1. 國內常見的抗抑鬱的葯物有哪些
根據化學結構的不同,抗抑鬱葯大致分為三類:單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑鬱劑內及雜環類抗抑鬱劑。
1、單胺氧化容酶抑制劑是50年代初期最早發現的抗抑鬱葯,當時被廣泛應用,有一定的療效。由於有嚴重的毒副反應,很快被三環類抗抑鬱葯所取代。屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。由於新葯發展很快,新葯層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-HT)再攝取抑劑為主,臨床應用這類葯物也最多最廣。
2、三環類抗抑鬱葯共有產品10餘種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。
馬普替林雖為四環結構,但葯理作用與三環類抗抑鬱葯一致。三環類抗抑鬱葯的適應證為各種類型抑鬱症,有效率約70%-80%。
3、單胺氧化酶抑制劑:是50年代初期最早發現的抗抑鬱葯,當時被廣泛應用,有一定的療效。
2. 當前治療抑鬱症的葯物有哪些
一經常社交
多一些笑容其實很難,也很簡單,如果你最簡單的給予鄰居一個笑容,他們必然也會給你笑容,這樣相互的聯系往往可以讓你感受到溫暖和愛,你會從內心的世界慢慢走出來,並且會發現自己也變得開朗起來,去跟更多的人交流和傳遞笑容,久而久之,你會轉變很多。同時,無論開心與否都要記得愛你的人,有很多,你遭遇的在困難的事情,都會有人和一起挺過去,給自己一個笑容,也給別人一個笑容。
3. 有什麼葯物可以用於治療青少年抑鬱症
帕羅西汀+奧氮平(歐蘭寧)聯合應用效果較好?應用多見?但患者個體差異很大。精神類葯物必須在精神科醫生的指導下服用?且使用較復雜?
4. 治療抑鬱症的葯物有哪些
抑鬱症的治療:
一、抑鬱症嚴重的話需要在醫生指導下用葯,抑鬱症的治療回有心理咨詢如認知答療法、森田療法。葯物治療要在醫生指導下用葯。建議吃一段時間的鹽酸帕羅西汀片(樂友)、百憂解或者瑞必樂。
二、抑鬱症的飲食上多吃些富含維生素B和氨基酸的食物,如谷類,魚類,綠色蔬菜,蛋類等。
三、抑鬱症的自我心理疏導:
1、平時多聽音樂,讓優美的樂曲來化解精神的疲憊。輕快、舒暢的音樂可以使人的精神得到有效放鬆。開懷大笑是消除精神壓力的最佳方法。有意識的放慢生活節奏沉著、冷靜地處理各種紛繁復雜的事情,即使做錯了事,也不要責備自已,這有利於人的心理平衡,同時也有助於舒緩人的精神壓力。勇敢地面對現實,不要害伯承認自己的能力有限,而不能正確處理事務。
2、要廣交朋友,經常找朋友聊天,推心置腹的交流或傾述不但可增強人們的友誼和信任,更能使你精神舒暢,煩惱盡消。
3、相信自己一定能減輕壓力,振作精神,心情舒暢,身體健康,就能以良好的心態,增進友情,工作順利,生活愉快。
5. 抑鬱症可以使用哪些治療葯物
葯物治療:
抗抑鬱葯是眾多精神葯物的一個大類,主要用於治療抑鬱症和各種抑鬱狀態。這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類葯物:
1.第一代經典抗抑鬱葯:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環類抗抑鬱葯(tca)。
2.第二代新型抗抑鬱葯:由於新葯發展很快,新葯層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應用這類葯物也最多最廣。
第一代經典抗抑鬱葯,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑鬱葯。
1.單受氧化酶抑制劑
異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑鬱葯物。異丙肼原是一種抗結核葯,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用於抑鬱病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑鬱作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系,有著重要理論和實踐意義,為精神葯理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。
屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些葯物曾一度廣為應用,不久因陸續出現與某些食物和經物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。
80年代後期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑鬱劑,它的特點是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險。2對mao-a抑製作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據稱療效與三環類抗抑鬱葯相當。 雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、葯物間相互作用,一般也不作為首選葯。
2.三環類抗抑鬱葯
緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱葯,以丙咪嗪為代表。
它的化學結構與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病葯,但臨床試驗結果大出所料,該葯對精神分裂症無效,卻能改善抑鬱心境。以後又經大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑鬱症治療的首選葯,壟斷抗抑鬱葯市場長達30年之久。
三環類抗抑鬱葯共有產品10餘種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構,但葯理作用與三環類抗抑鬱葯一致。三環類抗抑鬱葯的適應證為各種類型抑鬱症,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血葯濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環類抗抑鬱葯臨床應用時間最長,葯理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要葯理作用為:1阻滯單胺遞質(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑鬱作用。2阻斷多種遞質受體,它與治療作用無關,卻是諸多不良反應的主要原因,如陰滯乙醯膽大鹼m受體,可能出現口乾、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現錐體外系症狀、內分泌改變。
抗抑鬱葯物副作用較重者,宜減量、停葯或換用其他葯。一般不主張兩種以上抗抑鬱葯聯用,由於本病有較高復發率,症狀緩解後尚應維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復發。
自我治療:
1、制定一個切實可行的目標。
這個目標要可行,也就是說,外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易於實現,需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多,在你對什麼都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大。(如果你一想到某個目標就興致勃勃地准備採取行動的話,你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對象。)如果你住在內陸省份,就先別計劃進游大海:如果你只在游泳池裡游過泳,就不要計劃橫渡瓊州海峽。這些目標對目前的你而言太遠大了些。
現在,我們假定你的目標是「今年夏天學會游泳」。這個目標可行嗎?可行的,因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學會了游泳,他們並不是運動天才;我知道離家不遠有個游泳場,開設有游泳課程;我有參加游泳課程所需的這筆錢;這個夏天我有時間。
2、對你的目標精確定義。
只有目標明確,你才能判斷是否達到了目標。否則,你總有辦法對自己說:「我失敗了。」為了重新對生活充滿信心,你需要成功的體驗。因此,在實施這項行為治療的過程中,你要確保你會有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,請你精確定義你成功的標准。
「今年夏天學會游泳」,「今年夏天」是指什麼時候?2004年6月一9月。哪種游泳方式?蛙泳。怎樣才算是學會?能不藉助於任何輔助工具游100米。好了,9月30日,你可以依據這些標准檢驗你的目標是否達到了。
3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計劃一定可以完成。
為你的目標制定一個詳細計劃,計劃的每一步要達到的目標都足夠小,以確定你一定可以做到。比如,你第一步的目標可能是:確定游泳課的上課時間。你可能對這個目標嗤之以鼻,覺得太輕而易舉了。但對於某些抑鬱很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了。記住,在確定每一個分目標時,要確保你一定可以完成。每完成一個目標,你就勝利了一次,每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會打擊你的信心,也許,幾次失敗之後,你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什麼事也不要做的狀態之中去了。
4、用自己的行為定義是否成功。
換言之,目標中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標是與人交往,注意不要制定這樣的目標:下班後和小李一起喝咖啡。這個目標的不當之處在於:這個目標能否實現取決於小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為,但不能控制別人的行為。因此,你的這個目標違背了上一條原則,你並不能確定這個目標一定可以實現。依據確保成功的原則,你可以這樣修改目標:下班後,邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過,那你就成功了。至於小李的反應,並不重要。邀請技巧是另外一個問題了。
5、目標中不要有情感成分。
在這個計劃中,重要的是做,而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為,但不能直接控制情緒。而在抑鬱狀態下,你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響,但這種影響並不是即刻起作用的,需要一定的時日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那麼,你很可能會失敗。不要制定這樣的目標:"我要愉快地游兩圈",只要"我要游兩圈"就足夠了。
好了,主要的原則講完了,你可以開始制定和實施你的計劃了。如果你在某一時刻失敗了也不必焦急,頭一次嘗試時,失敗是在所難免的。再回頭看一看這五條原則,找出你的錯誤所在,加以改正。相信你一定會戰勝抑鬱,生活得多姿多彩。
另闢蹊徑:
電痙攣療法
是一種快速而有效的治療方法,用一定量的電流通過腦部,激發中樞神經系統放電,全身性肌肉有節奏地抽搐。此法在專業醫生的操作下,你幾乎不會感受到痛苦,它能使抑鬱症狀和抑鬱情緒迅速得到緩解,總有效率可達70%-90%。
通常電痙攣療法進行完之後,常常還要繼續進行心理療法和葯物治療。
替代性療法
對於傳統西醫不能治療的抑鬱症,可以使用替代性療法,包含 從飲食運動到社會環境生活方式等一系列手段。包括針灸、意向引導、瑜伽、催眠、草葯、按摩、放鬆療法、香料按摩療法、脊柱指壓療法、生物反饋療法。
單獨使用替代性療法只能對輕度抑鬱症有作用,對重度抑鬱症效果並不明顯。
實驗療法
實驗療法通常不是由醫生進行的,其安全性及有效性還未得到證實。
穿顱磁刺激療法即TMS——由於大腦中的神經傳導是需要電流的改變,穿顱磁刺激就利用這個特性,以一種非侵入性、無痛且安全的方式,利用金屬線圈,直接對腦中特定區域發出強力但短暫的磁性脈沖,在人腦的神經線路上引發微量的電流。目前未發現對治療抑鬱症有副作用且前景廣闊。
女性荷爾蒙補充療法HRT
女性患抑鬱症的比例比男性高,女性經前、產後、絕經後體內激素會發生變化,導致心情變化,常會引起經前綜合征,經前不悅症,產後抑鬱症。這種方法可以緩解更年期症狀,如盜汗,熱潮紅。荷爾蒙補充療法本身也可能引起抑鬱症,如果你曾經患過抑鬱症,在考慮使用這種療法前應告訴你的醫生。
反射療法
反射療法是由其實施者對患者手腳固定部位施加壓力的一種技術,反射論者認為人體有自身修復功能,手腳中的神經和身體其他部位相聯系。通過刺激手腳一定部位,就可以通過反射原理治療疾病。
運動療法
不同的運動形式可以幫助人們減少壓力,放鬆心情,減輕抑鬱情緒,使你精力充沛,增加平衡性及柔韌性。從總體功能上來講,運動療法安全、有效而且簡單易行,但進行新的運動項目之前,一定要同你的醫生商議。
6. 常用的治療抑鬱症的葯物有哪些
抗抑鬱葯是眾多精神葯物的一個大類,主要用於治療抑鬱症和各種抑鬱狀態。這里僅介紹療效確切,普遍公認的兩類葯物:
1,第一代經典抗抑鬱葯:包括單胺氧化酶抑制劑(maoi)和三環類抗抑鬱葯(tca)。
2,第二代新型抗抑鬱葯:由於新葯發展很快,新葯層出不窮,如萬拉法星、萘法唑酮等,但目前仍以選擇性五羥色胺(5-ht)再攝取抑劑為主,臨床應用這類葯物也最多最廣。而某些抗精神病葯如舒必利、抗焦慮葯阿普唑侖、羅拉、丁螺環酮和中樞興奮葯哌甲酯的抗抑鬱作用尚存在爭議,故從略。
第一代經典抗抑鬱葯,主要有兩種,即單胺氧化酶抑制劑和三環類抗抑鬱葯。
1,單受氧化酶抑制劑
異丙肼是本世紀50年代問世的第一個抗抑鬱葯物。異丙肼原是一種抗結核葯,因有多說、多動、失眠和欣快感等中樞興奮作用,1957年試用於抑鬱病人並獲得成功。動物實驗證實其可逆轉利血平引起的淡漠、少動,同時,腦單胺含量升高。推測其中樞興奮和抗抑鬱作用是因為大腦單受氧化酶受抑制單胺降解減少,使突解間隙單受含量升高的緣故。從而提示了動物行為和大腦單受類遞質之間的相互關系,有著重要理論和實踐意義,為精神葯理和精神疾病病因學研究奠定的基礎。
屬於這一類的還有異卡波肼、苯乙肼、反苯環丙胺等。這些葯物曾一度廣為應用,不久因陸續出現與某些食物和經物相互作用,引起高血壓危象、急性黃色肝萎縮等嚴懲不良反應而被淘汰。
80年代後期出現了新一代半日受氧化酶抑制劑,即可逆性單胺氧化酶一個亞型(mao-a)抑鬱劑,它的特點是:1對mao-a選擇性高,對另一種同功酶mao-b選擇性小,故仍可降解食物中的酷胺,從而減少高血壓危象風險。2對mao-a抑製作用具有可逆性,僅8-10小時即可恢復酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制時間長達2周之久,因而也降低了與食物相互作用的危險。主要產品有嗎氯貝胺,劑量150-450mg/d,分次服。據稱療效與三環類抗抑鬱葯相當。
雖比老的半日胺氧化酶抑制劑安全,但仍應注意體位性低血壓及潛在的食物、葯物間相互作用,一般也不作為首選葯。
2,三環類抗抑鬱葯
是緊接單胺氧化酶抑制劑之後的另一類抗抑鬱葯,以丙咪嗪為代表。
它的化學結構與氯丙嗪相似,原以為可能是一種新的抗精神病葯,但臨床試驗結果大出所料,該葯對精神分裂症無效,卻能改善抑鬱心境。以後又經大量,雙盲安慰劑對照研究證實,從而取代單胺氧化酶抑制劑,一躍成為抑鬱症治療的首選葯,壟斷抗抑鬱葯市場長達30年之久。
三環類抗抑鬱葯共有產品10餘種,我國除丙咪嗪外還有阿米替林、多慮平和氯丙咪嗪。馬普替林雖為四環結構,但葯理作用與三環類抗抑鬱葯一致。三環類抗抑鬱葯的適應證為各種類型抑鬱症,有效率約70%-80%,起效時間1-2周,劑量范圍50-250mg/d,緩慢加量,分次服。因鎮靜作用較強,晚間劑量宜大些。治療范圍血葯濃度丙咪嗪和阿米替林為50-250ng/ml。
三環類抗抑鬱葯臨床應用時間最長,葯理作用研究得也最多最充分,簡言之,其主要葯理作用為:1阻滯單胺遞質(主要為腎上腺素和5-ht)再攝取,使突觸間隙單受含量升高而產生抗抑鬱作用。2阻斷多種遞質受體,它與治療作用無關,卻是諸多不良反應的主要原因,如陰滯乙醯膽大鹼m受體,可能出現口乾、視力模糊、竇性心動過速、便秘、尿瀦留、青光眼加劇、記憶功能障礙;阻滯腎上腺素a1受體,可能出現加強哌唑嗪的降壓作用、體位性低血壓、頭昏、反射性心動過速;陰滯組胺h1受體,可出現加強中樞抑制劑作用、鎮靜、嗜睡、增加體重、降低血壓;陰滯多巴胺d2受體,可出現錐體外系症狀、內分泌改變。
抗抑鬱葯物副作用較重者,宜減量、停葯或換用其他葯。一般不主張兩種以上抗抑鬱葯聯用,由於本病有較高復發率,症狀緩解後尚應維持治療4-6個月,以利鞏固療效,防止復發。
1、制定一個切實可行的目標。
這個目標要可行,也就是說,外在條件和自身條件都要具備。最初的計劃要比較易於實現,需要的時間、精力比較少。如果這個過程所需要的時間和精力太多,在你對什麼都不感興趣的情況下,你半途而廢的可能性比較大。(如果你一想到某個目標就興致勃勃地准備採取行動的話,你就不必往下看了,你不是這篇文章希望幫助的對象。)如果你住在內陸省份,就先別計劃進游大海:如果你只在游泳池裡游過泳,就不要計劃橫渡瓊州海峽。這些目標對目前的你而言太遠大了些。
現在,我們假定你的目標是"今年夏天學會游泳"。這個目標可行嗎?可行的,因為我有好幾個朋友都是一個夏天就學會了游泳,他們並不是運動天才;我知道離家不遠有個游泳場,開設有游泳課程;我有參加游泳課程所需的這筆錢;這個夏天我有時間。
2、對你的目標精確定義。
只有目標明確,你才能判斷是否達到了目標。否則,你總有辦法對自己說:"我失敗了。"為了重新對生活充滿信心,你需要成功的體驗。因此,在實施這項行為治療的過程中,你要確保你會有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以,請你精確定義你成功的標准。
"今年夏天學會游泳","今年夏天"是指什麼時候?2004年6月一9月。哪種游泳方式?蛙泳。怎樣才算是學會?能不藉助於任何輔助工具游100米。好了,9月30日,你可以依據這些標准檢驗你的目標是否達到了。
3、將你的行動計劃劃分成足夠小的步驟,確保你的計劃一定可以完成。
為你的目標制定一個詳細計劃,計劃的每一步要達到的目標都足夠小,以確定你一定可以做到。比如,你第一步的目標可能是:確定游泳課的上課時間。你可能對這個目標嗤之以鼻,覺得太輕而易舉了。但對於某些抑鬱很重的人而言,能打起精神做這件事也很不容易了。記住,在確定每一個分目標時,要確保你一定可以完成。每完成一個目標,你就勝利了一次,每一次成功會令你的自信逐漸增長。如果你定的分目標太大,就難免失敗,一次又一次的失敗會打擊你的信心,也許,幾次失敗之後,你就會對這個計劃完全喪失興趣和信心,半途而廢,重又返回到以前什麼事也不要做的狀態之中去了。
4、用自己的行為定義是否成功。
換言之,目標中不要牽涉到他人的行為。如果你的目標是與人交往,注意不要制定這樣的目標:下班後和小李一起喝咖啡。這個目標的不當之處在於:這個目標能否實現取決於小李是否接受你的邀請。你可以控制自己的行為,但不能控制別人的行為。因此,你的這個目標違背了上一條原則,你並不能確定這個目標一定可以實現。依據確保成功的原則,你可以這樣修改目標:下班後,邀請小李一起喝咖啡。只要你開口邀請過,那你就成功了。至於小李的反應,並不重要。邀請技巧是另外一個問題了。
5、目標中不要有情感成分。
在這個計劃中,重要的是做,而不是你在做的過程中的感受。你可以控制自己的行為,但不能直接控制情緒。而在抑鬱狀態下,你很難從任何活動中得到愉快的感覺。情緒會受到行為的影響,但這種影響並不是即刻起作用的,需要一定的時日。因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那麼,你很可能會失敗。不要制定這樣的目標:"我要愉快地游兩圈",只要"我要游兩圈"就足夠了。
好了,主要的原則講完了,你可以開始制定和實施你的計劃了。如果你在某一時刻失敗了也不必焦急,頭一次嘗試時,失敗是在所難免的。再回頭看一看這五條原則,找出你的錯誤所在,加以改正。相信你一定會戰勝抑鬱,生活得多姿多彩。
7. 能治療抑鬱症的葯物有哪些呢
抑鬱症是一種精神心理障礙疾病,其主要的表現是心境情緒持久的低落為主要的表現,注意力不集中,生活和工作沒有自信。
建議進行心理治療和葯物聯合治療,可以用的葯物有帕羅西汀、度洛西汀等葯物。