㈠ 腦卒中如何用葯治療
卒中大致可以分為兩大類:缺血性卒中,占卒中病人總數的%~80%,主要包括腦血栓形成和腦栓塞;出血性卒中,占卒中病例的20%~30%,根據出血部位的不同可分為腦出血和蛛網膜下腔出血。卒中是危害人類健康的大敵。 卒中的防治要正確選擇葯物,做到合理用葯, 治療時應遵循循證醫學的證據,從而以最小的醫療花費獲得最大的療效。缺血性卒中常見防治用葯如下。 1降脂葯物 血脂異常是缺血性卒中以及短暫性腦缺血發作的重要危險因素之一。低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的升高使得缺血性卒中風險增加。他汀類葯物是治療高膽固醇血症和防治動脈粥樣硬化性疾病的重要葯物。膽固醇水平正常伴有不穩定動脈粥樣硬化斑塊證據的卒中高危患者,推薦用他汀類葯物治療,以減少卒中/TIA風險。 有缺血性卒中/TIA的患者,應盡早完善血脂檢查 。LDL-C2。6mmol/L者,建議使用他汀類葯物治療,並定期監測血脂水平。對於有確切的大動脈粥樣硬化易損斑塊,或有動脈栓塞證據,以及伴有多種危險因素的缺血性卒中/TIA的高危患者,無論膽固醇水平是否升高,均推薦強化他汀葯物治療,將LDL-C降至2。1mmol/L以下,或將LDL-C降低40%以上,並定期監測血脂水平。現有資料表明,長期使用他汀類葯物是安全的。他汀治療前及治療中,應定期監測臨床症狀及ALT、AST及肌酸激酶(CK)變化,如出現監測指標持續異常並排除其他影響因素,應減量或停葯觀察。 2抗凝葯物 臨床上對房顫、頻繁的一過性腦缺血性發作(TIA)或椎2基底動脈TIA患者可考慮選用抗凝治療。低分子肝素是抗凝的首選葯物,但並非適用於所有急性缺血性卒中患者。所有卒中患者均需進行顱內外血管檢查,包括腦血流圖、血管造影或磁共振血管造影、CT血管成像等。對於合並顱內血管狹窄的急性卒中患者,低分子肝素治療有效。如果患者因房顫、夾層動脈瘤等擬長期應用華法林時,可以考慮應用低分子肝素。對於癱瘓程度重、確認必須長期卧床的缺血性卒中患者應重視深靜脈血栓及肺栓塞的預防 ,如無出血傾向,建議小劑量皮下抗凝預防靜脈血栓。 低分子量肝素一般優於普通肝素,但嚴重腎功能不全患者宜用普通肝素。對腦靜脈系統血栓,臨床確診後應對症處理,積極尋找病因,並在相應治療的基礎上給予抗凝治療。 3降壓葯物 高血壓是腦出血和腦梗死最重要的危險因素。研究顯示,收縮壓每升高10mmHg,腦卒中發病的相對危險增加49%,舒張壓每增加5mmHg,腦卒中發病的相對危險增加46%。有效的抗高血壓治療對於腦血管疾病的預防非常重要。 血管緊張素受體阻斷劑(ARBs)能夠有效地控制血壓,並可以降低高血壓伴有糖尿病、心房顫動、左室肥厚、頸動脈內膜硬化等患者發生卒中,推薦ARBs作為高血壓患者預防卒中的一線用葯。ARBs有較好的耐受性和依從性,長期應用有利於減少腦卒中的發生和再發。長效鈣拮抗劑(CCB)不僅有較好的平穩降壓作用,還有明確的抗動脈粥樣硬化作用,因此長效CCB可作為高血壓伴有動脈粥樣硬化性腦血管疾病的首選葯物。腦血管病急性期及伴有重度腦血管狹窄的患者,降壓治療應慎。 4rt-PA葯物 超早期缺血性卒中應該使用rt-PA類葯物進行溶栓治療。rt-PA類葯物是目前被證實治療超早期腦梗死最有效的葯物。循證醫學證明,對符合適應症的急性腦梗死患者,在起病3小時內靜脈給予rt-PA溶栓治療,療效優於抗血小板治療、抗凝治療。後循環腦梗死的溶栓時間窗可適當延長。溶栓治療應在有經驗的醫院 ,由經過培訓的醫師來操作。
㈡ 中度急性缺血性腦卒中可以使用什麼葯物治療
一般治療上常用的阿司匹林腸溶片,復方丹參片,蘆丁片等葯物都是可以,如果是嚴重的可能還是需要去醫院輸液搶救的。
㈢ 腦卒中患者的其他治療措施有哪些
(一)葯物治療
以使用調整血壓治療心律失常心肌病變穩定心臟功能糾正血液指標內異常等目的的葯物為主,同時也容可應用一些改善和促進神經功能恢復的葯物
(二)高壓氧治療
用2個大氣壓的高壓氧艙治療1.5~2小時,每日1次,10次為1療程,對部分患者具有一定療效
(三)手術治療
動脈瘤引起的出血性卒中,可根據動脈瘤的具體不同情況,選用瘤頸夾閉術孤立術瘤壁加固術瘤內填塞或凝固術等此外,亦可做間接手術結扎頸動脈另外,對阻塞性腦積水必要時也可考慮行腦室引流術除了以上治療措施外,運動療法也是患者功能康復中的一項重要的治療措施;另外,也可採用我國傳統的針灸推拿按摩,以及運用中葯活血化瘀通經活絡類葯物進行治療,必要時還可開展有針對性的物理治療,具體可參見臨床運動療法學中國傳統康復治療學和物理因子療法
㈣ 腦卒中的治療方法是什麼
腦卒中俗稱「中風」,它是一組起病急、血管源性、引起持續的神經功能缺損的臨床綜合征,為急性腦血管疾病,具有發病率高、死亡率高的特點。那麼腦卒中的後遺症有哪些?康復治療方法是什麼呢?
對於腦卒中的治療方法來說,團體治療採用創新、用心、多元的團體治療課程,將功能康復和趣味性活動有效結合,可以讓患者在團體中獲得鼓舞,激勵他們更好地實現康復目標,幫助他們一步一步回歸所愛,再次構建對生活的熱情和期待。
腦卒中的治療方法,治療好的關鍵是牢牢把握腦卒中後6個月的黃金康復期,及時有效的康復治療能夠預防很多並發症,有效重塑大腦神經網路,減輕殘疾的殘損程度。在治療前,患者應在康復醫生和治療師處進行專業評估,總體來說,一般康復治療至少要持續一年以上。建議到康復機構進行專業的康復訓練。像是上海國際醫學中心的霽達康復,就是沿用的德國康復模式。
㈤ 關於治療腦卒中的葯物
腦卒中有腦出血、腦血栓形成和腦栓塞,其中以腦血栓最多見,如果是腦血栓,版可以早期溶栓、抗權血小板聚集、抗凝、
營養神經
類葯物治療。腦卒中者多因高血壓、高血脂、高血糖等導致動脈粥樣硬化而引起,因此要長期堅持二級預防,進行降壓、降血脂、降糖治療,防止腦水腫、顱高壓等。
㈥ 腦卒中患者常用葯物治療PPT
缺血性腦卒中的治療方法可謂琳琅滿目,葯物多達幾十種之多,現把這些葯物歸類介紹如下。內 第一類 是血管擴張葯容(如潘生丁等)。過去認為只要葯物能使腦血管擴張,便可以使血液從堵塞的血管中多流些過去。近年來卻發...
㈦ 醫學上小卒中指什麼
您好,醫學敎育網為您解答:小卒中是指一組臨床症狀輕微的腦血管病,也被稱為無症狀性卒中。
㈧ 腦卒中的常用葯物
腦卒中由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷版的一組疾病,包權括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中的發病率高於出血性卒中,占腦卒中總數的60%~70%。缺血性卒中需要用抗血小板聚集、改善循環、營養神經等葯物治療並控制危險因素如血壓血糖等。出院後需長期用葯做二級預防,即長期服用阿司匹林他汀類葯物。建議用二次研發活血化瘀芳香開竅類中葯如天欣泰,治療的同時防止二次復發。做好疾病的二級預防非常關鍵。定期或半年去醫院做一下核磁檢查。除了用葯治療以外,還要注意勞逸結合,生活作息有規律,避免精神壓力或過分緊張。改善不良生活方式與習慣有助於疾病的康復。
㈨ 腦卒中用什麼葯
你好!根據你身體患有,腦卒中的情況,出現,壓迫神經肢體運動,障礙的情況,建議通過補陽還五湯,針灸按摩,等康復療法進行治療,定期進行體格復查,密切觀察血壓和血脂情況...