分析高血壓葯物治療新概念臨床意義

A. 列出原發性高血壓病人葯物治療的注意事項

問題分析：
您好，對於高血壓一般是需要長期服葯控制的，建議在飲食方面，降內壓的食物有：蘿卜、玉容米、黃豆、豆腐、海帶等。

意見建議：
建議，平時要注意適當的運動，如步行、健身跑、太極拳等，保持良好的心情。定期檢查測量，有助於對血壓的監控。積極定時定量服葯。具體葯物建議在專業醫生會診後指導下服用。

B. 高血壓葯物「階梯治療」方案的階梯治療的概念

目前治療高血壓病的西葯很多，臨床常用的就是數十種之多，但應用有一定的規范，不可隨便濫用。首先要求葯物治療宜個體化，即根據每個患者的具體情況，選擇適合的葯物。其次是實行分級階梯治療。
世界衛生組織於1978年提出高血壓病的葯物「階梯治療」方案。這方案具有治療簡化、副作用減少，對患者因病施治，針對性強的特點。用葯先從單一或簡單的給葯方式開始，療效不大或無效時，再逐步增加其它葯物。
第一步：利尿劑(如雙氫克尿塞)從排鈉和減低血容量著手，或用β—受體阻滯劑(如心得安)以減低心肌收縮力、減慢心率、減低心搏出量，以達到降壓目的，若無效，則進行第二步治療。
第二步：可同時用兩種葯物治療，利尿劑加β—受體阻滯劑，或用其中的任何一種，另加其它一種降壓葯如利血平或甲基多巴等。利尿劑加利血平，或利尿劑加甲基多巴，或利尿劑加可樂寧，或β—受體阻滯劑(如心得安，或美多心安)加肼苯噠嗪。如仍無效，則進行第三步治療。
第三步：同時應用3種葯物，如利尿劑加β—受體阻滯劑加血管擴張劑(如阱苯噠嗪)，若再無效，可改為第四步治療。
第四步：同時應用4種葯物，利尿劑加β—受體阻滯劑，加血管擴張劑，再加其他降壓葯如長壓定。
在治療中，血壓得到適當控制，經一段時間鞏固後，可試行減葯，即逐步「下階梯」的方法，直減至最少的葯物及最小的劑量，且仍使血壓穩定，得到適用於每個病人的葯物量，同時亦減少了葯物的副作用，療效可達個體最佳水準。本階梯療法適用於無合並症的病人。

C. 高血壓的治療

病情分析：
輕,中度高血壓病的治療：首選利尿劑.噻嗪類利尿劑降壓效果肯定,小劑量或加用其它降壓葯能減少不良反應.若應用時間長,可引起血尿酸升高,電解質紊亂,如低血鉀.對有腎功能不全或血糖升高及糖尿病患者,不宜用雙氫克尿噻,可口服速尿.
指導意見：
β-阻滯劑已成為治療高血壓必不可少的葯物.現在歐洲人普遍應用β-阻滯劑替代利尿降壓葯.作為第一階段用葯,單用心得安約有5o%的病人能降低血壓,如與利尿刑或(和)血管擴張劑並用,約90%以上的高血壓患者血壓能得到滿意控制,而且副作用少,亦可減輕利尿劑所致的低血鉀副作用,還可拮抗因和血管擴張劑合用引起的心動過速的副作用.氨醯心安對心臟具有選擇性作用,無內源性抑交感神經活性,半衰期6～9小時,多數臨床研究表明,經一次服葯能使血壓持續下降24小時,尤其適用於有心動過速合並高血壓的患者；與血管擴張劑,鈣拮抗劑或利尿劑合用,降壓效果更好.有的人用於治療嚴重高血壓危象,口服10毫克後 12小時內血壓逐漸下降,平均收縮壓下降7.5千帕(56毫米汞柱),舒張壓下降5.3千帕(4毫米汞柱),認為是安全有效的葯物.β-阻滯劑可使心功能不全的患者發生或加重心力衰竭,因此對有心力衰竭的患者先用強心劑,利尿劑,然後再合用小劑量的β阻滯劑,用後心衰無改善,應停服β阻滯劑(高血壓伴有心衰的患者應用β-阻滯劑,必須在醫生指導下使用,以避免加重心力衰竭).高齡患者應用β-阻滯劑應小心,因易引起一些副作用,如嚴重心動過緩,房室傳導阻滯.如確屬適應證,用葯後應嚴密觀察心律,心率,心電圖,了解有無低心排的症狀,如頭昏,乏力,活動後出含汗氣短等.

D. 老年人高血壓的葯物治療

有些葯物如神經節阻滯劑或血管擴張劑等，出現低血壓，腦供血不足，病人出版現頭暈、眼權花、甚至摔倒，特別是老年人更容易發生這種情況。臨床上以哌唑嗪最為常見。老年患者應對所用葯物的某些副作用有所了解，並且多加小心。
應用降壓葯應從小劑量開始服用。根據用葯降壓效果的情況逐步增加劑量或增加服葯次數，直到達到滿意療效為止或者病人不能耐受為止。因此，老年人不可盲目地加大用葯劑量，因劑量過大會明顯增加副作用。

E. 高血壓不吃葯行嗎吃降壓葯，什麼葯較好

吃不吃葯,要看情況,嚴重的甚至要住院
吃什麼葯也要檢查後確定

F. 高血壓 腦溢血 高血壓引起的腦溢血 腦出血怎樣辦

請詳細敘述患>>>喉癌
患者_>>>牛皮癬診斷治療
-特殊型銀屑病(牛皮癬)的治療呼吸
耳鼻喉科患者呼吸病情者病史，並上傳影像資料協助診治。

G. 高血壓怎麼治最好

高血壓能不能治好是要分情況的。
對於新發現的程度較輕的高血內壓，而且年齡較為年輕的患容者，如果平時注意自己的生活習慣，少鹽少油飲食，注意控制自己的體重，堅持進行體育鍛煉，一般不需要服用降壓葯物，平時多吃銀杏果等輔助降壓食物就可以達到控制血壓目的，甚至是可以測底的治好。
對於症狀程度較為嚴重，同時還伴有冠心病、糖尿病，年齡也偏大的患者，這種類型的高血壓一般治療起來難度較大，需要集中降壓葯物同時服用才能達到控制血壓的目的，而且需要長期服用葯物來控制，一旦停葯血壓就會反復，因此對於這類的患者高血壓很難徹底治好，治療的目的就是通過服用葯物使其血壓保持穩定。

H. 高血壓要怎樣治療

您好！

問題分來析:高血壓自是一種常見的慢性疾病！可以有葯物治療和非葯物治療也就是飲食加運動治療！高血壓一旦使用葯物治療就必須嚴格按時按量服葯，否則容易出現反跳現象！我們一般首選非葯物治療，可以通過適量的運動家飲食控制來調節血壓！

指導建議：如果選擇非葯物治療，首先：減肥、控制體重最有效的方法一是節制飲食，減少每天攝入的總熱量;二是增加體力活動，包括快步、慢跑、游泳等。飲食上：低鹽。流行病學調查證實飲食中鹽量與高血壓的發病有關，高血壓患者每天攝入鹽量應少於5克(約小湯匙半匙/天),尤其對鹽敏感的病人效果更好！

祝您健康！