❶ COPD吸入葯物有哪些
勃林格公司的思力華是被證實可長期用於COPD一線治療的葯物，並且不同於舒利迭（含激素），長期應用激素累葯物會有非常多比如脫鈣，肺炎等副作用。
❷ 慢阻肺用什麼葯
1. 葯物的分類
治療慢阻肺的葯物分為四類或者四組，將這些葯物根據實際情況
被分類到以專下多種類型里。
緩解用屬葯用於快速緩解呼吸困難加重時使用。
維持葯物需要長期有規律服用，用於控制症狀、避免急性加重。
預防性葯物包括長期規律服用的，用於反復發作的重度 COPD
患者。
急性加重期用葯短期服用，用於 COPD 症狀急性加重期。
如果被確診為 COPD，醫生開始時會開一些緩解症狀的葯物，然後
如果病情進展加快、症狀變得更壞、或者急性加重次數更頻繁，醫生
會給多一些葯物來維持症狀和預防急性發作。有些病人發現他們在服
用三種不同的葯物，每種葯物有它自己的吸入裝置，這很正常。但是，
了解每種葯物的作用並適量的服用對患者來說很重要
❸ 慢阻肺發作期吃什麼葯
病情分析:慢阻肺,稱慢性阻塞性肺疾病,簡稱慢阻肺,是以不完全可逆的氣流受限為特徵的疾病. 意見建議:對症治療可以口服復方甘草合劑早晚各10毫升,合並抗生素控制預防感染,對咳嗽可以起到很好的治療效果.除葯物治療外,還需進行康復治療.康復治療的目前最好方法就是清肺治療,它能幫助患者充分排出肺部垃圾,減少肺部感染,增加運動耐力,使患者的活動范圍變廣,增強生活自信. 生活護理:戒煙戒酒,注意冬天保暖,小心著涼,飲食上應清談,少油膩少甜食病情分析: 慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺（COPD）：具有進行性不可逆為特徵的氣道阻塞性疾病,是一種破壞性的肺部疾病.由於肺有較大的代償功能,早期的慢阻肺往往比較隱匿,但其是一種可以預防,可以治療的疾病. 意見建議: 1,改善患者一般狀況：慢阻肺患者每因呼吸道感染而症狀進一步加重,因此預防感冒和下呼吸道感染至關重要,可採取耐寒鍛煉或全身運動如步行,登樓,踏車,擴胸運動,廣播操,太極拳等. 2,停止吸煙：吸煙是引起阻塞性肺氣腫的主要危險因素,戒煙是治療的重要措施之一,對改善肺功能是切實可行的辦法.戒煙後咳嗽咳痰減輕,肺功能減損的速度也較戒煙前緩慢. 3,呼吸訓練：患者應學會深而慢的腹式呼吸和縮唇呼吸,以減少呼吸頻率和增加潮氣容積.縮唇呼吸用鼻子吸氣,由1數到2,吐氣時,如吹口哨般地噘起嘴唇後慢慢向前吹氣,維持吐氣時間是吸氣時間的2－4倍. 4,補充營養：COPD常因呼吸負荷加重,呼吸功能增加,能量消耗增加出現營養不良,其結果是進一步導致呼吸肌肉萎縮無力.研究顯示COPD患者基本代謝速率要較健康人群高.建議養成良好飲食習慣與少量多餐,重視營養素的攝入. 5,提高機體免疫力：可定期注射流感疫苗,肺炎球菌疫苗,轉移因子等. 6,家庭氧療：長期家庭氧療是COPD緩解期患者康復治療的重要措施,可改善患者生命質量,延長生存時間,一般使用鼻導管吸氧,時間每天不少於15小時.病情分析: 據世界衛生組織近日表示,人們熟悉的慢性支氣管炎（「老慢支」）和肺氣腫這類術語今後不再使用,此類疾病將列入慢性阻塞性肺部疾病（「慢阻肺」）診斷范圍.時值隆冬來臨,受天氣影響,正是慢阻肺的發病高峰,本期我們就請專家就慢阻肺的防治及家庭護理等方面問題為讀者做一下介紹. 「慢阻肺」是因長期理化刺激,反復感染等綜合因素引起的氣管,支氣管黏膜及其周圍組織的慢性炎症.外因有感染（細菌病毒感染）,理化因素（吸煙,氣候變化和大氣污染）,內因有免疫功能低下,植物神經功能紊亂,性腺及腎上腺功能減退,喉反射減弱和呼吸道防禦功能減退等.所以,在防治慢阻肺及護理慢阻肺患者以防止其急性發作上,即應從以上幾方面著手有針對性地進行. 意見建議:合理用葯,及時就診如不慎受寒,慢阻肺急性發作,症狀不嚴重時可口服病毒靈每次0.2克,每天3次.如並發細菌感染可口服紅黴素每次0.5克,每天3次;或百炎凈0.5克,每天2次.乾咳無痰可口服咳必清每次25毫克,每天3次;有痰可口服復方甘草片每次2片,每天3次.有喘息則口服氨茶鹼100毫克,每天3次.有過敏症狀口服撲爾敏每次4毫克,每天3次.有發熱則口服撲熱息痛片每次1片,每天3次（胃及十二指腸疾病患者慎用）等.值得提醒的是,以上用葯最好在醫生指導下進行;如用葯3天不見效,應到醫院進一步檢查治療. 此外,在症狀緩解期注射脂多糖和氣管炎疫苗等,或口服左旋米唑等均有助於減少發作,減輕發作時的症狀及縮短病程.病情分析:COPD是最常見的呼吸道慢性疾病之一.患者受冷後感染時最常見的誘發因素.
❹ 慢性阻塞性肺疾病（COPD）用葯，急急急急急
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❺ COPD的治療原則
慢阻肺患者在早期時,往往只是抱怨氣管不好,痰多,或一旦感冒了,咳嗽、咳痰就會加重,而且不容易好。隨著時光流失,患者漸漸地覺得上樓梯或平地急行時比較困難,不如同齡人輕松,容易喘,且咳嗽及痰量增多。隨後就會出現呼吸費力,稍微活動一下甚至靜息時也會出現呼吸急促,胃口變差,越來越乏力。 慢阻肺慢阻肺患者在早期時,往往只是抱怨「氣管不好,痰多」,或一旦感冒了,咳嗽、咳痰就會加重,而且不容易好。隨著時光流失,患者漸漸地覺得上樓梯或平地急行時比較困難,不如同齡人輕松,容易喘,且咳嗽及痰量增多。隨後就會出現呼吸費力,稍微活動一下甚至靜息時也會出現呼吸急促,胃口變差,越來越乏力。
慢阻肺的治療要獲得良好效果,必須注意以下幾項原則:
1.戒煙 吸煙是導致慢阻肺的主要病因之一,戒煙後咳嗽、咳痰等症狀會減輕,也能延緩FEV逐年減退的速度。
2.急性加重期治療 慢阻肺患者常在秋冬季出現急性加重,表現為咳嗽、痰量增多,出現膿痰或呼吸困難加重等。此時必須積極就醫,遵醫囑酌情使用抗生素、祛痰劑和支氣管擴張劑等,積極治療並發症。
3.穩定期治療 穩定期仍應堅持治療,如減輕咳嗽、咳痰或呼吸困難,防止不適加重,減少急性加重的頻率和嚴重程度,維護肺功能。使用的葯物有支氣管擴張劑、β2激動劑、抗膽鹼葯物、甲基黃嘌呤類等。當醫生制定了系統治療方案後,患者應該積極配合醫生進行治療。
4.積極進行康復治療 慢阻肺患者除葯物治療外,還需進行康復治療。康復治療雖然不能根治慢阻肺,但能幫助患者充分發揮殘留的肺功能,減少肺部感染,增加運動耐力,使患者的活動范圍變廣,增強生活自信。具體內容如下:
⑴生活有規律。保持穩定和樂觀的情緒,科學地安排工作和休息,避免其他疾病感染而引起機體抵抗力下降。為了提高機體抵抗力,防止感冒,可以採取耐寒鍛煉,如從夏日開始用冷水洗臉,最好一直堅持到冬天,還可肌內注射核酪或卡介苗素等。
⑵增加營養 慢阻肺常伴有營養不良。營養不良不僅損害肺功能,還可削弱機體免疫機制。故平時應注意膳食營養調理,攝入足夠蛋白質,多吃蔬菜、水果和奶類食品;合理補充維生素、微量元素及鈣;忌生、冷、過咸、辛辣、油膩食物。
⑶適當參加娛樂和體育活動。這些活動不僅有利於身心健康,提高免疫力,還能增加生活情趣。全身運動有步行、踏車、活動平板、廣播操、太極拳等,這些項目能增加肌肉活動度和增強呼吸功能。病情嚴重的患者,可以先進行上肢協調活動,然後漸漸增加活動量。如先從洗漱、梳頭、上肢擺動做起,然後再漸漸開始步行,循序漸進。
⑷酌情進行呼吸訓練。可做呼吸操或腹式呼吸,這些動作簡便易行,可以鍛煉呼吸肌,也不需任何設備和條件,在室內外都可進行,而且效果好。患者若能正確掌握方法,量力而行,循序漸進,堅持鍛煉,定能收效。
呼吸操 通過增強膈肌活動可以增大肺通氣量,改善肺功能。卧位或立位都可進行。每日1~2次,每次15分鍾。
卧位法: 仰卧,頭部稍墊高,雙手自然放在腹部,作腹式呼吸,用鼻吸氣,胸壁盡量外挺,用口縮唇(吹口哨嘴型)緩慢呼氣。每分鍾8~10次,每次3~5分鍾,每日3~5次。呼氣與吸氣的時間比為2∶1或3∶1。此法可防止呼氣時外周小氣道過早癟閉,增大潮氣量,降低呼吸頻率,能使過度膨脹的肺回縮。
立式法: 雙足分開,與肩同寬。作深呼氣,同時兩手壓迫上腹部,緩慢將氣呼出。吸氣時,頭向後微仰,盡量挺腹。
此外,也可藉助一些器械鍛煉,如吸氣阻力器等。每日鍛煉15~20分鍾,可增強最大吸氣肌力和呼吸肌耐力,但需要注意避免呼吸肌過度疲勞。
⑸家庭氧療 吸氧療法可以改善症狀,增加活動能力。有缺氧的患者,如緩解期動脈血氧分壓在7.33千帕(55毫米汞柱)以下者,或慢阻肺合並心臟病、繼發性紅細胞增多症等,都應進行家庭吸氧。一般可採用低流量吸氧,晚間睡眠時氧流量應比日間增加1升/分,每天堅持15小時吸氧效果比間斷吸氧為好。
測定肺功能
我們知道,確診高血壓需要量血壓,確診糖尿病需要化驗血糖,而發現慢阻肺最敏感的方法是測定肺功能。肺功能和血壓、血糖一樣,是反映生命功能的重要指標之一,其檢測方法與檢測血壓、心率一樣方便,只需通過口器,對著肺量計,深吸一口氣,然後用力呼出。肺量計上測出的數值,即反映氣道及肺組織的狀態。專家建議,平時有吸煙史,並有長期咳嗽、咳痰、氣喘等肺部疾患的中老年人,應該盡早並定期進行肺功能測定。
肺量計檢測的數據包括用力呼氣的第一秒容量(FEV1)和用力呼出氣的容量(FVC)比值的變化,如果FEV1/FVC值小於70%,且吸入支氣管擴張劑如沙丁胺醇30分鍾後FEV1仍無顯著增加,即可診斷為慢阻肺,這是一條金標准。FEV1值和同類型正常人群的平均預計值的百分比還可反映氣道阻塞的嚴重程度。若大於80%,為輕度損害,患者一般無氣急、呼吸困難等不適。若為30%~80%,為中度損害,患者在活動後感到呼吸困難。若小於30%,為重度損害,患者安靜時也會胸悶、氣急,也可出現心、肺等並發症。可見,如果待到自身感覺到呼吸困難、氣急等不適再去醫院就診時,慢阻肺已處於中、重度。因此,有吸煙或有慢性咳嗽的人,應該盡早測定肺功能。
❻ 穩定期COPD患者葯物治療的基本原則
穩定期COPD患者葯物治療的基本原則:1、支氣管舒張葯；2、祛痰葯；3、糖皮質激素；任何一種葯物長期使用後都可能產生耐葯
❼ 慢性阻塞性肺疾病用什麼葯物治療好
病情分析：早期干預中最重要的措施是戒煙。研究證明,任何年齡或煙齡的病人在戒煙後都可有效地減緩FEV1下降和病情發展的速度。所有吸煙者都需要得到戒煙教育和治療。吸煙者的吸煙依賴性治療包括家庭社會的支持和尼古丁替代療法等。治療需要一個長期的過程,任何戒煙失敗者都需要得到再教育和再治療。即使是葯物戒煙, 其費用也要比治療吸煙所致健康損害的費用省很多。穩定期治療包括葯物治療、氧療、呼吸康復和肺的手術治療等措施。葯物有支氣管擴張劑,如口服或吸入β受體激動劑和M受體阻斷劑、茶鹼類口服葯和β受體激動劑與糖皮質激素的聯合吸入治療。研究發現,激素可以作用在COPD性炎症的多個環節,在穩定期患者中,可以小幅度地增加FEV1,改善支氣管的反應性;在重度COPD患者中,可以減少急性加重的次數,但不改變FEV1。兩種以上葯物聯合治療的療效優於單葯治療。動脈血氧分壓90%。
意見建議：有呼吸困難或運動活動受限的患者要進行康復治療,包括採用健康生活方式,進行呼吸肌鍛煉和體力鍛煉。手術治療是COPD治療的一大進展,包括肺大泡切除、肺減容和肺移植。患者平日的咳嗽、咳痰和呼吸困難程度加重被定義為COPD急性加重。COPD急性加重又被分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級。Ⅰ級患者採用門診治療,而Ⅱ級患者以住院治療為主,Ⅲ級患者是重度加重, 需要ICU搶救。治療措施遵循3級分級而有所區別,包括氧療、抗菌治療、支氣管擴張劑、使用激素、無創性或有創性機械通氣治療等。
❽ COPD的治療方法
慢性阻塞性肺疾病(COPD) 一、概述 1、慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）： 是一種以不完全可逆的氣流受限為特徵的肺部慢性疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，與 肺部對有害氣體或有害顆粒的異常炎症反應有關。 2. COPD 的危害性： ① COPD的患病率和死亡率均高，並有逐年上升趨勢。 ② COPD的致殘率高，給患者和家庭帶來巨大的痛苦。 ③ COPD還造成巨大的社會和經濟負擔。 二、病因和發病機制 1 吸煙：是重要的發病因素 2 職業性粉塵和化學物質； 3 空氣污染； 4 感染； 5 蛋白酶 - 抗蛋白酶失衡； 6 其他因素 三、病理 COPD 病理改變主要表現為慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的病理改變。 1 氣道粘膜纖毛功能障礙 2 氣道炎症 3 氣道重塑 4 氣道阻塞 四、 病理生理 氣道重塑是發生氣流受限的主要病理基礎。 氣道重塑→氣道阻力↑→氣道受限→肺氣腫→殘氣量↑→肺通氣障礙→缺O2和CO2瀦留→呼吸衰竭 ↓↑↓ 肺毛細床↓→肺通氣/血流失調-↓ ↓ ↓ 肺血管阻力↑←―― ↓ 肺動脈高壓→肺心病、心力衰竭 五、臨床表現：慢性過程，進行性加重。 1、症狀：重點闡述「咳」、「痰」、「喘」三大症狀。呼吸困難逐漸加重。 ① 慢性咳嗽 ② 咳痰 ③ 氣短或呼吸困難 ④ 喘息和胸悶 ⑤ 其他 2、體征： 肺氣腫體征，視、觸、叩、聽診 六、實驗室及特殊檢查 1、肺功能檢查：強調肺功能檢查在診斷、病情嚴重程度評估和療效判斷中的重要地位。 尤其是FEV 1/FVC 、 FEV 1% 預計值以及肺總量和殘氣量等指標的臨床意義。 2、肺部影像學檢查：主要用於鑒別診斷和確定有無並發症。 胸部X 線：缺乏特異性，可出現肺氣腫徵象； 胸部CT：不作為 COPD 常規檢查，主要用於鑒別診斷和科研。 3、血氣分析：用於判斷有無呼吸衰竭、呼吸衰竭類型和酸鹼失衡。 4、其他：強調痰病原學檢測的臨床意義。 七、診斷與嚴重程度分級 1、診斷：高危因素 + 症狀 + 體征 + 肺功能檢查（除外其他疾病） 不完全可逆的氣流受限是 COPD 診斷的必備條件。 吸入支氣管舒張劑後， FEV1/FVC＜70%及FEV 1＜80% 預計值，可確定有不完全可逆的 氣流受限。少數無明顯咳嗽、咳痰症狀而肺功能提示有不完全可逆的氣流受限，排除其他 疾病，亦可診斷COPD 。 2、COPD 嚴重程度分級： 急性加重期：短期內出現咳、痰、喘或氣短加重，痰量增多，呈膿性或粘液膿性，可伴有發熱； 穩定期：患者咳嗽、咳痰、氣短等症狀穩定或症狀輕微 八、鑒別診斷 1 、支氣管哮喘 2 、支氣管擴張 3 、肺結核 4、 肺癌 5、 其他原因所致呼吸氣腔擴大 九、並發症： 1、慢性呼吸衰竭 2、自發性氣胸 3、慢性肺源性心臟病 十、治療： 治療目標：防治病因、緩解症狀、減慢肺功能衰退、減少急性發作和醫院就診、改善生活質量。 突出穩定期的葯物治療，尤其是支氣管舒張劑的應用。 一、穩定期的治療：以提高機體抗病能力為主。 （一）預防性用葯：支氣管舒張葯----包括短期按需使用和長期規則使用。 β 2 受體激動劑：短效制劑（沙丁胺醇、特布他林）、長效制劑（沙美特羅、福莫特羅） 抗膽鹼能葯：異丙托溴銨 茶鹼類：氨茶鹼、舒弗美 、多索茶鹼≥ 90% 。 （二）長期家庭氧療：可提高 COPD 慢性呼吸衰竭的生活質量和生存率。 LTOT 指征：PaO2 ≤ 55mmHg 或 SaO2 ≤ 88%，有或沒有二氧化碳瀦留；PaO2：50-60mmHg， 或SaO2＜89%，並有肺動脈高壓、心力衰竭水腫或紅細胞增多症。 LTOT 方法：鼻導管給氧，氧流量1.0-2.0L/min，吸氧時間＞15h/day，維持在靜息狀態下， PaO2≥ 60mmHg 和（或）SaO2≥ 90% 。 （三）免疫治療。 （四）慢阻肺的腹式呼吸鍛煉。 （五）戒煙，避免發病的高危因素。 二、急性加重期的治療： （一）確定急性加重期的病因及病情嚴重程度。 （二）根據病情嚴重程度決定門診或住院治療。 （三）支氣管舒張劑：主要品種有沙丁胺醇、異丙托溴銨和茶鹼類。 （四）氧療：低流量吸氧。 （五）抗生素：治療的關鍵。一般根據病原菌葯敏選用抗生素。 （六）糖皮質激素：急性期可考慮短期使用。 （七）並發症的處理
❾ 慢阻肺吃什麼葯最有效
慢阻肺是一種氣道受限為特點的疾病，氣道受限不可逆，呈進行性發展，與慢支內和肺氣腫聯系緊密。這容種慢性病雖然不會立即威脅到生命，但它卻是不可徹底治癒的。如果不合理治療，缺氧既可以引起的肺動脈痙攣，肺動脈高壓，使得右心的負荷加重，導致右心肥厚，最終將導致有心衰竭；又可以因高碳酸血症和低氧血症導致呼吸衰竭。
慢阻肺的飲食原則應為高熱量、高蛋白和高維生素，並補充適量無機鹽。患者每日飲食攝入的熱能應在2500千卡以上，可一日多餐，避免每餐吃得過飽即少量多餐，提高總熱量。除普通穀米、麵食外，增加含蛋白質的食物如牛奶、雞蛋和瘦肉的攝入，每日可喝1-2杯牛奶，吃1-2個雞蛋和2-3兩瘦肉。每日飲食中不可缺少綠葉蔬菜，如白菜、蘿卜、西紅柿、黃瓜、茄子、菠菜等，合理安排，予以調配，且飯後再吃一些新鮮水果，如蘋果、香蕉、葡萄、梨、橘子等。還要避免過咸、過甜、辛辣，清淡飲食，每餐八分飽。
其他建議：
1戒煙，必須戒煙
2按時用葯
正確用葯
如果不懂
可以問醫生
3如果家庭條件允許的話
可以在家中做些氧療
4適當鍛煉
增強抵抗力