鏈黴素過敏的病人應選用哪種葯物拮抗治療

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㈡ 鏈黴素過敏的話，青黴素也一定會過敏嗎有哪些口服葯物不可以用

沒有關系，醫來生之所以這么說，是自因為鏈黴素過敏的人少，既然過敏證明是容易過敏的體質。兩者無交叉過敏，鏈黴素過敏不一定青黴素過敏。鏈黴素屬於氨基甙類抗生素，同類葯物包括慶大黴素、小諾黴素、卡那黴素。妥布黴素等。同類之間可能存在交叉過敏，使用時應注意

㈢ 鏈黴素的過敏反應

該品可引起過敏反應，以皮疹、發熱、嗜酸粒細胞增多較為多見。皮疹的發生率自.3%～10%(平均5%)不等，多在開始治療後7～9天發生，但以往曾接受鏈黴素治療的患者可在數小時內迅速出現。最多見者為斑丘疹，伴有癢感，一般持續5～10日後消退；少數可發展為剝脫性皮炎，停葯後則於1～3日內迅速消退。較少見的皮疹有蕁麻疹、紅斑、麻疹樣皮疹、猩紅熱樣皮疹、天皰瘡樣皮疹、濕疹樣皮疹等，亦可伴血管神經性水腫或紫癜。經常與鏈黴素接觸的醫務工作者，葯廠分裝工人，以及外用該品者常可發生接觸性皮炎，一般於接觸後3～12個月發生；皮疹多出現於兩手、手背、眼瞼、頸部等處，表現為皮膚發紅、搔癢、丘疹、眼皮腫、眼瞼濕疹等，停止接觸後即可消退。故該品局部應用已無人問津。該品也可導致過敏性休克，部份患者可能在特異性體質基礎上發生類似症狀。患者用葯劑量往往不大，大多於注射後1～2分鍾出現突然發作的呼吸困難，面色蒼白，青紫、昏迷、抽搐、口吐白沫、大小便失禁等。患有呼吸道感染的兒童較多見。該品所引起的過敏性休克，其發生率雖較青黴素所致者為低，但見諸國內報告者已不下百例，因休克而死亡者亦不在少數，已引起人們高度警惕。神經系統：鏈黴素初期的制劑不純，常引起頭痛、麻木、頭暈、耳鳴、嘔吐和周圍血管擴張而有皮膚發紅、血壓急劇下降等。精製的鏈黴素仍可引起頭痛、頭暈、麻木等反應，但發生率顯然較低。臨床上應用鏈黴素時毒性反應的發生與每日劑量和療程有關，耳毒性反應和每日劑量成正比，劑量高於1g/日者，耳毒性反應發生率即見增高；每日總量1g，總量在5～30g的范圍內即可出現前庭損害。最常見而嚴重的毒性反應是對第8對腦神經的損害。其引致的耳中毒占感覺神經性聾的14.8%；兒童或老年患者、腎臟功能損害者、血葯濃度持續在25μg/ml以上者及中耳炎患者較易發生耳毒性症狀。前庭障礙的主要症狀眩暈、急驟動作可引致惡心、嘔吐，嚴重患者的每一動作停止後仍有繼續不斷進行的感覺。鏈黴素主要引起前庭系的前庭神經節病變，此外，內耳末梢器官前庭的壺腹嵴、位覺斑的感覺上皮細胞也有不同程度的病變。耳蝸系損害一般發生較遲，常在用葯數月後或停葯後發生。高頻聽力常先受累，其損害程度也較嚴重。耳蝸損害的主要症狀為耳鳴與耳聾，持續耳鳴、耳部飽滿感有時為聽力減退的先兆症狀，如立即停葯，耳聾可望防止。有的報道有家族性易感體質者應用小量鏈黴素即可造成明顯聽力損害；某些特別敏感者用葯量僅0。2～3g即可產生聽力減退。此種家族性鏈黴素耳中毒只通過母系遺傳，且與慶大黴素、新黴素、卡那黴素等其他氨基糖甙類無交叉易感性。因此，在親屬或家庭成員中曾應用鏈黴素而發生聽力減退者，用鏈黴素應特別審慎。鏈黴素對內耳的毒性反應大多在一定時期(1～6月)後才出現，給葯期間很少發現，故不易引起人們的注意。胸腔或腹腔內大量應用鏈黴素時，可因神經肌肉阻滯作用而發生呼吸衰竭和心跳停止，但少見。周圍神經炎少見，偶可引起視神經炎和視力減退。
泌尿系統：鏈黴素對腎臟可產生輕度損害，患者可出現蛋白尿、管型尿等，一般並不影響繼續用葯。少數患者可有腎功能減退，但停葯後即可恢復。服用碳酸氫鈉等葯物使尿液轉為鹼性，可減少蛋白尿產生的機會。[血液系統]白細胞減少較多見，此外偶可發生粒細胞減少症、血小板減少症、再生障礙性貧血等。[特殊器官]長期應用鏈黴素可引起完全或部份的嗅覺功能喪失。有報告應用該品鼓室內注射治療美尼爾氏綜合征，95%病人眩暈消失而聽力仍保持。
其他：肌內注射處可有疼痛及腫脹，一般甚為輕微，持續時間也不長。肌內注射後，常可引起一過性口周圍麻木、頭暈等，較重者可伴有額面、頭皮和四肢麻木，經過數小時後即可自動消失，有時亦可持續更長時間。尚有產生多毛症、結膜炎、唇指感覺異常、關節疼痛、精神失常、中毒性腦病、眼中心暗點視力障礙、心肌炎及高血壓等。其他還有因維生素缺乏而發生口炎、陰囊皮炎、腹瀉等；葡萄球菌腸炎及真菌性心內膜炎等二重感染也偶有所見。

㈣ 鏈黴素的使用說明

注射用硫酸鏈黴素使用說明書
【葯品名稱】
通用名：注射用硫酸鏈黴素
商品名：
英文名：Streptomycin Sulfate for Injection
漢語拼音：Zhusheyong Liusuan Lianmeisu
本品主要成分為硫酸鏈黴素，其化學名為O-2-甲氨基-2-脫氧-a-L-葡吡喃糖基-(1→2)-O-5-脫氧-3-C-甲醯基-a-L-來蘇呋喃糖基-(1→4)-N，N-二脒基-D-鏈霉胺硫酸鹽。
其結構式為：
分子式：(C21H39N7O12)2·3H2SO4
分子量：1457.40
【性狀】
本品為白色或類白色的粉末。
【葯理毒理】
硫酸鏈黴素為一種氨基糖苷類抗生素。鏈黴素對結核分枝桿菌有強大抗菌作用，其最低抑菌濃度一般為0.5mg/ml。非結核分枝桿菌對本品大多耐葯。鏈黴素對許多革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、布魯菌屬、巴斯德桿菌屬等也具抗菌作用；腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌亦對本品敏感。鏈黴素對葡萄球菌屬及其他革蘭陽性球菌的作用差。各組鏈球菌、銅綠假單胞菌和厭氧菌對本品耐葯。
鏈黴素主要與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。細菌與鏈黴素接觸後極易產生耐葯性。鏈黴素和其他抗菌葯物或抗結核葯物聯合應用可減少或延緩耐葯性的產生。
【葯代動力學】
肌內注射後吸收良好。主要分布於細胞外液，並可分布至除腦以外的全身器官組織，本品到達腦脊液、腦組織和支氣管分泌液中的量很少；但可到達膽汁、胸水、腹水、結核性膿腫和乾酪樣組織，並可通過胎盤進入胎兒組織。蛋白結合率20%～30%。血消除半衰期(t1/2b)2.4～2.7小時，腎功能減退時可顯著延長。本品在體內不代謝，主要經腎小球濾過排出，給葯後24小時尿中排出80%～98%，約1%從膽汁排出，少量從乳汁、唾液和汗液中排出。本品可經血液透析清除相當量。
【適應症】
1．本品主要與其他抗結核葯聯合用於結核分枝桿菌所致各種結核病的初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染。
2．本品可單用於治療土拉菌病，或與其他抗菌葯物聯合用於鼠疫、腹股溝肉芽腫、布魯菌病、鼠咬熱等的治療。
3．亦可與青黴素或氨苄西林聯合治療草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內膜炎。
【用法用量】
1．成人常用量
(1)肌內注射，一次0.5g(以鏈黴素計，下同)，每12小時1次，與其他抗菌葯物合用；細菌性(草綠鏈球菌)心內膜炎，肌內注射，每12小時1g，與青黴素合用，連續1周，繼以每12小時0.5g，連續1周；60歲以上的患者應減為每12小時0.5g，連續2周。
(2)腸球菌性心內膜炎，肌內注射，與青黴素合用，每12小時1g，連續2周，繼以每12小時0.5g，連續4周。
(3)鼠疫，肌內注射，一次0.5～1g，每12小時1次，與四環素合用，療程10日。
(4)土拉菌病，肌內注射，每12小時0.5～1g，連續7～14日。
(5)結核病，肌內注射，每12小時0.5g，或1次0.75g，一日1次，與其他抗結核葯合用；如採用間歇療法，即每周給葯2～3次，每次1g；老年患者肌內注射，一次0.5～0.75g，一日1次。
(6)布魯菌病，每日1～2g，分2次肌內注射，與四環素合用，療程3周或3周以上。
2．小兒常用量 肌內注射，按體重每日15～25mg/kg，分2次給葯；治療結核病，按體重20mg/kg，一日1次，每日最大劑量不超過1g，與其他抗結核葯合用。
3．腎功能減退患者：按腎功能正常者鏈黴素的正常劑量為每日1次，15mg/kg肌內注射。肌酐清除率>50～90ml/min，每24小時給予正常劑量的50%；肌酐清除率為10～50ml/min，每24～72小時給正常劑量的50%；肌酐清除率<10ml/min，每72～96小時給予正常劑量的50%。肌酐清除率可直接測定或從患者血肌酐值按下式計算：
(140-年齡)×標准體重(kg)
成年男性肌酐清除率=
72×患者血肌酐濃度(mg/dl)
(140-年齡)×標准體重(kg)
或
50×患者血肌酐濃度(umol/L)
(140-年齡)×標准體重(kg)
成年女性肌酐清除率= ×0.85
72×患者血肌酐濃度(mg/dl)
(140-年齡)×標准體重(kg)
或 ×0.85
50×患者血肌酐濃度(umol/L)
【不良反應】
1．血尿、排尿次數減少或尿量減少、食慾減退、口渴等腎毒性症狀，少數可產生血液中尿素氮及肌酐值增高。
2．影響前庭功能時可有步履不穩、眩暈等症狀；影響聽神經出現聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感。
3．部分患者可出現面部或四肢麻木、針刺感等周圍神經炎症狀。
4．偶可發生視力減退(視神經炎)，嗜睡、軟弱無力、呼吸困難等神經肌肉阻滯症狀。
5．偶可出現皮疹、瘙癢、紅腫。少數患者停葯後仍可發生聽力減退、耳鳴、耳部飽滿感等耳毒性症狀，應引起注意。
【禁忌症】
對鏈黴素或其他氨基糖苷類過敏的患者禁用。
【注意事項】
1．交叉過敏 對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷類也過敏。
2．下列情況應慎用鏈黴素：
(1)失水，可使血葯濃度增高，易產生毒性反應。
(2)第8對腦神經損害，因本品可導致前庭神經和聽神經損害。
(3)重症肌無力或帕金森病，因本品可引起神經肌肉阻滯作用，導致骨骼肌軟弱。
(4)腎功能損害，因本品具有腎毒性。
3．療程中應注意定期進行下列檢查：
(1)尿常規和腎功能測定，以防止出現嚴重腎毒性反應。
(2)聽力檢查或聽電圖(尤其高頻聽力)測定，這對老年患者尤為重要。
4.有條件時應監測血葯濃度，並據此調整劑量，尤其對新生兒、年老和腎功能減退患者。每12小時給葯7.5mg/kg者應使血葯峰濃度維持在15～30mg/ml，谷濃度5～10mg/ml；一日1次給葯15mg/kg者應使血葯峰濃度維持在56～64mg/ml，谷濃度<1mg/ml。
5．對診斷的干擾：本品可使丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
本品屬孕婦用葯D類，即對人類有危害，但用葯後可能利大於弊。本品可穿過胎盤進入胎兒組織。據報道孕婦應用本品後曾引起胎兒聽力損害。因此妊娠婦女在使用本品前必須充分權衡利弊。哺乳期婦女用葯期間宜暫停哺乳。
【兒童用葯】
本品屬氨基糖苷類，在兒科中應慎用，尤其早產兒及新生兒的腎臟組織尚未發育完全，使本類葯物的半衰期延長，葯物易在體內積蓄而產生毒性反應。
【老年患者用葯】
老年患者應用氨基糖苷類後易產生各種毒性反應，應盡可能在療程中監測血葯濃度。老年患者的腎功能有一定程度生理性減退，即使腎功能測定值在正常范圍內仍應採用較小治療量。
【葯物相互作用】
1．本品與其他氨基糖苷類合用或先後連續局部或全身應用，可增加其產生耳毒性、腎毒性以及神經肌肉阻滯作用的可能性。
2．本品與神經肌肉阻斷葯合用，可加重神經肌肉阻滯作用。本品與捲麴黴素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古黴素(或去甲萬古黴素)等合用，或先後連續局部或全身應用，可能增加耳毒性與腎毒性。
3．本品與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用，可能增加腎毒性。
4．本品與多粘菌素類注射劑合用，或先後連續局部或全身應用，可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用。
5．其他腎毒性葯物及耳毒性葯物均不宜與本品合用或先後應用，以免加重腎毒性或耳毒性。
【葯物過量】
由於缺少特異性拮抗劑，本品過量或引起毒性反應時，主要用對症療法和支持療法，同時補充大量水分。血液透析或腹膜透析有助於從血中清除鏈黴素。
【規格】
(1)0.75g(75萬單位) (2)1g(100萬單位)
(3)2g(200萬單位) (4)5g(500萬單位)
【貯藏】
密閉，在乾燥處保存。

㈤ 常用的抗過敏葯有哪些

抗過敏葯為能緩解或消除過敏反應症狀，防止過敏性疾病的葯物。過敏反應也稱專變態反應，它是屬機體類抗原性物質（如細菌、病毒、寄生蟲及其他天然性物質等）刺激後引起的組織損傷或生理功能紊亂，屬於異常的或病理性的免疫反應。

常用的抗過敏葯可分為4類：

（1）抗組胺葯主要是指組胺H1受體頡頏劑，如苯海拉明、異丙嗪、馬來酸氯苯那敏、曲吡那敏、馬來酸美吡拉敏等。

（2）腎上腺皮質激素類葯主要對免疫反應的多個環節具有抑製作用，同時還有消炎、抗休克等作用，適用於各種類型的過敏反應，療效較好。常用的葯物有可的松、潑尼松（強的松）、地塞米松（氟美松）、倍他米松等。

（3）擬腎上腺素葯能促進環腺苷酸的生成，環腺苷酸抑制組胺和慢反應物質的釋放。常用的葯物有腎上腺素、異丙腎上腺素、去甲腎上腺素等。

（4）鈣劑能增加毛細血管的緻密度，降低通透性，減少滲出，減輕皮膚和黏膜的過敏性炎症和水腫等症狀，臨床上常作為各種類型的過敏反應的輔助治療。常用的鈣劑有氯化鈣、葡萄糖酸鈣等。

㈥ 鏈黴素皮膚過敏的常見表現不包括

鏈黴素屬於抄氨基糖甙類抗生素，襲此葯同樣具有引起過敏性休克的副作用。鏈黴素過敏的搶救措施包括立即停用所用葯物，及時吸氧，並皮下注射腎上腺素治療，也可同時應用腎上腺皮質激素治療。鏈黴素過敏發病急，進展快，一旦發現應就地搶救，但病情穩定後轉送醫院治療。

㈦ 治療青黴素和鏈黴素引起過敏反應的葯物種類

1，較輕的復過敏--皮膚過敏制：蕁麻疹、紅斑疹、劃痕症
2，胃腸道反應：輕度惡心、嘔吐、腹瀉等症狀，
2，嚴重過敏現象往往出現在作皮試或注射10幾分鍾內。病人首先感到胸悶氣憋，渾身哆嗦以至抽搐、頭暈、 頭痛、呼吸困難，紫紺， 面色蒼白，手腳發涼，血壓急驟下降，脈搏快而弱，如搶救不及時，常會因呼吸循環衰竭而死亡。
對出現嚴重過敏反應的病人，應立即皮下或靜脈注射0.1%腎上腺素0.5—1毫升。採用針灸療法，針刺人中、內關等穴位。 根據病情， 十幾分鍾後，可再注入0.1%腎上腺素0.3—0.5毫升。有條件者，應作靜脈輸液，輸入5%葡萄糖或葡萄生理鹽水，液體中可加氫化可的松100—200毫克，對血壓急劇下降者，輸液中加入升壓葯物如阿拉明或去甲腎上腺素。有條件者可予氧氣吸入。使用脫敏葯物如注射非那根(異丙嗪)25毫克，以及採用其它方法對症處理。

㈧ 鏈黴素過敏的治療要注意什麼問題

鏈黴素口服吸收不良，肌肉注射及胸膜腔給葯易吸收。主要從腎臟排出，一般成人24小時排出5O%，鏈黴素毒性作用主要由於鏈黴素及其制劑所含高毒性雜質如組胺、游離甲醛、二連霉胺、甲醛鏈黴素等，除有促使釋放組織胺作用外，還可能與體內鈣離子結合，引起低血鈣症而產生相應的症狀。鏈黴素可直接作用於神經末梢，阻滯神經肌肉接頭處興奮傳導，對第八對腦神經及耳蝸神經均有損害作用。

症狀表現：

鏈黴素急性過敏反應時，輕者在肌注後常有口周圍麻木，頭痛，頭暈，耳鳴，指尖感覺異常，這些反應在劑量減少或停止應用後常可消失。反應重者可在注射後即刻或數分鍾後出現顏面潮紅、嘔吐、大汗、血壓下降、紫紺、痙攣，嚴重者面色蒼白、呼吸困難、心跳停止。

救治措施：

一經發現鏈黴素過敏反應，應立即給予1O%葡萄糖酸鈣2O毫升靜注；肌肉癱瘓無力、呼吸困難時給予新斯的明1毫克皮下注射或O.25毫克靜脈注射，必要時可重復。同時給氧，保持呼吸道通暢，維持血壓。

在搶救過程中，禁用中樞神經抑制劑，如氯丙嗪、巴比妥類葯。

預防措施：

為防止鏈黴素過敏反應的發生，應用前應堅持做皮膚試敏，嚴格掌握適應證及用量，尤其是鞘內注射時更應注意。

治療過程中如出現口周麻木、耳鳴、聽力下降等症狀時應立即停葯。

㈨ 選擇哪種抗生素

由於抗生素可用於治療各種感染性疾病，有的人就將抗生素作為萬能葯，不管得了什麼病，都用抗生素治療。要知道，濫用抗生素，可引起許多不良的後果。因此強調合理使用抗生素，重視抗生素的毒副作用是很有必要的。那麼，該如何合理使用抗生素呢？
（1）病毒性疾病不宜用抗生素治療。上呼吸道感染以及咽痛、咽峽炎，大部分是病毒感染所致，因此這類疾病無需抗生素而應使用病毒靈、病毒脞等抗病毒葯物以及中草葯治療。
（2）應根據細菌培養和葯敏試驗結果選用抗生素。但如果受條件限制或病情危急，亦可根據感染部位和經驗選用，然而可靠性較差。一般情況下，呼吸道感染以革蘭氏陽性球菌為多見。尿道和膽道感染以革蘭氏陰性菌為多見。皮膚傷口感染以金黃色葡萄球菌為多見。
（3）抗生素可以治病，同時也會產生副作用，沒有一個抗生素是絕對安全而無副作用的。如鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等可損害第八對腦神經而造成耳聾。青黴素可發生過敏性休克，還會引起皮疹和葯物熱。應用廣譜抗生素如四環素等會使體內耐葯細菌大量生長繁殖，而引起新的更嚴重的感染，因此使用抗生素應有的放矢，不可濫用。
（4）新生兒、老年人和肝腎功能不全的人應避免或慎用主要經肝臟代謝和腎臟排泄的毒性較大的抗生素。
（5）預防性應用抗生素要嚴加控制，盡量避免在皮膚、粘膜等局部使用抗生素，因其易導致過敏反應，也易引起耐葯菌株的產生。
青黴素類葯物是臨床最常用的抗生素之一，在嚴重感染或危重病的搶救中，常與其他葯物配合使用，因此應注意配伍禁忌。
（1）不可與大環內脂類抗生素如紅黴素、麥迪黴素、螺旋黴素等合用。因為紅黴素等是快效抑菌劑，當服用紅黴素等葯物後，細菌生長受到抑制，使青黴素無法發揮殺菌作用，從而降低葯效。
（2）不可與鹼性葯物合用。如在含青黴素的溶液中加入氨茶鹼、碳酸氫鈉或磺胺嘧啶鈉等，可使混合液的pH＞8，青黴素可因此失去活性。
（3）青黴素在偏酸性的葡萄糖輸液中不穩定，長時間靜滴過程中會發生分解，不僅療效下降，而且更易引起過敏反應。因此青黴素應盡量用生理鹽水配製滴注，且滴注時間不可過長。
（4）青黴素在乾燥狀態下較穩定，一旦溶解即不斷分解。其溶液放置的時間越長，分解也越多，且致敏物質也不斷增加。因此要「現配現用」，不宜溶解後存放，以保證葯效，減少致敏物質的產生。
（5）每日一次靜滴給葯方法並不可取。因為當停止滴入後，體內葯物迅速消除，待第二天給葯，因間隔時間過長，細菌又大量繁殖。
（6）在搶救感染性休克時，不宜與阿拉明或新福林混合靜滴。因為阿拉明與青黴素G可起化學反應，生成酒石酸鉀（鈉），影響兩者的效價；新福林與青黴素G鉀（鈉），可生成氯化鉀（鈉），使兩者效價均降低。
（7）不可與維生素C混合靜滴。因為維生素C具有較強的還原性，可使青黴素分解破壞，且維生素C注射液中的每一種成分，都能影響氨苯青黴素的穩定性，使其降效或失效。
（8）不可與含醇的葯物合用，如氫化可的松、氯黴素等均以乙醇為溶媒，乙醇能加速β-內醚胺環水解，而使青黴素降效。
（9）青黴素與酚妥拉明、去甲腎上腺素、阿托品、撲爾敏、輔酶A、細胞色素C、維生素B6、催產素、利血平、苯妥英鈉、氯丙臻、異丙臻等葯混合後，可發生沉澱、混濁或變色，應禁忌混合靜滴。
抗生素可以治療各種病原菌，療效可靠，使用安全。但由於個體差異以及長期大劑量地使用等問題，也可引起了各種不良反應。
（1）過敏反應：由於個體差異，任何葯物均可引起過敏反應，只是程度上的不同。易引起過敏反應或過敏性休克的葯物主要有青黴素類、頭抱菌素類、氨基糖類、四環素類、氯黴素、潔黴素。磺胺類等抗生素。
（2）肝損害：通過直接損害或過敏機制導致肝細胞損害或膽汁郁滯的葯物主要有四環素、氯黴素、無味紅黴素、林可黴素等。
（3）腎損害：大多數抗生素均以原形或代謝物經腎臟排泄，故腎臟最容易受其損害。主要有氨基貳類（慶大毒素等）、磺胺類、頭孢菌素類（尤其是第一代）、多粘菌素B、二性黴素B等。
（4）白細胞、紅細胞、血小板減少，甚至再生障礙性貧血、溶血性貧血：主要見於氯黴素、抗腫瘤抗生素（阿黴素等）、鏈黴素、慶大黴素、四環素、青黴素、頭孢菌素等。
（5）惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉和便秘等消化道反應：較多見於四環素、紅黴素、林可黴素、氯黴素、制黴菌素、灰黃黴素、新黴素、頭孢氨苯等。
（6）神經系統損害：可表現為頭痛、失眠、抑鬱、耳鳴、耳聾、頭暈以及多發性神經炎，甚至神經肌肉傳導阻滯。多見於氨基威類抗生素，如鏈黴素、卡那黴素等，以及新黴素，多粘菌素B等。
（7）二重感染：長期或大劑量使用廣譜抗生素，由於體內敏感細菌被抑制，而未被抑制的細菌以及真菌即趁機大量繁殖，引起菌群失調而致病，以老年人、幼兒、體弱及合並應用免疫抑制劑的患者為多見。以白色念珠菌、耐葯金黃色葡萄球菌引起的口腔、呼吸道感染以及敗血症最為常見。
（8）產生耐葯：目前國內金黃色葡萄球菌對青黴素G耐葯率可達80％～90％，傷寒桿菌對氯黴素耐葯可達90％以上，革蘭氏陰性桿菌對鏈黴素、慶大黴素耐葯率達75％以上。因此，應嚴格掌握抗生素的適應症，避免不合理濫用抗生素。
臨床上常用的抗生素至今己有50多種，它使許多嚴重危害人類的疾病得到了有效的控制。但是抗生素並不是萬能的靈丹妙葯，不要盲目使用，而應根據具體病情與葯物特性有的放矢地合理選用。如果使用抗生素2～3天後仍不顯療效時，應查找原因，可從下列八個方面進行分析。
（1）是否診斷有誤，或所患疾病並非細菌感染，而是病毒所致。如感冒是由病毒感染引起的疾病，只需用抗病毒的葯物治療，如板藍根、病毒靈、病毒脞等就可以，不必使用抗生素。只有繼發細菌感染如發熱、白細胞數升高等，才可使用抗生素治療。臨床上有許多發熱也並非細菌感染所致，如葯物熱、膠原性疾病、腫瘤，以及功能性發熱等，此時使用抗生素治療，根本無濟於事。
（2）抗生素選擇不當。致病菌與抗菌譜不符。如全身嚴重感染，應及時靜滴大劑量殺菌性抗生素，若此時應用抑菌性抗生素則對感染控制不利，還易使細菌產生耐葯性而致治療失敗。
（3）給葯途徑不當，劑量不足，導致感染不能控制。
（4）抗生素不能到達感染部位，或葯物到達病灶部位的濃度太低，如包裹性膿胸、深部膿腫，以及骨和前列腺等組織感染等。
（5）抗生素聯用不當，如青黴素類與四環素聯合治療肺炎球菌性腦膜炎，效果明顯降低；青黴素G與紅黴素聯用治療猩紅熱，療效不如單用青黴G。
（6）病人身體狀況不佳，如營養不良、水電解質紊亂、酸鹼平衡失調以及長期使用免疫抑制劑等。此時即使應用大劑量強有力的抗生素，也難收到預期效果，故必須加強綜合治療措施，改善身體狀況。
（7）病原菌已產生耐葯性，此時應根據血培養及葯敏試驗選擇敏感抗生素治療。
（8）可能混合細菌感染，如室內或院內病原菌存在，而導致重復感染或交叉感染等。