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房顫伴長間歇葯物治療

發布時間:2021-03-03 02:46:06

㈠ 治療房顫的首選葯是什麼

對於治療房顫,方案有很多種,根據不同的情況具體問題具體分析。
1.房顫,顧名思義就是心臟心房的顫動, 房顫有症狀的、難受的,心慌主要(不是全部)是心跳快造成的,所以要控制心跳,控制心室的跳動。同時,心室跳的太快了不光難受,心臟功能也不行,60次的心率是散步,100次的心率是跑步,你不能讓心臟一直在跑步。
所以,控制心室率是一個重要原則。
為什麼要控制心率呢?首先吧,現在的一些治療房顫的葯物,葯物治療是現在治療房顫比較好的較為保守的治療方案,房顫比較支持控制心率而不要強求去轉律,因轉律的葯物副作用較大。
所以,控制節律的葯物中,偉特 鹽酸索他洛爾是長效的。索他洛爾類葯物是在治療心律失常和房顫上午葯物中屬於三類的葯物,索他洛爾這一類葯物的最大優點就是,葯效好,副作用非常小,長期服用在心功能不全、心肌缺血情況下保護心臟功能,在防止嚴重心律失常方面有較好作用。
相對於其他的葯物,或者一些倍他樂克之類的葯物的話,這些葯副作用比較大,一旦停葯可能導致他的心律失常更嚴重,而索他洛爾類葯物在控制心率的同事還具有保護心臟的作用,副作用發生幾率很小,相對來說很安全。
2、防止形成血栓的治療,主要是抗凝,有的還切除左心耳。

關於抗凝,西醫經驗比較多,當然觀點也在變,原來見到持續房顫就抗凝,現在主張評估形成血栓的可能性,有些房顫評估的形成血栓的可能性略小,就不抗凝,為什麼又主張能不抗的就不抗呢?因為人是活的嗎,抗凝葯是讓血凝不住,所以不形成血栓,同時容易出血,所以血栓沒形成,沒得腦血栓,但是得了腦出血了,都是半身不遂,還不如血栓好辦呢。所以,患者千萬不要,千千萬萬不要,認為治療是絕對的,要辯證的看問題啊。

至於切除左心耳,是因為左心耳那個地方是最容易形成血栓的,所以西醫就直接切了,切了以後別的不容易形成血栓的地方到底長不長血栓,長的幾率有多大,長了以後掉下來的機會有多大(不掉下來就沒事),手術風險有多大,花的錢受的罪結合年齡,到底值不值?
導管消融治療適用於絕大多數房顫患者,創傷小,病人易於接受,但是效果一般,外科迷宮手術目前可以主要用於因其他心臟疾病需要行心臟手術治療的房顫病人,手術效果好,不過創傷大。
3.還有就是,房顫的治療不推薦輕易手術,房顫按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發性、持續性和永久性房顫。
根據臨床症狀和體征可初步診斷房顫,但確診需要心電圖檢查;對於房顫短暫發作難以捕捉到的患者,需要進行動態心電圖等檢查。一般來說心電圖區分不了你是屬於哪種類型的房顫,得是24小時動態才行,或是根據你的症狀診斷。
如果你的症狀不是很嚴重,你可以在遵醫囑的情況下,選擇葯物維持的保守治療,畢竟手術的風險和危害還有痛苦都比較大。
希望我的回答可以給你一定的借鑒意義。

㈡ 房顫伴房室傳導阻滯怎麼治療

房顫是一種常見的房律紊亂,可合並有心房和心室間的激動傳導障礙,發生房室傳導阻滯。治療方面應結合具體病情,找出引起房室傳導阻滯的病因,採取有針對性的治療措施。 房顫伴房室傳導阻滯的治療方案,應根據動態心電圖等檢查結果,積極查找病因,結合具體症狀而定。房室傳導阻滯是指心臟的電活動受阻,發生於心房和心室之間。房顫患者伴高度房室傳導阻滯的診斷應當謹慎進行,長間歇不一定是由病竇綜合征所致。 房顫伴房室傳導阻滯,在植入心臟起搏器前,應明確房室傳導阻滯為永久病理性改變,而非由服用使心率變慢的葯物、電解質紊亂、心肌炎等可逆因素引起。如果正在服用抗心律失常葯物,可暫時停葯,檢查24小時動態心電圖看看是否還有長間歇。房顫發作前後長間歇持續存在的患者,可能有病竇綜合征,必要時需要植入心臟起搏器。 房顫伴房室傳導阻滯,考慮進行導管消融治療,如果具備起搏器的治療指征,出現昏厥、眼前發黑等症狀表現,應及時植入心臟起搏器,以避免心臟長時間的停跳造成的危險。導管消融植入心臟起搏器不能同時進行,一般先進行導管消融。房顫伴房室傳導阻滯也可考慮葯物治療,但如果不先行植入心臟起搏器,葯物治療的效果不佳,服用減慢心率的葯物會影響房室傳導阻滯的病情。 總之,房顫伴房室傳導阻滯的治療不可盲目進行,應及早去正規醫院檢查診斷,根據患者的具體情況制定治療方案。房顫伴房室傳導阻滯可能發生了病竇綜合征,房室傳導阻滯也可能是由一些可逆的因素引起的,應綜合評估,常用治療方法包括導管消融和起搏器治療。

㈢ 房顫消融術後有長間歇,心率慢,應該怎樣治療吃什麼葯

房顫術後心率過慢,如果持續不緩解,考慮為竇性心動過緩所引起的心肌供血不足。若房顫術後心律過慢較為嚴重,必要時考慮安裝起搏器治療.

㈣ 心律慢、房顫大於三秒長間歇、如何調養治療、能調養好嗎需要吃什麼、注意什麼謝謝大家!感激不盡!

病情分析:這種情況可以根據病情使用倍他樂克、穩心顆粒、胺碘酮等葯物治療,另外要根據心臟的情況選擇葯物治療,
意見建議:建議到正規醫院心血管內科就診檢查治療。注意是否有心力衰竭的情況。

㈤ 房顫需吃什麼葯

「房顫」是一種很常見的心律失常,僅次於早搏而居第二位,房顫是心肌喪失了回正常有規律的舒縮答活動,而代之以快速而不協調的微弱的蠕動,致使心房失去了正常的有效收縮,房顫持續三周以上為持續性房顫.房顫按時間劃分,房顫分為急性房顫和慢性房顫,慢性房顫又分為陣發性,持續性和永久性房顫
1.
葯物治療抗心律失常葯物和抗凝葯物.葯物治療只能控制症狀和預防並發症的發生,不能治療房顫,一般需要長期服葯.2.
直流電復律用兩個電極片放置於患者胸部的相應部位,通過除顫儀發放電流而消除房顫,恢復竇性心律.患者需要住院,有一定痛苦,同時單獨施行直流電復律不能治癒慢性房顫,療效隨患者病史增長,心房擴張加重,年齡增高而顯著降低.3.
安裝永久起搏器首先消融房室結,然後安裝永久起搏器,完全控制心室率,這一方法並不能消除房顫,病人仍有中風危險;同時該方法較為昂貴,而且起搏器壽命有限,需定期更換.

㈥ 主動脈關閉不全,伴房顫,需要得到怎麼樣的治療

主動脈病變(二瓣化畸形,關閉不全並房顫),如果確有活動後胸悶、氣急;聽診有雜音,應考慮手術治療。

㈦ 房顫吃什麼葯

先說西葯

首先是要看吃葯的目的,我做了一張圖,常用葯都放上了,大家先看一下:

我個人的觀點已經在上邊體現了,大家仔細揣摩吧,這和演古墓麗影的那個明星為了預防乳腺癌把乳房切了一樣,注意是預防!而且她又為了預防卵巢癌把卵巢切了!我在《中醫治心臟病》里寫過,我納悶的是:她要不要提前把心臟、腦袋全換了?哲學問題。與醫學無關。

  • 其他抗凝葯:現在有剛上市的新型抗凝葯,人家剛上市,都說好,我就不提名字,也不具體評論了,只是在我27年的學醫從醫生涯中自己碰到的、以及看書、看資料看到的信息中,每一個新葯剛開始都是神葯,過些年就人人喊打,當然也有例外的。

  • 房顫合並其他病的:

    房顫可以是個單獨的存在,除了房顫什麼別的病都沒有,當然這是按照西醫診斷。如果房顫的同時又有冠心病,那麼治療冠心病的一大堆;同時有糖尿病,糖尿病的一大堆;其他病同理。

    再說中葯

  • 穩心顆粒和參松養心:目前市面上常見的只有穩心顆粒和參松養心,在我們碰到的患者中,有不少來診前吃過,有的說有效,有的說無效,這很正常,中醫講究辨證,而成葯是死的,都是房顫但辨證是不一樣的,碰上了就有效,碰錯了就沒效,就算碰對了,好像單純靠吃這個治好也不太可能,我的觀點是可以吃吃看,有效就吃,沒效就不吃,吃上1-2周怎麼也該見好了,如果2周不見好應該就是不對路子。吃的時候要注意,不要這兩個葯同時一起吃,那就有些亂套,也不要一邊吃著醫生開的湯葯,一邊吃這個,也亂套,而且不容易看出到底誰有效。

  • 三七:有些人喝三七,到底有沒有好處,到底能不能抗凝,能不能替代西葯抗凝葯,我的觀點是:第一、三七確實是又能活血又能止血,這在西葯上不可思議,但在中葯上沒毛病;第二、大多數中醫用三七也還是在配方中搭配著用,中葯方子講究排兵布陣、君臣佐使啊,當然也有一味葯的單方;第三、可以自己摸索著試試。我為什麼老說可以自己摸索試試呢?因為很多大醫院大專家大教授說的也不對,而患者自己的感覺最對,你自己的感覺不騙你。我這個原則不是絕對的、不是什麼病情都適合,但在目前醫療環境下是個最好的原則。

  • 總結一下:西葯盡量別吃,吃上就停不了、治不好,但應急的時候可以吃;中葯自己試試,有效就多吃,沒效就不吃,有效沒效觀察半月基本夠了。

    ㈧ 心房顫動伴rr長間歇嚴重嗎平時生活習慣飲食方面應該注意些什麼

    還有沒有其他症狀?現在用什麼葯物治療? 主要要低鹽低脂飲食、避免情緒激動、不內能喝濃茶咖容啡等。其他的需要知道是否存在相關的症狀和器質性的病灶等。 追問: 現在配有曲美他啜片(萬爽力)一盒, 阿斯匹林腸溶片 一盒,雷貝拉唑腸溶片一盒葯在服用。 血液沒什麼問題, 回答: 定期復診,因為很多抗 心律失常 的葯物都有可能引起心律失常。 排除 器質性疾病 引起的,現在很多新的理論都是不同的處理方法的。 主要要低鹽 低脂飲食 、避免情緒激動、不能喝濃茶咖啡等。

    ㈨ 二尖瓣成型術後15年反復房顫房撲現應採用何種治療方案【一年半反復發作房顫房撲】

    看病是一個較復雜的過程,很難憑簡單的描述來診斷或治療疾病,那樣對患者是不專負責任。您可以屬於周一或周三上午看我門診.萬一掛不上號,可以給您加一個號。另外,我打字慢,很難通過文字給您說清楚,如果您不能來醫院看病,也可以通過好大夫網進行電話咨詢。

    (方丕華大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

    ㈩ 房顫伴有間歇 是起搏器還是導管消融

    房顫患者,尤其是老年房顫患者中同時合並間歇、心率慢的情況很常見,而且不內少病人因此而安容裝了永久起搏器。但是,植入起搏器後,很多病人仍有心慌的情況,究其原因是因為起搏器只是針對房顫發生中的長間歇而起搏治療,對於較快心率的房顫並無治療作用,因此同時還需要服用抗心律失常葯物以及抗凝血葯物---華法林。 另外,一個值得注意的現象是,這部分患者中的多數人平時沒有房顫時的心率常常偏慢(小於60次/分),但沒有發生長間歇,也少有不舒服的症狀;而一旦發生房顫 ,一方面會感覺心慌,同時會在房顫發生中或者房顫終止時出現長間歇,導致頭暈、眼黑等症狀。這都是由於房顫時心房跳動得太快(350-600次/分)所引起的,老年人自身心率偏慢,在如此快的心率驅使下,心房-心室之間的傳導情況以及自身心率的恢復均會受到不同程度的影響,因此此時的長間歇並不是患者真實的心率情況,應區別對待。 而一些房顫患者介入消融後能夠維持穩定的正常心律,其心率都有不同程度的增快,因而也沒有長間歇的出現。因此,再次顯示出房顫患者出現長間歇與房顫發生的密切關系。所以,治療中有效維持正常心律才是關鍵。

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