⑴ 蛀牙很深,一定要做根管治療嗎
如果是深齲,齲壞已達牙本質深層,對外界刺激反應較中齲為重,但刺激源去除後,仍內可立即止痛,容無自發性痛。這種情況下需要做根管治療,我們首先要去除齲壞組織和失去支持的薄弱牙體組織,並按一定要求將窩洞製成合理的形態。然後以充填材料填充恢復其固有形態和功能,適用於充填後牙和隱蔽部位的前牙洞。具體病情,建議你先面診口腔醫生,了解實際蛀牙程度,根據病情制定治療方案。
⑵ 牙齒從沒有痛過,但牙洞比較深,需要做根管治療嗎
齲齒必須要根治。
我就是齲齒,雖然牙齒不通,但時間長了之後會有食物內掉進洞內,慢慢腐容敗變質,會滋生很多細菌,不僅可以引發牙周疾病,還容易產生難聞的氣味。
根管治療是醫生有用很細但有凹槽的器具將牙齒內的臟東西全部清除,再填充消炎葯,兩天之後葯物完全揮發生效後再使用教堅固的填充物將洞封死。
這樣,就可以避免以後發生牙齒的疾病。
親身經歷過的事情,希望能對你有幫助,分不分的無所謂,只是不希望你能開心和健康。
⑶ 我需要做根管治療嗎一顆較深的齲齒。
去醫院做一下牙髓活力檢測吧,順便拍攝牙片,檢查牙根狀況.然後再根據檢查情況回,做出相應治療答.
你這樣的牙齒即便不需要做根管治療,也是需要修補的.齲齒不但會影響口氣,還會嵌塞食物影響正常咬合.盡早補上才能有效避免牙髓發炎,牙髓有著重要的生理功能,所以能避免做根管治療的牙齒還是應該盡量保存活髓.
⑷ 為什麼口腔醫院說蛀牙很深必須做根管治療
很深的話可能牙髓壞死了,雖然牙齒沒有牙髓,但裡面是有神經的,所以還覺版得痛的,簡權單說這顆牙髓壞死等於牙齒廢了,牙齒都死了還在痛是沒意義的。所以清除壞髓,抽去神經,是正確的,因為不消壞髓遲終會感染得炎症的,根管治療是要分幾次去的,現在前牙500左右,後牙1000以上,牙官什麼的再加幾百,有的牙根尖周炎去五次甚至六次都有可能,而且不一定100%治療成功,雖然治療不復雜但非常麻煩
⑸ 如下圖,這么深的齲齒需要根管治療嗎還是說填充較好
解說,
關鍵是你傷
害到神經了嗎
如果傷了,就得
失活做根管治療了
⑹ 請問蛀牙是不是一定要做根管治療
你好!
如果齲齒爛得比較深,觸及了牙神經造成的牙髓炎疼痛,需要及時的做根管治療,才能減輕疼痛,保住牙齒。
⑺ 蛀牙一定要做根管治療嗎
?蛀牙沒有及時的治療會惡化到一定的程度,這時候為了保留牙齒應該要做根管治療的。對於牙齒劇烈的疼痛,出現牙髓炎引起的牙髓損傷或壞死都得進行根管治療。根管治療治牙疼很有效,但是根管治療更應該慎重。蛀牙蔓延到一定的程度是需要進行根管治療的。
?蛀牙的產生主要還是由於平時不注意口腔衛生造成的,一般蛀牙的前期很難發現,當出現吃飯疼痛的時候才會引起注意,牙疼出現疼痛是蛀牙惡化的緣故,這時候仍然蔓延重視下來,蛀牙的蛀洞會進一步的加深,直到骨髓腔內,引發骨髓炎,造成牙齒疼痛,這時候應該及時的就醫,以免出發牙周病等並發症,這時候治療就顯得麻煩,所以蛀牙應該盡早治療。
?蛀牙惡化到一定的嚴重程度是需要進行根管治療的。當蛀牙引發牙髓炎時,造成牙齒劇烈的疼痛,這時候蔓延得到好的治療,會導致牙髓嚴重損傷得不到恢復或者是牙髓壞死,並且還會引發牙周病,這時候要保留牙齒就只能進行根管治療了。根管治療治療蛀牙的效果是很明顯的,但是根管治療是牙齒變成了死牙,牙齒沒有了營養的工藝,很容易斷裂,所以不得不修復烤瓷牙冠進行保護了。
?蛀牙修復的標準是能不根管治療就不要根管治療,能不拔牙盡量不要拔牙。蛀牙在不嚴重的時候,通過填充的手術,是可以很好的修復牙齒的,修復後的牙齒不僅是在形態和外觀上都是很讓人滿意的。牙髓炎造成的牙髓壞死用治療治療效果雖然好,但是死髓牙用起來總是沒有活髓牙好使,當牙齒形態嚴重的損壞的時候,沒有保留牙齒價值的時候,迫不得已的就要進行拔牙。
⑻ 齲齒很深,但不疼,需要根管治療嗎做出心理陰影了,,
你這種情況,可能會造成牙齒後天畸形,影響美觀和發音。屬於嚴重齲齒。
⑼ 對齲齒還是很疑惑啊,根管治療到底是不是必須的
為什麼蛀牙補牙不行非要做根管治療
附:齲齒治療情況
1、齲齒不一定感覺得到
牙齒一共有三層
最外的牙釉質超硬,從來不會喊痛
最裡面的牙神經超娘,稍微碰一下就痛得死去活來
夾中間的牙本質可攻可受,既可以感知酸痛,又可以適應屏蔽這種痛覺
所以吶
淺齲齒,細菌攻到了牙釉質層,壓根不會痛
中齲齒,細菌攻到了牙本質層,有可能一開始感覺到酸痛,但過了一段時間就慢慢沒那麼明顯了
深齲齒,細菌攻到牙本質深層,接近牙髓了,一般都是咬東西或喝冷水時刺痛酸痛。但也不排除有些牙比較大條,就是沒痛過
牙齦炎,這是齲齒的最終理想,細菌攻進牙神經的情況,這時就會出現劇烈疼痛了;但也不排除有些情況,牙神經已經被細菌悄悄快速摁死了,這時也不會痛。
2、齲齒不一定能看到
先不說那些躲在犄角旮旯縫里的齲齒,大夥兒自己對著鏡子張嘴能不能看得見啊
一般來說,純黑色的大多是慢性齲或者靜止齲
只有這牙保持這副爛樣很多年了,色素才會逐漸沉著,變成黑色或褐色
這種比較沒出息的齲,多半已經黑了很多年了,進展緩慢,難成大業
所以有醫生認為,如果已經判斷為很小很淺且已經停滯的靜止齲,補掉當然最好,但患者如果不願意補也沒啥大礙...只是有個未知風險存在,需要時刻提防
真正陰險的boss級齲齒,沒有受過訓練的普通人往往是看不出來的
這種齲齒進展起來非常快速,等你意識到他的存在時,牙神經已經想起那天在夕陽下的奔跑了
由於破防太快,牙體往往是幾乎來不及染色的
所以這種齲的顏色和周圍牙齒的本色非常接近,大多是百色、米黃色,一般只有醫生檢查才能看到,或者等痛了才發現
不過等到痛了,這時候多半已經......
所以每年牙科體檢很必要啊
3、齲齒不一定像你看到的
當你看到有個小小齲的時候,常常是這樣子的:
牙溝溝里有個黑點或黑縫。
(這個黑點↑是我自己畫的....反正差不多,不要太認真了....)
你不知道它裡面是什麼樣子的
我來告訴你
運氣好的話,它是這樣的:
運氣不好的話,它可能是這樣子的:
還有一種最陰險的,他的名字叫「燒瓶齲」
為啥叫這個名字,因為它裡面長這個樣:
你從外面看上去,一樣也是個小黑點
但其實人家躲在下面就快創業成功了
認真刷牙、用牙線、嚼木糖醇都對預防齲齒有幫助
但已經爛掉的就沒有辦法了,這個過程不可逆
以經爛掉的部分,要盡快去抹除干凈,把細菌基地端掉,然後補起來
亡羊補牢,未為遲也。
真正難以講述的是兩者間的過渡地帶,這其中的拿捏甚至連一些臨床經驗稍淺的口腔醫生都難以把握
這個過渡地帶就叫深齲
為什麼有些深齲的牙齒,醫生說可以補,又說要做根管治療。
首先必須把深齲的治療原則說明白
治療原則其實是醫生在長期臨床工作中,根據經驗總結出來的,最站在患者利益角度思考的大原則,這其實是用來保護患者的
對於深齲,治療原則就是:
1、停止齲病發展,促進牙髓的防禦性反應——磨凈所有被細菌侵入的牙體(所有變色,變軟的部分),杜絕細菌殘留,繼續作惡的情況;使用某些葯物促進牙髓外殼(牙本質)的少量再生,增厚牙髓的防禦裝甲。
2、保護牙髓——在前一條基礎上,絕不磨穿外殼,杜絕牙髓接觸外界細菌的情況。
3、正確判斷牙髓狀況——由於細菌可以透過牙本質外殼直接侵入到牙髓,有時,在前兩條的基礎上,即使外殼未被打穿,牙髓也可能被感染。這條的影響因素有很多,齲齒發展速度、細菌種類、牙本質鈣化程度、患者症狀、年齡等等,所以這條原則是最考驗醫生的。
從上面這些治療原則中,我們大概可以得出三個信息:
爛牙部分一定要去干凈,不然補完很快又爛了;
根管治療能不做就別做,盡量保牙髓;
實在得做根管治療,那也別含糊,否則補完牙沒幾天患者又會疼的回來找你。
這是口腔醫生的共識,只有先向大家同步了這些信息,我才好回答下面的問題:
1、醫生有沒有可能為了收取更高的治療費,讓一個明明不一定需要做根管治療的病人做根管治療?
從醫生職業素養的角度,上文的治療原則已經作出了一個回答。
從醫生利益的角度,除非這牙真的壞了或者醫生腦子壞了,否則醫生真的不想做根管治療啊。
這問題有個假設前提:越復雜的治療,醫生在單位時間內獲得的勞動報酬就越多。
這個假設合情合理,但在現行的醫療制度下,常常是不成立的。
各地的補牙、根管治療收費略有高低,但不會偏差太遠。
根管治療的費用比補牙高,但攤上治療時間後,其實兩者並沒有什麼差別。
對於一名熟練的醫生,整個補牙過程平均十餘分鍾,療效明確,並發症較少,患者容易給5星好評,利於醫生建立信任關系和口碑;而整個根管治療的療程一般需要就診3次,總耗時平均1個小時,療效不確定,並發症較多,醫生手酸脖子疼,患者不一定領情。
2、安撫治療的原理是什麼?為什麼這幾天牙體就需要做根管治療,牙不疼就可以直接補,這樣判斷的原理是什麼?
安撫治療是指將具有安撫、鎮痛、消炎作用的葯物封入窩洞,使牙髓充血回復正常,消除臨床症狀的療法。
磨凈細菌分牙體後,牙髓雖然與外界還隔著薄薄一層,但他其實在細菌或其他代謝毒素的挑逗下已經快到了爆炸的臨界點。使用安撫療法,算是一種死馬當活馬醫的嘗試,如果細菌確實並未侵入牙髓,並且牙髓的充血炎症狀消除了,那就算是度過一劫,後續可以採用蓋髓術增厚牙髓的防禦裝甲,直接補牙;如果細菌其實已經侵入牙髓了(雖然外殼還有薄薄一層),或者牙髓的充血炎症突破了爆炸臨界點,那安撫的嘗試就失敗了,還是只能做根管治療。
醫生判斷是否需要做根管治療,患者的主觀疼痛感只是判斷的參考標准之一,核心是患者出現了哪些可能是牙髓被細菌侵入的症狀、通過檢查發現了哪些牙髓被細菌侵入的表現。
最後,我個人推測,實際的診療過程是這樣的:
「吃飯如果有食物殘渣卡在牙洞裡面會疼,出去殘渣就不疼了」
患者主訴提示醫生,齲洞有食物嵌塞痛,可能是深齲或進展快速的中齲
「平時也不疼」
若無夜間自發疼痛史、激發痛史、排出急性牙髓炎
「拍了片子,顯示牙洞還沒有完全到達牙髓,還隔著非常薄薄的一層」
X線提示,深齲近髓或已穿髓
「醫生用牙鑽給我清理,我說挺疼的」
去腐過程中非常敏感,提示可能為深齲、可復性牙髓炎或慢性潰瘍性牙髓炎
「他就直接建議我做根管治療」
這里缺失了重要診斷信息,可能是醫生發現雖已去凈齲壞物,但牙髓狀態不佳,日後很大可能短時間內發展為急性牙髓炎,也可能是醫生發現若要去凈可以齲壞物,一定會穿髓,所以醫生直接建議做根管治療