大牙做完根管治療

Ⅰ 牙齒做根管治療的步驟和費用

俗話說牙疼不是病，疼起來真要命。可是我想說牙疼真的是病，當牙疼到一定的程度的時候會影響到我們的日常生活，吃不下睡不著。出現這種情況的時候肯定要治療了，牙疼一般情況下都是有蛀牙引起的，補過牙齒之後過了幾年或者十幾年後再繼續疼，可能就是傷到牙髓了。在這種情況下就得做根管治療了。
方法/步驟
定治療方案和價錢
去到醫院或牙科門診，醫生會先叫你拍片然後制定治療方案。有經驗的醫生一看就知道必須要根管治療了，然後會和你商量費用的問題，一般門牙的話只有一個牙根大牙有四個，一個根管大概需要一到兩百塊錢。可是做了根管治療之後牙齒會失隨相當於是死牙。所以還得做個牙套，價格在幾百到一千之間，年輕人一般都會選擇好一點的，因為要用的時間長。
去除死牙髓
方案和價錢都談好之後就開始治療了，首先鑽開腐壞的牙質，把換了的牙齒去掉。在患齒的旁邊打麻醉針局部麻醉，打開牙髓腔，取出壞死的牙髓。
根管治療
因為根管壁凹凸不平，所以很容易有在凹陷區殘存牙髓組織。得用根管在牙根上做活塞運動把壞的牙髓清理干凈。在配合上用消毒液把根部消毒清理好。
徹底治療
大牙做根管的話一般需要做2-3次，首先大牙的根管多，有的牙髓還是活得，做第一次的時候不能治療完，得先放葯進去也把活髓失活。在放葯進去，過了一個星期之後再去做第二次。所有的根管都做完治療之後，還得去拍個X光看看根管的正確長度，確保能徹底做好。
去水分給葯
拍了X光看見沒什麼問題之後，再用葯把牙齒封住再觀察一個星期。期間沒問題的話就可以繼續下個步驟了。
取膜
整個治療周期大概過了半個月，所有的牙根都消毒清理好沒問題了之後就可以封牙取膜了。如果不需要戴牙冠的話可以直接封葯就可以了。需要戴牙冠的話得把牙齒定柱之後再磨小，再用葯膏把你牙齒的形狀固定下來取膜製做牙冠。
戴牙冠
牙冠也就是陶瓷牙，製作的周期一般在5-7天內。磨牙之後，前門牙的話醫生會給你個臨時牙套戴著遮醜，後門大牙的話就沒必要了。等著牙套做好之後在去醫院把牙套帶上就好了。

Ⅱ 關於牙齒根管治療

根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程。根管治療術是通過清除根管內的壞死物質，進行適當的消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發生根尖周病變或促進根尖周病變癒合的一種治療方法。

適應症
第一、任何原因（包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓）引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。 第二、任何原因（包括牙髓炎繼續發展、干屍塑化治療失敗、牙周炎逆行感染）引起的根尖病變。 第三、物理的化學的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填後墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中葯物引起的根尖炎。 第四、不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化。 根管治療術的過程是醫生用根管治療專用器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，經過根管沖洗、消毒和嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。 臨床報告根管治療的成功率在90%以上，是目前保存患牙最好的治療方法。 一般來講，對於那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎都適於作根管治療。 尤其對於殘冠殘根牙，修復科需要進行樁冠修復的，根管治療術是唯一可以選擇的治療方法。

流程
牙齒根管治療術的過程是醫生用牙齒根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發生或促進根尖周病的癒合。牙齒根管治療術通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。[1]
1、術前評估
評估應該包括兩個方面，一個方面是對患牙和患者的評估，包括適應症選擇，禁忌症有無，患者治療的意願，費用問題，還有患者的善良指數；第二個方面是結合患牙對術者自己的的操作可行度的評估。（關於術者自己的評估建議看看彭彬老師編著的《根管治療圖譜》，他把患牙難度分為三個級別，然後相應的級別的醫生處理相應的患牙）
2、髓腔預備（根管冠上段預備）
開髓前必須去凈腐質，然後換用另一根新的車針（裂鑽或金剛砂車針均可，但金剛砂車針開髓震動感少，開髓穩）進入髓腔，穿通髓腔後換高速球鑽揭頂，揭頂一定要全，以能看清整個髓室底為准，然後換用裂鑽或金剛砂車針修整髓壁，推薦endo-z或diamendo 這一步質控的標準是： a、去凈腐質和原有充填物 b、揭凈髓頂，看到整個髓底解剖結構 c、髓壁與根管壁連續流暢 d、沒有牙頸部台階，沒有過度切割髓壁和髓底
3、工作長度測定
這一步其實包含了冠上段預備，根管的疏通和工作長度測定三個內容。 根管預備我們一般常用三種方法：標准法，逐步後退法，冠向深入法。無論採用哪種方法，我們建議都要把冠上段根管預備放在根管預備的第一步，冠上段預備我推薦下面兩種方法： a、10#k挫疏通根管（疏通到10#可到達的最大而不超過工作長度即可），15#k挫初預備已疏通的的長度，GG鑽1#2#3#號預備根管上段 （沒有protaper的採用） b、10#k挫疏通和15#初預備同上，然後使用s1，s2，sx來敞開根管上段（有protaper用這個方法，難度小，不易形成台階） 敞開根管上段後，我們可以著手使用10#k挫（當然對於粗大的根管另當別論）測定根管長度，測定長度用以下三種方法結合：a，x片法 b,根測儀測量 c，手感法。 建議首要以根測儀為准，但是對於以下三種情況根測儀常常不準確所以建議拍初挫片： a、根尖孔破壞或根尖孔較大的患牙 b、根尖暗影較大的患牙 c、經過一次不徹底拔髓後有殘髓的患牙
4，根管預備
根管預備的方法無非是採用上面提到的三種（標准法，逐步後退法，冠向深入法）中的哪一種或者或聯合法，器械常用而推薦的大致有以下的種類：k挫（10#~40#），c挫（6#，8#，10#），G鑽，protaper手用 兩套不同器械不同的預備方法： a、不銹鋼k挫，這套系統常規使用逐步後退法或者改良的逐步後退法（關於改良逐步後退法如果大家感興趣我會跟帖講述），預備的手法使用平衡力法 b、protaper器械使用逐步深入法，採用的是官方推薦的程序 強調一點：根管系統是很復雜的，任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統，所以機械預備和化學預備的結合非常重要（化學預備時沖洗要求沖洗針頭到達距工作長度4mm處，採用盡量小的針頭，上下移動輕壓沖洗，並防止針頭卡住）。 預備標准化的質控標准： a、根尖狹窄區無破壞，有明顯的停頓 b、主牙膠尖可以順利到達長度而且有卡抱感 c、側壓器可以到達距離工作長度1~2mm處 d、根管錐度連續，上段敞開 e、預備沒有發生偏移，根尖拉開，側穿，台階等失誤（關於這幾個概念有含糊的建議搞清楚，搞准確，才能避免）
5，根管消毒
良好，徹底的機械和化學預備後的根管，消毒是否必要專家目前持不同意見，我們的國情是，建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以採用一次法，其他的可以行根管封葯。 目前先進牙體牙髓病學專家認可的封葯有四大類：a，氫氧化鈣（包括各種成品和調制的）b，碘仿c，抗生素類d，洗必泰類。四類可以單獨使用，也可聯合 cp，fc建議有條件的醫院淘汰（雖然是教科書上記載的，但是時代證明並發症和隱患很多，遠期療效也差）
6，根管充填
充填時機，無自覺症狀，無明顯叩疼，根管內無異味，無滲出，無急性尖周炎症狀即可充填，不必等到所有症狀消失，也不一定等待瘺管完全癒合，反復的封葯容易對尖周造成更大刺激。 充填的方法，冷牙膠側方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。充填方法不再贅述。（強烈建議有條件的醫院試尖，有文獻報導試尖可以提高30%的恰填率） 質控標准： a、充填物距根尖小於等於2mm， b、充填緻密，連續，錐度合適 c、充填完畢燙牙膠尖根管口下2~3mm，小號充填器冷加壓10秒 d、對於欠充患者需重新預備充填，而超充原則上不建議重做，隨訪，必要時根尖手術治療 目前研究表明，在其他因素相同的前提下，超充的預後差於欠充
7，冠修復
對於根管治療的患牙，根管封閉和冠方封閉同樣重要。 不建議使用zoe暫封（課本雖然講到，zoe暫封的根管治療後患牙暴露口腔內3個月才需要重新治療，但是這種觀點已經過時，現在的觀點是24h），推薦使用復合樹脂或者玻璃離子。即使需要做樁核的殘冠殘根也可採用玻璃離子充填，充填時玻璃離子和根管牙膠尖之間留空即可 細節：建議試尖完畢沖洗乾燥根管後（這一步的時候可讓護士配合吸唾不讓病人吐沖洗液）在全程隔濕的條件下根充，然後燙牙膠尖，壓實，直接行墊底充填完畢後再讓患者拍攝根充片。在這全過程不讓唾液污染髓腔和根管。（我想這是沒有橡皮障的我們最大程度上做到防止再感染了）因為已經試尖，基本上很少需要返工的，就算返工，我寧願費點事去除充填物，也不願意讓唾液污染我辛辛苦苦充填的根管。

注意事項
1、根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。 2、由於根管治療術較繁雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，根管治療術較費時且費用相對較高些。 3、根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，通常服用消炎或止痛葯可緩解，局部出現腫痛應告知醫生處理。 4、牙齒治療後脆性較大最好行嵌體或冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。 5、有些慢性根尖周炎患者，治療時病變的根尖炎症處於靜止狀態，或者剛剛有急性發作的趨勢，自覺症狀不明顯，就診時僅有輕微叩痛。醫生在治療中要盪洗根管，將根管內的感染物質清除出根管，此時醫生必須用器械在根管內操作，這時激惹了原本靜止狀態的炎症病變區，如果病人抵抗力低，治療後又未及時服消炎葯，就會發生急性炎症，產生疼痛感覺。如果病人抵抗力強，治療後及時服消炎葯，不過度疲勞，那麼，一般情況下不會引起疼痛，發生疼痛可及時到院做開放引流，口服消炎葯局部理療，很快會恢復正常。

根管治療的優點與弊端
主要優點
1、根管治療可以保持天然牙齒排列的完整性，預防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發生，可防止拔牙後的支持骨質喪失過多，影響臉形的外觀及假牙的穩定性，更由於牙齒的保持可解決若干假牙製作上的困難。
2、避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合，進而免除矯正治療的麻煩。
3、對於患者有嚴重的全身性疾病者(例如：先天性心臟病、糖尿病、結核病、血友病、惡性貧血、風濕性熱、白血病、高血壓、梅毒等)選用根管治療可減少危險性。
4、節省費用。由於根管治療可以保持天然牙處於完整及生物學的適當狀態，而不用將患牙拔除，如此就不需借用鄰近牙齒來支持假牙裝置，免除不正常的壓力，並且減少假牙製作的經費。
主要弊端
根管治療並沒有真正改善口腔環境,這也是引起蛀牙等牙病的根源.所以做完根管治療一定要特別注意這方面的保健.保持口腔環境的配套平衡,

根管治療的適應症
1、包括齲齒、隱裂、冠折、畸形中央尖、過度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的等情況。
2、物理和化學的原因引起牙髓根尖的感染，如充填後墊底不佳溫度引起的牙髓刺激、不同金屬的電流刺激、牙髓治療過程中葯物引起的根尖炎等。
3、包括牙髓炎繼續發展、干屍塑化治療失敗、牙周炎逆行感染引起的根尖病變。
4、不明原因引起的牙髓的退行性改變，如根管內吸收、髓石引起牙髓的病理變化等。

根管治療後如何保護牙齒

做完根管治療後的牙齒，一般牙齒就剩了周圍一層空殼，且由於失去了牙髓的營養供應，使得牙齒本身變得較脆易斷裂，而後牙在咀嚼時可能承受到五十至七十公斤的力量，牙齒在使用中隨時面臨劈裂的危險，所以，醫生通常會建議做完根管治療的牙齒做牙套保護起來。當牙齒進行完根管治療後，由於牙齒自身的結構及治療的需要，牙冠中心一般都是空的，這時，如果直接做牙套，其抗折斷力很差，一般都需要在牙根中打上個樁釘，做出個結實的核，以對抗牙齒使用中的折斷力。 對於後牙來說，做完根管治療一定要做上牙冠，否則將來承受咬合力量時，牙齒斷裂的機會會很大。少數做完根管治療的後牙若是要做單一的牙冠，只要將所剩牙質修補足夠，則可不需做樁釘，但若做完根管治療的後牙是要做為假牙的支柱牙，則無論齒質所剩多寡，最好做上樁釘。 早前如果牙齒蛀牙蛀到牙髓腔，由於當時根管治療的技術並不發達，牙齒幾乎難逃拔掉的命運。現在的根管治療技術日新月異，相對的也大大的提高牙齒保留的機率，所以，做完根管治療的牙齒最好做上牙套，減少斷裂的機會，最終達到保留自身牙齒的目的。

Ⅲ 牙齒做根管治療要多少時間

牙錯入復位後，我們應該根據不同的情況來決定是否要做牙齒根管治療，而常見的情況有以下三種，第一、年輕恆牙；第二、乳牙；第三、成人恆牙。

成人擁有的成人恆牙一般有三十二顆，成人口腔內的上下左右四個方向各有八顆成人恆牙。成人恆牙在牙錯復位之後，得盡快根據牙齒的狀況來確定治療方案，在成人恆牙修復之後必須盡快進行根管治療，把老死壞死的髓質清除掉，避免牙根吸收壞牙的死牙髓。

綜上所述，不同的牙齒出現了牙錯入復位後的措施是不一樣的，我們可以根據自身牙齒情況來決定是否要做牙齒根管治療或者是否要做牙齒根管治療，若是需要做的話，一切還是要按照醫生的囑咐來。

Ⅳ 牙齒做根管治療要做多長時間

一個月到三個月左右。

如果是活髓做根管治療一般可以做一次性，如果是牙髓炎版大概需要二到四權次，如果是根尖周炎一般至少為三到四次，每次基本需要半小時左右，如果是換葯的話時間要快一些，一個後牙根管治療總共需要2小時左右，這要看牙齒情況和醫師的操做。

牙剛萌出時牙本質尚未完成形成，髓腔很大，根尖孔是敞開的。萌出後牙根繼續發育，約需3-5年時間根尖部才能完成形成，在異常情況下，牙根及根尖也可能發育停止，形成短根或喇叭口根尖，這樣臨床治療時，器械、葯物或充填物容易穿出根尖孔，刺激根尖周組織引起炎症等。

(4)大牙做完根管治療擴展閱讀：

根管治療術並非都是一次完成治療，醫生往往根據求美者臨床檢查情況，分步進行治療，一般為2-4次就診。

根管治療期間或完成後可能出現短暫不適，服用消炎或止痛葯可緩解，局部出現腫痛要告知醫生處理。

根管治療術的原理是通過機械和化學方法去除根管內的大部分感染物，並通過充填根管、封閉冠部，防止發生根尖周病變或促進已經發生的根尖周病變的癒合。

Ⅳ 請問大牙做根管治療需要多久，我已經治了6次了醫生說還沒有治好，是不是騙我錢的

病情分析：你好，根管治療的次數和時間是因人而異的，具體是要看根管內專換葯後是否能徹底消炎，一般屬是在反復多次換葯後，根管內清潔、棉條乾燥後，方可嘗試臨時性封管補牙，在此基礎上患牙不疼痛的，才進行徹底的封管補牙。<br/>意見建議：因此，建議你不要猜疑該治療進程，在配合治療的基礎上注意口腔衛生的保持。祝您早日康復！

Ⅵ 牙齒做根管治療後。有什麼不好

治療後的牙齒會逐漸變脆，比健康牙齒容易崩裂，所以根冠治療後需做牙套保護牙齒，也就是
烤瓷牙。根冠治療沒有什麼副作用的

Ⅶ 做過根管治療的牙齒

牙齒在做過根管治療術以後又出現疼痛的情況時,一般是因為當時治療時根充的不到位造成的.;可以根據牙片來檢查是何原因引起的.建議重新做根管治療術.

Ⅷ 做完根管治療的牙齒，是不是就等於廢了

網友有重度蛀牙，他提問：做完「根管治療」的牙是不是就意味著廢了?不能用了，就剩一個空殼了。

事實上不是的，「根管治療」是針對牙髓病變的治療，雖然清除了牙齒內部的「牙神經」等，但是幫助保留了原牙，避免了「拔牙」，再對原牙進行根充、保護起來之後，完全可以像其它牙齒一樣正常使用，並不是牙齒廢了。

「牙神經」被清除是因為患者自身病變導致的，「根管治療」是用來治療病變的，且盡量保證了恢復牙齒原有功能。口腔專家提醒，「根管治療」的技術要求性很高，做不好的話，會留下隱患，需要再進行二次治療，因此，請大家一定要選擇專業、正規的口腔醫院。

Ⅸ 牙齒做根管治療

牙齒壞了，醫生建議做根管治療，究竟有哪些好處呢？

建議到正規醫院檢查並治療，一方面操作正規保證你的安全，另一方面也減輕了不必要的痛苦。一般先拍牙片檢查了解髓室的位置和根管數目及形態，測量根管長度等。

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一般做完根管治療的牙齒，最好做牙套保護起來，根管治療可以有效地保住牙齒，防止牙齒疼痛並發症以及不保的現象。平時刷牙配合牙線間隙刷，可以有效地預防牙齦炎齲齒的發生。