㈠ 治療糖尿病的常用葯物有哪些
1、關於糖尿病,建議你完善相關檢查。如空腹及餐後血糖水平、胰島功能試驗專、HBA1c、尿常規、屬肝腎功能等。最好在附近大的正規醫院內分泌科門診看門診。予以適當的葯物治療,將血糖控制在比較好的狀態。
2、關於關節痛,需要明確關節痛的原因。有很多引起關節痛的原因:常見的如:風濕性疾病、痛風性關節炎、骨關節炎等等。
建議您到正規醫院就診。
㈡ 治療糖尿病常用的葯物有哪些
目前糖尿病治療葯物包括口服葯和注射制劑兩大類。
口服降糖葯主要有促胰島素分泌劑、非促胰島素分泌劑、二肽基肽酶-4抑制劑(DPP-4抑制劑)和鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑(SGLT-2抑制劑)。
注射制劑有胰島素及胰島素類似物、胰高血糖素樣多肽-1受體激動劑(GLP-1受體激動劑)。
口服葯物促胰島素分泌劑
促進胰島素分泌,主要包括磺脲類和格列奈類。
包括格列苯脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮等。該類葯物通過促進胰島β細胞分泌胰島素來控制血糖,使用不當可導致低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者;也會使體重增加。
該類葯物適用於與二甲雙胍或與其他降糖葯物聯合使用控制血糖。
使用時的注意事項包括腎功能輕度不全者可選用格列喹酮;依從性不好者建議選擇每日一次服用的葯物。
包括瑞格列奈、那格列奈。該類葯物通過增加胰島素分泌發揮降糖作用,用法同磺脲類葯物。此類葯物吸收後起效快、作用時間短。使用不當可導致低血糖,但低血糖的發生率和程度較磺脲類葯物輕。
非促胰島素分泌劑
包括二甲雙胍類、噻唑烷二酮類和a-糖苷酶抑制劑。
二甲雙胍對正常人幾乎無作用,而對糖尿病患者降血糖作用明顯,不影響胰島素分泌,減少肝臟葡萄糖的輸出,有輕度的減輕體重作用,可減少心血管疾病、死亡發生的風險和預防糖尿病前期發展為糖尿病。
二甲雙胍單獨使用不導致低血糖 。
二甲雙胍是當前糖尿病指南推薦治療2型糖尿病的一線用葯,可單獨使用或和其他降糖葯物聯合使用。
常用葯物有羅格列酮、吡格列酮。該類葯物可以通過增加胰島素的敏感性來改善血糖。副作用包括體重增加、水腫、增加心衰風險。單獨使用時不導致低血糖,與胰島素或促泌劑聯合使用可增加發生低血糖的風險。
噻唑烷二酮類葯物可以與二甲雙胍或與其他降糖葯物聯合使用治療2型糖尿病的高血糖,尤其是肥胖、胰島素抵抗明顯者。
包括阿卡波糖、伏格列波糖。適用於以碳水化合物為主要食物成分、餐後血糖明顯升高的患者。其作用機制為抑制碳水化合物在小腸上部的吸收,可降低餐後血糖、改善空腹血糖。使用時通常會有胃腸道反應。
DPP-4抑制劑
主要通過增加胰島素分泌改善血糖。目前國內上市的有沙格列汀、西格列汀、維格列汀、利格列汀、阿格列汀5種。可單葯或聯合使用以治療2型糖尿病。單用不增加低血糖風險,也不增加體重。
SGLT-2抑制劑
通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收、促進葡萄糖從尿中排泄達到降血糖目的,兼具減體重和降血壓作用,還可以降低尿酸水平、減少尿蛋白排泄、降低甘油三酯等。單葯或聯合使用以治療2型糖尿病。單用不增加低血糖風險。
主要有達格列凈、坎格列凈、恩格列凈。達格列凈和恩格列凈餐前餐後服用均可,坎格列凈需在第一次正餐前口服。
該類葯物除了有較強的降糖作用外,還有很強的獨立於降糖作用之外的減少2型糖尿病患者心血管疾病、心功能衰竭和腎功能衰竭發生風險的作用。
注射葯物胰島素
可分為常規胰島素、速效胰島素、中效胰島素、長效胰島素和預混胰島素。根據患者的具體降糖需求選擇不同的胰島素。胰島素的常見副作用為低血糖和體重增加,接受長期注射胰島素的患者還可出現皮下脂肪增生和萎縮。對胰島素過敏少見。
GLP-1受體激動劑
通過激動GLP-1受體而發揮降糖作用。通過增強胰島素分泌,抑制胰高血糖素分泌,延緩胃排空,通過中樞性的食慾抑制來減少進食量。
目前國內上市的GLP-1受體激動劑有艾塞那肽、貝那魯肽、利拉魯肽、度拉糖肽,均需皮下注射使用。
臨床試驗結果顯示利拉魯肽和度拉糖肽有獨立於降糖作用之外的減少2型糖尿病患者發生心血管病變風險的作用。
GLP-1受體激動劑的常見副作用為惡心、食慾減退。
㈢ 治療糖尿病常用的葯物有哪些
糖尿病至今有一定的歷史了,目前市面上出現了眾多的降糖葯物,糖尿病患者在服用的時候應該要充分了解這些葯物的成分和適應症,副作用等注意事項,根據自己的實際病情選擇治療相應的葯物。那麼,治療糖尿病的常用葯物有哪些呢?看看下面的介紹吧。
目前治療糖尿病的西葯主要有口服降糖化學葯、胰島素兩大類。
一、口服降糖化學葯
1、磺醯脲類
主要通過促進胰島素分泌而發揮作用,抑制ATP依賴性鉀通道,使K+ 外流,β細胞去極化,Ca2+ 內流,誘發胰島素分泌。此外,還可加強胰島素與受體結合,解除受體後胰島素抵抗的作用,使胰島素作用加強。常用的葯物有:格列吡嗪,格列齊特,格列本脲,格列波脲,格列美脲等。
(1)、格列吡嗪(美吡達、瑞羅寧、迪沙、依吡達):第二代磺醯脲類葯,起效快,葯效持續6-8小時,對降低餐後高血糖特別有效;由於代謝物無活性,且排泄較快,因此比格列本脲較少引起低血糖反應;作用持續24小時。用於非胰島素依賴型成年型糖尿病。
(2)、格列齊特(達美康、孚來迪):第二代磺醯脲類葯,比第一代甲笨磺丁脲強10倍以上;此外,還有抑制血小板黏附、聚集作用,可有效防止微血栓形成,從而預防糖尿病的微血管病變。適用於成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病變者。老年人及腎功能減退者慎用。
(3)、格列本脲(優降糖):第二代磺醯脲類葯,在所有磺醯脲類中降糖作用最強,為甲笨磺丁脲的200-500倍,作用可持續24小時。用於輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,易發生低血糖反應,老人和腎功能不全者慎用。
(4)、格列波脲(克糖利):比第一代甲笨磺丁脲強20倍,與格列本脲相比更易吸收,較少發生低血糖;作用可持續24小時。用於非胰島素依賴型糖尿病。
(5)、格列美脲(亞莫利):第三代新的口服磺醯脲類葯,作用機制同其它磺醯脲類葯,但能通過與胰島素無關的途徑增加心臟葡萄糖的攝取,比其它口服降糖葯更少影響心血管系統;體內半衰期長達9小時,只需每日口服1次。用於非胰島素依賴型糖尿病。
2、雙胍類
本類葯物不刺激胰島素β細胞,對正常人幾乎無作用,而對糖尿病人降血糖作用明顯。不影響胰島素分泌,通過促進外周組織攝取葡萄糖,抑制葡萄糖異生,降低肝糖原輸出,延遲葡萄糖在腸道吸收,由此達到降低血糖的作用。常用葯物有:二甲雙胍。
二甲雙胍(格華止,美迪康):降糖作用較笨乙雙胍弱,但毒性較小,對正常人無降糖作用;與磺醯脲類比較,本品不刺激胰島素分泌,因而很少引起低血糖;此外,本品具有增加胰島素受體、減低胰島素抵抗的作用,還有改善脂肪代謝及纖維蛋白溶解、減輕血小板聚集作用,有利於緩解心血管並發症的發生和發展,是肥胖型非胰島素依賴型糖尿病的首選葯。主要用於肥胖或超重的2型糖尿病,也可用於1型糖尿病,可減少胰島素用量,也可用於胰島素抵抗綜合症的治療。由於胃腸道反應大,應於進餐中和餐後服用。腎功能損害患者禁用。
3、 α糖苷酶抑制劑
競爭性抑制麥芽糖酶、葡萄糖澱粉酶及蔗糖酶,阻斷1,4-糖苷鍵水解,延緩澱粉、蔗糖及麥芽糖在小腸分解為葡萄糖,降低餐後血糖。常用葯物有:阿卡波糖,伏格列波糖
(1)、阿卡波糖(拜唐平):單獨使用不引起低血糖,也不影響體重;可與其它類口服降糖葯及胰島素合用。用於各型糖尿病,改善糖尿病病人餐後血糖,可用於對其它口服降糖葯葯效不明顯的患者。
(2)、伏格列波糖(倍欣):為新一代α糖苷酶抑制劑,該葯對小腸黏膜的α-葡萄苷酶(麥芽糖酶、異麥芽糖酶、苷糖酶)的抑製作用比阿卡波糖強,對來源於胰腺的α-澱粉酶的抑製作用弱。可作用2型糖尿病的首選葯,可與其它類口服降糖葯及胰島素合用。
㈣ 治療糖尿病常用的葯物有哪些
治療糖尿病的葯物有:第一、二甲雙胍緩釋片,它是作為指南首回選的用葯,每天使用一次,答一次最大量使用2000mg。主要用於減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周的胰島素抵抗和降低血糖。第二、磺脲類的葯物,代表葯物有格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等等,主要用於促進胰島素的分泌,從而降低血糖。第三、α糖苷酶抑制劑,代表葯物有阿卡波糖,主要適用於降低三餐後的血糖。第四、新型的降糖葯物DPP-4抑制劑,代表葯物有西格列汀、沙格列汀、維格列汀等以及使用GLP-1受體激動劑。
㈤ 治療糖尿病常用的葯物有哪些
糖尿病的葯物治療分為口服葯物以及胰島素治療。口服葯物常見的有以下幾類:第一、是磺脲類葯物。第二、是雙胍類降糖葯,雙胍類葯物是性價比比較高的葯物,適用於肥胖的2型糖尿病患者。但是副作用也比較大,容易出現低血糖的情況。第三、是α-葡萄糖苷酶抑制劑,如伏格列波糖、阿卡波糖等。第四、是胰島素增敏劑。第五、是格列奈類胰島素促分泌劑,如瑞格列奈、那格列奈等。
㈥ 糖尿病常用葯物
糖尿抄病常用葯物治療:促進胰島素分襲泌的為磺脲類及非磺脲類。磺脲類降糖葯物的強弱比較依次為:優降糖:又叫格列苯脲、美吡達:又叫格列吡嗪,迪沙片等、達美康:又叫格列齊特、糖適平:又叫格列喹酮。非磺脲類;瑞格列奈、那格列奈。雙胍類降糖葯物:二甲雙胍(甲福明)、苯乙雙胍(降糖靈)少用;肥胖類人一線葯。胰島素增敏劑:羅格列酮、吡格列酮。a葡萄糖苷酶抑制劑:阿卡波糖(拜糖平)、伏格列波糖。胰島素:短效胰島素、中效胰島素、長效胰島素。餐時血糖調節劑。
㈦ 治療糖尿病常用額葯物有哪些
糖尿病現在常用的口服降糖葯有七類。第一類是雙胍類,雙胍類主要的代表葯物是二甲雙胍,這一類葯物是現在2型糖尿病首選的一線用葯。對於一些肥胖或者超重的糖尿病患者,它還可以進一步的控制體重;第二類葯物是磺脲類葯物,磺脲類葯物主要是通過促進胰腺的胰島素分泌來起到降血糖的作用,這個葯物的降糖效果相對比較強,所以對於糖尿病的血糖控制是比較適合的,而且也是經濟的葯物,對於一些老年人容易出現低血糖的,要注意可能會出現低血糖的一些反應,這一類葯物選用的時候要慎重。第三類葯物是糖苷酶抑制劑,這一類葯物主要是抑制消化道的糖苷酶,延緩葡萄糖吸收,從而延緩血糖升高的峰值,起到穩定和降低血糖的作用;第四類是噻唑烷二酮葯物,它是個胰島素增敏劑,可以增加機體對胰島素的敏感性,而起到降血糖的作用;第五類葯物是格列奈類葯物,它也是促進胰島素分泌,而起到降糖的作用,但它相比傳統的磺脲類葯物,起效時間比較短,而且作用時間比較短,所以相對比較安全,不容易引起低血糖,對肝腎功能有損害或者老年人還是比較合適的選擇。第六類是新葯DPP-4抑制劑,它在體內主要抑制腸道的DPP-4酶來升高體內腸促胰素的水平,從而促進體內胰島素釋放,使體內胰島素達到比較合適的濃度,起到降糖的作用,這個葯物也是比較安全的,低血糖的發生率比較小,胃腸道其它的副作用相對比較少見,所以對中老年人也是一個比較合適的選擇;第七類是SGLT-2抑制劑,主要是通過增加尿糖的排泄來減少體內的葡萄糖,從而起到控制血糖的作用,這個葯物促進排糖,就是讓體內的葡萄糖從尿裡面排泄掉,減少葡萄糖的吸收。所以它還可以減低體重,對一些超重、肥胖的患者也是一個比較合適的選擇。
㈧ 治療糖尿病常用的葯物有哪些
您好,請您參考,並祝您健康長壽。
西葯
磺脲類
最早應用的口服降糖葯之一,現已發展到第三代,仍是臨床上2型糖尿病的一線用葯。主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。餐前半小時服葯效果最佳最。
雙胍類
口服降糖葯中的元老。降糖作用肯定,不誘發低血糖,具有降糖作用以外的心血管保護作用,如調脂、抗小血板凝集等,但對於有嚴重心、肝、肺、腎功能不良的患者,不推薦使用。為減輕雙胍類葯物的胃腸副作用,一般建議餐後服用。
糖苷酶抑制劑
通過抑制小腸粘膜上皮細胞表面的糖苷酶,延緩碳水化合物的吸收(就像人為的造成「少吃多餐」),從而降低餐後血糖,故適宜那些單純以餐後血糖升高為主的患者。餐前即服或與第一口飯同服,且膳食中必須含有一定的碳水化合物(如大米、麵粉等)時才能發揮效果。
噻唑烷二酮
迄今為止最新的口服降糖葯。為胰島素增敏劑,通過增加外周組織對胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗而降低血糖,並能改善與胰島素低抗有關的多種心血管危險因素。該類葯物應用過程中須密切注意肝功能。
甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年開發的非磺脲類胰島素促分泌劑,起效快、作用時間短,對餐後血糖有效好效果,故又稱為餐時血糖調節劑。進餐前服用。
胰島素
胰島素的種類非常繁多,常見的分類方法主要有:
根據作用時間分類
短效胰島素:即最常用的一種普通胰島素,為無色透明液體,皮下注射後的起效時間為20~30分鍾,作用高峰為2~4小時,持續時間
5~8小時。
中效胰島素:又叫低精蛋白鋅胰島素,為乳白色渾濁液體,起效時間為1.5~4小時,作用高峰
6~10小時,持續
時間約12~14小時。
長效胰島素:又叫精蛋白鋅胰島素,也為乳白色渾濁液體,起效時間3~4小時,作用高峰
14~20小時,持續時間約24~36小時。
預混胰島素:為了適應進一步的需要,進口胰島素又將其中的短效制劑和中效制劑(R和N)進行不同比例的混合,產生作用時間介於兩者之間的預混胰島素。
根據來源分類
牛胰島素:自牛胰腺提取而來,分子結構有三個氨基酸與人胰島素不同,療效稍差,容易發生過敏或胰島素抵抗。動物胰島素唯一的優點就是價格便宜。患者可以輕松負擔。
豬胰島素:自豬胰腺提取而來,分子中僅有一個氨基酸與人胰島素不同,因此療效比牛胰島素好,副作用也比牛胰島素少。目前國產胰島素多屬豬胰島素。
人胰島素:人胰島素並非從人的胰腺提取而來,而是通過基因工程生產,純度更高,副作用更少,但價格較貴。進口的胰島素均為人胰島素。國內日前也漸漸開始具有生產人胰島素的能力了。
根據胰島素濃度分類
U-40:40單位/毫升
U-100:100單位/毫升,常專用於胰島素筆。
國內胰島素均為40單位/毫升,
國外胰島素則兩種都有。患者在用注射器抽取胰島素之前必需搞清楚自己使用的是哪種濃度胰島素,否則後果嚴重。
不同濃度的胰島素有不同的用途:
U-40用於常規注射
U-100主要用於胰島素筆
中葯驗方
方劑1
生石膏30克,黃芩10克,地骨皮、生知母各15克,天門冬、麥門冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克
制用法:水煎服,每日1劑。
適應症:糖尿病燥熱傷肺證
方劑2
生地、山葯各20克,五味子、麥門冬、葛根各10克,蛤粉、海浮石各12克,花粉15克,雞內金5克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病腎陰虛陽亢證
方劑3
赤小豆30克,懷山葯40克。豬胰臟1具
制用法:水煎服,每日1劑,以血糖降低為度。
適應症:糖尿病
方劑4
西瓜子50克,粳米30克
制用法:先將西瓜子和水搗爛,水煎去渣取汁,後入米作粥。任意食用。
適應症:糖尿病肺熱津傷證
方劑5
西瓜皮、冬瓜皮各15克,天花粉12克
制用法:水煎。每日2次,每次半杯。
適應症:糖尿病口渴、尿濁症
方劑6
生白茅根60-90克
制用法:水煎。代茶飲,每日1劑,連服10日。
適應症:糖尿病
方劑7
山葯、天花粉等量
制用法:水煎,每日30克。
適應症:糖尿病
方劑8
桑螵蛸60克
制用法:研粉末,用開水沖服,每次6克,每日3次,至愈為度。
適應症:糖尿病尿多、口渴
方劑9
葛粉、天花粉各30克,豬胰1具
制用法:先將豬胰切片煎水,調葛粉、天花粉吞服,每日1劑,3次分服。
適應症:糖尿病多飲、多食
方劑10
知母、麥冬、黨參各10克,生石膏30克(先煎),元參12克,生地18克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病勢傷胃津證
方劑11
生地、枸杞子各12克,天冬、金櫻子、桑螵蛸、沙苑子各10克,山萸肉、芡實各15克,山葯30克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病腎陰虧虛證
方劑12
紅薯葉30克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病
方劑13
木香10克,當歸、川芎各15克,葛根、丹參、黃芪、益母草、山葯各30克,赤芍、蒼術各12克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病血淤證
方劑14
生黃芪、黃精、太子參、生地各9克,天花粉6克
制用法:共研為末。每日3次,每次14克水沖服。
適應症:糖尿病氣陰兩虛證
方劑15
黃精、丹參、生地、元參、麥冬、葛根、天花粉、黃實各適量
制用法:水煎服,每日1劑。
適應症:糖尿病腎病肝腎氣陰兩虛夾淤證
方劑16
蠶繭50克
制用法:支掉蠶蛹,煎水。代茶飲,每日
1劑。
適應症:糖尿病口渴多飲,尿糖持續不降
方劑17
豬胰臟1具
制用法:低溫乾燥為末,煉蜜為丸。每次開水送服15克,經常服用。
適應症:糖尿病
方劑18
天冬、麥冬、熟地、赤芍各15克,黃芩、大黃(後下)各10克,黃連6克,丹皮12克,元參30克,玉米須60克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病胃熱熾盛證
方劑19
山葯25克,黃連10克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病口渴、尿多、善飢
方劑20
老宋茶10克
制用法:開水沖泡。代茶飲。
適應症:糖尿病
方劑21
熟地、黃芪各15克,山芋肉、補骨脂、五味子各10克,元參、山葯、丹參各12克,蒼術6克,肉桂3克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病陰陽兩虛證
方劑22
白術40-100克,枳殼15-20克,清半夏、三棱、莪術、葛根各20-30克,沉香15克,炙車錢2-3克
制用法:水煎服。兼氣虛者加黨參、生黃芪;肝鬱者加鬱金、茵陳;早衰者加女貞子、杞子、山萸肉。
適應症:糖尿病
方劑23
新鮮豬胰1具,薏苡仁50克或黃芪100克
制用法:豬胰用清水沖洗干凈,切數片後,再與薏苡仁一塊放入碗內,加水淹沒。用鐵鍋隔水燉熟,加入適量食鹽和調
適應症:糖尿病
方劑24
鮮芹菜、青蘿卜各500克,冬瓜1000克,綠豆120克,梨2個
制用法:先將芹菜和冬瓜略加水煮,用白紗布包住取汁,同綠豆、梨、青蘿卜共煮熟服。
適應症:糖尿病
方劑25
蛇床子、蓮子須、山茱萸、白鮮皮各10克,益智仁、桑椹、炙黃芪、山葯、銀花藤各30克,白茯苓15克,五倍子、雞內金(研末沖服)各6克,
三七粉3克(沖服)
制用法:水煎服
適應症:糖尿病腎陰虧虛證
方劑26
黨參15克,丹參30克,元參、沙參各10克,玉竹12克,烏梅30個
制用法:水煎服。渴甚者加天花粉,大便稀溏加停山楂。
適應症:糖尿病
方劑27
蒼術、元參、生黃芪各30克,山葯、熟地、生地、黨參、麥冬、五味子、五倍子、生龍骨、茯苓各10克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病氣陰兩傷挾血淤證
方劑28
干馬齒莧100克
制用法:水煎服。每日1劑,一般服用1-
2周尿糖即可轉陰。
適應症:糖尿病
方劑29
泥鰍10條,干荷葉3張
制用法:將泥鰍陰干研末,與荷葉末混勻。每次服10克,每日3次。
適應症:糖尿病
方劑30
苦瓜250克,蚌肉100克
制用法:將活蚌用清水養2天,去凈泥味後取出其肉,共煮湯,經油鹽調味,熟後吃苦瓜與蚌肉。
適應症:糖尿病
中西醫結合
中西醫治療糖尿病各有長短,單純西葯治療雖有易耐葯即繼發失效,胃脘不適、皮疹等副作用,因其降糖效果迅速,便於服用或使用而被患者樂於接受。單純中葯治療,雖無不良反應,且可控制臨床症狀及並發症的發生,但降糖作用緩慢,力度較小,惟有中西醫結合治療,既可改善臨床症狀,防治並發症,又可避免葯物的不良反應和繼發失效。當前中西醫結合治療糖尿病可在三個方面下功夫:
①尋找中西醫結合點。中醫辨證論治的同時配合小劑量西葯降糖葯不失為一條可行的途徑。值得注意的是,即使是小劑量西葯降糖葯配合使用,也要根據辨證唯物主義觀點,將中醫辨證與西醫辨病巧妙地結合起來,在全面考察患者的年齡、身高、體重、工作性質等具體情況下,根據血糖波動情況,具體選擇相應的降糖西葯。
②根據中醫辨證原則,靈活吸收前人葯理研究成果。經葯理研究具有顯著降血糖作用的中葯,具有補益作用的人參、黃芪、黃精、山葯、枸杞子、地黃、茯苓、仙靈脾、山萸肉、當歸等;具有清利解毒、理氣活血作用的蒼術、玉米須、荔枝核、五倍子、丹參、桑葉、桑白皮、知母、番石榴等。臨床上在辨證的基礎上合理選葯,確實可以提高療效,但要注意辨證選葯,否則不會有效,比如陽虛之體而投之以知母、蒼術之類確非所宜。
③根據病機本質,開發專方專葯。抓住糖尿病某個證型或某一時期的主要病機的特點,確定治療原則,開發專方專葯研究大有可為。
中西醫結合治療糖尿病的特點
(1)療效高
中西醫結合治療糖尿病,是依據中西醫各自的優勢,充分發揮其長年。如西葯降糖效果好、起效快;而中葯改善症狀好、降糖作用持久,無疑兩者合用,可以提高療效。另者,中醫的辨證加上西醫的一系列客觀眾指標,這樣以其微觀眾的形式參於宏觀之中,使辨病辨證相結合的科學性向前跨躍了一步,無疑對「施治」的指導也更加確切,療效必須提高。
(2)療效短
糖尿病中醫辨證分明虛熱盛型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型。臨床上以氣陰兩虛型居多,治則為益氣養陰。益氣者,益脾氣助運化之功,以固後天之本;養陰者,養腎之陰,滋下焦之水源,以降妄炎之火,使水升火降,中焦健運,從而達到降血糖的目的。中醫的辨證施治再配合西葯的降糖葯,使中西葯發揮其優勢,共同攻克,療程必然縮短。
(3)作用持久
口服降糖葯氯磺丙脲在體內持續的時間最長,才僅72小時;中葯以人參為例,實驗研究人參總皂甙能減少四氧嘧啶對胰島B細胞的破壞,並具有在一定程度上促進損傷的B細胞的破壞,並具有一定程度上促進損傷的B細胞修復和增生能力。停用人參總皂甙後降糖作用尚能維持1~2周。所以中西醫結合,不僅降糖作用快,而且持久。
(4)揚長避短
西葯降糖作用起效快,作用可靠,但改善症狀不明顯。如一部分病人經胰島素或口服降糖葯治療後,血糖、尿糖得到控制,但仍有乏力、便干、失眠、多汗等,而中葯可彌補其不足。胰島素抵抗性糖尿病,往往胰島素和口服降糖葯均不能使血糖下降,而中醫的優勢
則表現在西醫療法處於劣勢時,得以充分顯示;糖尿病酮症酸中毒等昏迷時,由於昏不知人,一切口服葯無計可施,況且胃腸吸收不如直接靜脈滴注。所以,靜脈輸注胰島素和補充液體是最好的途徑,故中西醫結合可以相互取長補短,彌補不足。
(5)防治並發症
現代醫學研究糖尿病早期即有血流流變學改變,血液粘度增高,這與祖國醫學認為糖尿病多伴有淤血證是一致的。而高血糖、高血脂、高粘度,正是後來大、小血管病變的基礎。所以,為了預防並發症,從治療糖尿病開始,在降糖的同時就應注意降脂、降粘。因
為一旦出現臨床並發症,如糖尿病腎病等,現代醫學是無法使其逆轉的,而中葯在防治並發症上確有獨到之處。
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http://www.cljhealth.com/diabetes_gb.htm