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治療帕金森震顫葯物

發布時間:2021-03-04 00:03:15

A. 什麼葯物治療帕金森病特別有效

帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,老年人多見,平均發病年齡為歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。

病理生理:帕金森病突出的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, DA)能神經元的變性死亡、紋狀體DA含量顯著性減少以及黑質殘存神經元胞質內出現嗜酸性包涵體,即路易小體(Lewy body)。出現臨床症狀時黑質多巴胺能神經元死亡至少在50%以上,紋狀體DA含量減少在80%以上。除多巴胺能系統外,帕金森病患者的非多巴胺能系統也有明顯的受損。如Meynert基底核的膽鹼能神經元,藍斑的去甲腎上腺素能神經元,腦干中縫核的5-羥色胺能神經元,以及大腦皮質、腦干、脊髓、以及外周自主神經系統的神經元。紋狀體多巴胺含量顯著下降與帕金森病運動症狀的出現密切相關。中腦-邊緣系統和中腦-皮質系統多巴胺濃度的顯著降低與帕金森病患者出現智能減退、情感障礙等密切相關。

其臨床表現主要包括靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙,同時患者可伴有抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀。帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床症狀及體征。一般的輔助檢查多無異常改變。葯物治療是帕金森病最主要的治療手段。左旋多巴制劑仍是最有效的葯物。手術治療是葯物治療的一種有效補充。康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。目前應用的治療手段雖然只能改善症狀,不能阻止病情的進展,也無法治癒疾病,但有效的治療能顯著提高患者的生活質量。PD患者的預期壽命與普通人群無顯著差異。

臨床表現:帕金森病起病隱襲,進展緩慢。首發症狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙,進而累及對側肢體。臨床上主要表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙。近年來人們越來越多的注意到抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀也是帕金森病患者常見的主訴,它們對患者生活質量的影響甚至超過運動症狀。

帕金森病主要需與其他原因所致的帕金森綜合征相鑒別。帕金森綜合征是一個大的范疇,包括原發性帕金森病、帕金森疊加綜合征、繼發性帕金森綜合征和遺傳變性性帕金森綜合征。症狀體征不對稱、靜止性震顫、對左旋多巴制劑治療敏感多提示原發性帕金森病。

疾病預防: 目前尚無有效的預防措施阻止疾病的發生和進展。當患者出現臨床症狀時黑質多巴胺能神經元死亡至少在50%以上,紋狀體DA含量減少在80%以上。因此,早期發現臨床前患者,並採取有效的預防措施阻止多巴胺能神經元的變性死亡,才能阻止疾病的發生與進展。如何早期發現臨床前患者已成為帕金森病研究領域的熱點之一。基因突變以及快速動眼睡眠行為障礙、嗅覺減退等PD的非運動症狀可出現在運動症狀出現之前數年,它們可能是PD發生的早期生物學標記物。多個生物標記物的累加有可能增加罹患PD的風險。有關多巴胺能神經元的保護性葯物目前尚在研究之中。流行病學證據顯示每天喝3杯綠茶可以降低患帕金森病的風險。維生素E、輔酶Q10以及魚油等可能對神經元有一定的保護作用。

B. 治療帕金森氏病的主要葯物都有什麼

目前有關學者認為,原發性難治性帕金森病的病因與普通的帕金森病存在一些差別,可能不是單純的中腦黑質-紋狀體多巴胺能神經元死亡缺失所致,而與多巴胺能神經元上多巴胺受體功能缺陷有關。
根據臨床研究發現,部分患者外周神經元上的多巴胺受體可能也存在功能缺陷,與頑固性便秘、皮脂溢、汗腺分泌增加等自主神經功能紊亂症狀的出現密切相關;而繼發性難治性帕金森病則是在治療過程中由人為原因所導致的,可能包括以下原因:
(1)患者由於自身或就診醫院的原因未能及時得到診治而耽誤了病情,失去了治療的最佳時機。
(2)患者未按醫囑按時合理接受治療,自己隨意加減劑量,甚至有時間停止治療。
(3)在治療過程中,患者有罹患上其他慢性疾病,如糖尿病、高血壓等,使病情復雜化。
(4)患者在進行其他治療如腦立體定向外科手術、深部腦刺激術時,出現術中、後並發症而加重病情,導致不可逆的損害。
錐體外系電信號過強出現慢波,臨床就會發生帕金森、肌張力障礙、共濟失調等表現。這一見解得到臨床驗證,證明是正確的。磁場能夠通用抑制電流使慢波變為快波,所以分離型腦起搏器(TMES)能夠有效治療帕金森、肌張力障礙、共濟失調等錐體外系疾病。

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C. 帕金森常用葯物有哪些

帕金森病是神經科的一種神經變性病,除了加強體育鍛煉、運動以專外,最主要的治療是屬靠葯物治療。葯物有幾大方面:

1、左旋多巴:常用的就是多巴絲肼、息寧這一類葯物;

2、多巴胺受體激動劑:普拉克索或泰舒達之類的葯物;

3、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑:像珂丹;

4、單胺氧化酶的抑制劑:司來吉蘭等這些葯物。

其實,有一些葯物相對比較貴,像多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、兒茶酚-氧位-甲基轉移酶抑制劑,這一系列的葯物比較貴。臨床上比較常用的是左旋多巴和金剛烷胺這類葯物,金剛烷胺這個葯物可以改善帕金森患者的一些症狀,療效比較短,大概2-3個月以後,可能療效就會降低,還有一個比較嚴重的副作用就是腳踝水腫,所以這個副作用比較大。現在最常用的就是美多芭,一般來說,這種葯物都是從小劑量開始,看患者對葯物的反應,通常從1/4開始加,一天吃3-4次左右,看患者的療效以及相關的一些並發症,如果沒有明顯的並發症,可以逐漸加量,加到1/2,一天3-4次,這個劑量可以改善患者的一些症狀。

D. 什麼是治療帕金森的最佳葯物

帕金森氏病主要是顱內多巴胺生成減少,所以補充腦內多巴胺的不足,使乙醯膽鹼多巴胺系統重獲平衡,從而改善症狀。首選葯物是美多巴,它是最廣泛用於臨床的葯物。第二類:多巴胺受體激動劑,常用的葯物有:泰舒達、普拉克索,第三類葯物:抗膽鹼能葯物,由於帕金森氏病的紋狀體中,多巴胺的含量降低,膽鹼能相對占優勢,因而抗膽鹼能的葯物,可通過調節多巴胺與乙醯膽鹼的動態平衡發揮治療作用,常在帕金森氏病早期使用,可部分改善症狀,但它不適用於年齡大於70歲的老年人,因為它容易造成痴呆,第四類葯物:金剛烷胺,屬於較輕的抗帕金森的葯物,常用於輕症的病例,能改善少動和肌強直。

E. 治療帕金森病的葯物有哪些

據我所知帕金森目前不能徹底治癒,只能緩解症狀或者延緩,治療帕版金森病的葯物包括復方權左旋多巴制劑、多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑、抗膽鹼能制劑和金剛烷胺等。常用葯物有鹽酸苯海索、金剛烷胺、司來吉蘭、鹽酸普拉克索、恩他卡朋、卡左雙多巴控釋片、多巴絲肼片、托卡朋。

F. 什麼是治療帕金森的最佳葯物,,,

帕金森病(PD)又名震顫麻痹,是最常見的神經退行性疾病之一。流行病學顯示,患病版率為15~328/10萬人口,>65歲人群約權1%;發病率為10~21/10萬人口/年。PD病因及發病機制尚未明確,可能與社會因素、葯物因素、患者因素等有關。PD病理改變為:中腦黑質緻密部、藍斑神經元色素脫失,黑質色素變淡及出現路易小體。PD神經生化改變為:中腦黑質緻密部、藍斑神經元脫失致上述部位及其神經末梢處多巴胺(DA)減少,(DA減少≥70%時產生PD臨床表現),而黑質紋狀體系統中與DA功能拮抗的乙醯膽鹼(ACH)作用相對亢進,DA與ACH平衡失調。
別名
震顫麻痹
是否醫保

就診科室
神經科
流行病學
老年人常見病,≥65歲的人群,發病率為1%。
並發症
心理障礙、智能受損、消化系統紊亂、感染等。
危害
對運動系統、精神系統、神經系統等造成損害,引發腦部病變等。
治癒性
本病不能根治。

G. 目前治療帕金森的葯

帕金森復病或者帕金森綜合症震制顫的表現應該是靜止性震顫,也就是說靜止時出現,情緒激動或緊張時加重,運動時減輕或消失,而且通常左右不對稱,一般通過典型症狀就可明確診斷.可以嘗試服用金剛烷胺,左旋多巴或美多巴,息寧等,如果這些葯物效果不好可以用龍元熄顫湯.

H. 治療帕金森病病的葯物有哪些

治療帕金森病肌肉僵直引起的疼痛,補充左旋多巴有很好的療效,多數病人在葯物起效時隨著肌肉僵直的緩解而緩解.但在用葯的後期,少數患者在左旋多巴起效的高峰期反而會出現下肢,尤其是足趾的痙攣性疼痛.出現這種情況往往比較難處理,因為這顯然是左旋多巴的副作用,減少劑量往往可以減輕痛性痙攣的症狀,但同時又使帕金森病的症狀不能很好緩解.遇到這種情況,醫生往往是採用減少每次左旋多巴的用量,但增加給葯的次數,或者增加多巴胺受體激動劑的葯量.如果不能奏效,可以嘗試局部注射肉毒素方法,可以起到緩解的作用.
帕金森病是可以治好的

4月11日帕金森病日快要來臨了,國內的很多神經內科的專家致力於帕金森病的研究,取得了相應的成果,近幾年國內的的專家發現部分病人安裝分離型腦起搏器取得很好的臨床療效,分離型腦起搏器是國內的神經內科專家孫國安教授發明的,該療法大大的提高了病人的生活質量。經過統計有效率達到98.9%。國內衛生部門的權威機構推薦分離型腦起搏器的治療。隨著人口老齡化,帕金森病的患病人數會逐漸增加。據流行病學統計,55歲以上老年人口中,大約有1%的人患有帕金森病,估計我國目前已有200萬以上的人患有此病。帕金森病起病緩慢,最初的症狀往往被患者及家屬忽略,但如果出現專家介紹的症狀,就要及時到神經科就診。

帕金森病是一種常見於中老年的神經系統變性疾病,病變部位在人腦的一個叫中腦的部位。該處有一群神經細胞,叫做黑質神經元,它們合成一種叫做「多巴胺」的神經遞質,其神經纖維投射到大腦的其他一些區域,如紋狀體,對大腦的運動功能進行調控。當這些黑質神經元變性死亡至80%以上時,大腦內的神經遞質多巴胺便減少到不能維持調節神經系統的正常功能,便出現帕金森病的症狀。

靜止性震顫:震顫往往是發病最早期的表現,通常從某一側上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現為手指像在搓丸子或數鈔票一樣的運動。然後逐漸擴展到同側下肢和對側肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發病早期,患者並不太在意震顫,往往是手指或肢體處於某一特殊體位的時候出現,當變換一下姿勢時消失。以後發展為僅於肢體靜止時出現,例如在看電視時或者和別人談話時,肢體突然出現不自主的顫抖,變換位置或運動時顫抖減輕或停止,所以稱為靜止性震顫,這是帕金森病震顫的最主要的特徵。震顫在病人情緒激動或精神緊張時加劇,睡眠中可完全消失。震顫的另一個特點是其節律性,震動的頻率是每秒鍾4至7次。這個特徵也可以幫助人們區別其他的疾病,如因舞蹈病、小腦疾患、還有甲狀腺機能亢進等引起的疾病。

肌肉僵直:帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬。病變的早期多自一側肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活,有僵硬感,並逐漸加重,出現運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。如果拿起患者的胳膊或腿,幫助他活動關節,會明顯感到他的肢體僵硬,活動其關節很困難。

運動遲緩:在早期,由於上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能做精細的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫學上稱為「小寫症」。面部肌肉運動減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉動也減少,表情呆板,好像戴了一副面具似的,醫學上稱為「面具臉」。行走時起步困難,一旦開步,身體前傾,重心前移,步伐小而越走越快,不能及時停步,即「慌張步態」;行進中,患側上肢的協同擺動減少以至消失;轉身困難,要用連續數個小碎步才能轉身。因口、舌、鄂及咽部肌肉的運動障礙,病人不能自然咽下唾液,導致大量流涎。言語減少,語音也低沉、單調。嚴重時可導致進食飲水嗆咳。病情晚期,病人坐下後不能自行站立,卧床後不能自行翻身,日常生活不能自理。

特殊姿勢:盡管患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,但靜止時屈肌張力較伸肌高,故病人出現特殊姿勢:頭前傾、軀幹略屈、上臂內收、肘關節彎曲、腕略伸、指掌關節彎曲而指間關節伸直,拇指對掌,髖及膝關節輕度彎曲。

其他症狀:可有植物神經功能紊亂現象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或減少,大、小便排泄困難和直立性低血壓。少數病人可合並痴呆或抑鬱等精神症狀。如果患者沒有得到及時和合理的治療,容易導致身體機能下降,甚至生活不能自理,最後出現各種並發症,如肺炎、泌尿系感染等。

帕金森病的治療可以採用葯物治療、外科手術、康復療法及飲食等方法綜合治療。患者要在有神經專科經驗的醫生指導下選擇葯物,不要自己任意改變葯物種類,否則可能產生嚴重的副作用。當葯物治療不能有效控制病情時,沒有合並身體其他嚴重疾病的患者,應該考慮外科手術治療。患者可選擇安裝分離型腦起搏器微創手術治療的。

I. 帕金森用什麼葯物治療

對於帕金森目前存在的較多的治療方法,葯物治療和手術治療為主。葯物治療多版以美多芭為主,權但是美多芭為批量生產的葯物,成分完全一樣。帕金森表現的症狀每個人都不盡相同,因此用於每個人身上的效果也差異較大。並且美多芭等葯物,前期會有一些得到改善的,但是渡過一段時間蜜月期以後,葯物的效果會大幅下降,開關現象十分明顯。長期的西葯治療帶來的副作用也會讓身體承受極大的負荷,並且會對心腦造成影響,造成神經絮亂,肢體僵硬,出現幻覺等現象。而手術治療拋開昂貴的費用不說,預後也沒有想像中這么好,會有復發的出現,因此對於帕金森的,系統性的治療並不能起到很好的效果。

舒震止顫湯屬數十年中醫精華總結,基於四診中的望聞問切,對於帕金森,以探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節、氣血津液的變化。在多年臨床經驗以及大量患者治療典例的基礎上,以平肝熄風,活血通絡或鎮潛定顫為優,以內風之善動、痰之善變為特點,益肝腎,促使大腦的細袍得到函養,判斷邪正消長,以辨證論治的原則進而得出病因病灶,歸納證型,來進行針對性的應對治療,使人體達到陰陽調和而恢復!

J. 治療帕金森的最佳葯物是

帕金森綜合症的治療葯物,包括對運動症狀和非運動症狀的治療,通常需採取綜合治療,包括葯物、手術、運動療法、心理疏導以及照料護理等。帕金森葯物治療作為首選,且是整個治療過程中的主要治療手段,手術治療是葯物治療的有效補充,葯物治療以達到有效改善症狀,提高工作能力和生活質量為目標,提倡早期診斷、早期治療,堅持劑量滴定,以避免產生葯物的急性副作用,力求實現盡可能以小劑量達到滿意臨床效果的用葯原則,避免或降低運動並發症的發生率。帕金森治療應遵循一般原則,也應強調個體化特點,不同患者的用葯選擇,需要綜合考慮患者的疾病特點來決定。

調理帕金森病的治療應包括對運動症狀和非運動症狀的治療。採取綜合治療,包括葯物、手術、運動療法、心理疏導及照料護理等。葯物治療作為首選且是整個治療過程中的主要治療手段,手術治療則是葯物治療的一種有效補充。目前應用的帕金森治療手段,無論葯物或手術均只能改善症狀,不能有效地阻止病情的發展,更無法治癒。

治療帕金森的葯物主要有以下幾種:
第一,帕金森治療可以給替代的產品,比如美多芭是治療帕金森的一個最基石的葯物;
第二,還可以給多巴胺受體的激動劑,讓多巴胺更好的發揮腦內的功能和作用,比如森福羅等等;
第三,帕金森病治療可以用一些減少多注意休息,避免過度勞累,同時心情要放鬆。

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