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高血壓合並症葯物治療

發布時間:2021-03-02 14:11:26

㈠ 高血壓應該怎樣治療

高血壓的各種合並症是引起死亡的重要原因之一,目前雖無根治高血壓的葯物,但長期降壓治療可推遲動脈硬化,減少並發症和降低病死率。

1.非葯物治療

主要包括減輕體重、限制鈉鹽攝入,適當運動等措施。

2.西醫葯治療

〈1〉血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI):開搏通(卡托普利),每次12.5~50mg,每日宜從小劑量開始,逐步加大。用量過大易引起副作用,包括皮疹、蛋白尿、白細胞減少、偶可影響腎功能。

〈2〉鈣拮抗劑:心痛定,每次10mg,每日3次。主要是通過阻滯Ca內流及細胞內的移動而影響心肌及血管平滑肌的收縮,使外周阻力血管擴張而使血壓下降。有尼群地平、尼卡的平、尼莫的平等。長效鈣拮抗劑有絡活喜。主要副作用有面紅、頭痛、心悸、下肢浮腫等。

〈3〉β受體阻滯劑:心得安,每次10~30mg,每日3次。

〈4〉利尿劑:雙氫克尿塞,每次12.5~25mg,每日2~3次。

〈5〉周圍交感神經抑制劑:利血平:每次0.1~0.25mg,每日2~3次。

3.中醫葯治療

〈1〉肝陽上亢:頭痛頭暈,煩躁易怒,面紅目赤,尿黃口苦,舌紅苔黃,脈弦數有力。

治法:平肝潛陽。

方葯:杜仲、天麻、山梔、茯苓、黃芩、寄生、益母草各10克,鉤藤、牛膝各12克,生石決明、雞血藤各30克。

〈2〉痰濁中阻:頭暈頭重,胸悶心悸,惡心納差,苔膩脈滑。

治法:祛痰化濕。

方葯:半夏、天麻、陳皮、枳殼、茯苓、白術各10克,竹茹6克,鉤藤、薏米各15克。

〈3〉肝腎陰虛:耳鳴頭暈,腰酸腿軟,心悸氣急,舌紅少苔,脈細數無力。

治法:滋補肝腎

方葯:熟地20克,山萸肉、丹皮、澤瀉、山葯各10克,枸杞子、龜板各15克,炙甘草6克。

㈡ 高血壓葯物治療原則

降血壓降至正常范圍就是原則。

具體用葯選擇需要結合患者既往病史和腎功能情況。

㈢ 高血壓合並高脂血症如何選擇降壓葯

利尿劑和β受體阻滯劑對血糖、血脂的不利影響,可能與用量過大有關。回在血管擴張劑中,答 α1受體阻滯劑哌唑嗪有降低膽固醇、甘油三酯,升高血中高密度脂蛋白的良好作用,是治療高血壓合並高脂血症的理想葯物。缺點是有少數患者出現「首劑效應 」,即首次用葯時出現體位性低血壓、暈厥、心慌等。治療時從小劑量開始,遞增劑量,則可避免此類副作用發生。鈣拮抗劑如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、維拉帕米、硫卓酮等,通過復雜的機制,抑制細胞外鈣離子進入細胞內,使細胞的收縮功能減弱,如心肌收縮力下降,血管擴張,從而導致血壓下降。

而且還能抑制血管中層的平滑肌細胞增殖,使鈣在血管壁沉積減少,以及減少紅細胞、白細胞和血小板在管壁附著,進而起到抗動脈粥樣硬化的作用。另外,此類葯物對血脂及電解質影響小,對血流變有良好的影響,故也適用於高血壓合並高脂血症的患者的治療。血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等,長期使用對血脂等無不良影響,而且降壓效果明顯,有顯著的保護心臟作用。

㈣ 高血壓合並心絞痛如何選擇葯物治療

高血壓合並心絞痛的病人,應首選鈣拮抗劑,β受體阻滯劑和硝酸脂類葯物治療,但禁用肼苯噠嗪等單純擴張小動脈的血管擴張劑。
這里需要注意的是,當單一葯物抗心絞痛無效時,多需兩類葯物聯合應用,簡稱「二聯」。硝酸酯類與β受體阻滯劑聯用,是最常用又安全的方法。硝酸酯類葯物可減少β受體阻滯劑引起的心臟擴大,而後者可對抗硝酸酯類引起的反射性心動過速。硝酸酯類與鈣拮抗劑聯用,以與合心爽合用為主,與心痛定合用,有時可加重頭痛及反射性心動過速。
β受體阻滯劑與鈣拮抗劑聯用應格外小心。鈣拮抗劑異搏定和β受體阻滯劑同時靜脈滴注,可引起嚴重心臟阻滯,甚至心臟停搏,明顯抑制心功能,因此禁忌使用,口服聯用也不可取。鈣拮抗劑心痛定與β受體阻滯劑聯用比較提倡。β受體阻滯劑可減少心痛定引起的反射性心動過速,比較安全,療效也好。
目前我國較少三聯用葯,許多文獻證明,一般情況下「三聯」不比「二聯」更有效,所以我們認為,不必提倡三聯用葯。只有在「二聯」治療失敗後,再使用「三聯」治療,少部分人可獲得強於「二聯」的效果。若二聯、三聯用葯仍不能理想地控制心絞痛症狀,常提示冠狀動脈病變較嚴重,應及時做冠脈造影,以決定是否須經皮穿刺冠脈擴張成形術或做冠脈搭橋手術。

㈤ 高血壓用什麼葯物能治療好

您好,因為高血壓病患者的個體差異較大,用葯方案也各不相同內,不了解您的具體身體情況容和病情是無法直接給出用葯方案的。
建議您應該盡快到當地正規醫院心血管內科就診,完善相關檢查後由醫生當面指導您進行使用合適的降壓葯物進行治療,具體用葯必須在當地專業醫生的當面指導下進行才可以。

㈥ 治高血壓的葯物

[治療方針來]
①改善生活行為。②血壓源控制標准個體化。③多重心血管危險因素協同控制。
[葯物治療]
①利尿劑。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉換酶抑制劑。⑤血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。大多數無並發症或合並症患者可以單獨或者聯合使用噻嗪類利尿劑、β受體阻滯劑等。
[手術治療]
針對原發病的治療,如嗜鉻細胞瘤引起的高血壓,腫瘤切除後血壓可降至正常;腎血管性高血壓可通過介入治療擴張腎動脈。
[食療方式]
在美國,建議大眾每天吃一點食用菌。這一建議非常適用於高血壓人士。信和安堂蟲草花含有豐富的蟲草多糖(包含蟲草酸)、蛋白質、18種氨基酸、17種微量元素、12種維生素: A、B1、B2、B6、B12、C、D、E等,都是高血壓人士所需要的,少吃含膽固醇高的食物,如動物內臟、肥肉、魚子、蛋黃、烏賊魚等,忌煙酒。

㈦ 高血壓合並心絞痛怎樣選擇葯物治療

高血壓合並心絞痛的患者,應首選鈣拮抗劑, β受體阻滯劑和硝酸酯類葯物治療,但回禁用肼屈答嗪等單純擴張小動脈的血管擴張劑。這里需要注意的是,當單一葯物抗心絞痛無效時,多需兩類葯物聯合應用,簡稱「二聯 」。硝酸酯類與 β受體阻滯劑聯用,是最常用又安全的方法。硝酸酯類葯物可減少 β受體阻滯劑引起的心臟擴大,而後者可對抗硝酸酯類引起的反射性心動過速。硝酸酯類與鈣拮抗劑聯用,以與地爾硫卓合用為主,與硝苯地平合用,有時可加重頭痛及反射性心動過速。 β受體阻滯劑與鈣拮抗劑聯用應格外小心。鈣拮抗劑維拉帕米和β受體阻滯劑同時靜脈滴注,可引起嚴重心臟阻滯,甚至心臟停搏,明顯抑制心功能,因此禁忌使用,口服聯用也不可取。鈣拮抗劑硝苯地平與 β受體阻滯劑聯用比較提倡。 β受體阻滯劑可減少硝苯地平引起的反射性心動過速,比較安全,療效也好。不必提倡三聯用葯。只有在「二聯」治療失敗後,再使用「三聯」治療,少部分人可獲得強於「二聯」的效果。若二聯、三聯用葯仍不能理想地控制心絞痛症狀,常提示冠狀動脈病變較嚴重,應及時做冠脈造影,以決定是否須經皮穿刺冠脈擴張成形術或做冠脈搭橋手術。

㈧ 冠心病合並高血壓的葯物治療有哪些

高血壓一般為原發性高血壓,需要終身服葯,建議你口服葯物治療不要間斷。因為高血壓容易引起很多並發症。建議低鹽飲食,低脂肪飲食.避免情緒激動「叄善安享天倫之路」在當地醫生指導下選擇降壓葯

㈨ 高血壓的並發症如何治療

可以的
,高血壓病伴有動脈粥樣硬化,血管粘附的栓子脫落,可能
會引起腦動脈栓塞,引起腦梗塞。可以有中葯治療,多用活血化瘀葯,如桃紅四物湯加減。

㈩ 高血壓並發糖尿病的葯物治療方法

糖尿病合並高血壓治療新觀點
糖尿病病人常常有高血壓,這有兩種情況:一種是高血壓作為糖尿病的一種大血管並發症出現;另一種是原發性高血壓,現在已很明確原發性高血壓是糖尿病發病的危險因素之一,也就是說原發性高血壓患者很容易得糖尿病。

英國前瞻性糖尿病研究(UKPDS)始於1977年,結束於1997年,結果發表於1998年9月,由英國23個糖尿病中心,對5102例新診斷的Ⅱ型糖尿病患者進行了平均為期10年的治療與隨訪,他們研究的新發病的Ⅱ型糖尿病中一開始就有39%的人有高血壓同時存在。此外,這項研究還有獨特的一點,就是研究觀察了嚴格控製糖尿病患者的血壓,能否減少糖尿病患者並發症的危險。

研究結果得到了一些令人震驚的結果:發現嚴格控制血糖能降低糖尿病各種臨床相關並發症的危險(如冠心病、心梗、中風等)為12%;而嚴格控制血壓則能降低24%,表明嚴格控制血壓的潛在臨床意義某種程度上超過了強化血糖控制帶來的益處。因此,今天一個合格的糖尿病醫生決不會說高血壓僅僅是高血壓專科醫生的事了。而且,對於同時患有糖尿病和高血壓的病人來說,則不僅要控制血糖,更要注意血壓的控制。

最具權威的美國聯合委員會最新發表了一個關於高血壓的第六次報告(JNC),因為高血壓的危害性修正(降低)了高血壓診斷標准,建議盡早實行葯物治療。在葯物劑型上提倡一天一次的長效制劑,這樣病人會覺得方便,容易依從,亦降低了治療的費用。

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