交感神經根管治療

『壹』 牙神經已除，多年牙不疼，還需要做根管治療嗎

您好，殺牙神經是根管治療的其中一步，消炎後根管內植入永久性的充填葯物是根管專治療的屬最後一步。根管治療的具體步驟就是殺神經，消炎，預備根管去除感染的物質，最後充填根管補牙，這就是完善的根管治療。
意見建議：建議您到正規醫院做治療，根管治療很重要，做不到位以後牙齒還有痛的可能。

『貳』 什麼情況下需要做根管治療

一般當受牙病困擾的患者聽到醫生建議做根管治療時，大多數都是比較恐懼的，其實這只是患者對根管治療不了解而已。

根管治療已經是現在比較常用的治療某些牙齒疾病的方式，它的治療方法較為復雜，需要使用到的器械也很多，需要多個治療步驟才能完成整個治療過程。簡單點來說，根管治療就是這個牙齒的神經受傷了，不能通過葯物來進行緩解。處理方法需要在牙齒上面打個洞，目的就是能夠達到它的髓腔，把裡面的神經感染的物質清洗出來；然後進行換葯，牙齒不痛了再進行根管治療充填起來。

現在人們牙齒出現的狀況越來越多，那麼哪些症狀需要做根管治療呢？我們先來了解下：

『叄』 根管治療後半年觸碰依然有輕微痛感

如果當時是進行了常規的根管治療，應該不會有問題。不過確實是有些患者很敏感。但是這樣的患者很少數。我建議您去別的比較正規的醫院再拍片讓那裡的醫生給您看一下。因為假如說您那個片子就算看出問題那裡的醫生也不會說的，畢竟影響到醫院名聲。所以最好換個醫院拍個片，把您的情況再說一下。如果那裡的醫生也說片子沒有問題。那麼就是您比別人敏感。這個沒有什麼辦法。在這樣的情況下，如果您覺得疼痛不是很大，可以正常生活，那麼您可以選擇做冠然後小心點使用。但是如果您感覺真的很不舒服。那麼那個牙就那麼放著等實在不行的時候再拔，或者現在拔掉也可以。這個只能您自己選擇了。還有一個可能就是當時醫生治療的不夠完善，因此細菌滋生也可引起疼痛。如果您不嫌麻煩可以重新選擇治療，重新把根管弄乾凈，然後重新按照之前的過程進行治療，可能這樣以後您就不疼了。但是這個也不能非常肯定。所以首先建議您先到別的醫院看一下。

『肆』 根管治療的目的是什麼

通常牙齒需要做根管治療時主要症狀就是牙齒已經壞到牙神經，牙髓內壞死，牙髓炎，根容尖周炎;包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況也適用做根管治療。

根管治療是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法，也是保存患牙最好的治療方式。需要特別注意的是，是否需要根管治療根據患者身體條件和牙齒實際情況判斷，妊娠期內一般不進行根管治療。

『伍』 根管治療疼不疼

根管治療：清除牙根管內的神經，填充其他物質阻止炎症深入
在做根管之前需要知道的：
接觸的痛是在齲洞內的食物等直接壓迫神經，持續的痛則是發炎，炎性滲出液在根管內壓迫神經。
做根管目的是讓牙齒使用起來不痛或者持續疼痛消失，而不是修復牙齒損傷。齲齒了齲到了神經一定會痛
1.檢查能否保髓，根管後失去神經的牙即便全冠保護也不適合咬硬的東西，例如杏仁甘蔗。能否保髓通常以神經是否暴露為准（洞小洞窄不代表神經沒有暴露）
2.無法保髓的一定要做根管，否則齲洞導致刷牙無法清除細菌，齲洞的細菌得不到清理，順著牙根管滋生達牙槽骨
3.門牙有兩根神經，磨牙有三根神經，但只要一根暴露就必須根管
流程簡化:檢查、清理、消炎（第一次就診）2天後開髓、消炎（第二次就診）
2天後殺神經、消炎（第三次就診）
2天後根管預備，消炎（第四次就診）
10天後根管填充，補牙（第五次就診）
檢查與開髓一定會痛，換葯可能會痛，其他一般無痛，一次性完成五個流程就算局部麻醉也一定會非常痛。因此建議怕痛的找經驗豐富從事牙科十年以上的醫生多次就診。
如果是小齲齒來的，還有很多牙組織留下，建議先補牙，牙崩了再嵌體。而不是一步到位直接冠保護。只是除了牙崩也有可能劈裂，劈裂了就得拔掉。

『陸』 殺死牙神經與牙齒根管治療的根本區別

殺死牙神經只是牙神經死了，牙齒根管治療是在牙神經死後做治療：根管填充，回一般情答況下，殺死牙神經後要進行根部治療，之後可以套烤瓷牙，以防牙齒碎了，死牙齒容易碎，就掉的快。副作用就不清楚，估計若有牙周炎，會牙疼吧

『柒』 什麼是根管治療

一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療，包括由於齲齒、隱裂、過度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

具體治療步驟：

1、術前拍攝X線片：在根管治療過程中，在根管治療術前拍X線片，可以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度。

2、揭開髓腔：去凈腐質和原有充填物、揭凈隨頂，看到整個髓底解剖結構以便後續治療順利進行。

3、確定根管工作長度：應用平行投照X線方法、根管長度測量儀確定根管度，最好插針拍X片。

4、根管預備：根管清理成形的目的是去凈根管壁上的感染物，通過根管器械的切削作用去除感染的牙本質並清理根管壁細菌以利於根管充填。

5、根管沖洗、消毒：根管沖洗的目的是清除微生物、沖掉殘渣，潤滑根管器械和溶解有機殘渣。然後，再進行根管消毒，使根管內達到無菌狀態。

6、根管充填：封閉整個根管系統、堵塞主根管和側副根管出口、防止微生物和液體的滲漏。無論是側方加壓法還是垂直加壓法，應做到根管充填緻密，根管充填後X線片上無根管腔隙，也不能超出根尖孔。

7、根管打樁：因牙體缺損過多，導致牙的強度（承受力量的性能）大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打樁的目的是增加牙根及牙冠的強度，增加患牙的穩固。

8、完成牙體修復：X線片顯示根管充填完好，行暫時或永久牙體修復，帶上牙冠，保護患牙。至此根管治療才可算完成，同時根管治療後還需復診，一般周期可為3個月、半年、1年、2年或更長。

『捌』 根管治療的步驟

下周再去就是把根管裡面徹底清理、消毒，然後用牙膠把裡面填充了，接著就把牙上的洞補起來，如果牙缺損比較大的話還要上面做個牙冠保護起來。
一般前牙根管300-500，後牙500-1000，根據醫院不同以及你牙根的數目不同收費有所差別。
我們這里一般是一次收完的，第一次交完再來就不用交了，其他地方可能是分次收，但是總數應該差不多。
根管治療第二次基本沒有痛苦了，因為第一次已經把牙神經去除了，放心去做吧，如果是後牙的話就是要口張的時間比較長，堅持下就行了。

『玖』 什麼情況下需要做根管治療

根管治療是針對牙齒的牙髓及牙齒根尖病變的所進行的一種治療方法。根管治療專術是通過清除根管內的壞死物屬質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。但根管治療盡管能夠徹底治好大多數牙痛，可是並不是一切的牙痛都適合做根管醫治，哪種牙齒才適合做根管醫治呢?

1、不行復性牙髓炎，牙髓壞死、壞疽，此類疾病經過根管醫治能夠徹底去掉根管內及根管壁的感染物質，經由沖刷、消毒、充填，消除感染源，治好患牙。

2、殘冠、殘根，此類疾病應歸納思考。如牙根松動度不大，經根管醫治後可行樹脂、冠、樁冠、覆蓋義齒等修正，應堅決行根管醫治術，以堅持牙弓形狀和防止頜骨過度吸收。

3、有全身體系性疾病無法拔牙而需暫時保存患牙者。

4、牙髓牙周聯合病變，需一起選用根管醫治術和牙周醫治術。只需松動度不大，即便根尖周漏道與齦溝相通，仍可選用聯合醫治術進行醫治。關於松動度較大的患牙可測驗根管醫治加牙周醫治加松動牙固定的辦法，一般來說都能獲得必定的效果。

『拾』 根管治療有什麼不好

根管治療是目前治療牙髓病，根尖周病最有效，最徹底的方法。

根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍x線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。

根管治療注意事項

1、根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。

2、由於根管治療術較繁雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，根管治療術較費時且費用相對較高些。

3、根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛葯可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理。

4、牙齒治療後脆性較大最好行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。

根管治療的定義與操作

定義

根管治療術的過程是醫生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。

適應症

牙髓壞死、慢性牙髓炎(包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫)、牙髓牙周綜合征和有系統性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者均為根管治療術的適應症。

根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

在實施根管治療術時，有兩種方法。二次或多次法：首先制洞開髓，沖洗髓腔，去除壞死、壞疽的牙髓，擴大根管，再次沖洗潔凈根管，吸干後封入消毒葯物約2～7日;復診如無明顯反應，即去除封料，充填根管;若有明顯反應，可重新封入消毒葯物，下次再充填根管。一次法：制洞開髓，沖洗、擴大根管，隨即充填根管，一次完成。

可見根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據需要患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。由於根管治療術較繁雜，尤其後牙所處於口腔位置以及根管數目多且形態較復雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，後牙根管治療術較費時且費用相對較高些。

在根管治療過程中，醫生常常要求患牙在根管治療術前，術中和術後分別拍x線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管工作長度及日後隨訪和評價療效提供對比的依據。

根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛葯可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理，牙齒治療後脆性較大最好行套冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療術的遠期療效最佳，是樁核冠修復的基礎。因此，對於殘冠殘根牙，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。完善的根管治療才能確保治癒患牙，達到盡量保存患牙行使咀嚼功能。

根管治療術後須知

1、根管治療是牙髓疾病的基礎治療方法。

2、根管治療一般需兩～三次或多次才能完成，如出現感染未控制或治療反應大則需增加治療次數。

3、根管治療後的疼痛、腫脹是根管治療最常見的並發症，輕度的會出現不適或輕微的疼痛，次日將會消失。重度的疼痛、腫脹需抗炎治療，但並不影響最終療效。

4、根管治療術後的牙齒盡量不要咀嚼過硬的食物以免牙齒折裂。對於牙冠破壞較大或已有隱裂的病人建議術後兩周內冠修復，以免牙冠折裂。

5、對於彎曲根管、鈣化根管，常因解剖原因不能達到理想效果，個別病人甚至會發生斷針情況。