社區常見慢病的規范化葯物治療

㈠ 家庭常見病的防治有哪些

在萬物復甦的春季，許多細菌、病毒等也「躍躍欲試」，所以春天是許多疾病的高發季節。而在易感人群中，健康防禦系統還未完善的兒童當然是「易感人群，屬於重點保護對象」。

王玉玲大夫提醒家長朋友們，在日常生活中需要注意以下幾點：

1、適時增減衣服。要遵循"春捂秋凍"的古訓，初春乍暖時，不要急於給孩子減衣，氣溫驟降時，要及時添衣。

2、注意衛生。要經常保持室內清潔，開窗通風，使室風空氣新鮮，陽光充足，要勤曬被褥和換衣裳，少帶小孩去擁擠的公共場所。養成良好的衛生習慣，飯前便後洗手，加強食品衛生，注意餐具消毒等等。

3、合理膳食。日常膳食中，除吃適量魚、肉、雞、蛋外，應多吃些乳、豆製品、蔬菜和水果，嬰幼兒必要時要吃點魚肝油和鈣片。

4、充足睡眠。春天易發生"春困"，保證小兒充足睡眠，既有利於小兒生長發育，又可增強免疫力。

5、加強室外活動。風和日麗，讓孩子到室外活動，能得到日光照射，吸進新鮮空氣增強小兒造血及免疫功能。

6、計劃免疫。要按計劃及時進行預防接種，以預防小孩子常見傳染病。

㈡ 社區慢性病有哪些

醫療定點社區衛生服務機構居民慢性病門診診治病種暫定為：高血壓內、糖尿病、慢容性支氣管炎、支氣管哮喘、肺心病、類風濕性關節炎、風濕性心臟病、冠心病、腦血管意外後遺症、系統性紅斑狼瘡等10種。專科定點醫院居民慢性病門診診治病種暫定為：精神分裂症、肺結核、慢性肝病（病毒性肝炎、乙肝、丙肝抗病毒治療）等3種。

㈢ 常用的社區慢病管理評價指標有哪些

該課題應用特爾菲專家咨詢法，對指標體系框架中的備選指標進行篩選並賦予權重內.共聘請了40位在與慢病容綜合防治相關領域工作的專家，進行了兩輪問卷調查，問卷回收率分別為100﹪和87.5﹪，提出新建議的專家比例分別平均為70﹪和11﹪.研究結果如下：1.應用特爾菲法，確定組織管理評價一級指標7項，二級指標26項;實施過程評價一級指標5項，二級指標19項;干預效果評價一級指標6項，二級指標24項.初步建立中國社區慢病綜合防治工作評價指標體系.2.通過對第二輪函詢指標得分情況的計算，得出一級指標及二級指標的權重系數.3.從專家的積極系數、權威系數及專家意見的...

㈣ 慢性胃炎常見胃腸病的葯物治療有哪些

［西葯治療］（1）對有Hp感染者，可選用膠體鉍、抗生素等，常用以鉍劑為主的「三聯療法」：膠體次枸櫞酸鉍，如「德諾」O．12克，4次／日，餐前、睡前服用；羥氨苄青黴素（阿莫西林）0．5～1．0克（青黴素過敏者改四環素），2～3次／日，餐後口服；甲硝唑（滅滴靈）0．2～0．4克，2～3次／日，餐後口服；連用2周／療程。三聯療法的Hp根除率可約達90％。其他抗生素還有四環素、古拉黴素、慶大黴素、痢特靈等。（鉍劑除抑殺Hp外，還可保護胃黏膜。其他葯物還有硫糖鋁、麥滋林顆粒、甘草酸鈉、施維舒、硫酸鋅、前列腺素E2、丙谷胺、胃膜素等可選用。
（2）H。受體阻滯葯（如雷尼替丁、法莫替丁），質子泵抑制劑（如洛賽克）及胃舒平、胃達舒等減輕H+反彌散程度．為胃黏膜的炎症修復製造有利的胃腔環境，對緩解上腹疼痛症狀也有效。
（3）多潘立酮、西沙必利、胃復安等，適於上腹脹、惡心症狀及胃動力下降、膽汁反流的慢性胃炎。常用嗎叮啉10毫克，或普瑞博思5毫克，均3次／日，三餐前口服。5一HT4受體激動劑莫沙必利選擇性作用於上消化道，對結腸運動無影響；5毫克／次，3次／日，三餐前口服。
（4）對伴缺鐵性貧血者，可補充鐵劑；伴惡性貧血者，可注射維生素B12。
（5）老年慢性胃炎，尤其是萎縮和腸上皮化生者，應選用胃黏膜營養劑，適當補充維生素（如胃酶素）、鋅、硒等微量元素。
（6）對胃體萎縮性胃炎低胃酸者，可用胃蛋白酶合劑、多酶片、達吉膠囊、10％稀鹽酸等。
如用上述葯物無效，且伴有精神神經症狀，可以加用抗憂郁葯物，如百憂解、黛安神、賽樂特等。
［中成葯治療］（1）舒肝丸口服，每日2～3次，每次1丸。適用於肝鬱氣滯，症見胸脅脹痛、胃脘疼痛、嘈雜嘔吐、噯氣泛酸。
（2）香砂養胃丸口服，每日2次，每次9克。適用於肝氣犯胃，症見飲食減退、嘔吐清水等。
（3）舒肝和胃丸口服，每日2次，每次1丸。適用於肝胄氣滯不舒、腹脹暖氣等症。
（4）胃復春片口服，每日3次，每次4片。適用於氣滯血瘀型慢性萎縮性胃炎、淺表性胃炎、不典型增生、腸上皮化生等。
（5）胃氣痛片口服，每日2次，每次5片。主治胃寒疼痛、嘔吐酸水等症。
（6）胃炎痛膠囊口服，每日3次，每次3粒。適用於慢性萎縮性胃炎、淺表性胃炎，以及慢性胃炎伴有膽汁返流、胃黏膜糜爛、腸上皮化生、異型增長等。
（7）胃乃安膠囊口服，每日3次，每次4片。適用於氣滯血瘀型慢性萎縮性胃炎、淺表性胃炎等。
（8）陰虛胃痛沖劑口服，每日2～3次，每次1～2袋。適用於胃陰虧虛所致的胃脘隱痛、口燥咽乾等症。
（9）胃靈沖劑口服，每日3次，每次5克。適用於肝鬱氣滯、脾胃不和而引起的胃痛吐酸、腹脹、消化不良等症。
（10）三九胃泰口服，顆粒劑，每次1包，早晚各沖服1次。消炎止痛，理氣健胃。主治淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等各類型慢性胃炎。
（11）虛寒胃痛沖劑口服，每次10～20克，1日2～3次。溫胃止痛，健脾益氣。用於脾虛胃弱引起的胃脘隱痛、喜溫喜按、遇冷或空腹痛重等症，臨床上主要應用在慢性萎縮性胃炎等病的治療。
（12）養胃舒膠囊口服，1次3粒，1日2次；扶正固本，滋陰養胃，調理中焦，行氣消導。用於慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘灼熱、隱隱作痛、手足心熱、口乾、口苦、納差等症。
（13）溫胃舒膠囊口服，1次3粒，l曰2次；扶正固本，溫胃養胃，行氣止痛，助陽暖土。治療慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘冷痛、脹氣、暖氣、納差、畏寒等症。
（14）猴頭健胃靈膠囊口服，1次4粒，1日3次；舒肝和胃，理氣止痛。用於肝胃不和、胃脘脅肋脹痛、嘔吐吞酸。慢性胃炎、消化性潰瘍屬上述證候者。
［中葯治療］處方1配方黨參、制半夏、黃芩各9克，蒲公英12克，木香、炙甘草、黃連、陳皮、六曲各3克。
用法水煎服，每日1劑，分早晚2次溫服。
功效適用於治療慢性胃炎。
處方2配方白術、丹參各15克，茯苓、香附各9克，良姜、甘草各6克，青黛1．5克。
用法將以上方葯用水煎至200毫升（由制劑室去蛋白濃縮而成，青黛後下）。每日2次，每次15毫升，飯後服。服葯1個月～一年。
功效適用於慢陛胃炎。
處方3配方龍葵、黨參、丹參各15克，半夏、炒枯芩、川連、蒲黃、五靈脂、乾薑、厚朴、菖蒲各9克，紅棗、甘草各3克。
用法用水煎服，每日1劑，分早晚2次服用，30天為一療程。
功效此方適用於慢性淺表性胃炎。
處方4配方黃芪30克，丹參15克，生蒲黃、川芎各12克，三棱、吳萸、莪術、乳沒、肉桂各9克。
用法每日1劑，水煎服。輕者連服40天，中、重者連服功效此方適於萎縮性慢性胃炎。
處方5配方黨參、丹參、白術、甘草、白芍、公英等製成散劑，每袋9克。
用法每次1袋，用水煎服，日服3次，12周一療程。
功效此方適用於淺表性慢性胃炎。
處方6配方廣木香、川楝子、算盤子各15克，稻米炒至微黃12克，丹參、萊菔子各9克，陳皮、甘草各6克。
用法每日1劑，水煎服。連服30克，進軟食，忌酒等刺激品。
功效此方適於慢性淺表性胃炎。
處方7配方蒲公英12克，黨參、半夏、黃芩、陳皮、木香、六曲各9克，黃連、炙草各3克。
用法用水煎服，每日1劑。
處方8配方沙參10克，麥冬、白芍、延胡索各15克，生地30克，太子參20克，甘草6克。
用法用水煎服，每日1劑。
功效本方適用於胃脘灼熱疼痛、餐後飽脹、舌紅少津者。
處方9配方五靈脂、枳殼各10克，延胡索、鬱金各15克，蒲黃8克，三七末（沖）3克，乳香6克。
用法用水煎服，每日1劑。
功效適用於胃疼日久不愈者。
處方10配方黃芪30克，黨參20克，白術、木香（後下）、砂仁、柴胡各10克、延胡索15克，升麻、陳皮各6克，炙甘草9克。
用法用水煎服，每日l劑。
功效本方適用於胃脘隱隱作痛、喜溫喜按、疲倦乏力者。
處方11配方黃連10克，黃芩、茯苓、厚朴各15克，蔻仁6克，蒲公英30克，甘草6克，生薏仁20克，法半夏12克。
用法用水煎服，每日1劑。
功效本方適用於胃脘疼或痞滿、口乾苦者。
處方12配方柴胡、香附、蘇梗各12克，枳殼、白芍、鬱金、佛手、海螵蛸各15克，延胡索10克，甘草6克。
用法用水煎服，每日l劑。
功效本方適用於胃脘脹痛、嘈雜泛酸者。
［民間驗方］瓜蔞厚朴湯配方瓜蔞15克，厚朴、姜半夏、薤白各9克，枳實4．5克。
用法上葯共水煎，分2次服。每日1劑，連服2～3天。
功效用治慢性胃炎。
生大黃粉飲配方生大黃適量。
用法將大黃磨研成粉，過80目篩。每服3克，日服3～4次，溫開水沖服。有效率達95％以上，1天半時間可止血。
功效用治慢性胃炎、消化道出血。
蒲公英砂仁粉配方蒲公英30克，砂仁9克，陳皮18克。
用法共混合搗研為末。日服3次，每服o．6～1克，飯後白開水送服。
功效用治胃弱、消化不良、慢性胃炎、胃脹痛。
小茴香浸酒飲配方小茴香（炒）、石菖蒲根、枳殼各100克，燒酒1000克。
用法以燒酒浸泡前3味，約10天後可飲。每日2次或適量飲服。
功效健胃理氣。治慢性胃炎、胃弛緩、胃下垂或痞悶飽脹。
蓮子糯米湯配方蓮子、糯米各50克，紅糖1匙。
用法將蓮子開水泡脹，剝皮去心，入鍋內加水煮30分鍾後加粳米煮沸，慢火燉至米爛蓮子酥，早餐服食。
功效本方溫胃祛寒，適用於虛寒所致的慢性胃炎。
胡椒半夏散配方白鬍椒、半夏各30克。
用法研末，為丸，綠豆大。每次服10丸，日3次。
功效治慢性胃炎。
烏葯仙鶴草湯配方烏葯、三葉草（又名夜關門）各9克，仙鶴草30克。
用法水煎分2次服，每日1劑。
功效用治慢性胃炎、胃潰瘍。
姜韭年牛奶羹配方生薑25克，韭菜250克，牛奶250克。
用法姜與韭菜洗凈，搗汁，將汁放入鍋中見沸，再加入牛奶煮沸。趁熱飲用，每日早晨飲1次，連日飲用。
功效補虛調胃，驅寒散滯。用治慢性胃炎。
棗樹皮紅糖湯配方棗樹皮20克，紅糖15克。
用法水煎去渣，加紅糖調服，每日1次。
功效消炎，止瀉，固腸。用治腸胃炎、下痢腹痛、胃痛。
大米姜湯配方大米100克，薑汁適量。
用法將大米用水浸泡後，用麻紙五六層包好，燒成灰，研細末。分早、晚2次，飯前用姜水沖服。輕者1劑，重者連服3劑。服葯後1周內以流食為主，勿食生冷油膩食物。
功效補中益氣，調養脾胃。用治慢性胃炎及腹瀉。
牛奶鵪鶉蛋湯配方牛奶200毫升，鵪鶉蛋1個。
用法牛奶煮沸，打入鵪鶉蛋再沸即成。每日早晨空腹服1次，連續飲用。
功效治慢性胃炎。
梅干粗茶飲配方梅干20個，水1．5公斤，加3湯匙的粗茶葉。
用法用平鍋，以弱水煎30分鍾～1小時。每天飯前飯後當茶飲用，不管熱飲或冷飲，效果一樣。
功效治療慢性胃炎。
蜂蜜飲配方一滿湯匙蜂蜜。
用法早上起床後喝下。在一個小時內不吃任何東西（包括水在內），然後再吃早餐。
功效治慢性胃炎。

㈤ 如何做好慢病管理

我認為，要想將慢病管理做出特色和韻味，不能一味趕數量，更不能因為怕影響績效而忽略質量，而是應該一步一個腳印地建好每一份慢病檔案，管理好每一位患者。在多年的慢病管理中，我總結了幾項能夠提高管理效率的小技巧。如下：

1.發放「體檢票」，提高患者的及時復查率。按時復查，及時掌握病情變化，是提高慢病管理質量的關鍵。我們為每位按時復查的患者發一張「心電圖票」或「血糖票」，居民可憑票在社區衛生服務站免費做心電圖或檢查血糖。

體檢票常年有效，隨來隨查，自己用不完可以給家人用。這一措施扭轉了人們認為「復查」就是簡單問診的看法，提高了對高血壓、糖尿病患者的吸引力，復查率也隨之得到提高。

2.現身說法，提高規則服葯率。開什麼葯是醫生的權利，而吃不吃卻完全掌握在患者手裡。有時候「患者說」比「醫生說」更有說服力。

3.建立「病友俱樂部」，讓患者更加遵從醫囑。隨著就診患者的增多，為了更好地把患者組織起來，我們建立了「社區病友俱樂部」，採取專家講座、播放光碟、病友交流等形式，每月定期組織活動。

通過活動不僅增加了患者的保健知識，還加強了醫生與患者之間的聯系，使醫生對患者更為了解，患者對醫生更為信任，把以前單純的醫患關系變成了朋友關系。社區病友俱樂部的建立，大大密切了醫患關系，讓患者更加遵從醫囑，有效地提高了治療效果。

4.鼓勵患者參與，提高有效控制率。慢性病多是終身性疾病，在漫長的管理過程中，要想提高管理質量就必須得到患者的理解和配合。我們通過教會患者自己測量血壓、使用鹽勺等知識，把患者拉進來，一起商討治療方案、康復計劃，讓患者直接參加疾病的管理、治療和療效評價。

控制了飲食、加強了鍛煉，不抽煙了、吃鹽少了，血壓就降下來了，使患者真切地感受到科學就在身邊，在疾病面前自己不再無能為力，從而對戰勝疾病充滿了信心。同時也使患者深切體會到慢病管理的艱辛和愉悅，從而使整個管理過程變得生機勃勃、充滿樂趣。

㈥ 社區干預的主要內容有哪些(慢病的主要病因和誘因)

心律不齊的原因和誘因
心律失常是臨床上常見的心臟的現象，先天性心臟病，高血壓心臟病，冠狀動脈心臟疾病，各類心肌病，心肌炎，心臟瓣膜病，心包內膜心臟疾病患者，竇由侵權病變的心臟傳導系統的節點，有心律失常的發生率的基礎上，在適當的條件下，很容易出現心律不齊，心律失常發現在幾乎各類心臟疾病。

正常的心電活動，主要是由於心臟傳導系統的控制，除了神經內分泌即使在沒有結構性心臟疾病，心臟，神經和內分泌系統調節功能紊亂，心臟離子失衡導致心律失常的發生或惡化。心陳因索，某些病理異常或全身性疾病的患者，如各種原因引起的低氧血症介導的心肌缺血，全身和心臟局部酸鹼衣領調節紊亂與心律失常離子和代謝必要根據心律失常的因素的條件。他們往往誘發心律失常的發生。 />葯物誘發的心律失常是不容忽視的，多種葯物可以引起心律失常，如非保鉀利尿劑，洋地黃類葯物，腎上腺素，去甲腎上腺素電纜，異丙腎上腺素，多巴胺，多巴酚丁胺，氨力農，米米力農等，通過各自不同的渠道或方式，干擾或擾亂了正常的心電活動，誘發或引起心律失常。
的各種抗心律失常葯物或離子通道被改變或穩定細胞膜，或改變心臟的不應期，或效果上的受體的心臟心律失常的目的，以防止或終止，但本身抗心律失常葯物的致心律失常作用，如果應用不當，也可以是介導的心律失常，甚至亡，如空尼廷是一種非常有效的抗心律失常葯物，特別是的房間-L心律失常較好的療效，不過，也有嚴重的致心律失常作用，臨床上已很少採用。的全身性疾病或其他系統也可以觸發或介導的心律失常，如神經系統疾病，內分泌系統疾病，代謝性疾病，例如，一方面是由神經遞質，激素，代謝物，離子失衡和酸鹼損失的衍生工具，介導的心律失常;另一方面，這些疾病導致心臟器質性病變，引起心律失常和器質性心臟疾病。可以發現心律失常正常，正常的情感沖擊和抑鬱，飲酒或咖啡，實時性心動過速或早期榮，健康的老年人比年輕人更容易發生心律失常，一個人的一生，總會有心律失常。

㈦ 慢性病規范化管理的隨訪方式不包括

慢性病管理制度 1、設專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區慢性病防治網路，制定工作計劃。 2、對轄區高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。 3、對人群重點慢性病分類監測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發生發展趨勢。 4、針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發放宣傳材料。 5、對本轄區已確診的三種慢性病（高血壓、糖尿病、慢性呼吸系統疾病）患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。 6、建立相對穩定的醫患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續性服務。 7、村醫醫生及衛生院坐診醫生發現上述各類慢性病時，及時上報公衛組，如有漏報、謊報等一經查實，必當嚴肅處理