❶ 顱內高壓吃什麼葯好,怎麼辦
病因治療 就是針對引起顱內壓增高的病因進行合理的治療。對於顱內佔位或顱內血腫等版應採取手術治療權;有腦積水者可行腦脊液分流術;針對顱內感染或寄生蟲給予抗感染或抗寄生蟲治療等。同時注意保持呼吸道通暢,改善腦缺氧及腦代謝障礙,給氧及糾正水、電解質及酸鹼平衡紊亂,以打斷引起腦水腫的惡性循環。 2.降低顱內壓和抗腦水腫 常用葯物:20%的甘露醇250ml 快速靜脈滴注,每4~6 小時1 次;速尿20~40mg,每天靜脈推注2~4 次,常與甘露醇交替使用;甘果糖(甘油果糖)注射液250~500ml,每天靜脈滴注2~3 次;地塞米松5~10mg,靜脈或肌內注射,2~3 次/d,或氫化可的松100mg 靜脈滴注,1~2次/d;20%的人血白蛋白10~20g 或濃縮干血漿等大分子的膠體靜脈輸入
❷ 顱內壓增高的治療方法有哪些
一旦出現頭痛視覺障礙、嘔吐「三聯症」已屬顱內壓增高症的典型表現。癲癇樣發作常預示顱內壓急劇增加;如出現一側瞳孔擴大,常為同側顳葉鉤回疝的臨床表現;雙側瞳孔擴大常為小腦扁桃體疝的表現;若伴有生命體征(血壓增高、心率減慢、脈搏洪大呼吸慢而深)和意識減退,則病人已處瀕危狀態,需立即採取急救措施。一般及時進行內科搶救或緊急治療,隨後進行放射治療或(和)手術治療早期診斷,及時進行的綜合治療措施對減輕症狀、提高生存質量、延長生存期的療效較好有些病人仍能生存5年以上。
內科治療急救處置
(1)糖皮質激素:為治療惡性腫瘤腦轉移繼發性腦水腫的極重要的有效的輔助葯物,常用的葯物有地塞米松,甲潑尼龍(甲基強的松龍),潑尼松(強的松)它可阻斷腫瘤毒性代謝對血管的影響;其臨床療效出現較快,可維持6~48h,甚至可達3~7天可使60%~80%病人的臨床症狀緩解。一般開始用量為地塞米松15mg/d(其他糖皮質激素可按葯效折算)。對一般用量無效者可加量至每天30mg、60mg,甚至100mg;對症狀的改善優於對體征的好轉。對有潰瘍病糖尿病、出血性疾病者應慎用。可加用西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁或奧美拉唑(洛賽克)以預防應激性潰瘍。
(2)滲透療法:應用滲透性利尿劑以減少腦細胞外液量和全身性水分。常用葯物有甘露醇、尿素、山梨醇或甘油,須靜脈注入或快速靜脈滴入。這類葯物進入血管後隨血管內與細胞外間隙出現的滲透壓梯度差,使水順利地由腦細胞間隙透過血腦屏障返回血管,並隨滲透性利尿劑由腎排出。顱內壓隨腦細胞間隙水分減少而降低,改善腦血流,一般在用葯後15~30min內可改善症狀和體征,2h左右作用最強,如不作其他治療,4~6h後顱內壓不僅可再次增高,而且可出現「反跳」,顱內壓比治療前更高,因此應根據病情每6、8或12小時給葯1次,甘露醇或山梨醇為1~2g/kg,尿素為0.5~1g/kg,甘油為1g/kg即使堅持治療,幾周內病情可因腦轉移灶增大而再度加重。在滲透療法時應適當限制液體入量,為配合滲透性利尿劑也可加用呋塞米。
(3)腦轉移的緊急或急救處置:當病人受到急性或亞急性功能障礙或神經損傷,出現症狀或體征如發生頭痛、惡心、嘔吐、精神意識障礙、癲癇發作或習性改變,可能為腦轉移癌增大或出血腦脊液迴流受阻、腦水腫或交通性水腦、顱內壓增高、電解質紊亂肝腎功能損傷或中樞神經系感染。病變可以突然發生或隱匿進展。這類情況就須臨床緊急緩解症狀同時進行檢查和治療。進行神經系統體檢、腦CT或MRI檢查,或其他特殊檢查,以確定臨床症狀發生的原因,盡快採用內科和(或)外科手段糾正主要病因。根據病情需要立即採用的非特異性治療。
放療
放療是腦轉移非手術治療中最有效的治療為鞏固已取得顱內壓增高症的療效,常須加用放療。
1954年Phillips首先報道用放療姑息性治療腦轉移癌瘤以來,現代已成為幾乎所有腦轉移癌瘤的主要治療或手術後的輔助治療;並發現其療效與轉移灶性狀病人本人及放療技術因素有關,為此須進一步研究最佳時間一劑量治療方案。
由於屍檢發現多發腦轉移的發病率高,因此即使臨床檢查發現為單一腦轉移灶,也應視作存在多發微小癌灶。放療的放射野常是全腦,經1~4周應用20~50Gy曾以多種時間-劑量方案比較療效和中位生存期,以2周內應用30Gy全腦放療,並於病灶局部增加3次總量9Gy的療效較好中位生存期較長,較易於耐受,較少花費,也較為方便。
對一些放療復發或放療抗拒的腦轉移性癌瘤,可以增加放療劑量。由於正常腦組織放射的安全耐受量為55~70Gy,因此需要時外照射可用至此劑量必要時可應用外科插入法組織間放療,在7~60天時間內相當應用大劑量小分割80~150Gy;所選用核素的物理性能決定放療劑量和輻射范圍,造成局部高劑量致腫瘤灶放射性壞死而減少對正常組織的輻射。療效與腫瘤灶大小、形狀精確定位以及腫瘤灶對放療的敏感性有關放療可使約70%病人的頭痛完全緩解,約80%的頭痛可達完全或部分緩解。選擇性放療的死亡率為0~4.3%,中位生存期3~6個月,平均生存期為3.4~6.5個月,1年生存率約8%~16%。
化療
化療以亞硝脲類對腦轉移灶的療效較好。根據病理類型肺小細胞癌乳腺癌、胃癌等常選用卡莫司汀(卡氮芥,BCNU)125mg靜滴,1次/d連用3天非小細胞肺癌、卵巢癌等常選用司莫司汀150~300mg口服,或洛莫司汀(環已亞硝脲,CCNU)100~200mg口服,每6~8周1次。也可加用長春新鹼或依託泊苷(足葉乙甙)以增加療效;也有採用甲氨蝶呤10~12.5mg加地塞米松5mg椎管內注射以獲暫時緩解。並應適當加用對原發腫瘤高效低毒、無交叉耐葯又能增效的抗癌葯;由於老年人肝腎功能和骨髓儲備下降。
外科治療
對孤立性或局限性多發轉移癌瘤爭取手術切除,以減低腦壓和獲得病理診斷。對腦室阻塞、顳側或小腦轉移灶已失去代償機能、對滲透療法未能緩解、對放療抗拒、手術後復發或有轉移灶並發症(出血感染或腦脊液滯流)的有生命威脅者,一般均需外科緊急減壓,包括腦室穿刺引流、分流術開顱減壓、放置減壓裝置、切除腫瘤或(和)清除血塊及止血。選擇性手術死亡率8.5%~32%,中位生存期為3.6~9.1個月1年以上生存率13%~45%。
綜合治療
選擇性手術與放療的綜合治療可進一步提高療效中位生存期:未治療的腦轉移者為1~2個月,糖皮質激素治療可能延長至2.5個月,放療者約為3~6個月。選擇性手術者約為3.6~9.1個月。在1981年以前的一些報道認為,手術加放療的綜合治療,未能明顯提高生存期;1987年Smalley報道選擇性孤立病灶單純手術的中位生存期為11.5個月,選擇性手術加輔助放療的中位生存期為21.0個月,優於單純手術者。這與病灶定位技術提高和更好選擇手術和開展綜合治療有密切關系高度惡性腫瘤腦轉移治療後生存2年以上是較少的,其中大多數進行手術為主並用放療激素和化療等多種治療;一些選擇性手術並綜合治療者的5年生存率可達2.5%至13.0%。腦轉移預後與早期發現轉移癌大小,孤立病灶不在要害部位無或輕的症狀和(或)體征,離發現原發病灶的間隔時間較長無其他轉移灶發現等有關。
❸ 患者出先急性顱內壓增高有哪些救治措施
(1)及早去醫院進行病因治療,以緩解顱內壓力。
(2)小腦幕切跡疝病人,快速靜脈滴注內2O%甘露醇25O毫升,可容連續滴注5OO毫升,內加地塞米松1O~2O毫克。
(3)發生在枕骨大孔的小腦扁桃體疝呼吸停止時,快速行腦椎顱引流。
(4)對非佔位性,不能採用手術治療的顱內壓增高病人,除急性期用甘露醇外,還可選用靜滴復方甘油5OO毫升,每日1~2次,也可用速尿和口服葯交替使用。
❹ 顱壓高吃什麼葯怎麼治療
顱壓高說明腦部供血不足,所以,應該腦血管應該有堵塞的地方。有一個方子叫抵擋湯,是醫聖張仲景的方子,可以將抵擋湯按比例買若干,粉碎做成散劑,每次3克,日兩次。
❺ 降顱內壓的口服葯有哪些
急性鼻竇炎抄症狀:
前額部疼,晨起輕,午後重。還可能有面頰部脹痛或上列磨牙疼痛,多是上頜竇炎。
晨起感前額部疼,漸浙加重,午後減輕,至晚間全部消失,這可能是額竇炎。
頭痛較輕,局限於內眥或鼻根部,也可能放射至頭頂部,多為篩竇炎引起。
眼球深處疼痛,可放射到頭頂部,還出觀早晨輕、午後重的枕部頭痛
你的情況符合頜竇炎。繼續去耳鼻喉科就診。
❻ 急問良性顱內壓增高有什麼好的治療方法還有可以用什麼葯物治療!
讓醫生開方子回家照方子打吊針.只能這樣了.沒有一次根治的.我母親也有這種頑疾.每次頭一痛就只能打吊針.但也只能好兩三天.
❼ 顱內高壓性頭痛 吃什麼葯
這是不可以亂食葯的,建議你問問醫生好些。
❽ 盧內壓增高吃什麼葯好
顱內壓增高大多數是與顱內腫瘤或者是腦水腫有關系,可以口服一些專利尿的葯物,比如屬速尿、螺內酯,能夠降低顱內壓力,但是口服葯物的效果有限。對於顱內壓增高來說,首選的治療方法是通過靜脈輸液治療,可以應用甘露醇、甘油果糖等,這樣能夠起到脫水作用,降低顱內壓力。另外,要根據具體的病情進行病因治療。如果是有腦外傷,那需要應用一些營養腦神經,改善腦循環的葯物。如果是有腦出血,.出血量多的,需要通過手術清除血腫。如果顱內壓增高特別明顯,導致腦疝,那單純通過葯物治療就不行了,需要進行手術處理,清除血腫,或者是做去骨瓣減壓手術治療。
❾ 顱內壓增高什麼方法可治療
顱內壓增高不是一個疾病的名稱,而是一組症狀的統稱。所以在制定任何治療方案之前都得需要明確病因,然後才能對症治療。
❿ 顱內高壓需要的具體葯物
20 %甘露醇與呋塞米抄、清蛋白、高襲滲鹽水/鹼性液、地塞米松、甘油,兩種/兩種以上葯物聯合或交替使用.
露醇仍為降顱壓首選葯物,應小劑量、短期應用;如用葯時間過久或出現副作用時,應減小用量並與其他葯物聯合使用