葯物： 能夠誘導CYP3A4酶活性的物質可以增加伊馬替尼的代謝從而使其血葯濃度下降。如果應用誘導 CYP3A4酶的物質（如：地塞米松、苯妥英、卡馬西平、利福平、苯巴比妥或藤黃科植物貫葉連翹，又名聖約翰草）與格列衛共同使用或許能減少格列衛的暴露。尚未進行特定研究證實以上情況，但是應用苯妥英（CYP3A4的誘導劑）進行長期治療的患者在應用格列衛350毫克/天時，後者的AUC0-24 大約為典型未用苯妥英20μg.h/ml的1/5。這或許反應了苯妥英誘導CYP3A4的結果。因此二者共同應用時應該謹慎。 能被格列衛改變血葯濃度的葯物： 伊馬替尼能夠分別提高辛伐他汀（CYP3A4底物）的平均Cmax和AUC 至正常的2倍和3－5倍，顯示伊馬替尼對CYP3A4酶具有抑製作用。所以，當格列衛和治療窗口狹窄的CYP3A4底物（如：環孢素、匹莫齊特）共同應用時應該慎重，而且應警告患者注意避免或限制使用超過處方劑量的含有撲熱息痛的葯物。格列衛或許可以提高其它CYP3A4酶代謝葯物（如：苯(並)二氮、二氫吡啶鈣通道拮抗劑、某些HMG-CoA還原酶抑制劑如他汀類葯物等）的血葯濃度。 由於華法令經CYP2C9代謝，需要抗凝治療的患者應該接受低分子或標準的肝素治療。 在同樣濃度的條件下，格列衛在體外抑制CYP3A4酶活性可以抑制細胞色素P450同工酶CYP2D6的活性。所以當CYP2D6的底物同格列衛共同應用時其血葯濃度可以潛在性增加。然而沒有特定的研究進行，因此應該慎重使用。
求採納
B. 患cml的人會死嗎要怎麼樣才能治得好呢
郁悶～心煩，但不是燥郁。
昨天我的電子寵物在我的不負責任照顧的情況下去世了，這更肯定了我不能養任何的東西，包括孩子。意兒說是因為我心中沒有愛，這點我承認，我心中的確沒有愛。她還說我身上充滿刺。受傷多了，沒有刺怎麼保護自己？這個社會，不是你攻擊別人就是別人攻擊你，什麼自己人，自己人也有把你賣掉的時候。我是250，沒有那些刺我早死了不知道多少次了。我媽說我不負責任，md我一火跟我媽說了句小心我一腳把你踹死喔！結果我媽在那裡狂笑～難道她真的是不想活了？說我不負責任一剛，個幾無要反駁嘞！tmd頂多也算我個不想負責任呀！不過昨天是我不好，明知道她有事還放包里。現在也沒幾件事讓我不爽了，有時候很討厭自己，討厭自己明知道不去那麼做的後果卻還是無動於衷，就像看著落入水中的人掙扎直到他淹沒在水中，我卻還在旁邊感嘆那個人怎麼就這樣死了。兩個字「殘忍」。我很喜歡小動物還有花花草草，可想想買來也沒時間養或者不知道如何去照料，結果肯定是死掉的。我明知道後果卻還是買了很多。比如買小雞，買回來不知道怎麼的，總是在叫，是慘叫，我爸就罵我說我神經病買回來幹嘛，順便把我抽了一頓……無奈我連帶裝他的那個箱子一起扔在了外面，半小時後慘叫停止，我想他一定是死了。呵呵，那是我把他活活弄死的，現在還覺得自己跟恐怖分子沒區別，很殘忍。後來我也買過蝌蚪啊、甲魚啦什麼的，但是總是養了一兩個星期就死了。後來我決定養植物了，搞來蔥的種子，樣子跟芝麻很像，我把他放到土裡，一個星期後就長出芽來了，估計這是我養過的最長的植物，一個月，後來因為我不經常回去被活活凍死了，md養蔥都能養死，所以我也沒去買仙人球。再後來我學聰明了，我買了只狗，很可愛，買回來就養了一天，害的我一整晚沒睡好，他丫兒的一晚上都在咬我頭發，睡夢中似乎我也咬了他一口，忘記了。第二天……放心～沒死，我打車把他送去我男朋友雲的家了，嘿嘿～聰明吧！我自己是輕鬆了，但是他家原來那條狗吃醋了。不想負責任的人就是我這樣的，呵呵呵呵^_^再後來，我跟雲出去看到一隻兔子，我說我要買，他同意了，結果買回來我還是放在他家，三天後死了，估計是吃了有農葯的草，我倒是沒什麼，害的雲自責了很久，我挺內疚的。再後來我又買了只兔子，雲怕了，讓我自己拿回家養，我養了兩個星期不到又死了，這次不是餓死的，是脹死的，死了的東西挺恐怖的。鄧問我為什麼不養點什麼，我跟他說我養什麼死什麼。我再也不趕買東西回來養了，上次梁韜讓我從無錫拿條魚回來我差點沒吐血，那魚肯定沒到上海就死了。咳，現在連個電子寵物都養不好，太tm白痴了！我跟我媽商量下把電子寵物轉讓給她養吧^_^
昨天又買了三本韓語書，接觸了一個月覺得應該給自己指定點計劃了，也知道該買點什麼書了。呼~今天爽了，公司的網換了，快了^_^
C. 想問一下目前針對CML的治療途徑有哪些都有哪些葯可以服用
會陰部瘙癢，異味
尿道口有息肉生長
哥們，什麼叫有經驗？
難道是你說的得過的嗎？
醫生行不行？
D. 關於CML葯物問題！
伊馬替尼（格列衛）目前這種是治療CML最好的葯，不過價格一般家庭承受不起，一般家庭可以先羥基脲，效果還是不錯。至於伊馬替尼副作用主要是血象下降較常見，有耐葯現象，不過可以使用達沙替尼或加量。
E. 慢粒治療新進展有人一直關注嗎，最近有沒有新的葯物上市啊
關於這類信息，有去查詢，現在來分享一下吧。要說慢粒治療新進展，目前版慢粒患者能用得上到的是二權代酪氨酸激酶抑制劑，比如去年底上市的中國原研創新葯氟馬替尼，性價比很高的，進 口二代葯物一年十幾萬，這葯優惠下來只要三萬，治療效果是一樣。而且氟馬替尼是在療效和安全性上「雙向優化」的新型二代+TKI，能讓CML患者獲得更快更深的治療反應和更少進展，安全性上面未發現二、三代BCR-ABL特有的不良反應。
F. 今天確診了CML，我還有多長時間【CML】
最後確診還需要有關細胞遺傳學的檢查如染色體核型分析（Ph染色體陽性）或FISH法查到BCR-ABL融合基內因陽性。該病容臨床過程分3期即慢性期，加速期和急變期。目前針對該病已有數種有效的靶向治療葯物，其中具有代表性的是格列衛。
（杜新大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
G. 慢粒治療新進展聽病友說上新葯氟馬替尼了，這葯怎樣
據說還可以。要說慢粒治療新進展，目前慢粒患者能用得上到的是二代酪氨酸激酶抑制專劑，比如屬去年底上市的中國原研創新葯氟馬替尼，性價比很高的，進口二代葯物一年十幾萬，這葯優惠下來只要三萬，治療效果是一樣。聽專家們說，氟馬替尼是在療效和安全性上「雙向優化」的新型二代TKI，能讓CML患者獲得更快更深的治療反應和更少進展，安全性也顯著提高。你們也可以自己搜搜看。
H. ， 慢性粒細胞白血病CML中國能不能研究吃葯就能治好，國家能不能報銷吃葯都吃不起了
對於白血病，主要的治療很困難，主要是對症治療。
白血病的主要症狀是貧血出血和感染。對於治療現在還沒有好的治療措施，主要是對症治療，對於急性的，禍福先過很多型的不錯，但是不一定能夠治癒。
I. 想問一下目前針對CML的治療途徑有哪些都有哪些葯可以服用
目前CML的治療方式有以下幾種。其中，靶向葯物為標準的第一線療法。靶向治療，回即酪氨酸激酶抑答制劑（伊馬替尼，達沙替尼、尼洛替尼）；化療；干擾素；異體造血幹細胞移植治療。一般服用的葯就是伊馬替尼、尼洛替尼和達沙替尼。但是伊馬替尼服用時間長了會產生耐葯，還是建議您多了解一下這三種葯。
J. 治癌葯物叫什麼替尼！1
這些很多的。
替尼類葯物的英文名裡面都有一個「-tinib」詞根 翻譯成中文就是「替回尼」
在《盛太康答醫療》可旬。
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《六一詩話》：
陳公（從易）時偶得杜集舊本，文多脫誤，至《送蔡都尉詩》雲：「身輕一鳥」其下脫一字。
陳公因與數客，各用一字補之。
或雲「疾」，或雲「落」，或雲「下」，莫能定。
其後得一善本，乃是「身輕一鳥過」。
陳公嘆服，以為雖一字，諸君亦不能到也。
《杜臆》：
起來八句，頌蔡之才略，無一字不奇。老杜自以儒冠誤身。
故有「壯士恥為儒」之語，非真抑儒也。
《唐宋詩醇》：
杜牧詩：「射鵰都尉萬人敵，黑稍將軍一鳥輕」，雖本此詩，然語意天然遜子美遠矣。