⑴ 視網膜脫落怎麼治
一般抄治療
主要針對孔源性視網膜脫離襲預防。高危因素包括高度近視,眼外傷,老齡,合並其他眼底病病變等。及時檢查治療,對周邊部視網膜格子樣變性,囊狀變和牽拉,發現裂孔者及時激光治療。對嚴重的增殖性玻璃體視網膜病變可以進行玻璃體切割手術。
手術治療
主要針對孔源性視網膜脫離預防。高危因素包括高度近視、眼外傷、老齡,合並其他眼底病病變等。及時檢查治療,對周邊部視網膜格子樣變性,囊狀變形和牽拉,發現裂孔者應及時激光治療。對高位嚴重的增生性視網膜病變可及早行玻璃體切割手術。
⑵ 視網膜脫落的治療方法有哪些
(一)治療
迄今為止,孔源性視網膜脫離仍以手術治療為惟一手段。手術原則為封閉裂孔及解除或緩解病變玻璃體對視網膜的牽拉。在與裂孔相應處鞏膜面加以冷凝或電凝,從而引起局部脈絡膜反應性炎症,放出視網膜下積液,使視網膜神經上皮層與脈絡膜等鄰接組織發生局限性粘連以封閉裂孔。為了達到這一目的,還要設法緩解或消除玻璃體對視網膜的牽拉。如鞏膜縮短、鞏膜外加壓、層間填壓、環扎等球壁手術,以及玻璃體切割術、玻璃體腔內注入某種氣體或液體等,都是圍繞著這一目標設計的。隨著玻璃體手術及激光光凝術的日益進步,使原來難以治療的視網膜脫離有了治癒的可能。
必須提出,孔源性視網膜脫離是視網膜變性與玻璃體變性綜合作用的結果。因此,從這一觀點來說,手術治療僅屬對症治療,並非病因治療,為了在手術治癒後防止視網膜和玻璃體變性繼續發展而再次發生視網膜脫離,選用一些抗組織退行性變及改善脈絡膜、視網膜微循環葯物還是需要的。長期堅持內服中葯杞菊地黃丸(成葯)、駐景丸(成葯)等具有一定作用。
(二)預後
視網膜脫離范圍越小、裂孔數越少、裂孔面積越小、玻璃體膜形成程度越輕,手術成功率也越大。反之則小。術前或術中未能找到裂孔、玻璃體與視網膜有廣泛粘連術中未能給予解除、病理性近視視網膜與玻璃體均有嚴重退行性變性、高年患者,手術成功率小。先天性脈絡膜缺損成功的機會也少。脫離時間在2個月之內的成功率高,時間拖得越長,成功率也就越低。
手術之成敗以視網膜是否復位為標准。但視網膜復位,並不一定有相應的視功能恢復。例如病程超過6個月的陳舊性脫離,因感光細胞已發生不可逆性損害,即使視網膜術後得到復位,視功能亦不能改善,視野的絕對性缺損依然存在。中心視力的預後,主要因黃斑中心凹是否受害(脫離、囊樣水腫、囊樣變性、星芒狀固定皺褶等)及受損害時間的長短而異。
孔源性視網膜脫離能自行復位者非常少見。原脫離區內或其邊緣(脫離與未脫離視網膜的交界處)出現黃白色線條,線條位於神經上皮層之下,視網膜血管跨越其上,稱為線狀視網膜病變。此種線條可能是神經上皮層下纖維蛋白液體機化的結果。自行復位區內有時還能見到色素斑及脫色斑。該區的整個色澤也和未脫離區不同。由於自行復位均在脫離後經過了一個較長時期,所以與該區相應的視野缺損不可能恢復。如果線條橫跨黃斑,則中心視力永久性損害多焦點視網膜電圖(mERG)可以顯示視網膜脫離范圍及手術前後視網膜功能變化(圖4,5,6)。
視網膜激光加固後注意事項
看電視是可以的。另外,眼部的衛生很重要,不一定要用蒸餾水,溫開水也可以。因為手術後有傷口,如果眼睛不潔,容易受感染和發炎,影響手術的最終結果。多休息,不要搬運重物或做運動,及定時滴眼葯水如果有高血壓的話,要控制好血壓。並要視乎手術里醫生有沒有注射氣體或油進眼球內(以固定視網膜)。
如果有注入氣體,醫生會吩咐一些特別的姿勢(如面向下伏兩個星期),而且六至八星期內不要乘坐飛機。辣椒不能吃了!術後增加粗纖維食物,多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等,忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通暢,養成定時排便的習慣,避免過度用力大便,保證眼睛恢復時的足夠營養和防止患者視網膜再次脫離的發生。
手術出院後並非萬事大吉,仍要經常復查,密切配合,看書,看電視要適當,注意勞逸結合,避免用眼過度,保證睡眠質量;防止眼部外傷,注意珍惜和保護已恢復的視力,確保手術療效。例如一名從事科研工作的中年患者,因住院手術使研究工作暫時停止了,他心情很焦慮,忍不住翻看資料,更擔憂以後視力恢復不佳,怕影響自己所研究的課題,我們針對其事業心強注重健康及有較強的參與意識等心理特徵,做好耐心細致的出院指導,追蹤門診復查8個月,患者視力恢復到0.6,已精力充沛投入到工作中去了。
有些患者認為醫院的被褥和病號服大家輪流使用,不符合自己的衛生習慣,回家後迫不及待地進行個人衛生整頓,他們毫不顧忌地洗頭擦澡,長時間的低頭,用力地抓撓,極易造成視網膜再次脫離。出院時我們指導其在家人幫助下或去理發館,採用仰卧位洗頭法,輕輕地沖洗,並保護好眼睛,勿使頭部劇烈運動,做好保暖,預防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打噴嚏時,應用舌頭頂住上齶,防止患者視網膜再次脫離的發生。
術後3個月內應經常到醫院復查,適當口服一些神經營養葯,如維生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等,有利於視網膜功能的恢復,3個月後也應定期來院復查,如眼前出現閃光感或火花閃動,指導其應立即到醫院散瞳檢查眼底,以早期發現視網膜病變部位及程度,及時治療,防止再次視網膜脫離發生。
⑶ 請問視網膜脫落了怎麼治療後期效果最好 能維持個什麼狀態哦
關於你的親人患有視網膜脫離眼病,深表同情。 視網膜脫離是指視網膜神經上皮與色素上皮之間的分離,如視網膜全脫,視力可完全消失,視網膜脫離的早期治療是以手術為主,但嚴格說,手術為一種對症治療,主要的目的是使視網膜復位,對視力的提高打下基礎,但真正恢復視力還需葯物治療同時也要注意休息,避免體力活動,眼鏡還是要戴的,最好視網膜功能回復更好最好,
手術最主要的還是一個風險問題,眼科手術本身成功率就不是很高,多多少少都有一些問題存在,還是聽醫生的話繼續下一步的治療吧,至於治療機構,相信北京和上海的大醫院應該水平都差不多,費用則會根據各地的經濟水平不同而不同的。
視網膜脫落激光手術後應注意什麼
仍要經常復查,密切配合,看書,看電視要適當,注意勞逸結合,避免用眼過度,保證睡眠質量;防止眼部外傷,注意珍惜和保護已恢復的視力.做好保暖,預防感冒咳嗽,遇大力咳嗽或打噴嚏時,應用舌頭頂住上齶,防止患者視網膜再次脫離的發生。
增加粗纖維食物,多吃新鮮的蔬菜、水果及適量的豬肝等,忌吸煙,禁飲酒,少吃或不吃刺激性食物,保持大便通暢,鼓勵其養成定時排便的習慣,避免過度用力大便,保證眼睛恢復時的足夠營養和防止視網膜再次脫離的發生。
術後3個月內應經常到醫院復查,適當口服一些神經營養葯,如維生素B1、肌苷、三磷酸腺苷等,有利於視網膜功能的恢復,3個月後也應定期復查,如眼前出現閃光感或火花閃動,應立即到醫院散瞳檢查眼底,以早期發現視網膜病變部位及程度,及時治療,防止再次視網膜脫離發生。
視網膜脫離( retinal detachment )
視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙,分離後間隙內所瀦留的液體稱為視網膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。視網膜脫離的部分無法正常工作,大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失。
病因:本病多見於中年或老年人,多數有近視,雙眼可先後發病。發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性,玻璃體液化變性和視網膜粘連,這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關,玻璃體對視網膜的牽引,在發病機理上更顯得重要。
臨床表現:當視網膜發生部分脫離時,病人在脫離對側的視野中出現雲霧狀陰影。如果發生黃斑區脫離時,中心視力大為下降。脫離之前往往有先兆症狀,在眼球運動時出現閃光。由於玻璃體混濁,視野內常有黑影飄動。視力減退的程度取決於脫離的部位、范圍、玻璃體混濁程度和變性等因素。如果視網膜全脫離,視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形,眼球運動時有物象震顫的感覺。由於眼內液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低。脫離范圍廣和時間愈久,眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網膜後面可見白色沉著小點。當視網膜復位,視網膜下液吸收,眼壓可恢復。在充分散瞳下,以間接檢眼鏡結合鞏膜壓陷或用裂隙燈和接觸鏡可檢查出現網膜周邊的情況。眼底檢查可見脫離區的視網膜失去了正常的紅色反光而呈灰色或青灰色,輕微震顫,表面有暗紅色的血管爬行。隆起的視網膜宛如山崗起伏,隆起度而范圍廣者可遮蔽視盤,並有皺襞。扁平的脫離,如果不詳細檢查常易漏診。黃斑區脫離時,黃斑中心凹呈一紅點,與附近灰白色脫離的視網膜形成鮮明對比。在視網膜脫離中常可發現裂孔。
尋找裂孔和手術封閉裂孔是治療本病的關鍵。裂孔呈紅色,周圍視網膜呈灰白色,多見於顳上,其次是顳下,鼻側最少見。鋸齒緣部的裂孔,多在顳下或下方,裂孔也可發生於黃斑區或尚未脫離的視網膜,裂孔的大小及數目不等。可為圓形或馬蹄形裂孔,也有條紋狀、鋸齒緣離斷和形狀不規則的。脫離的視網膜有時隆起度很高可將裂孔遮蔽,檢查時可令病人改變頭部卧位。也可包紮雙眼,卧床 1 ~ 2 日,待隆起度減低時再檢查。
治療:視網膜裂孔
為了封閉裂孔防止視網膜發生脫離,需要進行:
· OR 激光-視網膜裂孔可被經瞳孔的激光的熱效應(類似於點焊)封閉。瘢痕起到封閉裂孔的作用。或者
· 冷凍-將冷凍筆的探頭置於眼球外部,進行冷凍裂孔部位,同激光原理一樣,通過瘢痕組織達到封閉裂孔的效果。
上述治療可能有些不太舒適,但是無痛的,通常只需在門診局麻下進行。但是,這些治療僅對視網膜裂孔有效。
視網膜脫離 <BR> 可能需要更為復雜的治療,如環扎或外加壓或者玻璃體切割手術。進行上述治療,需要在局麻下進行,需住院一周左右或更長時間。
高度近視,用眼過度,眼部受到大力擊打等,多會導致視網膜脫落。
預防視網膜脫落
1、用眼不易過度疲勞;
2、高度近視者少提重物、少做劇烈活動;
3、防止眼外傷;
4、如患近視眼的病人應定期到醫院檢查,尤其是眼底不好的近視患者;
5、定期的眼部健康檢查最好每半年一次
⑷ 視網膜輕微脫落 怎麼治
手術採取最小化手術方式,減少刺激和復發因素。
手術治療:主要針對孔源性視網膜脫離預防。危因素包括高度近視、眼外傷、老齡,合並其他眼底病病變等。及時檢查治療,對周邊部視網膜格子樣變性,囊狀變形和牽拉,發現裂孔者應及時激光治療。對高位嚴重的增生性視網膜病變可及早行玻璃體切割手術。
視網膜脫離范圍越小、裂孔數越少、裂孔面積越小玻璃體膜形成程度越輕,手術成功率也越大,之
則小。
⑸ 視網膜脫離怎麼辦,用葯物可以治療嗎
必須手術治療來.也是唯一的方法.吃葯無效自.而且是越快越好.脫的少一點恢復的好一點.手術方式簡單一點.費用少一點.越快手術越好.能不等最好一天也不要等.再你沒去醫院之前.最好在床上躺著.建議去大醫院專業眼科.小醫院不要去.最好去省級專業眼科.找專業治視網膜脫離的大夫......
⑹ 視網膜脫離怎麼辦,用葯物可以治療嗎
必須手術治療.也是唯一的方法.吃葯無效.而且是越快越好.脫的少一點恢復的內好一點.手術方式簡單一點容.費用少一點.越快手術越好.能不等最好一天也不要等.再你沒去醫院之前.最好在床上躺著.建議去大醫院專業眼科.小醫院不要去.最好去省級專業眼科.找專業治視網膜脫離的大夫......
⑺ 眼睛視網膜脫落有什麼特效葯醫治嗎
視網膜脫落最有效的辦法是通過手術治療,葯物只能輔助治療!發現視網膜脫落及時去醫院治療,最佳治療時間是72小時內,時間越長越不利!
⑻ 視網膜脫落怎麼治療最好
1、原發性視網膜脫落的治療:首先從病因入手,積極尋找發病原因,根據病因找治療方法最有效。絕大多數垂體腫瘤引起的視網膜脫落,即使視力損害已經非常嚴重,但術後視力常可得到良好的恢復。而外傷後視神經骨折引起的視網膜脫落,若早期手術減壓清除骨折片,這樣也可減輕視神經的壓迫,從而收到較好的療效。由其他原因引起的視網膜脫落治療效果較差,可以嘗試給予大劑量的神經營養葯物及血管擴張劑。 3、除病因治療外,早期可以採用大量B族維生素血管擴張劑、能量合劑等葯物以加強神經營養,這樣可以起到提高視覺興奮作用的效果。 4、中醫治療:中醫治療視網膜脫落講究辨證施治的治療原則,但同時也包含辯病論治的內容。辨病是根據患病部位特異的病因、病理及病狀特點,以辨析診斷疾病,故辨病論治就是針對患病部位特異的病因、病理及症狀進行治療,以達到治癒疾病的目的。即辨病反映疾病的全過程的綜合診斷,具有相對穩定性。辨證論治是反映疾病全過程中,某一階段的臨床診斷,針對該階段的診斷,確定治療。 1)經過權威醫療機構認證,是患者信得過的中醫療法。 2)是純中醫治療,根據辯證與辨病相結合,從眼部疾病從病源得到治療,不復發。 3)針對不同患者量身定製個性化治療方案,有效縮短治療周期,減少治療費用。
⑼ 裂孔性視網膜脫落,用什麼葯物如何治療
提問:所患疾病: 裂孔性視網膜脫落 檢查及化驗:右眼視力0.04,,左0.9,虹膜紋理清,回瞳孔答圓,直徑約3MM,對光反射靈敏,晶邊周邊皮質小片渾濁,右眼玻璃體渾濁,有少量積血,左眼玻璃體小片渾濁。眼底:右眼視乳頭色淡界清7;30-1:30視網膜青灰色隆起,隆起高,呈球形,累及後極部,10:30上方血管弓上方見一馬蹄形裂孔,約3PD,位於格子樣區邊緣,有明顯玻璃體牽位,視網膜表面有增殖膜。左眼視乳頭邊界清晰,色淡紅,C/D約等於0.3,A/V約等於1:2,視網膜無出血水腫及裂孔,格子樣變性區,黃斑中心凹反光正常。雙側淚道沖洗順暢。眼壓:右12mmHG,左:14mmHG. 治療情況:當前用葯:妥布黴素地塞米松滴眼液,復方托吡卡胺滴眼液。