根管治療一直不好

A. 根管治療不徹底怎麼辦

很多患者會因為這樣或那樣的原因導致根管治療做的不徹底，以至於牙專齒不僅沒有治療好，屬而且更嚴重了，去醫院復診也是各種敷衍，而根管治療不徹底大部分原因是因為醫師當時判斷失誤再加上醫療配套器械和材料的不完善，所以做根管治療還得去專業口腔診所！從以下幾點可以判斷是否是專業口腔診所（千萬不能去莆田系醫院看病）

1、只看口腔科

2、從業醫師是否具有多年的臨床經驗（只做口腔科）

3、治療器械和材料是否配套完善

4、治療環境是否干凈靜謐，因為口腔健康對衛生要求特別高，比一般的醫院都高

5、看是不是針對具體情況定製方案，不是一般程序化治療，因為每個患者不一樣

6、醫院診所收費後還管不管後續問題，要是不管，那就坑死你。

實際上，很多醫院沒有根管治療的經驗和配套設備，包括一些三甲醫院也是一樣，還有手術後大多就不管了，出了問題就各種理由重新手術或者用葯，讓你花錢，而朗皓齒科一次收費，全程跟蹤！！！www.glorydental.cn

朗皓齒科

地址：西大望路59號院2-3

B. 根管治療一直不好，大夫說可能根管斷了，請問現在該怎麼辦，牙齦上有包。

你好，看著是根折了，是需要拔除了。保留不住了，保留要麼就做根尖根折去除手術，估計效果不是很大。建議拔除。

C. 根管治療有什麼不好

根管治療是目前治療牙髓病，根尖周病最有效，最徹底的方法。

根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍x線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。

根管治療注意事項

1、根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。

2、由於根管治療術較繁雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，根管治療術較費時且費用相對較高些。

3、根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛葯可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理。

4、牙齒治療後脆性較大最好行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。

根管治療的定義與操作

定義

根管治療術的過程是醫生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。

適應症

牙髓壞死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫)、牙髓牙周綜合征和有系統性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者均為根管治療術的適應症。

根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

在實施根管治療術時，有兩種方法。二次或多次法：首先制洞開髓，沖洗髓腔，去除壞死、壞疽的牙髓，擴大根管，再次沖洗潔凈根管，吸干後封入消毒葯物約2～7日;復診如無明顯反應，即去除封料，充填根管;若有明顯反應，可重新封入消毒葯物，下次再充填根管。一次法：制洞開髓，沖洗、擴大根管，隨即充填根管，一次完成。

可見根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據需要患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。由於根管治療術較繁雜，尤其後牙所處於口腔位置以及根管數目多且形態較復雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，後牙根管治療術較費時且費用相對較高些。

在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍x線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。

根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛葯可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理，牙齒治療後脆性較大最好行套冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療術的遠期療效最佳，是樁核冠修復的基礎。因此，對於殘冠殘根牙，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。完善的根管治療才能確保治癒患牙，達到盡量保存患牙行使咀嚼功能。

根管治療術後須知

1、根管治療是牙髓疾病的基礎治療方法。

2、根管治療一般需兩～三次或多次才能完成，如出現感染未控制或治療反應大則需增加治療次數。

3、根管治療後的疼痛、腫脹是根管治療最常見的並發症，輕度的會出現不適或輕微的疼痛，次日將會消失。重度的疼痛、腫脹需抗炎治療，但並不影響最終療效。

4、根管治療術後的牙齒盡量不要咀嚼過硬的食物以免牙齒折裂。對於牙冠破壞較大或已有隱裂的病人建議術後兩周內冠修復，以免牙冠折裂。

5、對於彎曲根管、鈣化根管，常因解剖原因不能達到理想效果，個別病人甚至會發生斷針情況。

D. 想補牙做根管治療一直不好,拍片牙齦上有埋伏牙

根據X片顯示你的埋伏牙完全沒有影響其他牙齒！你的牙齦有包是因為牙根尖發炎，就是根管治療不徹底！ 需要重做根管治療 跟這個埋伏牙完全沒有影響

E. 我是學口腔的，我給幾個患者做根管治療已經有好長時間了，就是不好，老是扣痛不消

庸醫！！！！！！！！！！！你這技術還給人做根管治療！誰被你看了！簡直倒了八輩子霉！你這是作孽！

F. 根管治療中根尖炎症一直消不下去，劇痛（高分）

你好，我的情況和你一樣，也是二次根管治療。第一次也是大約十幾年前。我現在正在治療過程中，我在華西口腔醫院牙體牙髓病科進行治療。6.18在市醫院拍了口腔全景，醫生建議我治療遂引起重視；我掛上號7.14去華西口腔醫院咨詢並拍了小牙片和CT，自己更加感到情況嚴重；7.17又掛全科一級專家號咨詢，建議我保牙還是得去牙體牙髓病科，並同科室醫生給我指了一個專家，遂掛了該專家的教學號；7.30第一次去治療，醫生先幫我拆除了之前的材料，並進行根管疏通，用MQ等多根針進行根管疏通，偶爾會扎的有點疼，好不容易才全部通了，又擴根管，把裡面的臟東西膿血漿漿用螺旋針拉出來，然後測量了根管長度，通了之後用某種透明消毒水進行沖洗，然後封上綠色管管的葯和白色橡皮泥一樣的東西暫封；治療完我用另一側中午吃豬肉水餃，患側好像碰到餃子本身的汁水就開始腫脹，當時把我嚇到了，然後後來好像消一點了，但是包還在；第二次8.7去換葯，醫生看到牙齦瘺管包包還在，就仔細認真的又疏通根管，拉膿血漿漿，然後測量了根管長度，然後大量用某種透明消毒水沖洗，大概用了三四管消毒水，我還不小心喝了一點，麻的不好喝有點刺激咽喉，但為了治病我忍，結果第二次治療後效果很好，當時做完就看到包包變小了，瘺管口包包變成白色的焉拜拜的了，中午和同學一起吃了中餐，忘記注意牙齒了，好像也有一點點腫，反正到第三次治療前，這個包包就自己變平了，當然我在這期間也十分努力的吃西瓜、葡萄、苦瓜之類的助力消炎，又吃骨頭湯、泥鰍等助力骨頭生長，吃飯都比以前努力；9.3又去第三次治療，醫生和我可能都以為包包好了，病情正在好轉而放鬆了警惕，加上那天醫生自身狀態不是很好，似乎是覺沒睡夠，感覺不如第二次做得認真，用一根針通了根管，又用電鑽磨了下牙齒，只用了一管消毒水沖洗，沒得第二次那種浸泡感，然後就上那種紅藍尖尖的紙片可能是葯插進牙齒里，長的部分剪斷，擠壓綠瓶瓶葯，這次擠進去有種很緊很脹的感覺，也和上次不一樣，然後封白色橡皮泥一樣的填充物。這第三次治療了就腫得很厲害了，中午我喝了番茄湯就明顯感覺腫了，然後第一、二天半邊腫得老高，我想先觀察一下，現在剛第五六天吧，消了一點了但包包還是大，而且白白的，像是泡脹了。還是有點擔心啊。（PS.我剛學習的思考
根管治療失敗 牙齒有豎向裂縫 9.3日醫生給我封葯的時候 擠綠色葯膏進去的時候 我當時就覺得很緊很脹 比之前 會不是就已經把根管擠爆了哦？而且我的根管泡泡也反復 不知道是9.3那次排膿引流工作沒做好 還是氫氧化鈣消毒沒有消好哦！還有每次我根管治療 為啥子沒有照片呢？
）而且我這星期也確實太累，水果也沒咋吃。

G. 根管治療老是不好，可以直接拔掉嗎

指導意見：
你好， 建議你到醫院口腔科拍片檢查，是可以做根管來治療的，祝你健康！

H. 牙齒根管治療後一直感覺不好怎麼辦

拍x片檢查

I. 根管治療中換葯一直不好

根管治療初期是放葯殺神經，然後再進行根管治療