A. 止吐葯的分類和作用機制有哪些
惡心嘔吐是臨床常見症狀,根據發病機制不同,嘔吐可分為反射性嘔吐、中樞性嘔吐及前庭障礙性嘔吐。止吐葯物是一類通過影響嘔吐反射的不同環節而起止吐作用的葯物,包括5-HT3受體拮抗劑、促胃腸動力葯物、抑酸劑、NK-1受體拮抗劑、糖皮質激素、抗膽鹼葯物。
5-HT3受體拮抗劑
5-HT3受體拮抗劑通過拮抗與惡心嘔吐有關的5-HT3受體而發揮作用,臨床可用於放化療所致惡心嘔吐(CINV)、手術後惡心嘔吐(PONV)、阿片類葯物所致惡心嘔吐、胃腸道功能障礙性惡心嘔吐等。
這類葯物包括昂丹司瓊、格拉司瓊、阿扎司瓊、多拉司瓊、托烷司瓊、雷莫司瓊、帕洛諾司瓊等,其中帕洛諾司瓊半衰期最長,為40h。
注意事項
1.昂丹司瓊
昂丹司瓊常見不良反應為頭痛、頭部與上腹部發熱感、靜坐不能、腹瀉、皮疹、急性張力障礙性反應、便秘等,偶可使短暫性氨基轉氨酶升高。
支氣管痙攣、心動過速、胸痛、低鉀血症、心電圖改變、癲癇大發作罕見。
禁用於胃腸道梗阻者。
2.格拉司瓊
格拉司瓊不良反應有頭痛,少見便秘、嗜睡、腹瀉,可使AST/ALT暫時性升高,血壓發生變化。
因其可減慢消化道運動,消化道運動障礙者使用時嚴密觀察;若將格拉司瓊與利福平或其他肝酶誘導劑合用,會引起格拉司瓊的血葯濃度降低。
3.阿扎司瓊
阿扎司瓊常見不良反應有皮疹、全身瘙癢、發熱、乏力、雙腿痙攣、顏面潮紅、血管痛,服用者有時出現頭痛、頭重、焦慮、煩躁感、顏面蒼白、冷感或心悸,可出現口渴、ALT/AST/總膽紅素升高。
遇光易分解,啟封後應迅速使用並避光。
4.托烷司瓊
托烷司瓊常見不良反應有頭痛、便秘、頭暈、疲勞及胃腸功能紊亂,偶見皮疹、瘙癢、蕁麻疹等。
有致氨基轉移酶一過性升高的報道;可能對血壓有影響,高血壓未控制者每日劑量不超過10mg;肝腎功能不全者慎用;與利福平或其他肝酶誘導劑合用,可使托烷司瓊的代謝加快,血葯濃度降低。
5.雷莫司瓊
雷莫司瓊不良反應主要是體熱、頭痛、頭重等,還可引起腹瀉、便秘、頭部發熱、舌頭麻木感、打嗝、血肌酐上升、肝功能異常等;與甘露醇注射液、布美他尼注射液、呋塞米注射液等可發生配伍反應,應避免混合使用。
B. 阿片類葯物中毒應該怎麼處理
阿片類葯物包括抄嗎襲啡、海洛因、可卡因、罌粟鹼、復方樟腦酊等。
輕度中毒表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑鬱、幻想。重度中毒者昏迷,瞳孔針尖大,呼吸高度抑制。亦可驚厥,牙關緊閉,角弓反張。最後瞳孔散大,死於呼吸麻痹。
口服中毒者立即洗胃。皮下注射中毒者,迅速以止血帶扎緊注射部位的上方,局部冷敷,以延緩吸收。止血帶應間斷放鬆。吸氧,盡早使用納絡酮,可用阿托品以刺激呼吸中樞。
C. 阿片類葯物中毒會有什麼現象
阿片類葯物包括嗎啡、海洛因、可卡因、罌粟鹼、復方樟腦酊等。
輕度中毒表現為頭痛回、頭暈、惡心、嘔吐、答興奮或抑鬱、幻想。重度中毒者昏迷,瞳孔針尖大,呼吸高度抑制。亦可驚厥,牙關緊閉,角弓反張。最後瞳孔散大,死於呼吸麻痹。
口服中毒者立即洗胃。皮下注射中毒者,迅速以止血帶扎緊注射部位的上方,局部冷敷,以延緩吸收。止血帶應間斷放鬆。吸氧,盡早使用納絡酮,可用阿托品以刺激呼吸中樞。
D. 阿片類葯物中毒有哪些症狀及護理方式
阿片類葯物包括嗎啡、海洛因、可卡因、罌粟鹼、復方樟腦酊等。版
輕度中毒表現為頭痛、頭暈、權惡心、嘔吐、興奮或抑鬱、幻想。重度中毒者昏迷,瞳孔針尖大,呼吸高度抑制。亦可驚厥,牙關緊閉,角弓反張。最後瞳孔散大,死於呼吸麻痹。
口服中毒者立即洗胃。皮下注射中毒者,迅速以止血帶扎緊注射部位的上方,局部冷敷,以延緩吸收。止血帶應間斷放鬆。吸氧,盡早使用納絡酮,可用阿托品以刺激呼吸中樞。
E. 阿片類中毒應該怎樣處置
本阿片類葯物包括嗎啡、海洛因、可卡因、罌粟鹼、復方樟腦酊等。
輕度中毒版表現權為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑鬱、幻想。重度中毒者昏迷,瞳孔針尖大,呼吸高度抑制。亦可驚厥,牙關緊閉,角弓反張。最後瞳孔散大,死於呼吸麻痹。
口服中毒者立即洗胃,皮下注射中毒者,迅速以止血帶扎緊注射部位的上方,局部冷敷,以延緩吸收。止血帶應間斷放鬆。吸氧,盡早使用納絡酮,可用阿托品以刺激呼吸中樞。
F. 阿片類葯物中毒怎樣急救
阿片類葯物包括嗎啡、海洛因、可卡因、罌粟鹼、復方樟腦酊等。
輕度中毒表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑鬱、幻想。重度中毒者昏迷,瞳孔針尖大,呼吸高度抑制。亦可驚厥,牙關緊閉,角弓反張。最後瞳孔散大,死於呼吸麻痹。
口服中毒者立即洗胃。皮下注射中毒者,迅速以止血帶扎緊注射部位的上方,局部冷敷,以延緩吸收。止血帶應間斷放鬆。吸氧,盡早使用納絡酮,可用阿托品以刺激呼吸中樞。(7)巴比妥類葯物中毒
巴比妥類葯物常用作催眠、抗癲癇等。誤服過量可致急性中毒。
中毒輕者表現為沉睡,重者昏迷、呼吸抑制,血壓降低,瞳孔縮小,光反應消失,最後可導致死亡。
口服中毒後立即以清水或1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃,而後導瀉。吸氧,給予靜脈輸液加保肝葯,必要時使用利尿劑及皮質激素。深昏迷時可選用納絡酮,或美解眠。有呼吸抑制時可選呼吸興奮劑。注意預防感染。重者可行透析治療。
G. 什麼是阿片類葯物中毒
阿片類葯物主抄要包括阿片、嗎啡、可襲待因、復方樟腦酊和罌粟鹼等,以嗎啡為代表。嗎啡對中樞神經系統作用為先興奮,後抑制,以抑制為主,長期應用阿片類葯物可引起欣快症和成癮性。 什麼原因引起阿片類葯物: 應用過量阿片類葯物。 阿片類葯物中毒有什麼症狀: 1、輕度阿片類中毒主要表現為:頭痛、頭暈、惡心、嘔吐,興奮或抑制。出現幻想、失去時間和空間感覺。 2、重度中毒者可出現昏迷、呼吸抑制、驚厥、牙關緊閉、角弓反張。 3、慢性中毒主要有食慾不振、、消瘦、衰老和性功能減退等症狀。 阿片類葯物中毒需要做哪些檢查: 1、尿常規。 2、胃內容物檢測。 尿和胃內容物檢測有阿片類葯物存在。 如何治療: 1、口服中毒者應洗胃或催吐。 2、如皮下注射嗎啡過量,迅速用止血帶扎緊注射部位上方,局部冷敷。 3、盡早用阿片鹼類解毒劑,如納洛酮或納洛芬。 4、對症治療:維持呼吸功能,保持呼吸道通暢。
H. 阿片類中毒的有什麼解決方法
阿片類葯物包括嗎啡、海洛因、可卡因、罌粟鹼、復方樟腦酊等。
輕度中毒表現為頭專痛、頭暈、惡心、嘔吐、屬興奮或抑鬱、幻想。重度中毒者昏迷,瞳孔針尖大,呼吸高度抑制。亦可驚厥,牙關緊閉,角弓反張。最後瞳孔散大,死於呼吸麻痹。
口服中毒者立即洗胃,皮下注射中毒者,迅速以止血帶扎緊注射部位的上方,局部冷敷,以延緩吸收。止血帶應間斷放鬆。吸氧,盡早使用納絡酮,可用阿托品以刺激呼吸中樞。
I. 阿片類葯物中毒時的急救措施有哪些
阿片抄類葯物包括嗎啡、海洛因、可卡因襲、罌粟鹼、復方樟腦酊等。
輕度中毒表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、興奮或抑鬱、幻想。重度中毒者昏迷