㈠ 怎樣可以治療疔瘡
你好樓主疔瘡是一種發病迅速而危險性較大的急性化膿性疾病及部分特異性感染性疾病。
本病以其形小根深堅硬,狀如釘丁之狀而得名,病情變化迅速,容易毒邪走散。按發病部位和性質的不同,可分為顏面部療瘡、手足部疔瘡、紅絲療、爛疔、疫疔五種。爛疔和疫疔屬特異性感染性疾病。顏面部疔瘡
顏面部疔瘡是指發於顏面部的急性化膿性疾病。
本病由於發生的部位不同,而名稱亦不同,如生於眉心的稱眉心疔;生於兩眉棱的稱眉棱疔;生於頰車的稱頰疔;生於鼻部的稱鼻疔;生於眼胞的稱眼胞疔;生於顴部的稱額疔;生於人中穴處的稱人中疔;生於人中兩旁的稱虎須療;生於口角的稱鎖口疔;生於唇部的稱唇疔;生於頦部的稱承漿疔。病名雖異,但其病因病機、辨證基本相同,故合並論述,並統名為顏面部疔瘡。其特點是:瘡形如粟,根深堅硬,狀如釘之狀,若治療、護理不當,容易引起走黃。
本病相當於西醫學的顏面部的癤、癰。
【鑒別診斷】
1.癤
雖也好發於顏面部,但根腳淺表,范圍不超過36cm,一般無全身症狀。2.有頭疽
初起有粟粒樣的膿頭,但逐漸范圍擴大形成多個膿頭,破潰如蜂窩狀,范圍往往超過9-12cm;多發於項背部肌肉豐厚之處;發展較慢,病程較長。
[預防與調護】
1.宜清淡飲食,多飲水,忌食膏粱厚味、辛辣、煙酒等。
2.保持心情舒暢。
3.有全身症狀的要卧床休息。
4.忌內服發散、辛溫葯物。
4.忌房事。
6.局部忌擠壓、碰撞、挑刺、早期切開。
轉自天成醫療網
望採納
㈡ 羊羔得了類鼻疽怎麼辦
羊羔得了類鼻疽要趁早治療,你可以請個獸醫給羊羔看看,要開什麼葯。
㈢ 鼻癤倆三天,有積極用葯,但現在一片硬塊,不算很痛.求解!!算是好了沒!
可以熱敷一下,等它慢慢消散,如果有發熱等全身不適,可用抗生素,平時就沒什麼必要使用,若裡面有膿,要切開排膿。切記不要擠壓它,不然後果嚴重。
㈣ 如何治療疔瘡
你好樓主疔瘡是一種發病迅速而危險性較大的急性化膿性疾病及部分特異性感染性疾病。
本病以其形小根深堅硬,狀如釘丁之狀而得名,病情變化迅速,容易毒邪走散。按發病部位和性質的不同,可分為顏面部療瘡、手足部疔瘡、紅絲療、爛疔、疫疔五種。爛疔和疫疔屬特異性感染性疾病。顏面部疔瘡
顏面部疔瘡是指發於顏面部的急性化膿性疾病。
本病由於發生的部位不同,而名稱亦不同,如生於眉心的稱眉心疔;生於兩眉棱的稱眉棱疔;生於頰車的稱頰疔;生於鼻部的稱鼻疔;生於眼胞的稱眼胞疔;生於顴部的稱額疔;生於人中穴處的稱人中疔;生於人中兩旁的稱虎須療;生於口角的稱鎖口疔;生於唇部的稱唇疔;生於頦部的稱承漿疔。病名雖異,但其病因病機、辨證基本相同,故合並論述,並統名為顏面部疔瘡。其特點是:瘡形如粟,根深堅硬,狀如釘之狀,若治療、護理不當,容易引起走黃。
本病相當於西醫學的顏面部的癤、癰。
【鑒別診斷】
1.癤
雖也好發於顏面部,但根腳淺表,范圍不超過36cm,一般無全身症狀。2.有頭疽
初起有粟粒樣的膿頭,但逐漸范圍擴大形成多個膿頭,破潰如蜂窩狀,范圍往往超過9-12cm;多發於項背部肌肉豐厚之處;發展較慢,病程較長。
[預防與調護】
1.宜清淡飲食,多飲水,忌食膏粱厚味、辛辣、煙酒等。
2.保持心情舒暢。
3.有全身症狀的要卧床休息。
4.忌內服發散、辛溫葯物。
4.忌房事。
6.局部忌擠壓、碰撞、挑刺、早期切開。
請採納。
㈤ 兔類鼻疽的流行病學特點以及預防和治療措施是什麼
類鼻疽是類鼻疽假單胞菌引起兔的一種細菌性傳染病。臨床症狀是急性敗血症,皮膚、肺、肝、脾、淋巴結等處形成結節和膿腫,鼻腔和眼有膿性分泌物,有時出現關節炎。該病的自然疫源性與病原菌生存環境的溫度、濕度、雨量及水和土壤形狀均有密切關系。降雨量與類鼻疽菌的發生成正相關,雨季和洪水泛濫季節更易造成類鼻疽的流行。
急性型多見於幼齡兔,表現為厭食、發熱、咳嗽,鼻、眼流出膿性分泌物,關節腫脹、運動失調,公兔睾丸腫大,病程1~2周,死亡率不高。成年兔多取慢性或隱性經過,臨床症狀不明顯。常呈地方性流行,偶爾暴發流行。
剖檢見肝臟有結節性膿腫或肝變區,肝、脾、腎、淋巴結、睾丸或關節有散在的、大小不等的結節,其內常含有濃稠的乾酪樣物質。有神經症狀的病例可見腦膜炎;後軀麻痹的病例多在腰、薦部脊髓出現膿腫。
由於該病對人和動物的危害性較大,並且是一種自然疫源性疾病,因此更應做好該病的預防工作。
預防措施
(1)加強引進動物的檢疫,防治引入患病和帶菌動物而污染原來清潔的地區。
(2)新發病地區或養殖場應對患病動物採取嚴厲的措施,撲殺並銷毀感染患病動物及其周圍的嚙齒動物,對同群動物進行抗菌葯物的預防性治療,同時採取嚴格徹底的消毒措施,防止病原體污染土壤和水源而造成疫情的擴散傳播。
(3)該病的疫區應定期檢疫、消毒,消滅鼠害,防止水源、飼料和土壤的污染。
治療措施
發現患病動物應及時隔離、消毒和治療。常用的治療葯物有四環素、強力黴素、卡那黴素和磺胺類葯物等。無治療價值的動物應及時淘汰撲殺,死亡和患病動物的屍體應焚燒或高溫化處理,禁止食用。
㈥ 大家好,我鼻頭上老是長鼻癤。糾結死了,消了又長,怎麼辦吃什麼葯呢
不少人平時都有摳鼻子、撥鼻毛、擠壓鼻尖部皮脂腺的習慣,結果有時就會引起局部感染而導致鼻癤的發生。很多患者都認為,鼻癤是一種小病,沒什麼大不了的。殊不知,鼻癤如果處理不當,可引起嚴重的並發症,甚至危及生命。
鼻癤是鼻前庭毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化膿性炎症,多發生在鼻前庭,偶可發生在鼻尖或鼻翼處。鼻癤主要是因為摳鼻子、撥鼻毛、擠壓鼻尖部皮脂腺或鼻部外傷等,造成皮膚損傷,導致細菌從皮膚毛囊根部進入皮下組織而引起感染所致。此病亦可繼發於慢性鼻前庭炎、酒渣鼻或痤瘡的感染。鼻癤多見於青少年或患有糖尿病、肝病等抵抗力低下者,且易反復發作。
鼻癤患者可有局部紅腫、脹痛或跳痛等症狀,同時可伴有全身不適和低熱等全身症狀。病情嚴重者可出現上唇、面頰和下眼瞼部腫脹、疼痛,以及畏寒、高熱、頭痛等症狀。癤腫成熟後其頂部可見黃白色膿點,潰破後則會有膿液流出。
鼻癤之所以可怕,是因為它可引起嚴重的顱內感染——海綿竇血栓性靜脈炎。該病如治療不及時可導致患者死亡。為什麼鼻癤會引起如此嚴重的後果呢?這是因為鼻癤位於「危險三角區」(鼻根至兩側嘴角的三角形區域)內。而這個三角區內血管豐富,靜脈無瓣膜,血液可以雙向流動。
嚴禁擠壓,未成熟時切忌切開,及早大力控制感染,預防並發症,輕者局部塗用10%魚石脂甘油或軟膏,亦可局部濕熱敷或理療,嚴重者首選青黴素大劑量注射,無效時再改用其他抗生素(先鋒黴素),疼痛者給予止痛劑,癤腫已有膿栓者,一般不作切開以免炎症擴散,可用純石碳酸或50%硝酸銀腐蝕膿頭,促進膿栓排出,局部塗以抗生素軟膏,對並發海綿竇血栓性靜脈炎和敗血症的患者,應予住院治療,靜脈滴注足量,敏感的抗生素類葯物,切不可掉以輕心,對反復發生者應注意檢查有無糖尿病,並積極治療鼻腔疾病,以去除病因。
㈦ 鼻腔內有一膿頭、鼻外紅腫痛是不是鼻疔
病情分析: 你好,根據你以上的簡單描述,考慮可能是患有鼻疔。多由挖鼻、拔鼻毛等不良習慣造成局部損傷引發感染。
意見建議:建議改掉不良習慣,飲食不要過於辛辣。多吃蔬菜,多飲水,保持大便通暢。必要時在醫生指導下治療。不要隨意擠壓,以免感染擴散。
㈧ 疔瘡怎麼治療
疔瘡是一種發病迅速而危險性較大的急性化膿性疾病及部分特異性感染性疾病。
本病以其形小根深堅硬,狀如釘丁之狀而得名,病情變化迅速,容易毒邪走散。按發病部位和性質的不同,可分為顏面部療瘡、手足部疔瘡、紅絲療、爛疔、疫疔五種。爛疔和疫疔屬特異性感染性疾病。顏面部疔瘡
顏面部疔瘡是指發於顏面部的急性化膿性疾病。
本病由於發生的部位不同,而名稱亦不同,如生於眉心的稱眉心疔;生於兩眉棱的稱眉棱疔;生於頰車的稱頰疔;生於鼻部的稱鼻疔;生於眼胞的稱眼胞疔;生於顴部的稱額疔;生於人中穴處的稱人中疔;生於人中兩旁的稱虎須療;生於口角的稱鎖口疔;生於唇部的稱唇疔;生於頦部的稱承漿疔。病名雖異,但其病因病機、辨證基本相同,故合並論述,並統名為顏面部疔瘡。其特點是:瘡形如粟,根深堅硬,狀如釘之狀,若治療、護理不當,容易引起走黃。
本病相當於西醫學的顏面部的癤、癰。
【鑒別診斷】
1.癤
雖也好發於顏面部,但根腳淺表,范圍不超過36cm,一般無全身症狀。2.有頭疽
初起有粟粒樣的膿頭,但逐漸范圍擴大形成多個膿頭,破潰如蜂窩狀,范圍往往超過9-12cm;多發於項背部肌肉豐厚之處;發展較慢,病程較長。
[預防與調護】
1.宜清淡飲食,多飲水,忌食膏粱厚味、辛辣、煙酒等。
2.保持心情舒暢。
3.有全身症狀的要卧床休息。
4.忌內服發散、辛溫葯物。
4.忌房事。
6.局部忌擠壓、碰撞、挑刺、早期切開。
㈨ 外耳道炎的治療葯方有哪些
外耳道炎是由細菌感染所致的外耳道皮膚的彌漫性炎症,任何年齡均可發病。常見致病菌為金黃色葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等。挖耳或異物損傷、葯物刺激、化膿性中耳炎的膿液或游泳、洗澡等水液浸漬,易引發急性外耳道炎。其它疾病如慢性化膿性中耳炎、貧血、維生素缺乏、糖尿病等亦可導致本病的發生。急性外耳道炎如治療不及時或不得當會轉為慢性。
【方一】梔子清肝湯
【出處】《醫宗金鑒·外科心法要訣》
【組成】梔子、川芎、當歸、柴胡、白芍各3克,牡丹皮、牛蒡子各6克,煅石膏10克,黃芩、黃連、甘草各1.5克。
【功用】清肝瀉火,解毒活血。
【主治】治療肝膽火熱上灼而致外耳疾患,如外耳道癤、外耳道炎、外耳濕疹、外耳道乳頭狀瘤等。
【方解】梔子性寒,味苦,具有瀉火除煩、清熱利尿、涼血解毒之功能;柴胡疏肝解郁;當歸養血活血;白芍柔肝;配合牛蒡子散熱利咽消腫;本品配黃芩,能瀉肺火;配以黃芩,能瀉三焦火、清心熱;配以生地黃、牡丹皮,能涼血止血;牛蒡子疏散風熱,宣肺透疹,解毒利咽。
【葯理】梔子能解熱、鎮痛;牡丹皮具有鎮靜、催眠、抗菌、抗炎、抗氧化等作用;石膏有解熱,消炎作用;黃芩、黃連有解熱、抗病毒作用;牛蒡子有抗菌、抗病毒作用;白芍具有抗炎、鎮痛、消腫、免疫調節等作用。
【用法】水煎服。每日1~2劑。
【方二】銀花解毒湯
【出處】《瘍科心得集》
【組成】金銀花、紫地丁、赤茯苓、連翹各10克,夏枯草10克,牡丹皮6克,黃連3克,犀角(磨服)0.1克。
【功用】清熱解毒,瀉火涼血。
【主治】治療風熱邪毒犯上,而致耳癤、耳瘡(外耳道炎)。
【方解】銀花、連翹清熱解毒,散結消腫;地丁、夏枯草清熱,瀉肝火;黃連清熱瀉火;牡丹皮涼血止血;赤茯苓行水,利濕熱。
【葯理】金銀花、連翹具有抗細菌、病毒等病原微生物作用;夏枯草的有效成分對金色葡萄球菌、鏈球菌和肺炎雙球菌等均有較強的抑製作用;黃連有解熱、抗菌、抗病毒、抗炎、抗過敏、促進免疫功能;地丁解熱、抗病毒。
【用法】水煎服。犀角若缺乏,可以用水牛角片30克煎服。
【按語】犀角用水牛角代替。
【方三】柴胡清肝湯
【出處】《外科正宗》
【組成】川芎、當歸、白芍、生地黃、柴胡、黃芩、山梔、天花粉、防風、牛蒡子、連翹、甘草節各3克。
【功用】清肝散火,活血祛風。
【主治】治療耳癤、耳瘡(外耳道炎),見耳道紅腫疼痛,或有少許膿液者。
【方解】生地黃性寒,能涼血清熱、滋陰補腎、生津止渴;連翹清熱,解毒,散結,消腫;黃芩、牛蒡子清熱瀉火,解毒利咽;白芍味甘、酸,性微寒,有養血的作用;天花粉養陰生津。
【葯理】本方具有鎮痛、消炎、解毒、降血壓、改善體質等作用。
【用法】上葯用用水400毫升,煎至300毫升,空腹時服,每日1~2劑。
【方四】當歸川芎散
【出處】《證治准繩·類方》
【組成】當歸、川芎、柴胡、白術、芍葯各3克,山梔3.5克,牡丹皮、茯苓各2.4克,蔓荊子、甘草各1.5克。
【功用】養血清肝,疏風散熱。
【主治】治療血虛肝旺,耳瘡耳內癢痛,溢膿。
【方解】當歸、川芎行氣活血;白芍養血柔肝;柴胡解表,退熱,疏肝解郁;梔子清熱瀉火;牡丹皮清熱涼血;蔓荊子疏散風熱,清利頭目;茯苓利水滲濕,健脾安神;甘草緩急,止痛。
【葯理】柴胡具有解熱、鎮靜、鎮痛、抗菌、抗肝損傷、抗病毒(流感病毒)等作用;茯苓能提高機體免疫力;蔓荊子具有鎮痛、抗炎、祛痰。
【用法】水煎服。每日1劑。
【方五】托里消毒散
【出處】《婦人良方》
【組成】人參、黃芪、當歸、川芎、白芍、白術、茯苓各3克,金銀花、白芷各2.1克,甘草1.5克。
【功用】托毒排膿。
【主治】治療耳癤、耳瘡,膿耳膿水清稀,能收口乾燥,正氣不足,神萎乏力者。
【方解】太子參、茯苓、白術、生黃芪、當歸,白芍補益氣血,托毒外出,白芷托里排膿,甘草緩急止痛。
【葯理】茯苓能提高機體的抗病能力;生地黃具有抑制真菌,利尿,利肝膽作用;白芍有抗炎、鎮痛、消腫作用;白芷除了具有解熱、鎮痛、抗炎等作用,還能改善局部血液循環。
【用法】水煎服。每日1劑。
【方六】芩柏滴耳液
【出處】《遼寧中醫雜志》
【組成】黃芩黃柏各12克,枯礬6克,冰片3克,麻油500毫升。
【功用】清熱消腫止痛。
【主治】治療外耳道炎。
【方解】黃芩、黃柏清熱燥濕,瀉火解毒,枯礬外用可以解毒、殺蟲、止癢,冰片開竅醒神,清熱止痛。
【葯理】黃芩有解熱、降壓、利尿、鎮靜、利膽、保肝、降低毛細血管通透性,以及抑制腸管蠕動等功能。黃柏對多種致病菌有一定的抑製作用。還有利膽、利尿、降壓解熱等作用,枯礬有收斂、消炎、防腐、止血的作用。冰片有一定的止痛及溫和的防腐抑菌作用。
【用法】先將黃芩、黃柏放入麻油中浸泡24小時,然後放入鐵鍋內煎炸變為黑黃色,取出後研末,與冰片、枯礬細末同時放入麻油中,過濾裝瓶備用。用時以棉簽蘸葯液塗抹患處,或浸小紗布條紗入外耳道。每日換葯1~2次。
【方七】消炎膏
【出處】《浙江中醫雜志》
【組成】乳香、沒葯、血竭、兒茶各6克,硃砂1.5克。
【功用】活血散瘀消腫。
【主治】治療外耳道癤。
【方解】乳香活血,沒葯散血,皆能止痛消腫生肌,故二葯可相兼而用。血竭、兒茶活血療傷,止血生肌斂瘡,硃砂鎮心安神,清熱解毒。
【葯理】乳香有鎮痛作用,沒葯對多種致病真菌有不同程度的抑製作用,血竭對多種致病菌有抑製作用,兒茶有收斂、止瀉作用,硃砂有解毒防腐、抑菌作用。
【用法】將乳香、沒葯麩炒以去油,然後與血竭、兒茶研細末,加適量蜂蜜調勻成膏。用時以葯棉製成粗細適合的棉栓,塗上消炎膏後,塞敷於外耳道。每日或隔日換葯1次。
【方八】六神丸紗條
【出處】《臨床耳鼻咽喉科雜志》
【組成】六神丸(中成葯)30粒液體石蠟適量。
【功用】清熱解毒,消腫止疼。
【主治】治療外耳道炎,外耳道癤。
【方解】六神丸的組成有天花粉、人工牛黃、青黛、蟾酥、冰片、大黃、珍珠粉。天花粉清熱生津,清肺潤燥,解毒消癰。牛黃熄風止痙,化痰開竅,清熱解毒。青黛清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚。蟾酥開竅醒神,止痛,解毒。冰片開竅醒神,清熱止痛。大黃瀉下攻積,清熱瀉火,止血解毒,活血祛瘀。珍珠粉平肝潛陽,清肝明目,鎮心安神,外用可燥濕斂瘡。
【葯理】天花粉對溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌有較強的抑製作用,牛黃有鎮靜、鎮痙作用。青黛對金黃色葡萄球菌、炭疽桿菌、霍亂弧菌有抗菌作用。蟾酥平喘、鎮咳、抗炎、抗腫瘤、抗放射及升白細胞的作用。冰片有一定的止痛及溫和的防腐抑菌作用。大黃有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇的作用。珍珠粉治療潰瘍。
【用法】將六神丸研細末,以液體石蠟調和,浸漬紗布條。用時將紗條放入外耳道,每日換葯1次。
【方九】滴耳油
【出處】《醫宗金鑒》
【組成】核桃仁。
【功用】清熱、解毒、消腫。
【主治】治療耳瘡耳內悶、腫,流膿。
【方解】方中核桃仁補腎,溫肺,潤腸。
【葯理】核桃仁有鎮咳作用,可影響膽甾醇的體內合成及其氧化、排泄。
【用法】研爛,擰油去渣,得油3克,兌冰片0.6克。每用少許,滴於耳內。
【方十】清耳膏
【出處】《醫方類聚》
【組成】附子尖、石菖蒲、蟬蛻各等份。
【功用】溫經通絡止癢。
【主治】治療耳瘡(慢性外耳道炎),耳內作癢。
【方解】附子回陽救逆,助陽補火,散寒止痛。石菖蒲開竅寧神、化濕和胃。蟬蛻疏散風熱,透疹止癢,明目退翳,止痙。
【葯理】附子有消炎、鎮痛作用。石菖蒲有鎮靜、抗驚厥、解痙抑菌的作用。蟬蛻有抗驚厥、解熱的作用。
【用法】上葯為末。耳痛者用麻油調入,耳癢者,用生薑汁調成錠子,用紗布裹好,塞入耳中。葯干便換。
【方十一】青敷葯
【出處】《青囊秘傳》
【組成】大黃500克,姜黃240克,白芷180克,青黛120克,白芨120克,天花粉80克,陳皮120克,甘草60克。
【功用】清熱瀉火解毒。
【主治】治療耳癤、耳瘡(外耳道炎),局部紅腫疼痛,甚則化膿。亦可用於鼻疔、鼻疳(鼻前庭炎)膿腫未成時。
【方解】大黃瀉下攻積,清熱瀉火,止血解毒,活血祛瘀。姜黃活血行氣,通經止痛。白芷解表散風,通竅止痛,燥濕止帶,消腫排濃。青黛清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚。白芨收斂止血、消腫生肌。天花粉清熱生津,清肺潤燥,解毒消癰。陳皮理氣燥濕、健脾化痰。甘草益氣補中,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調和葯性。
【葯理】大黃有止血、保肝、降壓、降低血清膽固醇的作用。姜黃有抗炎、利膽的作用,白芷對多種桿菌有一定的抑製作用;青黛對金黃色葡萄球菌、炭疽桿菌、霍亂弧菌有抗菌作用;白芨對結核桿菌有明顯的抑製作用;天花粉對溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌有較強的抑製作用;陳皮能降低毛細血管的通透性、防止微細血管出血,能拮抗組織胺,能增強纖維蛋白溶解;甘草有抑酸、解痙、祛痰止咳、抗炎、抗過敏、解毒的作用。
【用法】上葯研細末。如紅腫者,用野菊鮮葉搗汁,或以茶葉泡湯候冷,或用蜂蜜調敷。每日換葯1次。
【方十二】九一丹
【出處】《醫宗金鑒》
【組成】煅石膏27克,黃靈葯3克。
【功用】提膿生肌。
【主治】治療耳癤,鼻疔潰後膿腐未凈,新肌將生者。
【方解】石膏清熱瀉火,除煩止渴,收斂生肌。黃靈葯又叫黃升丹,是水銀、火硝、白礬各等分混合升華而成,能拔毒化腐。二者在共奏提膿生肌之效。
【葯理】現代葯理研究發現,石膏能促進吞噬細胞的成熟,縮短凝血時間,促進膽汁排泄,並有利尿作用。黃靈葯對綠膿桿菌、乙型溶血性鏈球菌、大腸桿菌及金黃色葡萄球菌均有不同程度的抑製作用。
㈩ 糖尿病人患鼻疔要注意點什麼,怎樣才可以好的更快
糖尿病人的飲食原則
現代醫學證明,正常人在飲食以後,隨著血糖升高,胰島素分泌也增多,從而使血糖下降並維持在正常范圍,因此,不會發生糖尿病。而糖尿病患者,由於胰島功能減退,胰島素分泌絕對或相對不足,胰島素不能在飲食後隨血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,於是血糖就超過正常范圍。此時,若再像正常人那樣飲食,不進行飲食控制,甚至過度飲食,就會使血糖升得過高,並且會對本來就分泌不足的胰島組織產生不利影響,使胰島功能更加減退,胰島素的分泌更加減少,從而使病情進一步加重。所以,對糖尿病人要合理地進行飲食控制。
飲食療法是各型糖懶洋洋現的治療基礎,是糖尿病最根本的治療方法之一。不論糖尿病屬何種類型,病情輕重或有無並發症,是否用胰島素或口服降糖葯治療,都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制。對肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例,可以把飲食療法做為主要的治療方法,適當地配合口服降糖葯,就能達到有效地控制病情的目的。對Ⅰ型糖尿病及重症病例,變應在胰島素等葯治療的基礎由,積極控制飲食,才能使血糖得到有效控制並防止病情的惡化。所以,飲食療法為糖尿病的基礎療法,必須嚴格遵守。
1.飲食治療的目的
(1)減輕胰島負擔,使血糖、血脂達到或接近正常值,並防止或延緩心血管等並發症的發生與發展。
(2)維持健康,使成人能從事各種正常的活動,兒童能正常地生長發育。
(3)維持正常的體重。肥胖者減少能攝入,可以改善受體對胰島素的敏感性。消瘦者雙可使體重增加,以增強對種傳染的抵抗力。
2.飲食療法應用要點
(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎療法,是一切治療方法的前題,適用於各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病人,也必須在飲食療法的基礎上,合理應用體療和葯物療法。只有飲食控製得好,口服降糖葯或胰島胰才能發揮好療效。否則,一味依賴所謂新葯良葯而忽略食療,臨床很難取得好的效果。
(2)飲食療法應根據病情隨時調整、靈活掌握。消瘦病人可適當放寬,保證總熱量。肥胖病人必須嚴格控制飲食,以低熱量脂肪飲食為主,減輕體重。對於用胰島素治療者,應注意酌情在上午9~10點,下午3~4點或睡前加餐,防止發生低血糖。體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐。
(3)飲食療法應科學合理,不可太過與不及。即不能主觀隨意,也不能限制過嚴,一點碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出現酮症。應根據自己的病情、體重、身高,嚴格地進行計算,在控制總熱量的前提下科學地、合理地安排好飲食,達到既滿足人體最低需要,又能控制總熱量的目的。
(4)科學地安排好主食與副食,不可只注意主食而輕視副食。雖然主食是血糖的主要來源,應予以控制,但是副食中的蛋白質、脂肪進入體內照樣有一部分也可變成血糖,成為血糖的來源。蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖。這類副食過多,也可使體重增加,對病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也應合理搭配,否則照樣不能取得預期效果。
(5)選擇好適宜糖尿病病人的食物,對糖尿病的控制也是非常重要的。應注意以下兩點:
① 不宜吃的食物有:
Ⅰ。易於使血糖迅速升高的食物:白糖、紅糖、冰糖、葡萄糖、麥芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜餞、水果罐頭、汽水、果汁、甜飲料、果醬、冰淇淋、甜餅干、蛋糕、甜麵包及糖制糕點等。
Ⅱ。易使血脂升高的食物:牛油、羊油、豬油、黃油、奶油、肥肉,對富含膽固醇的食物,更應特別注意,應該不用或少用,防止動脈硬化性心臟病的發生。
Ⅲ。不宜飲酒。因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能,每克酒精產熱約7千卡(294焦),長期飲用對肝臟不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少數服磺脲類降糖葯的病人,飲酒後易出現心慌、氣短、面頰紅燥等反應。注意,胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖,所以,為了病人的安全還是不飲酒為佳。
② 適宜吃的食物:主要是可延緩血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ。大豆及其製品:這類食品除富含蛋白質、無機鹽、維生素之外,在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸,既能降低血膽固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ。粗雜糖:如莜麥面、蕎麥面、熱麥片、玉米面含多種微量元素,維生素B和食用纖維。實驗證明,它們有延緩血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面饅頭、烙餅、面條,長期停用,既有利於降糖降脂,又能減少飢餓感。
(6)糖尿現人應少吃或不吃水果。因水果中含有較多的碳水化合物,並且主要是葡萄糖、蔗糖、澱粉。食後消化吸收的速度快,可迅速導致血糖升高,對糖尿病病人不利。所以糖尿病一般不宜多吃水果。但是由於水果中含有較多的果膠,果膠有延緩葡萄糖吸收的作用,因此,在病情穩定時可以少吃一些水果。
吃水果時,要以含糖量低為選擇原則。同時,還要根據其含糖量,計算其熱能。換算成主食,減少或扣除主食的量,以保持總熱量不變。不宜每餐都吃水果,一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適。有考營養成分表,根據病情酌情選用。
(7)糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量。因糖尿病病人病情控制不好時,易使血清膽固醇升高,造成糖尿病血管並發症,不病性冠心病等。所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量,一般主張膽固醇的限量為每日低於300毫克。故臨床應不用或少用肥肉和動物內臟,如心、肝、腎、腦等,因這類食物都富含較高的膽固醇。而就多吃瘦肉和魚蝦等,此屬高蛋白低脂肪食物。
嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是最重要的一環。醫生在臨床實踐中發現,患者往往因為飲食控制不好而葯物不能發揮應有的療效。飲食控制原則如下:
1.打破「多吃降糖葯可以多吃飯」的錯誤觀念。
2.少吃多餐。既保證了熱量和營養的供給,又可避免餐後血糖高峰。
3.碳水化合物食物要按規定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆製品、硬果類食物中的糖分)。
4.吃甜點心和咸點心沒有區別,均會引起血糖升高。
5.吃「糖尿病食品」的量與吃普通食品的量要相等。「糖尿病食品」是指用高膳食纖維的糧食做的,如:蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時間較長,但最終還是會變成葡萄糖。
6.所謂「無糖食品」實質上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃。
7.以澱粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山葯、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。
8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆、綠豆、蠶豆、芸豆、豌豆,它們的主要成分也是澱粉,所以也要算作主食的量。
9.吃副食也要適量。
10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充飢。
11.多吃含膳食纖維的食物。
12.少吃鹽。
13.少吃含膽固醇的食物。
14.關於吃水果的問題。血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候。如果後吃水果就等於加餐了,血糖會馬上高起來。另外,西瓜吃了以後,糖吸收很快,故盡量不吃。香蕉中澱粉含量很高,應算主食的量。
15.甜味劑不會轉化為葡萄糖,不會影響血糖的變化,不能作為低血糖症的自救食品。
16.糖尿病人千萬不要限制喝水。