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類風濕關節炎的治療有效葯物

發布時間:2021-03-02 12:09:50

1. 治療類風濕性關節炎常用哪些西葯

(1)非激素性抗炎葯物

這類葯物通常稱一線葯物。主要通過抑制前列腺素的合成達到消炎、止痛作用。另外,這類葯物尚可抑制磷酸二酯酶使細胞內的cAMP 增加,溶酶體膜穩定性增加,減少酶的釋放。但這類葯物雖然能減輕症狀,卻對引起類風濕性關節炎的免疫反應不發生根本影響,因此不能控制病情發展,只能改善症狀。

①吲哚美辛。開始劑量為每日75mg,分3 次飯後口服,其後逐漸增至每日100 ~ 150mg。孕婦、潰瘍病、精神患者禁用。

②阿司匹林。每日3mg ~ 4g 口服,4 至6 小時1 次。

③吡羅喜康。每次20mg 口服,每日1 次,飯後服。

④布洛芬。每日1 ~ 18g,分3 ~ 4 次口服。副作用較少。

⑤萘普生。每次250mg 口服,日2 次。副作用較少。

⑥氟芬那酸。每次0.2 ~ 0.4mg 口服。每日3 次。

一線葯物不主張聯合使用,應用某一種葯物3 周仍無效者,可更換另一種葯。經半年治療無效時,應考慮應用二線葯物。

(2)緩解性葯物

這類葯物又稱二線葯物。其共同特點是作用慢,可影響疾病的免疫反應病理過程。

①金鹽。可改善體液和細胞免疫,減少骨質的侵蝕、破壞,抑制滑膜炎症。每周25mg 的金鹽制劑,靜脈注射療效較好。包括硫代蘋果酸金鈉和金諾芬。口服金諾芬6mg,每日1 次。持續15 年,類風濕因子可有37% 轉陰。

②青黴胺。可使巨球蛋白的二硫鍵斷裂,而發生解聚,降低RF水平。劑量為每日250 ~ 1800mg,病情好轉後改為每日250mg 維持。

服葯後1.5 ~ 2 個月起效。副作用有皮疹、肝損害、骨髓抑制等。

③氯喹及其衍生物。氯喹開始劑量為每日250 ~ 500mg,平均每日6mg/kg。有心肌病,角膜病變,視網膜病變者慎用。為減少副作用,每年只用10 個月。

④左旋咪唑。作用類似青黴胺。可中度改善類風濕症狀,能增強淋巴細胞和自然殺傷細胞功能,與一線葯物聯合應用,療效較好。

用法:25 ~ 50mg,口服,每日3 次,每周單日用,雙日停,12 周為1 療程。

(3)腎上腺糖皮質激素

一般不首選此類葯。其應用指征如下。

①常規治療無效時,可與一、二線葯物合用。

②嚴重關節外並發症,如心包炎、胸膜炎、血管炎及虹膜睫狀體炎等。

使用原則:最小劑量(如潑尼松每日小於10mg)。最短期限(因長期使用易發生無菌性骨壞死)。盡早減量以至停用。

(4)免疫抑制劑

此類葯物又稱三線葯物。凡對一、二線葯物治療無效或有嚴重反應者可應用。

①環孢素。可抑制T 輔助細胞誘導淋巴細胞的激活,或延遲引起過敏反應有關的細胞因子的產生。用量為每日10mg/kg,靜脈注射。

療程60 日,總有效率為54%。

②柳氮磺胺吡啶。可抑制免疫病理過程,並防治有關感染誘因,口服每日2g,症狀嚴重時每日可用3g,療程為兩個月。對晨僵、握力、血沉、C- 反應蛋白均可明顯改善。

③環磷醯胺。對頑固性類風濕有效。但副作用較多,不宜首選。

每次100 ~ 200mg,靜脈滴注或靜脈注射,每周1 ~ 2 次,療程總量為3g。副作用為骨髓抑制、出血性膀胱炎等。

④硫唑嘌呤。最大用量為每日2.5 ~ 3mg/kg。如合用別嘌呤醇,該葯減量25%。

⑤甲氨蝶呤。可阻斷細胞的二氫葉酸轉化為四氫葉酸,因而抑制類風濕,達到免疫抑制和抗炎作用。每周用量25 ~ 50mg。每12小時口服1 次,連服3 次為宜。療程不超過6 個月。對一、二線葯物無效者作用顯著。孕婦禁用,以免引起胎兒畸形。

(5)分子免疫

①γ - 干擾素。應用重組脫氧核糖核酸技術生產的γ - 干擾素具有抑制DNA 和核糖核酸的復制,抑制T 細胞增殖,降低體液和細胞免疫反應的作用。每次1000 萬單位,肌內注射。7 次為1 療程。

②特異性抗體(McAb)。是通過人腫瘤細胞致敏的某個淋巴細胞單克隆所產生的抗體。它具有高純度,特異性強的特點。用鼠的McAb 與蓖麻毒素蛋白A 鏈免疫偶聯的IT(免疫毒素)特異地結合T 細胞亞群上,通過酶樣作用方式重復滅活核糖核酸,破壞和殺傷這些細胞,IT 治療量每日為0.05 ~ 0.33mg/kg,5 ~ 10 天為1 療程。

結果有效率為50%。

(6)其他葯物

①卡托普利。本品結構與青黴胺分子相似,能阻滯緩激肽的釋放,減少前列腺素的產生。用法:12.5 ~ 25mg,口服,每日3 次。最大量每日200mg。一般2 ~ 3 個月症狀明顯改善,類風濕因子轉陰率67%。

②鋅制劑:硫酸鋅每日10mg/kg。成人每天不宜超過700mg,兒童不宜超過每日150mg。一般認為對改善免疫指標優於症狀的改善。

2. 目前世界上治療類風濕性關節炎效果最好的葯有哪些葯百度經驗

你好,類風濕性關節抄炎早期有遊走性關節疼痛,腫脹和功能障礙,晚期則表現為關節僵硬和畸形,功能喪失,導致殘疾.若不能及時控制或治癒,終鈄導致殘廢.類風濕在沒有變形之前是完全
可以治癒的,如果變形就只能控制不發展.
治療用中醫追風舒筋丸就可以經濟實惠,不要用西葯,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,保持好心情.

3. 7種治療類風濕最好葯

目前治療類抄風濕關節炎最襲好的葯物屬於生物制劑,常用的是益賽普,強克,依那西普,英夫利昔單抗,這類葯物是針對類風濕關節炎發病機制的靶向葯物,應用起來起效比較快副作用比較小,唯一的缺點就是價格比較昂貴,應用此類葯物可能會出現感染的機會比較多,比如結核或者是活動性肝炎。

另外就是長期應用有可能會增加腫瘤的副作用,由於大多數患者不能夠承擔如此高昂的費用,所以治療類風濕關節炎大多數的患者還是選擇口服傳統抗風濕葯物,這類葯物中比較好的,最基礎的用葯就是甲氨蝶呤,在甲氨蝶呤的基礎上,聯合羥氯喹,柳氮磺吡啶,來氟米特等葯物抗風濕治療。臨床治療類風濕葯物很多,主要有以下幾類:1、非甾體類抗炎葯:如扶他林、芬必得等緩解患者腫脹疼痛的葯物,但是遠期療效看,此類葯物不能有效阻止關節破壞發生,因此不作為治療類風濕首選葯;2、慢作用葯物:如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等,此類葯物起效慢,但能有效控制病情活動,阻止關節破壞發生;3、生物制劑:此類葯物療效好,如益賽普。建議患者有本病及時前往醫院就診,具體用葯再結合臨床,由醫生面診指導作用葯標准。

4. 有沒有治療類風濕關節炎的最有效的葯物和方法

多年來,西醫治療"風濕、類風濕"主要採用消炎鎮痛類西葯,只能治標不能治本專,並形成葯屬物依賴,引起並發症日趨增多,腎功能損害越來越大,摧殘著人的身心健康,縮短著人類的壽命。實踐證明傳統的治療方法難以使"風濕、類風濕"得到根治,所以孔彪儒教授獨辟蹊徑,應從整體觀念出發治療類風濕病,用中醫葯整體辨證施治,不但使毒副作用大大減少,而且解決了長期服用西葯所帶來的毒副作用,對各類型久治不愈的"風濕、類風濕"患者均有成效。孔教授以"祛濕免疫"系列療法治療"類風濕",為人類最終徹底地戰勝"類風濕"開辟出一條新路。
可以在網路中搜索:孔氏驗方館

5. 治療類風濕關節炎葯物哪些有效

目前治療類風濕關節炎的葯物分為兩大類。一是控制症狀的葯物,主回要包括消炎止答痛的葯物;另一類是改善病情的抗風濕病葯物,主要包括傳統的非生物制劑改變病程抗風濕葯物(如甲氨蝶呤)和生物制劑葯物。生物制劑是目前治療類風濕關節炎的一類新葯物,與甲氨蝶呤聯合應用可以有效地控制關節炎症和病情發展,遼效良好。

6. 請問什麼葯治療類風濕關節炎最有效

<b>病情分析:</b>治療目的是解除關節疼痛,防止關節破壞,保留和改善關節功能。在疾病的不同階段採取不同的治療方法,具體方法有:
<b>意見建議:</b>1、理療:局部熱療、熱水浴、溫泉浴、蒸氣療法及石蠟療法等均可使疼痛減輕晨僵消失,病人感到舒適。急性滲出性病變可用冷敷來減輕疼痛。紅外線、超短波或短波透熱療法等也可增加局部血循環,促使炎症及腫脹消退,疼痛減輕,並以增強葯物對局部的作用。2、手術治療。3.葯物治療:(一)水楊酸鹽:阿斯匹林仍為治療類風濕性關節炎的首選葯物。(二)消炎痛:非類固醇抗炎葯,效果較好,其鎮痛、退熱及抗炎作用都較強。(三)異丁苯丙本酸:抗炎、鎮痛及退熱作用均較阿斯匹林強10倍以上,副作用較阿斯匹林小。(四)皮質激素:對急性炎症有顯著療效,長期應用副作用較多,停葯後極易復發。(五)青黴胺:應用青黴胺治療,除使關節症狀緩解外,可使血沉及C反應蛋白降低,類風濕因子轉為陰性。(六)疏甲丙脯酸。(七)雷公藤:具有消炎、抗菌、調節免疫、活血化瘀、殺蟲等作用。(八)金制劑:可能幹擾細胞的生化反應。對關節疼痛及晨僵有明顯療效,也能使血沉及C反應蛋白好轉,有效率可達70-90%。(九)免疫抑制劑:對本病有一定療效,常用者有環磷醯胺、硫唑嘌呤。

7. 治療類風濕性關節炎療效比較好的葯物有哪些...

對類風濕關節炎一定要使用慢作用葯否則治療是無效的如帕夫林(白芍總甙膠囊)、甲氨蝶呤、萊氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤製劑、金制劑建議在當地醫生或葯師指導下服用

8. 類風濕性關節炎用什麼葯治療效果比較好

1)非甾類抗炎葯有抗炎、止痛、解熱作用,是類風濕關節炎治療中最為常內用的葯物,適用於活動期等容各個時期的患者。常用的葯物包括雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
(2)抗風濕葯(DMARDs)又被稱為二線葯物或慢作用抗風濕葯物。常用的有甲氨蝶呤,口服或靜注;柳氮磺吡啶,從小劑量開始,逐漸遞增,以及羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。

9. 類風濕性關節炎吃什麼葯最有效

對於類風濕關節炎可採用中西醫結合綜合保守治療、通痹解痙阻滯版法、TLG液體刀等。目前通過權系統的治療在國內是最完備而且具有領先性的,包括了葯物的治療,儀器治療,免疫治療三個方面。治療的方案就需要結合病因和病情的不同,以及患首先,類風濕性關節炎病人應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物,經過合理的營養搭配及適當的烹調,盡可能提高患者食慾,使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。
其次,類風濕性關節炎病人不宜服用於病情不利的食物和刺激性強的食品,如辣椒等,尤其是類風濕性關節炎急性期的病人及陰虛火旺型病人最好忌用。糖類及脂肪也要少用,這是因為治療類風濕性關節炎常選用糖皮質激素,導致糖代謝障礙,血糖增高,而脂類食物多粘膩,可使血脂膽固醇升高,造成心臟、大腦的血管硬化,並且對脾胃功能也有一定損害。類風濕性關節炎病人的食鹽用量也應比正常人少,因為鹽攝入過多會造成鈉鹽潞留。
另外,茶葉、咖啡、柑橘、奶製品也可能會使類風濕病人的症狀加重者的身體情況。安排最適合、最有針對性、最完美的方案,每個人病情不同,身體情況不同,治療方案一定要有針對性。

10. 治療類風濕關節炎用什麼葯物最安全有效

問題分析:
類風濕性關節炎是以關節病變引起肢體嚴重畸形,結締組版織廣泛性炎症為主要權表現的慢性全身性自身免疫性疾病。

意見建議:
平常可以吃點風濕寒痛片和骨肽片,生活中要勞逸結合,活動與休息要適度,不要過於疲勞,避免著涼和受寒。

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