① 肺結核該怎麼吃葯
你去當地的疾病控制中心,那裡的葯放心便宜,療效好。
祝早日康復。
② 治療肺結核的葯物有那些
抗結核葯物
理想的抗結核葯物具有殺菌、滅菌或較強的抑菌作用,毒性低,不良反應減少,價廉、使用方便,葯源充足;經口服或注射後葯物能在血液中達到有效濃度,並能滲入吞噬細胞、腹膜腔或腦脊液內,療效迅速而持久。
1.異煙肼(isoniazid,H)具有殺菌力強、可以口服、不良反應少、價廉等優點。其作用主要是抑制結核菌脫氧核糖核酸(DNA)的合成,並阻礙細菌細胞壁的合成。口服後,吸收快,滲入組織,通過血腦屏障,殺滅細胞內外的代謝活躍或靜止的結核菌。胸水、乾酪樣病灶及腦脊液中的葯物濃度亦相當高。常用劑量為成人每日300mg(或每日4~8mg/kg),一次口服;小兒每日5-10mg/kg(每日不超過300mg)。結核性腦膜炎及急性粟型結核時劑量可適當增加(加大劑量時有可能並發周圍神經炎,可用維生素B6每日300mg預防;但大劑量維生素B6亦可影響異煙肼的療效,故使用一般劑量異煙肼時,無必要加用維生素B6),待急性毒性症狀緩解後可恢復常規劑量。異煙肼在體內通過乙醯化滅活,乙醯化的速度常有個體差異,快速乙醯化者血葯濃度較低,有認為間歇用葯時須增加劑量。
本葯常規劑量很少發生不良反應,偶見周圍神經炎、中樞神經系統中毒(興奮或抑制)、肝臟損害(血清丙氨酸氨基轉移酶升高)等。單用異煙肼3個月,痰菌耐葯率可達70%。
2.利福平(rifampin,R)為利福黴素的半合成衍生物,是廣譜抗生素。其殺滅結核菌的機制在於抑制菌體的RNA聚合酶,阻礙其mRNA合成。利福平對細胞內、外代謝旺盛及偶爾繁殖的結核菌(A、B、C菌群)均有作用,常與異煙肼聯合應用。成人每日1次,空腹口服450~600mg。本葯不良反應輕微,除消化道不適、流感癥候群外,偶有短暫性肝功能損害。長效利福黴素類衍生物如利福噴丁(rifapentine,DL473)在人體內半衰期長,每周口服一次,療效與每日服用利福平相仿。螺旋哌啶利福黴素(ansamycin,LM427,利福布丁)對某些已對其它抗結核葯物失效的菌株(如鳥復合分枝桿菌)的作用較利福平強。
3.鏈黴素(streptomycin,S)為廣譜氨基糖苷類抗生素,對結核菌有殺菌作用,能幹擾結核菌的酶活性,阻礙蛋白合成。對細胞內的結核菌作用較少。劑量:成人每日肌肉注射1g(50歲以上或腎功能減退者可用0.5~0.75g)。間歇療法為每周2次,每次肌注射1g。妊娠婦女慎用。
鏈黴素的主要不良反應為第8對顱神經損害,表現為眩暈、耳鳴、耳聾、嚴重者應及時停葯,腎功能嚴重減損者不宜使用。其他過敏反應有皮疹、剝脫性皮炎、葯物熱等,過敏性休克較少見。單獨用葯易產生耐葯性。其他氨基糖苷類抗生素,如卡那黴素、捲麴黴素、紫黴素等雖亦有抗結核作用,但效果均不及鏈黴素,不良反應相仿。
4.吡嗪醯胺(pyrazinamide,Z)能殺滅吞噬細胞內,酸性環境中的結核菌。劑量:每日1.5g,分3次口服,偶見高尿酸血症、關節痛、胃腸不適及肝損害等不良反應。
5.乙胺丁醇(ethambutol,E)對結核菌有抑菌作用,與其他抗結核葯物聯用時,可延緩細菌對其他葯物產生耐葯性。劑量:25mg/kg,每日1次口服,8周後改為15mg/kg,不良反應甚少為其優點,偶有胃腸不適。劑量過大時可起球後視神經炎、視力減退、視野縮小、中心盲目點等,一旦停葯多能恢復。
6. 對氨基水楊酸內(sodium para-aminosalicylate.P)為抑菌葯,與鏈黴素、異煙肼或其他抗結核葯聯用,可延緩對其他葯物發生耐葯性。其抗菌作用可能在結核菌葉酸的合成過程中與對氨苯甲酸(PABA)競爭,影響結核菌的代謝。劑量:成人每日8~12g,每2~3次口服。不良反應有食慾減退、惡心、嘔吐、腹瀉等。本葯飯後服用可減輕胃腸道反應,亦可每日12g加於5%~10%葡萄糖液500ml中避光靜脈滴注,1個月後仍改為口服。
③ 治療肺結核的葯最好在飯前或飯後幾小時服用最佳
回答:清露映竹
新手
10月29日 11:00 肺結核有開放性和非開放性,開放性的具有傳染性專,非開放性屬帶菌者,要屬到正規的結核防治所去治療,葯物是國家免費提供的,葯盒上會標明國家供葯,免費提供的字樣的。央視焦點訪談才播放了有個地區防疫站將免費供葯賣出去非法獲利的消息,因此你要注意你拿的葯品是否有這樣的字樣。
④ 肺結核治療的常用葯物
現在結核病治療是推廣世界衛生組織推薦的化療方案,除此之外還沒有可靠有效最佳的治療方法,必須按照規范的化療方案進行,否則會產生耐葯,造成無法挽回的損失。
一、現向你介紹有關結核病治療方案:
1、初治菌陽肺結核:即(1)痰中查到結核菌(含塗片或培養)的肺結核病人,從未因結核病應用或試用過抗結核葯物治療者;(2)因結核病應用或試用過抗結核葯物治療但不足一個月者;(3)新發病有空洞或粟粒型初治菌陰肺結核病人;(4)或是菌陰肺結核病人,經抗結核治療不到一個月轉為塗陽的病人。
主要推薦短程化療方案為:2H3R3Z3E3 /4H3R3
強化期:異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙氨丁醇隔日1次,共2個月。
繼續期:異煙肼、利福平隔日1次,共4個月。
治療中如痰菌持續不能陰轉,可適當延長療程。血行播散性結核病需增加療程至12個月為宜。
2、初治菌陰肺結核:主要推薦短程化療方案為:2H3R3Z3/4H3R3
強化期:異煙肼、利福平、吡嗪醯胺隔日1次,共2個月。
繼續期:異煙肼、利福平隔日1次,共4個月。
3、復治菌陽肺結核:主要推薦短程化療方案為:2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3
強化期:異煙肼、利福平、吡嗪醯胺、乙氨丁醇、鏈黴素隔日1次,共2個月。
繼續期:異煙肼、利福平、乙氨丁醇隔日1次,共6個月。
二、需要注意的問題:
1、要樹立戰勝疾病的信心,結核病是可以治療的,也能夠痊癒。要消除焦慮、憂郁、孤獨的心理,進行必要的文娛活動和消遣活動來分散對疾病的注意力,以消除不良心理。
2、要完全配合醫生,堅持規范全程用葯,切不可中斷治療。
一般需要6—8個月。
接受正規化療後的2周後,病灶中的結核菌減少至5%,4周後減少至0.25%,細菌數的減少以至消失使病人的傳染性減少或消失。因而大大的縮短了肺結核病人的傳染期。
抗結核葯物對初治肺結核病人療效顯著,在服完1~2個月後,病人往往症狀消失或減輕,此時如自行停葯,則將造成復治、難治,甚至導致長期慢性排菌而喪失了痊癒的機會,有的甚至產生耐葯結核菌。
規范化療、完成規定療程可治癒95%以上的病人。而不合理治療只有約45%的病人治癒、50%患者不能治癒或死亡。
不規范治療是指:化療方案不合理、未堅持規律治療、未完成規定療程。
3、要定期復查,尤其是痰結核菌檢查。痰菌的多少有無、直接關繫到病情的轉歸,而其他檢查(X線胸片、肝功能)能反映病人的身體狀況,從而使醫生及時了解病情變化,改進治療措施,有利於病人康復。
痰菌復查:
初治病人第2、5、6月各一次;
復治病人第2、5、8月各一次。
4、個別病人在服用抗結核葯後,可能出現一些副作用,如:食慾減退、頭暈耳鳴、關節疼痛、皮膚瘙癢或其他不良反應時,一旦出現要及時就診。
5、服葯期間,加強營養,增添含蛋白質高的食物,增強自身體質。
6、要安排好生活起居,注意休息,早期早睡,不從事體力勞動,防止過度疲勞。忌吸煙、酗酒。不宜打麻將、老K等活動。
7、排菌的結核病人最好能單獨居住,房間要經常開窗通風,以保持室內空氣新鮮。
病人的衣物、被褥要經常洗曬。
病人的餐具可煮沸消毒。
病人不要隨地吐痰,要將痰吐在紙上燒掉。
在隔離期不要到公共場所去活動,也不要近距離對別人咳嗽、高聲談笑,咳嗽、打噴嚏時要用手帕或手巾掩口鼻,以免傳染給他人。
8、當家中出現傳染性強的排菌肺結核病人時,要弄清楚家庭其他成員是否也感染上結核菌。家庭中其他成員應及時到結核病防治機構檢查,以便早發現,早治療。尤其是老人、兒童機體抵抗力較低,容易感染上結核病。
希望對你有幫助。
⑤ 吃什麼葯能治好肺結核
肺結核的治療一般用三聯用葯的辦法(利福平,異煙肼,鏈黴素或乙胺丁醇),原因就是結核病灶中的菌群不均一,初治結核菌中大部分對一線抗結核葯物敏感,但有少量天然耐葯菌,耐利福平發生的概率為10-8,異煙肼,鏈黴素和乙胺丁醇為10-6,如使用單一抗結核葯物,敏感菌被殺滅,耐葯菌大量生長而取代成為主要菌群,會造成臨床耐葯病例。聯合用葯具有交叉殺滅細菌的作用,可有效防止耐葯的產生。其治療原則為:早期、規律、全程,適量、聯合。所以,做好「長期抗戰」的准備。
⑥ 結核病最好的葯物治療是什麼
抗結核葯物種類較多,曾分為一線葯和二線葯兩大類:一線葯如異菸肼、鏈黴素、對氨水楊酸鈉;二線葯如利福平、捲麴黴素、卡那黴素、紫黴素、結核放線菌素、環絲氨酸、乙胺丁醇、吡嗪醯胺、氨硫脲、抗癆息、肺連舒;氨噻碸,以及異菸腙、乙硫異菸胺、丙硫異菸胺等異菸肼衍生物。臨床主要的抗結核葯物有6種,包括異菸肼、利福平、鏈黴素、吡嗪醯胺、乙胺丁醇和氨硫脲,其中前4種為殺菌劑,通用的抗結核葯物有12種,簡介於下:
1.異菸肼(雷米封,INH)。是一種「價廉物美」的抗結核葯物,於1952年開始應用於臨床。一般都用口服法,口服後吸收很快而且完全。對結核菌有很強的抗菌作用,能殺死細胞內外生長繁殖的結核菌,是一個全殺菌劑。由於它具有殺菌力強,療效高,是一個全殺菌劑。由於它具有殺菌力強,療效高,毒性小,可長期服用和價格低廉等優點,故在臨床上廣泛應用,並被列為抗結核治療中的首選葯物。異菸肼可用於治療各種結核病,在結核性腦膜炎的治療中更是一個主要葯物,在肺結核的治療中適用於各類型的活動的性肺結核,對於陳舊的硬化性結核病灶療效較差。用法及用量:通常口服給葯,成人每天0.3克,飯後頓服,小兒每天每公斤體重0.4~0.6克,小兒每天每公斤體重30毫克。重症肺結核如粟粒性肺結核或有結核性腦膜炎時可增大劑量。異菸肼的不良反應較少,主要有多發性神經炎、感覺異常、發熱、皮疹及消化道反應等。
2.利福平(甲哌利福霉轟,RFP)。是一種高效率抗結核葯物。主要的毒副作用有:對肝臟的損害和消化道反應。利福平及其代謝產物呈橘紅色,因而服葯後大便、小便、淚及汗液常可變成橘紅色。
附:利福定:為我國1976年半合成的另一個利福黴素類抗生素,試管內殺抑結核菌的活力稍強於利福平。用法:口服.每天150毫克,飯前頓服。對肝臟和血液毒性較輕,無致畸作用。
3.鏈霉索(SM) 1944年應用於臨床。對結核菌有較強的抗菌作用,能殺滅細胞外的結核菌,為殺菌劑。本品不易通過血腦屏障,及透入細胞內、對結核性腦膜炎較差,但對浸潤型肺結核、粟粒性肺結核等活動性肺結核療效甚好。用法:肌肉注射,成人每天0.75克,兒童每天每公斤體重20~39毫克。鏈黴素毒性反應較多,主要有耳鳴、耳聾、眩暈等第Ⅷ對腦神經的損害,腎功損害,及過敏反應。間歇用葯可減輕反應。
4.吡嗪醯胺(PZA) 對生長緩慢的結核菌作用較強,能殺滅細胞內結核菌。故能減少結核病的復發率,為現代短程化療方案中的主要葯物之一。用法:口服,每天每公斤體重30毫克,成人一般0.5克,每日3次口服,毒性較大,主要為肝臟損害(肝功不良及3歲以下小兒禁用),胃腸道反應,同時能減少尿酸排泄,誘發急性痛風發作。
4.乙胺丁醇(EB) 對結核桿菌以及多種耐葯菌株有抑制生長的作用,為目前抗結核葯物中最常用的抑菌劑,主要用於耐葯菌引起的肺結核,或不能耐受對氨水楊酸的病人(目前多已取代),對復發性肺結核及空洞型肺結核等療效顯著。用法:口服,每日每公斤體重15毫克,成人常用量750毫克一天。副作用主要為球後視神經炎,引起視力障礙,多在用葯2月後發生,及時停葯可以恢復。
5.氨硫脲(TB1) 為抑菌劑,對浸潤型肺結核有效,尤其對支氣管內膜結核療效較好。用法:口服,成人每天75~100毫克。分2次服。副作用有胃腸道反應、腎臟損害、過敏反應等,偶可引起剝脫性皮炎。
7.捲麴黴素(CPM) 為抑菌劑,對結核菌作用較弱,用於耐葯菌感染。用法:肌肉注射,成人每天0.75~1.0克,分兩次注射,副反應與鏈黴素近似。
8.卡那露素(KM) 為抑菌劑,對代謝活力較強的結核菌有作用。用法:肌肉注射,成人每天0.75~1.0克,分兩次注射。副作用與鏈黴素近似,但對耳蝸作用強,易引起耳聾。
9.對氨水楊酸(PAS) 為抑菌劑,對結核菌的作用較弱,主要用於細胞外結核菌。用法:成人每天8~12克,分3~4次,口服;也可用此劑量溶於5%葡萄糖液500毫升內靜脈滴注。毒副反應重,主要有明顯的胃腸道反應,及肝臟損害、過敏反應等。
10.乙硫異菸胺和丙硫異菸胺(1314TH、1321TH) 為抑菌劑,多用於耐葯結核菌感染。用法:成人每天0.5~0.75克,分3次服。毒副作用多,如胃腸道反應,肝功損害,精神神經症狀。
11.環絲氨酸(CS) 為抑菌劑,作用弱,用法每天0.5克,分2次口服,副作用大,極少用。
12.紫黴素(VM) 為抑菌劑,作用弱,偶用於耐葯菌感染。用法:肌肉注射,每天2克,分2次注射,每周2天。副作用同鏈黴素。
以上的信息是比較通用的,一般醫院會有,但如果可以得到「禮來」公司的新型多抗葯物的話應當會很實際,但費用比較昂貴!
————這是自己對你的建議
⑦ 治療肺結核服用葯物以後
肺結核的治療須有一個治療方案,世界衛生組織推薦的化療方案共有九個。專初治者常用屬的是:2NSRZ/4NR,就是兩個月的強化期,用四種抗結核葯,(異煙肼、鏈黴素、利福平、吡嗪醯胺),四個月的鞏固期(繼續期)用兩種抗結核葯,(異煙肼、利福平)。治療方案也不是一成不變的,可根據病情進行調整。我以為,你在鞏固期最多用三種葯即可,異煙肼、利福平和吡嗪醯胺。乙胺丁醇就不要用了,它只是種抑菌葯,又沒有全程應用的報道。
肺結核病一般都是每月復查一次,自覺症狀加重,不等於病情加重,還是以影像和痰檢為准。
⑧ 肺結核吃什麼葯效果好
通常肺結核的用葯都要採取殺茵類葯物和半抑菌葯物聯合應用,通常要採取四聯用葯的內方法容進行殺滅肺結核,如殺菌類葯物常用的有利福平、異煙肼,半殺菌類葯物有乙氨丁醇、吡嗪醯胺,還有保肝的葯物,比如護肝片,通常要採取靜點和口服聯合治療的方法。在得了肺結核,確診肺結核時,採取的也是全程督導的治療方法,前2個月要靜點,比如異煙肼和左氧氟沙星是比較強的殺菌劑,口服的殺菌劑有利福平,半效殺菌劑吡嗪醯胺、乙胺丁醇,配合護肝片。結核的葯物副作用比較大,通常損害肝臟,吃保肝的葯物,經過前2個月強化期之後,後4個月鞏固治療,可以不用靜點葯物,但一定要口服殺菌劑。比如利福平、利福噴丁、吡嗪醯胺和乙胺丁醇、護肝片這五種葯物,聯合應用當治療滿6個月之後,通過拍片和痰查結核菌,患者一切都已經好轉,痰查結核菌塗陰,胸片上也顯示出結核的病灶在逐漸縮小。所以在治療的過程中,取到了一定的效果。
⑨ 肺結核吃什麼葯
異煙肼,利福平,鏈黴素,吡嗪醯胺,乙胺丁醇。你好,抗結核葯不良反應多,肝腎耳損害重。以早期、聯合、適量、規律、全程為結核治療原則
⑩ 治療肺結核吃什麼葯好
應該注意的飲食!
肺結核病人的飲食調養
肺結核病的飲食調養原則:供給充足熱量,供給優質足量蛋白,補充含鈣的食物,促進鈣化。供給豐富的維生素,幫助機體恢復健康,減少抗癆葯物的副作用及幫助鈣的吸收。適量補充礦物質和水分,如鐵、鉀、鈉和水分。注意飲食調配,患者不需忌口,做到食物多樣化,葷素搭配,還應色、香、味俱全,以刺激患者食慾,增加飲食量。
在肺結核病人採用化療的同時,飲食必須符合高熱量、高蛋白質、豐富的維生素和微量元素的要求。這是因為肺結核患者經常低熱、盜汗,甚至咯血,身體日趨消瘦,所消耗的熱能很多,再加上化學葯物的攻邪作用,其毒副作用對體質亦有損害。按照祖國醫學的扶正祛邪的治療法則,理應選營養豐富的飲食。但由於肺結核患者脾胃虛弱,消化吸收能力低下,故飲食的選擇宜清淡而忌過於甘肥油膩。諸如魚類、蛋類、乳品、瘦肉、老母雞、蜂蜜、花生、蓮子、百合、大棗、栗、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西紅柿、胡蘿卜、蘿卜、豆類、豆製品等都可選食。
根據中醫對肺結核的辨證施治,多認為該病屬肺陰虛而虛熱陰傷。其治療應循滋陰降火,對於辛辣香燥之品,因其可助虛熱熾盛,耗傷本已枯竭的肺之津液,理當禁用或慎重用。故凡肺結核在短程化療時,飲食可多選有滋陰退虛熱的鰻魚、鱉、烏龜、黑魚、鴨蛋、鴨、銀耳、甘蔗、菱、黑木耳、海蜇皮、山葯、豆漿、香蕉、梨、西瓜等品。凡辛辣生痰助火的蔥、韭、洋蔥、辣椒、胡椒、姜、八角及油煎和干燒等品應不吃或少吃。對肺結核患者的飲食烹調也要注意方法,一般以蒸、煮、燉、氽等為佳,而煎、炸、爆、燴、炙、炒等法均不宜。