『壹』 治療各類型癲癇的首選葯和常用葯物有哪些
你好，抗癲癇葯物種類眾多，現在醫院多用拉莫三嗪、丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平、卡馬西平等葯物，不同的病情，數量、種類、劑量的使用均不相同，有些鄉鎮衛生院可能還在使用一些如苯妥英鈉這類的舊型葯物。
『貳』 常用抗癲癇葯有哪些
（1）巴比妥類
最常用的是苯巴比妥。對全身性發作及部分性發作有效，對失神發作無效。成人劑量每天0.09 ～ 0.3g，分2 ～ 3 次服用；兒童開始用時每天2 ～ 3mg/kg，分2 次服用，必要時可漸增至每天5mg/kg。
有效血濃度10 ～ 30μg/ml。
最常見的不良反應為睏倦，應用3 ～ 4 周後自行消失。劑量過大出現眼球震顫、吶吃、共濟失調，甚至昏迷。約1% 出現過敏性皮疹。
因其明顯影響兒童以及成人的認知功能，現已少用。
（2）乙內醯脲類
最常用的是苯妥英（苯妥英鈉）。對全身性發作和部分性發作有效，也可用於復雜部分性發作、自主神經性發作。對失神發作無效，偶可誘發失神發作。成人每天0.2 ～ 0.5g，分2 ～ 3 次服用；兒童每天3 ～ 8mg/kg，分2 ～ 3 次服用。有效血濃度10 ～ 20μg/ml。
不良反應：齒齦和毛發增生、惡心、厭食、便秘。過量時產生眼球震顫、吶吃、復視、共濟失調、眩暈、昏迷。因其明顯影響認知功能，現已少用。
（3）琥珀醯亞胺類
最常用的是乙琥胺。對典型和不典型失神發作有效，亦可用於肌陣攣發作，對其他類型發作無效。成人每天0.75 ～ 1.5g，分2 ～ 3次服用；兒童每天20 ～ 50mg/kg。有效血濃度35 ～ 50μg/ml。
不良反應：厭食、睏倦、惡心、嘔吐、頭昏、頭痛等。少數成年人有譫妄、朦朧狀態或精神分裂症樣症狀。偶見皮疹、粒細胞減少、甚至嚴重骨髓抑制。
（4）苯二氮卓類
硝西泮：適用於肌陣攣發作、失張力發作和失神發作，對復雜部分性發作亦有效。每天成人用量5 ～ 25mg，嬰兒2.5 ～ 7.5mg，幼兒5 ～ 15mg，兒童5 ～ 30mg，分2 ～ 3 次服用。有效血濃度0.015 ～ 0.05μg/ml。
不良反應有嗜睡、共濟失調。偶有皮疹。
氯硝西泮適應證及不良反應與硝西泮相同，但鎮靜作用小。
抗癲癇作用比硝西泮大5 倍。成人每天3 ～ 12mg； 每天兒童0.01 ～ 0.05mg/kg。有效血濃度0.015 ～ 0.05μg/ml。
（5）亞氨基芪類
最常用的是卡馬西平，對復雜部分性發作效果好，可以減輕行為異常及精神呆滯，對全身強直- 陣攣性發作、單純部分性發作也有效。成人每天0.2 ～ 1.2g，分2 ～ 3 次服用；每天兒童5 ～ 20mg/kg。應先從小量開始。有效血濃度3 ～ 8μg/ml。
不良反應：頭昏、頭痛、睏倦、胃部不適、惡心、嘔吐、皮疹、粒細胞減少等。過量可致共濟失調、復視、眼球震顫。曾有嚴重反應的報道，如再生障礙性貧血、黃疸、剝脫性皮炎、狼瘡綜合征等。
（6）丙戊酸類
在化學結構上與上述抗癲癇葯不同，為不含氮的直鏈結構。丙戊酸鈉對各類發作均有效，對全身性發作（包括全身強直- 陣攣性發作、失神性發作、肌陣攣性發作）的療效優於部分性發作，對其他葯物無效的發作有較好的療效。成人每天0.4 ～ 1.2g，分2 ～ 3 次服用；每天兒童5 ～ 10mg/kg，最高每天可達20 ～ 40mg/kg。有效血濃度40 ～ 90μg/ml。
約20% 患者出現不良反應，多為一過性而且較輕，不必停葯。
主要有胃腸道反應，食慾不振、惡心、嘔吐，偶有腹瀉、便秘以及體重增加、脫發等。少見的不良反應有血氨增高、興奮不安、攻擊行為、共濟失調、頭痛、震顫、皮疹等。偶可引起急性胰腺炎及不可逆的肝損害，應特別重視。
丙頡草醯胺適應證與不良反應與丙戊酸鈉相似，但療效比後者稍差。成人每天0.6 ～ 1.2g。
（7）新一代抗癲癇葯
①氨烯己酸。合成的GABA 類似物，為γ - 氨基丁酸轉氨酶（GABA-T）抑制劑。本葯與神經元內GABA-T 產生不可逆的結合，阻斷GABA 分解使腦內GABA 濃度增加。不與蛋白結合。成人每天2 ～ 3g。對難治性部分性發作附加治療有較高的療效。對難治性癲癇的有效率為34%，對復雜部分性發作為50.5%。對失神及肌陣攣發作療效欠佳，甚至可加重發作。不良反應較輕，有睏倦、乏力、頭痛、頭暈、共濟失調、復視、記憶力障礙、行為異常；偶見意識障礙、血紅蛋白及粒細胞下降。據報道。偶有患者出現雷諾現象。
實驗動物有髓鞘水腫空泡形成，在人少數病理檢查未發現有此現象。
②拉莫三嗪。抑制谷氨酸釋放，穩定過度興奮的神經元，起到抗癲癇作用。其治療譜與苯妥英（苯妥英鈉）相似，對部分性發作及繼發性全身性發作有效。難治性癲癇加用或單用使70% 的患者發作次數減少。作用時間較苯妥英（苯妥英鈉）長，其半衰期為24 小時，故可每天1 次。但丙戊酸可延長其半衰期。每天成人用量200 ～ 400mg，少數患者50 ～ 150mg。它不改變同時應用的其他抗癲癇葯的血漿水平，耐受性較好。不良反應有：共濟失調、抑鬱、復視、睏倦、無力、嘔吐等。8.6% 因皮疹及發作次數增加而需停葯。
③加巴噴丁。為合成的GABA 類似物，但並非通過GABA 起作用。
機制不明。對難治性全身性發作、單純部分性發作作為加用治療有效，對失神發作的效果不肯定，成人用量每天900 ～ 1800mg。不良反應較輕：睏倦、乏力、頭昏、共濟失調、眼球震顫等。
④奧卡西平。是卡馬西平的酮基衍生物，耐受性更好，肝酶誘導作用小。其代謝產物10，11- 二氫- 羥基醯胺咪嗪（MHD）亦有抗癲癇作用。適應證與卡馬西平相同，不良反應很少，尤其是較少出現皮疹，服用卡馬西平出現皮疹者，改用奧卡西平後僅27% 出現皮疹。某些患者應用卡馬西平療效不佳，改用奧卡西平單葯治療後發作頻率可減少。
⑤托吡酯。阻止電壓活動性鈉通道，增強GABA（A）受體，阻滯谷氨酸受體。對部分性發作及繼發性全身性發作有效。成人用量每天200 ～ 1000mg。
⑥ tiagabine。GABA 重吸收抑制劑。對部分性發作及繼發性全身性發作有效。
13% 因不良反應而停葯，包括眩暈、無力及神經過敏。成人用量每天10 ～ 15mg。
⑦鹽酸瑞莫比利。作用於電壓敏感性鈉通道。可降低神經元重復放電，提高興奮性遞質受體驚厥閾。對難治性部分發作有效。成人用量每天800 ～ 1200mg。不良反應：眩暈及胃腸道障礙。
⑧非爾氨酯。通過興奮性遞質受體及GABA 起作用。對難治性部分性發作及繼發性全身性發作和Lennox-Gastaut 綜合征有效。不良反應：惡心、嘔吐、眩暈、厭食、睏倦、復視及體重下降。嚴重不良反應為再生障礙性貧血，出現率為1 ∶ 4000 ～ 1 ∶ 6000，死亡率1/20000。
⑨氟桂利嗪。其治療譜與卡馬西平和苯妥英（苯妥英鈉）相似。
半衰期平均18 小時，故每天只需1 次。其副作用主要為嗜睡，偶見體重增加。Overweg 認為在鈣離子通道拮抗葯中，只有氟桂利嗪易通過血- 腦脊液屏障而具有抗癲癇作用。氟桂利嗪可能對鈣離子流的膜具有穩定作用，阻滯興奮性活動的擴散。
目前癲癇的葯物治療雖有很大進展，但仍有10% ～ 15% 患者難以控制發作，可以採用外科治療。
『叄』 治療癲癇常用的葯物有哪些
治療癲癇病的葯物有苯妥英鈉，適用於大發作，局限性發作，精神運動性發作。卡馬西平適，朴癇酮用於精神運動性發作，局限性發作。苯巴比妥適用於大發作和局限性發作。乙琥胺適用於失神小發作等等很多葯。
『肆』 有效治療癲癇的葯物有哪些
癲癇病的治療是一個較為長期的過程，葯物治療是一個不錯的方法。但是目前的西醫並沒有針對性的特效葯，所以才去中醫治療是比較好的方法，但是也不能完全保證根治，這個還的看個人病情和體質了，目前癲癇病的治療主要以葯物控制為主，在治療期間需要患者有一個很好的配合，在生活、飲食起居、環境等方面配合治療，建議採用中醫中葯。
癲癇患者服用西葯多數患者需要終身服葯，只能控制病情而不能根治，長期還產生副作用和抗葯性，誘發新的疾病產生，致使眾多患者到頭來卻因苦無良方醫治而望病興嘆，對治療失去了信心。祖國醫學用傳統中葯治療癲癇有非常獨到地方，見效快療效確切，許多患者治癒後不復發，建議你用傳統中葯天麻，琥珀，羚羊角，麝香，柴胡，桂枝，石菖蒲，青陽參，白僵蠶，鉤藤，羊癇草，珍珠母，鐵膽粉，龍戟草，甘草治療，見效快療效確切，許多患者治癒後不復發。
一般在治療癲癇病的過程中長期依賴抗癲葯物會引起記憶力減退、反應遲鈍、睏倦，嗜睡等一些副作用。對於癲癇病吃葯能不能治癒的問題，其中中醫治療是不錯的方法，採用中醫中葯進行治療癲癇效果比較好，中醫通過整體調理，可以從根本上達到標本兼治。專家建議我們在葯物治療期間要定期到醫院檢查患者血液中的葯物濃度，因為葯物濃度過低貨過高都不會有很好的治療效果，服葯期間要注意定時定量的用葯。
癲癇病患者只服用中葯可以嗎?以上幾點就是專家解說的要點，希望患者能夠引以參考，最終還是提醒患者，不能夠長期服葯，因為是葯三分毒，每種葯物服用多了還是會有它的副作用的，盡量中西醫結合治療，這們癲癇才能好的更快一點，最後祝願患者能夠早日康復!
『伍』 >兒童癲癇用什麼葯
無論是哪種原因，得了癲癇病一定要盡快治療，否則會讓病情更加嚴重。奧卡西平片為抗癲癇用葯，適用於成年人和5歲以及5歲以上兒童癲癇的治療。治療原發性全面性強直-陣攣發作和部分性發作，伴有或不伴有繼發性全面性發作。 曲萊也叫奧卡西平片，為黃色橢圓形薄膜衣片，除去薄膜衣顯白色至類白色。葯片上有刻痕，每片可以分成2等份，以利於病人服葯。 如果曲萊與其它抗癲癇葯聯合使用，由於病人總體的抗癲癇葯物劑量的增加，需要減少其它抗癲癇葯的劑量或/和更加緩慢的增加曲萊的劑量。 曲萊可以空腹或與食物一起服用。葯片上有刻痕，每一片可以分成兩等份，以利於病人服用。 在某些情況下，起始時用曲萊可以比推薦劑量小。 一、5歲下面的兒童：目前沒有充足的資料支持5歲下面的兒童使用曲萊。 二、老年人：建議對有腎功能損害的老年人，調整葯物劑量。 三、肝功能損害的人：針對有輕到中度肝功能損害的病人，不必進行葯物劑量調整，對重度肝功能損害病人未進行過服用本品的臨床研究。 四、腎功能損害的病人：有腎功能損害的病人曲萊的起始劑量應該是常規劑量的一半，並逐漸緩慢加量。 海王星辰葯師溫馨提醒，和其它抗癲癇葯一樣，曲萊應避免突然停葯。停葯時應逐漸減量至停葯，以最大可能地避免癲癇發作(發作加重或癲癇持續狀態)頻率增加。 得理多 卡馬西平片：主要成分為卡馬西平，適用於復雜部分性發作(亦稱精神運動性發作或顳葉癲癇)、全身強直-陣孿性發作、上述兩種混合性發作或其他部分性或全身性發作;對典型或不典型失神發作、肌陣孿或失神張力發作無效。
『陸』 治兒童良性癲癇的葯有哪些
⒈抗癲癇葯物選擇應對症下葯：癲癇病有很多種發作類型，不同的類型都有針對性的葯回物。如果葯不對症答，不但治不好病，還會增加葯物的不良反應。因此，治療癲癇首先要根據患者發作的類型和特點來合理選葯。
⒉癲癇葯物選擇應看葯物質量：很多經典的、傳統的老葯都有明顯的認知功能的改變，而隨著對癲癇治療研究的不斷深入，一些副作用小的抗癲癇葯物也已經問世了。如果有條件的話，可以盡量選擇這類低毒的抗癲癇葯。
⒊服葯期間定期監測：要減輕葯物的不良反應，就一定要嚴格控制用量。而要確定能控制癲癇發作的最小劑量，就必須定期監測血葯濃度、肝腎功能等指標，注意觀察異常現象的出現，以便及時停葯、調葯。
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『柒』 治療兒童癲癇葯物有幾種
治療的葯物一般有卡馬西平、德巴金、開浦蘭等等，還有中葯方面，種類比較多，但不是每種葯都適合兒童患者，建議你下載[癲狂人生APP]把情況發上去，負責任的醫生會幫你分析應該吃哪種葯。
『捌』 兒童癲癇病治療方法有哪些
癲癇目前主要以葯物治療為主，葯物治療，為主要的癲癇病治療方法，其治療專原則大屬多為用葯早、劑量足、服葯准和時間長。在准確診斷為癲癇後應馬上服葯，來控制病症的發作。但用葯時葯物劑量要嚴格掌握好，避免出現毒性反應，患者要堅持長期用葯，切記不可突然停發葯，以防病症反復發作或加重病情，此點一定要牢記。
『玖』 治療癲癇病的葯物有哪些
一、治療癲癇大發作的葯物 苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、卡馬西平和丙戊酸類葯物治療癲癇大發作均有較好療效。治療癲癇的葯物如：苯妥英鈉因治療劑量和中毒劑量接近，為防不測臨床已少用。苯巴比妥由於鎮靜作用明顯影響注意力、記憶力，且容易出現興奮、多動和攻擊行為，學齡兒童中常不選用。 二、治療癲癇病小發作的葯物 乙琥胺對癲癇失神發作，肌陣攣效果較好。但是這種葯物可以加重大發作，並有大發作者應合用苯巴比妥或苯妥英鈉，不可驟停。 三、治療局灶性癲癇的葯物： 常見為腦器質性病變引起，如腦外傷、產傷、腦炎、腦瘤、腦血管意外等。葯物治療首選卡馬西平，卡馬西平也叫醯胺咪嗪，口服經胃、腸吸收，肝臟代謝，尿排出，用葯先以小劑量，逐漸增加。另外，抗驚厥的機制尚不清楚，類似苯妥英，對突觸部位的強直後期強化的抑制，限制致癇灶異常放電的擴散。也可抑制丘腦前腹核內的電活動，但其意義尚不清楚。 四、治療精神運動性癲癇的葯物： 精神運動型癲癇是較難治療的一種癲癇類型，葯物用量要足，療程要長，至少在4年以上，臨床上療效好的葯首推卡馬西平，最好與中葯聯合應用。 專家提醒患者朋友們對於癲癇葯物的選擇，一般是依據發作類型決定，當不好控制時只好加新葯。另外，需吃多少葯量與年齡、體重、發作的型態等有關，需要配合臨床發作狀況與血中葯量來決定。
『拾』 兒童癲癇病用什麼葯好
面對目前治療癲癇疾病越來越多的葯物，在這里提醒：兒童們選擇治療方法時，一定要冷靜的選擇，不要輕信他人，也不要因為想要治癒癲癇疾病的迫切性，就先隨意的選擇一個治療機構進行就診，在遇到較好的治療方法時，再換。這個想法和做法都是不對的。因為現在很多治療方法還都是良莠不齊的，所以一定要慎重選擇。葯物雖多，但是每種葯物都有自己的適用人群和適用症。在選擇葯物治療時，也一定要謹慎。
丙戊酸鈉：別名德巴金、抗癲靈，失神發作(包括不典型失神發作)為首選葯物;對全身性強直陣攣發作也有很好的效果。也可用於單純部分性發作、復雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發作及嬰兒痙攣症的治療，是一個廣譜抗癲癇葯。兒童每日20～30mg/kg/d，分2～3次服用。
氯硝西泮：別名氯硝安定，主要用於肌陣攣及失神發作的輔助用葯，對復雜部分發作也有效，但對強直陣攣效果不好。兒童維持量按0.1～0.2mg/kg/d，分2次服用。為減少副作用，應從小劑量逐漸加量至維持量。
卡馬西平是治療癲癇病的一種常用葯物，在過去使用卡馬西賓士療癲癇的用葯中，有些患者服用後，療效不錯，但還有一少部分患者，卻會發生嚴重的過敏反應，甚至皮開肉綻，危及生命。這種截然不同的結果，因此選擇葯物治療的小兒癲癇病患者，需要精確診斷後針對性進行。