1. 高血壓用葯的基本原則是什麼
1.降壓葯物只要來有效，不必源經常換葯，更不要隨意停葯。合理治療方案的摸索，可能需要數周甚至1-2個月，長效的降壓葯物需要幾天或者1-2周才能發揮最好的降壓效果，因此在調整方案時不要著急
2.忌睡前服用降壓葯物，因易引發腦卒中或心肌梗塞。對腦動脈硬化、腎功能不全及老年患者，降壓不可過快或者過猛。
3.高血壓者用葯注意對於中等危險或者低危險度的患者可只用一種葯物，而高度危險和極度危險的患者應同時聯合幾種葯物
2. 高血壓病的用葯原則是什麼
初始葯物治療：宜從小劑量開始，以後再根據具體病情變化，逐漸加量或減量，以確保平穩降低血壓。任何一類降壓葯物均可作為初始葯物，如果某一種葯物療效不好，或者是病人感到不能耐受時，則應換用另一類葯物，而不是靠加大用葯劑量或同時再加用第二種葯來達到目的。
3. 高血壓的用葯原則有哪些
1.初始葯物治療
宜從小劑量開始，以後再根據具體病情變化，逐漸加量或減量，以專確保平穩降低血壓。任何一屬類降壓葯物均可作為初始葯物，如果某一種葯物療效不好，或者是病人感到不能耐受時，則應換用另一類葯物，而不是靠加大用葯劑量或同時再加用第二種葯來達到目的。
2.盡可能選擇長效葯物
長效制劑一般降壓作用溫和平穩、持續作用時間長達24小時以上，即使漏服1次，對維持平穩降壓的療效也沒有很大影響。相比之下，用一種或幾種短效降壓葯的患者，白天的血壓控制也許很好，但夜間血壓的控制多數為「空白」，久而久之，可致心、腦、腎等靶器官損害。第三代長效鈣拮抗葯如氨氯地平或血管緊張素轉換酶抑制劑如雅施達、洛汀新等可作為首選葯。
3.小劑量聯合用葯
調查發現，高血壓病人用一種葯能控制血壓的人不到一半，一半以上的病人需要聯合用葯。聯合用葯可以協同治療作用，抵消不良反應，使降壓效果更強。
4.逐漸降壓
除高血壓急症以外，降壓以在數日、數周內逐漸降低為好，特別是老年人以及有高血壓病史多年的患者，其機體已適應於高血壓目前水平，突然降低反而不好。
5.強調個體化
即葯物的選擇、用量、給葯方法等都要根據每個患者的具體情況而定，不能盲目一概而論。
4. 老年人高血壓的治療原則是什麼
老年人高血壓治療主要在於預防心力衰竭與腦血管意外的發生。老年人高血壓的主要治療目的是降低外周血管阻力，提高心臟排血量，保護腎功能，同時避免體位性低血壓及葯物性低血壓等危險，重視生存質量，強調非葯物治療。老年人的肝臟和腎臟的功能較低，易造成葯物的蓄積，同時對血容量的減少和交感神經的抑制敏感。壓力反射敏感性降低等常易發生低血壓反應，老年人心臟儲備能力降低易發生心力衰竭，因此老年人使用抗高血壓葯物要從小劑量開始，逐漸增加用葯量，使得血壓的下降較為緩慢、穩步。在降壓的過程中，要注意老年人高血壓的心輸出量降低、血管阻力異常的現象，減少各重要臟器由於血壓的下降所導致的儲備功能下降的現象，增加心臟、腦和腎臟的血流量，防止心肌缺血和腦梗塞的發生。 世界衛生組織推薦利尿劑為老年人高血壓的一線葯物。長期使用利尿劑須注意低鉀血症及室性心律異常的發生，有左心室肥厚者須預防心律失常的出現和淬死的發生。老年人不宜採用大劑量利尿劑、神經節阻滯劑、a1受體阻滯劑及冊苯噠嗪等葯物，以免發生體位性低血壓，造成腦供血不足。 對於合並冠心病的老年人高血壓可選用心臟選擇性β受體阻滯劑，因其能增加冠狀動脈的血流量，降低外周阻力，降低心室壁張力。但長期使用會引起抑鬱症及與利尿劑類似的副作用。合並有哮喘、慢性阻塞性肺病變、外周血管疾病、心動過緩、心室傳導阻滯、心力衰竭、肝臟病變及患有急進型高血壓的老年高血壓患者也應慎用β受體阻滯劑。 另外，鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑也是推薦的一線葯物。
5. 高血壓葯物治療應遵循什麼原則
高血糖葯物治療應遵循哪些原則
高血糖葯物治療時應遵循以下原則：
(1)開始口服葯物治療時，患者是否肥胖應是主要考慮的
因素，體重超重和肥胖者首選二甲雙胍治療。
(2)診斷時HbAlc>9%的患者，可以開始口服葯物聯合治療或使用胰島素。多數使用胰島素治療者，待高血糖被控制後， 可轉為口服葯物治療。
(3)應根據血糖和HbAlc水平積極、及時地調整葯物的劑量 和種類，以期在診斷後的6個月內達到HbAlc<6.5%的目標。
(4)當血糖控制不佳，HbAlc在9%-10%或更高的水平 時，應主要加強對空腹血糖的控制並根據空腹血糖調整用葯； 當空腹血糖控制滿意，HbAlc在<7%時，應加強餐後血糖監測 和加強餐後血糖控制的措施。
(5)調整葯物治療方案前，應充分考慮以下因素：①1.患者是否嚴格控制飲食及進行運動治療；②2.患者對當前葯物治療的順應性如何；③3.是否存在感染、應激等情況。
(6)當經過精細調整，多種口服葯物聯合治療，HbAlc 仍>7.0時，應開始胰島素治療。
(7)單獨口服葯物失效後，可開始口服葯物和胰島素注射的 聯合治療。保留口服葯物，常用的起始胰島素治療方案是睡前加 上基礎胰島素（中效或長效胰島素），根據空腹血糖的監測結果調 整胰島素的用量。起始的胰島素用量可從10IU開始（0.2IU/千克 體重）。也可以採用早餐前和晚餐前注射預混胰島素，起始胰島素 劑量一般為0. 4-0. 6IU/千克體重/日，按1 : 1的比例分配到早餐 前和晚餐前，要根據空腹和晚餐前血糖調整胰島素用量。
(8)如基礎胰島素或預混胰島素和口服葯的聯合治療方案 不能使血糖得到滿意控制，應建議患者到綜合醫院內分泌科進 行胰島素的強化治療（基礎胰島素+餐前胰島素治療方案)。
(9)選擇中葯時，要明確其是否含有西葯，盡量選擇標明成分的中葯。使用含磺脲類葯物的中葯要注意發生低血糖的問題
6. 高血壓的用葯原則是什麼
1.初始葯物治療
宜從小劑量開始，以後再根據具體病情變化，逐漸加量或減量，以確保平穩降專低血屬壓。任何一類降壓葯物均可作為初始葯物，如果某一種葯物療效不好，或者是病人感到不能耐受時，則應換用另一類葯物，而不是靠加大用葯劑量或同時再加用第二種葯來達到目的。
2.盡可能選擇長效葯物
長效制劑一般降壓作用溫和平穩、持續作用時間長達24小時以上，即使漏服1次，對維持平穩降壓的療效也沒有很大影響。相比之下，用一種或幾種短效降壓葯的患者，白天的血壓控制也許很好，但夜間血壓的控制多數為「空白」，久而久之，可致心、腦、腎等靶器官損害。第三代長效鈣拮抗葯如氨氯地平或血管緊張素轉換酶抑制劑如雅施達、洛汀新等可作為首選葯。
3.小劑量聯合用葯
調查發現，高血壓病人用一種葯能控制血壓的人不到一半，一半以上的病人需要聯合用葯。聯合用葯可以協同治療作用，抵消不良反應，使降壓效果更強。
4.逐漸降壓
除高血壓急症以外，降壓以在數日、數周內逐漸降低為好，特別是老年人以及有高血壓病史多年的患者，其機體已適應於高血壓目前水平，突然降低反而不好。
5.強調個體化
即葯物的選擇、用量、給葯方法等都要根據每個患者的具體情況而定，不能盲目一概而論。
7. 老年人選用降壓葯的原則和用葯注意事項
理想的降血壓葯物，應符合下列條件：(1)降壓效果好，副作用輕，血壓降低的版谷/峰比值要大於權50%;(2)能防止或逆轉患者生命重要器官的損害;(3)對血脂、血糖、尿酸的代謝無不良影響，能改善胰島素的抵抗，不引起低血鉀;(4)葯物作用時間長(半衰期長)，每天只需服葯一次。
由於老年高血壓患者常伴有冠心病、糖尿病、高脂血症等，故使用降血壓葯物需因人而異，並在選擇葯物上多加註意。
1、宜以降壓作用溫和、持久、效果好且副作用輕的葯作為基礎用葯。對血壓降低的要求不宜過猛、過速，一般要先用小劑量，然後視血壓情況，逐漸適當增加劑量，或聯合兩種以上降壓葯同用，務使血壓降到較安全水平(
8. 老年人選擇用葯的原則有哪些
老年人用葯基本原則：
一、選用合適葯物。診斷一經確立，首先權衡治療葯物的利弊，不僅要考慮到即時的治療效果，也要考慮持續用葯可能帶來的不安全因素。此外，在多葯合用時，更應想到可能會發生葯物有害的相互作用。
二、掌握最佳的用葯劑量。一般要求是：從50歲開始，每增加1歲應減少成人用量的1%；60歲以上，用成人劑量的1/3； 70歲以上，用1/4; 80歲以上，用1/5。從小劑量開始，逐步增加到最佳劑量，加強血葯濃度監測。
三、避免不適用葯物。老年人由於機體功能衰退，抗病與承受葯物的能力俱下降，故在使用葯物時，應當非常慎重，努力避免不適用葯物。
四、警惕合用葯物的不良反應。頸肩腰腿痛病人常用的非甾體葯與解熱鎮痛葯，若合用會引起不少反應。如阿司匹林與香豆素類口服抗凝葯合用，可使抗凝作用增強，引起潰瘍出血；阿司匹林與皮質類固醇合用，更會致潰瘍出血；阿司匹林與氨甲蝶呤合用，可使後者的骨髓抑製作用加重；阿司匹林與口服降糖葯合用≯可加劇低血糖反應等。由於老人慢性病多，合用多種葯物的現象較為普遍，因而必須警惕合用葯物的不良反應。
五、控制特別慎用的葯物。一些頸肩腰腿痛老人，常伴肝血流量減少，且有不同程度的腎功能減退，因而在用葯後可使某些葯物的排泄延緩，清除率下降，造成葯物在血中的濃度升高，進而使葯物在體內積蓄中毒。因此，在對腰腿痛伴中樞神經系統或心血管疾病的患者用葯時，應特別謹慎。
男性老人還多患有前列腺增生症，如使用了抗膽鹼能葯物，如阿托品、山莨菪鹼等，就會使已有的排尿不暢更加重。利尿劑常可導致老年人低血容量、低血鉀、低血壓和血管栓塞。過強的利尿作用，也可使前列腺增生的老年腰腿痛病人產生尿瀦留。老年人免疫功能減退，當合並嚴重感染時，即使致病菌體外葯敏試驗敏感，也有可能出現抗菌葯物治療失敗的情況，此時，有必要並用兩種抗菌葯，以增強抗菌能力。還有安眠葯、抗焦慮抑鬱葯和補品等，均應慎用。
9. 高血壓葯物治療原則
降血壓降至正常范圍就是原則。
具體用葯選擇需要結合患者既往病史和腎功能情況。
10. 老年高血壓病人選用降壓葯有什麼原則
老年高血壓病人選用降壓葯物一般可按照如下的原則：輕度高血壓，也就版是舒張壓在95～100毫米汞柱權水平時，可單一服用利血平、復降片、降壓靈或復方羅布麻片等降壓葯。
中度高血壓。舒張壓在100～110毫米汞柱水平時，可聯合使用上述降壓葯中的兩種，並且應該加服雙氫克尿塞等利尿葯。
重度高血壓，也即舒張壓在110毫米汞柱以上時，如果採用上述降壓葯不能控制，那就應該採用胍乙啶、甲基多巴、硫酸胍生等葯物，也可配合利尿葯.幾種降壓葯聯合使用，能相互取長補短，減少副作用和提高降壓效果。
值得指出，有些老年高血壓病人認為，採用降壓葯治療一定得將血壓降低到正常水平，其實.只要下降到接近正常水平即可。