Ⅰ 對齲齒還是很疑惑啊，根管治療到底是不是必須的
為什麼蛀牙補牙不行非要做根管治療
附：齲齒治療情況
1、齲齒不一定感覺得到
牙齒一共有三層
最外的牙釉質超硬，從來不會喊痛
最裡面的牙神經超娘，稍微碰一下就痛得死去活來
夾中間的牙本質可攻可受，既可以感知酸痛，又可以適應屏蔽這種痛覺
所以吶
淺齲齒，細菌攻到了牙釉質層，壓根不會痛
中齲齒，細菌攻到了牙本質層，有可能一開始感覺到酸痛，但過了一段時間就慢慢沒那麼明顯了
深齲齒，細菌攻到牙本質深層，接近牙髓了，一般都是咬東西或喝冷水時刺痛酸痛。但也不排除有些牙比較大條，就是沒痛過
牙齦炎，這是齲齒的最終理想，細菌攻進牙神經的情況，這時就會出現劇烈疼痛了；但也不排除有些情況，牙神經已經被細菌悄悄快速摁死了，這時也不會痛。
2、齲齒不一定能看到
先不說那些躲在犄角旮旯縫里的齲齒，大夥兒自己對著鏡子張嘴能不能看得見啊
一般來說，純黑色的大多是慢性齲或者靜止齲
只有這牙保持這副爛樣很多年了，色素才會逐漸沉著，變成黑色或褐色
這種比較沒出息的齲，多半已經黑了很多年了，進展緩慢，難成大業
所以有醫生認為，如果已經判斷為很小很淺且已經停滯的靜止齲，補掉當然最好，但患者如果不願意補也沒啥大礙...只是有個未知風險存在，需要時刻提防
真正陰險的boss級齲齒，沒有受過訓練的普通人往往是看不出來的
這種齲齒進展起來非常快速，等你意識到他的存在時，牙神經已經想起那天在夕陽下的奔跑了
由於破防太快，牙體往往是幾乎來不及染色的
所以這種齲的顏色和周圍牙齒的本色非常接近，大多是百色、米黃色，一般只有醫生檢查才能看到，或者等痛了才發現
不過等到痛了，這時候多半已經......
所以每年牙科體檢很必要啊
3、齲齒不一定像你看到的
當你看到有個小小齲的時候，常常是這樣子的：
牙溝溝里有個黑點或黑縫。
（這個黑點↑是我自己畫的....反正差不多，不要太認真了....）
你不知道它裡面是什麼樣子的
我來告訴你
運氣好的話，它是這樣的：
運氣不好的話，它可能是這樣子的：
還有一種最陰險的，他的名字叫「燒瓶齲」
為啥叫這個名字，因為它裡面長這個樣：
你從外面看上去，一樣也是個小黑點
但其實人家躲在下面就快創業成功了
認真刷牙、用牙線、嚼木糖醇都對預防齲齒有幫助
但已經爛掉的就沒有辦法了，這個過程不可逆
以經爛掉的部分，要盡快去抹除干凈，把細菌基地端掉，然後補起來
亡羊補牢，未為遲也。
真正難以講述的是兩者間的過渡地帶，這其中的拿捏甚至連一些臨床經驗稍淺的口腔醫生都難以把握
這個過渡地帶就叫深齲
為什麼有些深齲的牙齒，醫生說可以補，又說要做根管治療。
首先必須把深齲的治療原則說明白
治療原則其實是醫生在長期臨床工作中，根據經驗總結出來的，最站在患者利益角度思考的大原則，這其實是用來保護患者的
對於深齲，治療原則就是：
1、停止齲病發展，促進牙髓的防禦性反應——磨凈所有被細菌侵入的牙體（所有變色，變軟的部分），杜絕細菌殘留，繼續作惡的情況；使用某些葯物促進牙髓外殼（牙本質）的少量再生，增厚牙髓的防禦裝甲。
2、保護牙髓——在前一條基礎上，絕不磨穿外殼，杜絕牙髓接觸外界細菌的情況。
3、正確判斷牙髓狀況——由於細菌可以透過牙本質外殼直接侵入到牙髓，有時，在前兩條的基礎上，即使外殼未被打穿，牙髓也可能被感染。這條的影響因素有很多，齲齒發展速度、細菌種類、牙本質鈣化程度、患者症狀、年齡等等，所以這條原則是最考驗醫生的。
從上面這些治療原則中，我們大概可以得出三個信息：
爛牙部分一定要去干凈，不然補完很快又爛了；
根管治療能不做就別做，盡量保牙髓；
實在得做根管治療，那也別含糊，否則補完牙沒幾天患者又會疼的回來找你。
這是口腔醫生的共識，只有先向大家同步了這些信息，我才好回答下面的問題：
1、醫生有沒有可能為了收取更高的治療費，讓一個明明不一定需要做根管治療的病人做根管治療？
從醫生職業素養的角度，上文的治療原則已經作出了一個回答。
從醫生利益的角度，除非這牙真的壞了或者醫生腦子壞了，否則醫生真的不想做根管治療啊。
這問題有個假設前提：越復雜的治療，醫生在單位時間內獲得的勞動報酬就越多。
這個假設合情合理，但在現行的醫療制度下，常常是不成立的。
各地的補牙、根管治療收費略有高低，但不會偏差太遠。
根管治療的費用比補牙高，但攤上治療時間後，其實兩者並沒有什麼差別。
對於一名熟練的醫生，整個補牙過程平均十餘分鍾，療效明確，並發症較少，患者容易給5星好評，利於醫生建立信任關系和口碑；而整個根管治療的療程一般需要就診3次，總耗時平均1個小時，療效不確定，並發症較多，醫生手酸脖子疼，患者不一定領情。
2、安撫治療的原理是什麼？為什麼這幾天牙體就需要做根管治療，牙不疼就可以直接補，這樣判斷的原理是什麼？
安撫治療是指將具有安撫、鎮痛、消炎作用的葯物封入窩洞，使牙髓充血回復正常，消除臨床症狀的療法。
磨凈細菌分牙體後，牙髓雖然與外界還隔著薄薄一層，但他其實在細菌或其他代謝毒素的挑逗下已經快到了爆炸的臨界點。使用安撫療法，算是一種死馬當活馬醫的嘗試，如果細菌確實並未侵入牙髓，並且牙髓的充血炎症狀消除了，那就算是度過一劫，後續可以採用蓋髓術增厚牙髓的防禦裝甲，直接補牙；如果細菌其實已經侵入牙髓了（雖然外殼還有薄薄一層），或者牙髓的充血炎症突破了爆炸臨界點，那安撫的嘗試就失敗了，還是只能做根管治療。
醫生判斷是否需要做根管治療，患者的主觀疼痛感只是判斷的參考標准之一，核心是患者出現了哪些可能是牙髓被細菌侵入的症狀、通過檢查發現了哪些牙髓被細菌侵入的表現。
最後，我個人推測，實際的診療過程是這樣的：
「吃飯如果有食物殘渣卡在牙洞裡面會疼，出去殘渣就不疼了」
患者主訴提示醫生，齲洞有食物嵌塞痛，可能是深齲或進展快速的中齲
「平時也不疼」
若無夜間自發疼痛史、激發痛史、排出急性牙髓炎
「拍了片子，顯示牙洞還沒有完全到達牙髓，還隔著非常薄薄的一層」
X線提示，深齲近髓或已穿髓
「醫生用牙鑽給我清理，我說挺疼的」
去腐過程中非常敏感，提示可能為深齲、可復性牙髓炎或慢性潰瘍性牙髓炎
「他就直接建議我做根管治療」
這里缺失了重要診斷信息，可能是醫生發現雖已去凈齲壞物，但牙髓狀態不佳，日後很大可能短時間內發展為急性牙髓炎，也可能是醫生發現若要去凈可以齲壞物，一定會穿髓，所以醫生直接建議做根管治療
Ⅱ 牙髓摘除術與根管治療是同一回事嗎
你說的牙髓摘除術和干髓術 蓋髓術都是根管治療的一部分，根管治療是將牙回體鑽開後，答 用根管銼 擴大針 講牙神經也就是牙髓抽出。像這樣抽神經一般要3次左右才能徹底干凈所以又會有根管換葯。等到最後牙齒不疼了 空了的牙根當然要充填起來否則留有間隙又會再次感染，所以會有蓋髓術，最後再用銀汞合金充填牙冠。
Ⅲ 根管治療和牙髓治療的區別
根管治療術又稱牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法，通過清除回根管內的炎症牙髓和壞死答物質，並進行適當消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變的癒合
Ⅳ 關於牙齒蓋髓術
蓋髓術是指暫時不取出牙神經的一種保守治療，如果蓋髓術後經常出現疼痛往往意味著失敗，最終還是需要取出牙神經，也就是根管治療術。前牙一般進行一次性根管治療，就是一次完成，所以不影響下個月出行。
Ⅳ 您好，牙髓露出來了就一定要做根管治療嗎
一般來將你來慢慢蛀牙壞的是源由於細菌引起的，牙髓都已經暴露了細菌肯定是感染了牙髓的，不能直接補上，一旦補上可能會使髓腔內壓力增高而出現劇烈疼痛。這種情況一般還是建議趕緊做個完善的根管治療然後冠修復吧。如果不是齲壞而是外傷有點露髓的可以先保守治療採用蓋髓術觀察無症狀後修復，如有症狀也需要根管治療。
Ⅵ ▄︻┳═一牙髓摘除術與根管治療是同一回事嗎 ︺⒅┭╡…
你說的牙髓摘除術和干髓術
蓋髓術都是根管治療的一部分，根管治療是將牙體內鑽開容後，
用根管銼
擴大針
講牙神經也就是牙髓抽出。像這樣抽神經一般要3次左右才能徹底干凈所以又會有根管換葯。等到最後牙齒不疼了
空了的牙根當然要充填起來否則留有間隙又會再次感染，所以會有蓋髓術，最後再用銀汞合金充填牙冠。
Ⅶ 我牙髓炎,我做了蓋髓術
一般而言,蓋髓術治療是限用於牙神經未感染的牙齒,如果牙神經已經受到感染就要做根管治療處理了。;去除原充填物,做標準的根管治療操作,可保證牙齒將不會再疼痛。
Ⅷ 因為我有齲齒 老醫生給我做的是保守治療 叫間接性蓋髓術 讓我半個月去復診 現在已經做完第三天了 出
嗨，還是你呢！
臉部有輕微腫漲和咬合疼痛已經是根尖周炎了，現在不用觀察了直接做根管治療吧，牙齦炎是不會造成臉部腫漲的。現在病情是，慢性牙髓炎造成根尖周炎，直接去做根治，別猶豫了。
Ⅸ 蓋髓術以後牙齒疼，懇請專業人士指教一下。。。
「說讓我回去觀察一下，後來也沒再疼，我也沒再去換材料」一般醫生會吩咐你1~2周復診。外內面的容東西是暫封。
「安定劑」不會是氧化鋅丁香油吧？
「純白」應該是國產玻璃離子吧！算是永久充填材料！
「定期體檢」這種體檢一般不會去建議你要去填充牙齒，這我看多了！很多醫生也都是大概看看，主要還是對粘膜病，或者腫物比較注意，一般不會關系蛀牙！
「牙神經發炎拍片子應該可以看出來吧？」看不出來，除非是根尖周炎。
你這種情況冷熱會不會有敏感？如果會有的話，平時又沒有自發疼痛的話，懷疑是可復性牙髓炎，即牙髓充血。還算早期，趁早看的話就不用做根管治療！