牙齒壞死和根管治療

『壹』 牙神經和牙髓都壞死了，做根管治療還會疼么

不用了，如果是完全壞死，就會沒什麼感覺，但前提是必須確保完全壞死。如果根尖殘存一些剩餘牙神經會稍有感覺但不敏感，一般不會有太大感覺的 ，在治療過程中醫生會判斷是否壞死，會根據情況處理，不用過分擔心

『貳』 牙齒的根管治療是什麼

管治療，又稱牙髓來治療，是牙醫學自中治療牙髓壞死和牙根感染的一種操作。這個操作保留了牙齒，因而與拔牙術互補。手術比較繁瑣，一般要2-4次才能完成。隨著技術和材料的發展，一次性的根管治療被更多的醫生和患者接受治療。
一般分三個步驟，第一步是根管預備階段，第二步，根管消毒階段，第三步，根管充填階段。
其適用症有牙髓炎、根尖周炎、牙齒外露等。其缺點為有可能會失敗，或消毒不徹底，導致牙髓腔再次感染，就需要拔牙。

『叄』 我門牙牙髓壞死了，但是我不做根管治療！是去吧牙齒補上好還是不補好呢

南京金台口腔為您解答：不做根管治療的話，你的牙會變黑的，門牙很影響美觀的。同時，牙齒也會變得很脆，易斷，最壞的結果就是炎症擴散會影響旁邊的牙齒~~

『肆』 什麼是牙齒的根管治療

在根管治療系列談之一中，我已經向大家簡要的描述了一下牙齒的結構和根管治療的方法。那麼，哪些牙齒疾病需要做根管治療，哪些不需要？換句話說，根管治療能夠解決那些問題，有哪些牙齒問題是根管治療不能解決的？實際上，像這樣將疾病與治療手段一一準確對應，對於我們普通大眾來講，是非常困難的，因為這需要相當的專業知識。所以，我將在下面向大家介紹幾種常見的牙體疾病，這些疾病是適合用根管治療的辦法來處理的。

一、牙髓炎

顧名思義，牙髓炎就是牙髓發生炎症，所謂牙髓就是指的牙齒內部的那些血管和神經組織，當這些組織發生炎症的時候，疼痛一般是比較明顯的。有的時候會使人坐卧不寧，飲食難進，俗語稱「牙疼不是病，疼起來真要命」就是指的這種情況。它會造成牙齒遇冷遇熱疼痛，有時會有咬合疼痛，甚至夜間也會有劇烈疼痛。有的時候，疼痛向頭面部放射，會被患者誤認為是頭痛。

絕大多數的牙髓炎都不能自行消除，如果治療不及時，還會進一步引起根尖周炎等其他更嚴重的後果，甚至最終導致牙齒的拔除。因此，一旦罹患牙髓炎，就需要進行徹底的根管治療，將感染的牙髓去除，再用人工材料密封根管，杜絕再感染的途徑，才能解除疼痛，保存患牙。

二、根尖周炎

絕大多數的根尖周炎是由牙髓炎發展而來的，當牙髓炎（即牙齒內部的炎症）沒有得到及時治療，會向牙齒的根部發展，造成牙根周圍的組織發生炎症，這就是根尖周炎。我們可以這樣認為，根尖周炎是牙齒內部的炎症擴散到牙齒外部而形成的。

患了根尖周炎，牙齒會有咬合疼痛，有的時候劇烈有的時候相對輕微，炎症急性發作的時候，會引起牙齒一定程度的松動，有時會有牙床腫脹或者溢膿。但有些根尖周炎的患者沒有太多不適的感受，這是因為他們的抵抗力較強，而且炎症處於慢性進行過程。但是，無論是哪種類型的根尖周炎，不經治療均不會自愈。而且，治療根尖周炎比治療牙髓炎有更大的難度，只有及時而徹底地進行根管治療，才有可能消除炎症保存患牙。

三、外傷牙和隱裂牙

有的時候牙齒會意外受到損傷，導致牙齒折斷，但是牙根的條件尚好，這種情況下可以用根管治療的方法保存牙根，再進行修復。

所謂隱裂牙，是指牙齒表面或牙齒內部存在一些裂紋，這些裂紋有的容易發現，有的需要仔細檢查之後才能發現，如果裂紋很深，就會造成牙齒出現類似於牙髓炎或根尖周炎的症狀，需要用根管治療的方法，而且還應該進行牙冠修復。

四、修復需要

有的牙齒雖然沒有炎症，但是它的位置不正，或者大小畸形，在某些修復設計中就需要將它們進行根管治療，然後製作牙冠以達到美容的效果。有些牙齒缺失之後，需要將缺牙處兩邊的牙齒進行根管治療，然後整體設計牙冠（冠橋），以使缺失的牙齒重新恢復功能。

『伍』 牙齒如何進行根管治療

什麼是根管治療
當一顆牙齒有自發性的疼痛，或牙齒內部組織壞死，就需要根管治療。
根管治療包括了:
俗稱的抽神經
清除內部的壞死組織及細菌，並將根管擴大。
用特殊的牙膠將根管緊密的填充。
如此阻絕了細菌再生的機會，只要度過急性發炎期，以後便不會再有疼痛的現象。(若只做了抽神經，可能可以解決暫時的疼痛，但只要細菌再生，又會發生疼痛的現象。)
主要優點
仍保有牙根，不需拔牙
放入根管心做上牙套後，和原本的牙齒一樣好用
不因為拔了牙而需製作牙橋，節省時間和金錢
根管治療的方法與療程
許多人常把根管治療跟「抽神經」劃上等號，實際上並不完全相同是，因為牙髓中不單是只有神經而已，還有血管及其他組織，而完整的根管治療不只是把神經抽掉而已，還包括根管的清創、擴大、充填等復雜及致的步驟。
當牙髓腔遭到侵犯時，如最易見的蛀牙，當嚴重時細菌侵犯至牙髓組織發炎;或是外力傷害，牙齒斷裂，導致侵犯至牙髓;而其他化學性、物理性刺激，也會造成牙髓組織的發炎真壞死，這時牙齒就必須接受根管治療。
牙髓炎可分為急性及慢性;急性牙髓炎時，牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛，患者大多會受不了，而找牙醫師就診。慢性牙髓炎時，症狀比較輕微或甚至沒有症狀，病人因而忽略了或是不自知。牙髓發炎，漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死，進而造成牙根尖周圍的病變，如牙根尖周膜炎、牙根尖膿腫，或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的，唯有接受完整的根管治療才能解決。
根管治療的方式，可分為兩大類:非手術式及手術式。附圖為非手術式治療:
蛀牙牽涉至牙髓軟組織時，便不能只做填補，必須去除所有的牙髓。牙齒壞死過久，牙根尖周圍便會跟著發炎。此時即需做根管治療。
以根管銼進行清創及擴大根管內面，讓殘余之碎屑及細菌不再滋生。
以在人體不起反應之馬來膠，將根管緊密充填，取代原有齒髓所佔有的空間。
手術式的根管治療一般是在非手術的治療無法治療時，或是牙根尖病變過大(如囊腫)，或是牙根有缺陷需修補時，最後才使用。一般的術式包括:囊腫摘除、牙根尖刮清術及切除術、牙根切除術、牙根修復等。一般來說，牙根尖的手術須費時約一個小時，大部份在門診即可做，不必住院。
除了前述的治療，另外如牙齒再植術:將受撞擊掉下來的牙齒再植回去，另外還有把較完好智齒搬家到其它較有用位置之技術。
牙齒漂白術:將做過根管治療，變色的牙齒放葯物進行漂白。也是牙髓病科服務的項目。
治療後應注意事項
剛剛治療完之牙齒，可能因尚未消退之牙根尖發炎，而導致碰到或咬合時會有疼痛，正常情況下，此疼痛會逐漸減輕至無痛。
牙齒接受根管治療後，經過觀察期，如果沒有症狀，我們會建議病人做牙冠套起來，三個主要原因為:
因為接受過根管治療的牙齒，本身沒有活性，比較脆。
已蛀蝕至神經表示所剩的牙齒結構已不太多。
牙齒顏色會慢慢便黑，影響美觀。
若沒有做牙冠保護起來，會比較容易咬裂，導致牙齒須拔除，枉費先前的辛苦治療，而根據經驗，根管治療是醫師和病人在牙科眾多治療中最令人不喜歡的。
近年來，牙髓病治療的發展日新月異，特別是超音波也已被重用來清創根管，可輔助原有挫針清創的不足，使治療效果更好，故耕耘後守成也很重要，否則拔除後，只有接受更麻煩，花費更多的假牙治療或人工植牙羅!

『陸』 牙神經會壞死做根管治療為什麼又會壞死

就要把還沒有徹底壞死的牙髓給抽掉，牙疼不是病，而且會越來越痛，疼專起來要人命哦！因為當牙神經屬出現問題的時候，是把整個牙髓都抽掉做根管治療不是會壞死，會出現疼痛，所以為了止痛。不過如果你可以忍住疼痛的話。不過何必呢，這樣就不會再痛了，就不會再痛了，等到牙髓完全壞死

『柒』 牙齒做根管治療和補牙

你好，外傷的牙齒在觀察期間，出現腫疼或牙齒變色等不適症狀，就要考慮做去髓根管治療，也就是常說的殺神經治療。做好根管治療後，要根據情況補牙，或者嵌體修復、或者固定義齒修復、或者樁核修復等。要根據你牙齒的情況不同，而做不同的修復。可以的話，去醫院做個檢查。再做決定。

『捌』 無良醫生說我牙齒壞死,但我牙齒從來沒有痛過。她幫我做了根管治療，後悔死了

你好，根據你的情況看，不疼不代表牙齒牙齒就是好的，有的牙齒沒疼過神經也壞死了。如果你根管治療治療時，沒有打麻葯，鑽牙時不疼就說明牙神經已經壞死了

『玖』 有顆牙的神經壞死了了，是拔掉重新鑲一顆好，還是根管治療好

只是神經壞死的話建議還是做根管治療更好一些，比較不管是鑲牙也好，高端一專點兒的種植牙屬也好，都還是不如自己本身的牙齒好，鑲牙的話只能恢復咀嚼功能的40%-50%,種植牙也只能恢復到正常咀嚼功能的90%左右，和自己的牙還是有些差距的。

『拾』 根管治療是不是就是在牙齒上鑽眼摳掉壞死的牙神經..

先要很抱歉的告訴你，只能這么治療。
然後說，其實治療的過程也沒有那麼版痛苦。
簡單來說權你如同你說的那樣，
鑽孔，也就是開髓。把神經取出來。
然後用葯物充填到根管中，最後再補上或者做牙冠。
由於神經取出，所以這顆牙齒沒有營養供應，
時間長會變色，變脆，如果不做牙冠的話。
吃東西的時候要特別注意，不要咯劈了。
最後要說，牙齒壞了請一定要及早治療。
這樣對其他牙齒也是有好處的。而且你這個情況千萬不要拔牙。
有些人覺得把牙齒拔掉就解決問題，
其實是帶來更大的問題。
祝您牙齒早日治好@！